Anda di halaman 1dari 46

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Jumat, tanggal Delapan bulan Januari tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 08 Januari 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Senin, tanggal Lima Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 15 Februari 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Jumat, tanggal Sebelas bulan Maret tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 11 Maret 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Senin, tanggal Sebelas bulan April tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 11 April 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Selasa, tanggal Tujuh Belas bulan Mei tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 17 Mei 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Jumat, tanggal Sepuluh bulan Juni tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 10 Juni 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Kamis, tanggal Dua Puluh Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 21 Juli 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Rabu, tanggal Sepuluh bulan Agustus tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 10 Agustus 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Selasa, tanggal Tiga Belas bulan September tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 13 September 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Selasa, tanggal Sebelas bulan Oktober tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 11 Oktober 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Selasa, tanggal Delapan bulan November tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 8 November 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Jumat, tanggal Sembilan bulan Desember tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 9 Desember 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Rabu, tanggal Sembilan bulan Desember tahun Dua Ribu Lima Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 9 Desember 2015

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Senin, tanggal Sembilan bulan November tahun Dua Ribu Lima Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 9 November 2015

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pemeriksa

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini, tanggal 05 bulan Februari tahun 2016, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asrianto Mallawa, S. Farm, Apt

Nip : 19830421 201101 1 009

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi


sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Palopo, 05 Februari 2016

Kepala Puskesmas Benteng Petugas Pemeriksa

H. Rahmat, S.Kep Asrianto Mallawa, S.Farm,Apt

19711231199203 1 023 19830421 201101 1 009


PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini, tanggal 07 bulan Maret tahun 2016, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asrianto Mallawa, S. Farm, Apt

Nip : 19830421 201101 1 009

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi


sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Palopo, 07 Maret 2016

Kepala Puskesmas Benteng Petugas Pemeriksa

H. Rahmat, S. Kep Asrianto Mallawa, S.Farm,Apt

197111231 199203 1 026 19830421201101 1 009


PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini, tanggal 08 bulan April tahun 2016, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asrianto Mallawa, S. Farm, Apt

Nip : 19830421 201101 1 009

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi


sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Palopo, 08 April 2016

Kepala Puskesmas Benteng Petugas Pemeriksa

H. Rahmat, S. Kep Asrianto Mallawa, S.Farm,Apt

197111231 199203 1 026 19830421201101 1 009


PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini, tanggal 10 bulan Mei tahun 2016, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asrianto Mallawa, S. Farm, Apt

Nip : 19830421 201101 1 009

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi


sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Palopo, 10 Mei 2016

Kepala Puskesmas Benteng Petugas Pemeriksa

H. Rahmat, S. Kep Asrianto Mallawa, S.Farm,Apt

197111231 199203 1 026 19830421201101 1 009


PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini, tanggal 07 bulan Juni tahun 2016, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asrianto Mallawa, S. Farm, Apt

Nip : 19830421 201101 1 009

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan pemeriksaan perbekalan farmasi


sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Palopo, 07 Juni 2016

Kepala Puskesmas Benteng Petugas Pemeriksa

H. Rahmat, S. Kep Asrianto Mallawa, S.Farm,Apt

197111231 199203 1 026 19830421201101 1 009


PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asrianto Mallawa, S. Farm, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/III/C

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi :

a. Mengkaji resep
b. Meracik obat
c. Memeriksa perbekalan farmasi
d. Menyerahkan perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Kepala Puskesmas Benteng

H. Rahmat, S. Kep
197111231 199203 1 026
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi :

a. Mengkaji resep
b. Meracik obat
c. Memeriksa perbekalan farmasi
d. Menyerahkan perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi :

a. Mengkaji resep
b. Meracik obat
c. Memeriksa perbekalan farmasi
d. Menyerahkan perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 1 Juli 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi :

a. Mengkaji resep
b. Meracik obat
c. Memeriksa perbekalan farmasi
d. Menyerahkan perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 1 September 2015 sampai dengan 31 Desember 2015.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pengelolaan Perbekalan Farmasi meliputi :

a. Penerimaan Perbekalan Farmasi


b. Pemeriksaan Perbekalan Farmasi

Mulai dari tanggal 1 November 2015 sampai dengan 31 Desember 2015.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pengelolaan Perbekalan Farmasi meliputi :

a. Penerimaan Perbekalan Farmasi


b. Pemeriksaan Perbekalan Farmasi

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pengelolaan Perbekalan Farmasi meliputi :

a. Penerimaan Perbekalan Farmasi


b. Pemeriksaan Perbekalan Farmasi

Mulai dari tanggal 1 Juli 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyimpanan Perbekalan Farmasi, meliputi :

a. Mengelompokkan perbekalan farmasi


b. Menyusun perbekalan farmasi
c. Memeriksa catatan/ bukti perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 1 September 2015 sampai dengan 31 Desember 2015.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyimpanan Perbekalan Farmasi, meliputi :

a. Mengelompokkan perbekalan farmasi


b. Menyusun perbekalan farmasi
c. Memeriksa catatan/ bukti perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyimpanan Perbekalan Farmasi, meliputi :

a. Mengelompokkan perbekalan farmasi


b. Menyusun perbekalan farmasi
c. Memeriksa catatan/ bukti perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 1 Juli 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asrianto Mallawa, S.Farm, Apt.

