ARTIKEL ASLI
ABSTRAK
Latar Belakang: Bola Swiss digunakan sebagai alat dalam rehabilitasi stroke Hal ini umumnya digunakan untuk meningkatkan kontrol postural. Duduk di permukaan yang tidak
stabil dapat memicu kontraksi otot ekstremitas bawah sebagai komponen kontrol postural. Pengaruh permukaan yang tidak stabil duduk di kontrol ekstremitas bawah dan fungsi
setelah stroke tidak jelas dari literatur yang tersedia. Oleh karena itu penelitian ini direncanakan untuk mempelajari pengaruh dari pelatihan bola Swiss pada duduk untuk berdiri
fungsi, berat bantalan melalui paretic lebih rendah ekstremitas dan kontrol motor dari ekstremitas paretic pada pasien dengan hemiplegia.
metode: pasien stroke pertama kali dengan hemiplegia direkrut dari perawatan stroke akut didirikan di Universitas mengajar rumah sakit dan
ditugaskan untuk mengontrol (n = 34) dan kelompok eksperimen (n = 33). Seiring dengan fisioterapi berdasarkan gangguan, pasien di kelompok
kontrol dilatih untuk duduk ke berdiri dan kegiatan duduk di bangku, dan dari pada kelompok eksperimen dilatih dengan bola Swiss. Kedua kelompok
menjalani 40 menit dari pelatihan selama sepuluh hari. 30 detik duduk untuk berdiri, Persentase berat bantalan melalui anggota tubuh paretic dan
tahap Brunnstrom dicatat. tes parametrik dan non-parametrik digunakan berdasarkan hasil diuji.
hasil: Karakteristik dasar antara kelompok adalah serupa statistik. Pasca-intervensi kelompok eksperimen memiliki berat badan yang lebih baik kemampuan dan
kontrol motor dari ekstremitas bawah (p <0,05), dibandingkan dengan kelompok kontrol bantalan. Sedang perbedaan 30 detik duduk untuk berdiri tidak bermakna
secara statistik (p = 0,059).
Kesimpulan: Pelatihan dengan hasil bola Swiss di peningkatan yang lebih besar dalam berat - kemampuan bantalan dan kontrol motor dari ekstremitas bawah paretic,
dibandingkan dengan pelatihan konvensional. Pelatihan bola Swiss tidak meningkatkan duduk untuk berdiri per- Formance lebih dari pelatihan konvensional.
Kata kunci: Hemiplegia, duduk berdiri, bola Swiss, Rehabilitasi, Brunnstrom tahap.
www.ijphy.org
Artikel ini berada dibawah lisensi Creative Commons Attribution-Non Komersial 4.0 License Internasional.
Ketidakstabilan Perlawanan pelatihan (IRT) adalah sebuah konsep sity diputar untuk kriteria inklusi. Pasien yang memenuhi kriteria sebagai berikut
baru dalam pelatihan olahraga dan rezim kebugaran. IRT dimasukkan: (1) stroke pertama yang pernah iskemik; (2) adanya hemiplegia
melibatkan ing kereta-pada permukaan yang tidak stabil dengan atau resis pa-; (3) dalam waktu 5 hari pasca stroke, (4) pemahaman ad-
resistensi yang ditawarkan oleh massa tubuh atau benda eksternal menyamakan untuk memahami perintah, (5) mampu mempertahankan duduk di
seperti halter [1]. Konsep ini banyak digunakan pada individu yang bangku; (6) mampu berdiri selama 30 detik tanpa dukungan; (7) masalah
sehat dan personil olahraga. Khasiat konsep ini dalam rehabilitasi ortopedi di tungkai bawah, masalah paru cardio dan masalah neurologis lainnya
kondisi neurologis kurang dipelajari. Studi terkait dengan membatasi duduk mereka untuk berdiri kinerja; (8) mampu melakukan kurang
penggunaan permukaan yang tidak stabil lebih dalam rehabilitasi dari 3 duduk untuk berdiri dalam 30 detik; dan (9) memiliki tungkai kontrol motor
stroke daripada kondisi lain. Bola Swiss adalah common ly lebih rendah di Brunnstrom tahap 3 atau kurang. Pasien yang memenuhi kriteria
digunakan permukaan yang tidak stabil dalam rehabilitasi stroke. inklusi secara acak ditugaskan untuk kelompok con- trol (n = 36) dan kelompok
Pengaruh bola Swiss pada kontrol batang dan stabilitas postural eksperimen (n = 38) menggunakan blok pengacakan.
