KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

RS Santa Elisabet Batam No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Anggrek Blok II Lubuk Baja Batam
Telp. 0778-457357, Fax. 0778 457710 RSSEB/SPO/MEDIK/DIR/010 - 1 dari 1
Email. rselisabeth_btm@yahoo.co.id
Ditetapkan,
Kepala RS Santa Elisabeth Batam
STANDAR PROSEDUR
Tanggal terbit
OPERASIONAL
1 April 2016
(SPO)
dr. Sahat Hamonangan Siahaan,
MARS

Kejadian yang menyebabkan cedera atau komplikasi yang tidak

diharapkan sehingga menyebabkan perawatan lebih lama, kecacatan
atau kematian yang bukan oleh proses penyakit.
Kejadian tidak diharapkan antara lain :
a. Reaksi tranfusi di rumah sakit
b. Kesalahan obat yang signifikan dan efek obat yang tidak

PENGERTIAN diharapkan
c. Kesalahan medis ( medical error ) yang menyebabkan kecacatan
dan perpanjangan hari rawat
d. Ketidak cocokkan yang besar (major) antara diagnosis pre operasi
dan pasca operasi
e. Kejadian tidak diharapkan pada pemberian sedasi moderat dan
anestesi
f. Kejadian lain misalnya wabah penyakit infeksi

1. Untuk mengetahui jumlah KTD di RS St

Elisabeth Batam
2. Untuk membiasakan “budaya melapor” di
TUJUAN
lingkungan RS St Elisabeth
3. Untuk pembelajaran dan evaluasi semua
kejadian KTD
Bagi semua kejadian tidak diharapkan yang sesuai dengan definisi
KEBIJAKAN
dilakukan pelaporan dengan mengisi form laporan insiden dan evaluasi
Semua kejadian KTD dilaporkan dengan cara mengisi format laporan
PROSEDUR insiden, dilaporkan ke komite mutu. Orang yang melapor adalah staf
yang mengetahui kejadian pertama kali.

UNIT TERKAIT Semua unit