Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
Jl. Raya Wahau - Kongbeng Kec. Muara Wahau 75655
Telp (0549) 2031404, EMail: puskesmaswahau2@gmail.com

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP


No. 445 / 2340 / PKM-MW II / TU / VII / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II Kecamatan
Muara Wahau dengan ini menerangkan bahwa ;

Nama : Tn. Yusuf


Umur : 45 Tahun
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Pratita

Yang bersangkutan diatas, benar dirawat Inap di UPT Puskesmas Muara Wahau II mulai
tanggal 8 s/d 9 Juli 2019. Dan perlu istirahat selama 2 (dua) hari mulai tanggal 10 s/d
11 Juli 2019.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan
keperluannya.

Muara Wahau, 9 Juli 2019

Dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II

dr.Suharni
NIP. 19781020 201101 2 001