Sastra oleh Davies (1990) dan Carriere (2012) mengeksplorasi penggunaan bola
Swiss dalam meningkatkan berbagai fungsi setelah stroke [5,6]. Namun, efek dari
pelatihan bola Swiss pada fungsi selain kontrol postural dalam duduk tidak jelas
dari literatur. Dalam studi ini, kami bertujuan untuk mempelajari pengaruh
pelatihan bola Swiss pada duduk untuk berdiri kinerja, berat bantalan melalui
ekstremitas paretic bawah dan ekstremitas kontrol motor lebih rendah. Penelitian
sebelumnya menyatakan bahwa ekstremitas bawah kontribusi untuk kontrol
postural di duduk. Dean et al. (1997) melaporkan bahwa duduk dan mencapai di
tients pa- stroke difasilitasi otot ekstremitas bawah traksi con dan bantalan berat
[7]. Penelitian ini juga mengungkapkan peningkatan duduk untuk berdiri kinerja,
meskipun bukan bagian dari pelatihan. Para penulis menyatakan bahwa
kesamaan biomekanik antara tugas mencapai dan fase awal duduk untuk berdiri
akan mengakibatkan perubahan positif dalam duduk untuk berdiri dalam populasi
penelitian. Kami berhipotesis bahwa duduk aktivitas di bola Swiss akan memiliki
dampak yang lebih besar pada kontrol otot ekstremitas bawah dan fungsi
ekstremitas dengan demikian lebih rendah dibandingkan dengan pelatihan
konvensional pada permukaan yang stabil seperti tinja.
30 detik duduk untuk berdiri tes, Brunnstrome tahap pemulihan motorik dan berat
bantalan diukur dengan skala ing weigh- dianggap sebagai ukuran hasil untuk
penelitian. 30 detik duduk untuk berdiri adalah alat yang umum diterima untuk
PROSEDUR
evaluasi kemampuan fungsional tubuh bagian bawah [8- 10]. Kami
Pasien pada kedua kelompok menerima terapi fisiologis konvensional
menggunakannya karena itu adalah pemeriksaan samping tempat tidur mudah
didasarkan pada konsep pembelajaran motorik dianjurkan oleh Carr dan
bagi duduk untuk berdiri kinerja. Brunnstrom tahap pemulihan motorik secara
Shepherd, (2002) [15]. Semua pasien menerima 40 menit sesi fisioterapi
luas diterima dan digunakan untuk pasien kelompok berdasarkan kontrol motor
selama sepuluh hari. Pasien dibutakan oleh perbedaan dalam perawatan
mereka [11-14]. Menggunakan ukuran hasil tersebut penelitian ini bertujuan untuk
yang diberikan. Peneliti pertama ditangani sesi terapi. The fisioterapi
mengetahui pengaruh pelatihan bola Swiss pada duduk untuk berdiri kinerja,
konvensional dirancang untuk meningkatkan paretic kontrol ekstremitas
berat bantalan melalui ekstremitas paretic dan kontrol motor dari ekstremitas
bawah dengan terisolasi kontraksi otot ekstremitas bawah di terlentang dan
paretic.
sisi-berbaring sitions po-, berputar di tempat tidur, telentang untuk duduk, dan
berat pergeseran duduk. Selain pelatihan ini duduk dalam pelatihan ing stand
diberikan kepada kedua kelompok. Para pasien dalam kelompok kontrol
MATERIAL DAN METODE
menerima duduk untuk berdiri pelatihan dan kegiatan duduk menggunakan
Desain penelitian dan pengaturan
bangku, dan kelompok eksperimen diterima
Studi ini disetujui oleh komite etik dari RAM-achandra Universitas Sri
(CSP / 11 / Agustus / 18/50). pasien stroke
dengan ekstremitas atas normal dan yang terkena dampak di di- rections kelompok perimental (Mean dan SD)
yang berbeda, mengontrol bola di anteroposterior dan al kemudian- arah, dan * uji t independen, P ≤ 0,05 signifikan
duduk-to-berdiri pelatihan dari bola. Intensitas pelatihan meningkat
kelompok Kelompok tal
menggunakan satu atau lebih metode berikut: (1) mengurangi panduan variabel kontrol (n = Experimen- (n
manual, (2) meningkatkan jumlah gerakan yang dilakukan (3) meningkatkan 34) = 33)
30 detik duduk untuk berdiri tes, berat bantalan melalui pa- ekstremitas melalui ekstremitas
bawah Retic dan tahap Brunnstrom dari kontrol motor di ekstremitas bawah paretic Mean
pasien dihitung dengan menambahkan berat dicatat di kedua skala berat kelompok (Tabel 2). Peningkatan dalam kelompok eksperimental lebih
dan persentase berat badan melalui ekstremitas bawah paretic berasal. besar daripada kelompok kontrol (p = 0,01). Perbedaan rata-rata antara
Jumlah duduk untuk berdiri dan persentase berat bear- ing melalui anggota kelompok adalah 5,75%. Interval kepercayaan 95% untuk perbedaan usia
badan paretic dalam dan di antara kelompok-kelompok diuji dengan persen-pergeseran berat antara kelompok adalah 1,27% ke 10,23%. ukuran
independen dan uji-t berpasangan respective- ly. tahap motorik efek dihitung dengan Cohen D (0.62) menunjukkan efek ukuran erate mod-.