Pangkat / Golongan : Penata / III/ C

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pengelolaan Perbekalan Farmasi meliputi :

c. Penerimaan Perbekalan Farmasi


d. Pemeriksaan Perbekalan Farmasi

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Benteng

H. Rahmat, S. Kep
197111231 199203 1 026
PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asrianto Mallawa, S.Farm, Apt

Pangkat / Golongan : Penata/III/C

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyimpanan Perbekalan Farmasi, meliputi :

d. Mengelompokkan perbekalan farmasi


e. Menyusun perbekalan farmasi
f. Memeriksa catatan/ bukti perbekalan farmasi

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Kepala Puskesmas Benteng

H. Rahmat, S. Kep
197111231 199203 1 026
PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asrianto Mallawa,S. Farm, Apt

Pangkat / Golongan : Penata / III/ C

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyusunan Laporan Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi.

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Kepala Puskesmas Benteng

H. Rahmat, S. Kep
197111231 199203 1 026
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyusunan Laporan Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi.

Mulai dari tanggal 1 November 2015 sampai dengan 31 Desember 2015.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyusunan Laporan Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi.

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penyusunan Laporan Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi.

Mulai dari tanggal 1 Juli 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
JL. Danau Tondano III, BTN Hartako Blok II L Tlp. (0471) 22560 PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Asrianto Mallawa, S.Farm, Apt

Pangkat / Golongan : Penata / III/ C

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pendistribusian Perbekalan Farmasi, meliputi pengkajian permintaan


perbekalan farmasi dari Pustu dan Poskeskel.

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Kepala Puskesmas Benteng

H. Rahmat, S. Kep
197111231 199203 1 026
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pendistribusian Perbekalan Farmasi, meliputi pengkajian permintaan


perbekalan farmasi dari Pustu, Poskeskel dan unit pelayanan.
Mulai dari tanggal 1 September 2015 sampai dengan 31 Desember 2015.
Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pendistribusian Perbekalan Farmasi, meliputi pengkajian permintaan


perbekalan farmasi dari Pustu, Poskeskel dan unit pelayanan.

Mulai dari tanggal 02 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pendistribusian Perbekalan Farmasi, meliputi pengkajian permintaan


perbekalan farmasi dari Pustu, Poskeskel dan unit pelayanan.

Mulai dari tanggal 1 Juli 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penghapusan Perbekalan Farmasi, meliputi merekapitulasi daftar


usulan perbekalan farmasi.

Mulai dari tanggal 27 Januari 2016 sampai dengan 27 Juni 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Penghapusan Perbekalan Farmasi, meliputi merekapitulasi daftar


usulan perbekalan farmasi.

Mulai dari tanggal 27 Juli 2016 sampai dengan 27 Desember 2016.

Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Rabu, tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Januari tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan rekapitulasi daftar usulan dalam
rangka penghapusan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 27 Januari 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pelaksana

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Jumat, tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Mei tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan rekapitulasi daftar usulan dalam
rangka penghapusan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 27 Mei 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pelaksana

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

BERITA ACARA

Pada hari ini Senin, tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Juni tahun Dua Ribu Enam Belas, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Nip : 19851026 201101 2 004

Jabatan : Apoteker Muda

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melakukan rekapitulasi daftar usulan dalam
rangka penghapusan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dengan daftar terlampir*.

Demikianlah Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palopo, 27 Juni 2016

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota Petugas Pelaksana

Wirdawati, SKM Resiana, S.Si,Apt


NIP: 19740511 199403 2 003 NIP: 19851026 201101 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi pelayanan informasi obat.


Mulai dari tanggal 1 Januari 2016 sampai dengan 30 Juni 2016.
Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM
NIP: 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL. Dr. RATULANGI, KEC. WARA UTARA KOTA PALOPO

SURAT TUGAS

Pejabat yang bertanda tangan di bawah dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

Pangkat/Golongan : Penata/IIIc

Jabatan : Apoteker Muda

Untuk melaksanakan Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi pelayanan informasi obat.


Mulai dari tanggal 1 Juli 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.
Demikian Surat Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Wirdawati, SKM

NIP: 19740511 199403 2 003