Pendataan dan Pembinaan PHBS di Sekolah

Nama Jorong :
Kategori PHBS sekolah
No Nama Menggunakan
CTPS sebelum dan Mengkonsumsi
jamban bersih dan
sesudah makan makanan sehat
sehat
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Kategori PHBS sekolah KET
Olahraga Menimbang BB Membuang
Memberantas Tidam merokok
yang teratur dan TB setiap sampah pada LULUS
jentik nyamuk di sekolah
dan terukur bulan tempatnya
KET

TDK
LULUS
 Pendataan dan Pembinaan PHBS Rumah Tangga

Nama Jorong :
Kategori PHBS RT KET

No Nama Persalinan yang Pemberian Menimbang Konsumsi Melakukan Tidak

Menggunakan Menggunakan Memberantas
ditolong oleh ASI bayi dan balita CTPS buah dan aktivitas fisik merokok di ber-PHBS
air bersih jamban sehat jentik nyamuk
tenaga kesehatan eksklusif secara berkala sayur setiap hari dalam rumah

10
KET

TDK ber-PHBS