Anda di halaman 1dari 2

TRIAGE

Nomor : DT / 516 / VI / 2018


Terbitke :1

DAFTAR
No.Revisi :0

TILIK
Tgl.Diberlaku : 1 Februari 2018
Halaman : 1dari2
DINKES KAB. UPTD Unit
KEBUMEN PUSKESMAS AMBAL I
DitetapkanKepala
dr. HasimAsngari
UPTD
NIP. 19621101 200701 1 004
PuskesmasAmbal I

Unit :…………………………………………………………………...
NamaPetugas :……………………………………………………………………
Tgl Pelaksanaan : …………………………………………………………………….

TidakBe
No Kegiatan Ya Tidak
rlaku
1. Petugas unit pelayanan menerima pasien datang,
menempatkan pasien pada bed yang disediakan
2. Melakukan ananmesa singkat dan pemeriksaan ttv
3. Petugas unit pelayanan mengidentifikasi pasien
berdasarkan triase atau prioritas penangan (pasien
gawat tidak darurat, pasien darurat tidak gawat,
pasien gawat darurat),
4. Petugas unit pelayanan memberikan tanda atau
bendera warna sesuai keadaan pasien
5. Pasien dengan warna merah dan kuning
mendapatkan penanganan gawat darurat dan stabil
sebelum dilakukan rujukan
6. Pasien dengan warna hijau apabila masih
memungkinkan disarankan periksa ke unit terkait,
RPU. Bila di luar jam pendaftaran maka ditangani
sesuai SOP
7. Pasien dengan warna hitam dilakukan pemulasarn
jenazah oleh keluarga
8. Membereskan alat, mencuci tangan, menullis dalam
rekam medis.
Jumlah

Compliancerate (CR)……………………%

………………………………

Pelaksana/ Ouditor
triage
Nomor : DT / 516 / VI / 2018
Terbitke :1

DAFTAR
No.Revisi :0

TILIK
Tgl.Diberlaku : 1 Februari 2018
Halaman : 2dari2
DINKES KAB. UPTD Unit
KEBUMEN PUSKESMAS AMBAL I

(………………………………)