TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal kunjungan : ………………………..

Nama anak : …………………………… L/P Umur : ……… Berat badan : ……… kg.
PB/TB ……...Cm Suhu badan : …….. °C
TANYAKAN : Anak ibu sakit apa? ……………………………………………. Kunjungan
pertama? ….. Kunjungan ulang? ……..

PENILAIAN (lingkarilah semua gejala yang ditemukan). KLASIFIKASI TINDAKAN

MEMERIKSA TANDA - TANDA BAHAYA UMUM Ada tanda bahaya
umum? Ingatlah untuk
Ya …. Tidak …. merujuk setiap
· Tak bisa minum atau menyusu · Kejang Ingatlah adanya anak yang
· Memuntahkan semuanya · Letargis atau tidak sadar tanda bahaya mempunyai
umum dalam tanda bahaya
menentukan umum
klasifikasi
APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS? Ya __Tidak __
· Sudah berapa lama? _____hari · Hitung napas dalam 1 menit.
___kali/menit. Napas cepat?
· Lihat tarikan dinding dada
· Dengar adanya stridor

APAKAH ANAK DIARE? Ya __Tidak __

· Lihat keadaan umum anak.
Apakah:
- Letargis atau tidak sadar?
- Gelisah atau rewel?
· Sudah berapa lama? ____hari · Lihat apakah mata cekung
· Adakah darah dalam tinja · Beri anak minum, apakah:
(beraknya berdarah)? - Tak bisa minum /malas minum?
- Haus, minum dengan lahap?
· Cubit kulit perut. Apakah kembali:
- Sangat lambat ( > 2 detik)?
- Lambat?
APAKAH ANAK DEMAM? Ya __Tidak __
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu >37,5oC) Lakukan
pemeriksaan
Tentukan Daerah Risiko Malaria : Tinggi - Rendah -
RDT
Jika Risiko Rendah Malaria atau Tanpa Resiko Malaria, tanyakan :
Apakah anak berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir? Hasil : RDT
Jika Ya, Tentukan daerah risiko sesuai tempat yang dikunjungi terakhir (+) / ( -)
Lakukan
Ambil sediaan darah: (tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko) pemeriks aan
Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir. ATAU
Periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT dalam 28 hari terakhir SDM
(mikroskopi
· Sudah berapa lama anak demam? · Lihat dan raba adanya kaku kuduk
___hari s)
· Lihat adakah pilek
· Jika lebih dari 7 hari, apakah demam · Lihat tanda-tanda CAMPAK:
terjadi setiap hari? - Ruam kemerahan di kulit yang
· Apakah anak pernah mendapat obat menyeluruh DAN
anti malaria dalam 2 minggu terakhir? - Terdapat salah satu dari: batuk
· Apakah anak menderita campak pilek atau mata merah
dalam 3 bulan terakhir?
· Jika anak sakit campak saat ini · Lihat adanya luka di mulut.
atau dalam 3 bulan terakhir : Jika ya, apakah dalam atau luas?
· Lihat adakah nanah pada mata ?
· Lihat adakah kekeruhan pada kornea ?

Klasifikasikan Demam Berdarah jika demam 2 hari sampai 7 hari

Apakah demam mendadak tinggi gelisah? tanda syok:
dan terus menerus? - Ujung ekstremitas teraba dingin
· Apakah ada perdarahan dari hidung dan nadi sangat lemah atau tidak
atau gusi yang berat? teraba.
· Apakah anak muntah? · Lihat adanya perdarahaan dari
Jika ya: hidung atau gusi yang berat.
- Apakah sering? · Lihat adanya bintik perdarahan di kulit
- Apakah berdarah/seperti kopi? (petekie)
· Apakah beraknya berwarna hitam? · Jika sedikit dan tak ada tanda lain
dari DBD, lakukan Uji Torniket jika
· Apakah ada nyeri ulu hati atau anak mungkin.
 PENILAIAN (lingkarilah semua gejala yang ditemukan). KLASIFIKASI TINDAKAN
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA ? Ya ____ Tidak ____
· Apakah ada nyeri telinga ? ● Lihat adanya nanah/ cairan keluar
dari telinga ?
· Adakah nanah / cairan keluar dari telinga. ● Raba adanya pembengkakan yang
nyeri di belakang telinga
Jika ya, sudah berapa lama ? ____ hari

MEMERIKSA STATUS GIZI

· Lihat apakah anak tampak sangat kurus.
· Lihat adanya pembengkakan di kedua punggung kaki.
· Tentukan status gizi berdasarkan berat badan menurut panjang atau tinggi
badan :
- BB/PB (TB) < -3 SD
- BB/PB (TB) ≥ -3 SD − < - 2 SD
- BB/PB (TB) - 2 SD − + 2 SD

MEMERIKSA ANEMIA
· Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan :
- Sangat pucat.
- Agak pucat
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
(lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)

BCG HB-0 HB-1 HB-2 HB-3 Imunisasi yang

diberikan
DPT-1 DPT-2 DPT-3 Campak hari ini :
Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4

MEMERIKSA MASALAH / KELUHAN LAIN

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan Vitamin A : Apakah

Ya ____ Tidak ____ diberikan
Vitamin A
hari ini ?
Ya ___Tidak __
LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak KURUS
atau UMUR < 2 TAHUN dan tidak akan dirujuk segera:
· Apakah ibu menyusui anak ini ? Ya ____ Tidak ____
Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? ____ kali
Apakah juga meyusui di malam hari ? Ya ____ Tidak ____
· Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya ____ Tidak ____
Jika ya, makanan atau minuman apa ?
___________________________________________________________________
Berapa kali sehari ? _____ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi
makan /minum anak ?
___________________________________________________________________
· Jika anak KURUS : Berapa banyak makanan/ minuman yang diberikan
pada anak ?
__________________________________________________________________
Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya _____ Tidak
Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?
__________________________________________________________________
· Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan pada anak?
Ya _____ Tidak ______ Jika ya, bagaimana ?

Nasihati ibu kapan

harus kembali segera.

Kembali kunjungan
ulang : ______ hari