Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL.Dr.RATULANGI, KEC.WARA UTARA KOTA PALOPO
E-MAIL: PKM.WUK@gmail.com

Palopo, 7 Mei 2019

Nomor : /PKM-WUK/PLP/V/2019 Kepada


Lampiran :- Yth. Walikota Palopo
Perihal : Surat Pengantar Penerbitan SKTB cq. Inspektur Kota Palopo
Di,-
Palopo

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Wara Utara Kota dengan
ini menerangkan bahwa :

Nama : Resiana, S.Si, Apt

NIP. : 19851026 201101 2 004

Tempat Tanggal Lahir : Palopo, 26 Oktober 1985

Pangkat/Gol : Penata Tk.I / IIID

Unit Kerja : Puskesmas Wara Utara Kota

Jabatan : Apoteker Muda

Instansi Induk : Dinas Kesehatan Kota Palopo

Pendidikan Terakhir : S1 Apoteker

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Y. Tando depan Lor. 4, Pattene

Nomor HP : 081355121141

Yang bersangkutan tersebut namanya diatas adalah ASN yang bertugas pada
Puskesmas Wara Utara Kota. Kepada yang bersangkutan, diberikan pengantar untuk
penerbitan Surat Keterangan Bebas Temuan (SKTB) untuk kelengkapan berkas pindah
tugas ke ” kota Tarakan, propinsi Kalimantan Utara”.

Demikian Surat Pengantar ini diberikan untuk dip roses lebih lanjut.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota

Hj.Wirdawati, SKM
Pangkat : Penata Tk.I
NIP : 19740511 199403 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
JL.Dr.RATULANGI, KEC.WARA UTARA KOTA PALOPO
E-MAIL: PKM.WUK@gmail.com

SURAT KETERANGAN
TIDAK MENGUASAI BARANG MILIK DAERAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Hj. Wirdawati, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Menerangkan bahwa :
Nama : Resiana, S.Si, Apt
NIP : 19851026 201101 2 004
Pangkat / Gol : Penata Tk. I/ IIId
Jabatan : Apoteker Muda
Unit Kerja : Puskesmas Wara Utara Kota
Alamat : Jl. Y. Tando depan Lor. 4, Pattene

Untuk pengurusan Pensiun / Pindah Tugas dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan
adalah benar ASN pada Dinas Kesehatan, dan tidak menguasai / telah mengembalikan barang milik
daerah yang berada pada penguasaan kuasa pengguna barang.
Demikian surat keterangan ini kami buat, terima kasih.

Palopo, 7 Mei 2019

Kepala Puskesmas Wara utara Kota

Hj.Wirdawati, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003

Anda mungkin juga menyukai