SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Peserta
Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Usia :
Asal Sekolah :
Alamat :

Orang tua
Nama :
No. KTP :
Pekerjaan :
Nomor Telepon :
Alamat :

Melalui ini kami selaku orang tua atau wali memberikan izin kepada peserta tersebut di atas
untuk mengikuti The Indonesian National Armed Forces Internasional Marathon 2018.

Demikian surat izin ini dibuat dengan benar dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

(Kota, tanggal – bulan – tahun)

Peserta Orang Tua

( Nama dan TTD) ( Nama dan TTD)