kelompok eksperimen meningkat dalam 30 detik duduk untuk berdiri ujian. 3 5 (15%) 10 (29%) 9 (28%) 2 (6%)
4 0 16 (47%) 0 15 (45%)
Tabel 2 menunjukkan pra dan pasca-intervensi 30 detik duduk untuk berdiri
5 0 5 (15%) 0 16 (48%)
6 0 0 0 0
bawah, karena permintaan untuk kontrol postural di atas permukaan yang tidak stabil
DISKUSI akan lebih besar dari permukaan stabil. The kontrol motor berdasarkan atas panggung
strom Brunn- ditingkatkan di kedua kelompok. Sembilan puluh tiga persen per- dari
Pelatihan dengan bola Swiss mengakibatkan perbedaan nifikan statistik sig- dalam
pasien dalam kelompok eksperimen menunjukkan gerakan terisolasi dari sinergi di
persentase transfer berat melalui ekstremitas paretic yang lebih rendah dan ekstremitas
kelompok eksperimen, sedangkan pada kelompok kontrol 63% dari pasien telah
bawah mo- kontrol tor, dibandingkan dengan pelatihan konvensional. Meskipun 30 detik
terisolasi pergerakan ekstremitas bawah paretic. The Brunnstrom stadium 4
duduk untuk berdiri kinerja ditingkatkan pada kedua kelompok, perbedaannya tidak
menunjukkan penurunan kelenturan dan pemulihan iso- kontrol motor lated. Hasil
bermakna secara statistik. Lima detik duduk untuk berdiri uji umum digunakan pada
penelitian ini menunjukkan Swiss terapi bola mungkin efektif dalam menormalkan otot;
populasi stroke. Tiga puluh detik duduk untuk berdiri tes adalah veloped de- sebagai
maka mengakibatkan perkembangan awal kontrol motor normal. Mengontrol gerakan
ukuran kekuatan ekstremitas bawah fungsional pada orang dewasa yang lebih tua dan
bola Swiss di sit ting akan memaksa penggunaan ekstremitas bawah paretic
untuk mengatasi efek lantai lima kali duduk untuk berdiri tes [16]. Tes ini mengukur
menghasilkan hasil yang lebih baik dalam kontrol motor pada kelompok eksperimen
kemampuan individu untuk naik ke berdiri sebanyak KEMUNGKINAN ble, yang
dibandingkan kelompok kontrol. Selama literatur tinjauan studi tentang dampak dari
mencerminkan kemampuan mereka untuk mengontrol otot-otot ekstremitas bawah
permukaan yang tidak stabil duduk pelatihan pada kontrol otot ekstremitas bawah
mereka secara memadai, dan juga kemampuan mereka untuk mengontrol tingkat
setelah stroke adalah sulit untuk menemukan, untuk membandingkan hasil penelitian ini.
produksi kekuatan pada otot. peningkatan minimal penting klinis (MCID), yang
Penggunaan permukaan yang tidak stabil telah diakui sebagai alat untuk
diidentifikasi selama 30 detik duduk untuk berdiri sama dengan atau lebih besar dari dua
im-membuktikan kekuatan dan koordinasi dalam olahraga (1). Meskipun penggunaan
pengulangan dari duduk untuk berdiri [17]. Dalam penelitian ini, 98% dari pasien dalam
permukaan yang tidak stabil telah menjadi bagian dari rehabilitasi kondisi neurologis,
kontrol dan kelompok eksperimen telah menunjukkan peningkatan duduk untuk berdiri
studi mengevaluasi kemanjurannya langka. Patricia Davies (1990) dalam literatur nya
pengulangan lebih dari dua. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelatihan dengan
pendukung bola Swiss sebagai bantuan terapi dalam meningkatkan rendah kontrol
permukaan kedua stabil dan tidak stabil mengakibatkan perbaikan klinis yang relevan
tungkai dan batang kendali di hemiplegics (5). Bukti terkait dengan penggunaan
dalam duduk untuk berdiri kinerja. Dean & Shepherd (1997) mengevaluasi efek dari
permukaan yang tidak stabil terbatas dibandingkan dengan bentuk lain dari intervensi di
duduk kegiatan pada permukaan yang stabil pada duduk untuk berdiri Formance per-
rehabilitasi stroke [22]. Penelitian ini tidak bisa membuktikan keunggulan program
dan menyimpulkan bahwa pelatihan tersebut memiliki efek positif pada duduk untuk
bilitation kawasan rehabilitasi dengan bola Swiss sebagai bantuan terapi pada
berdiri [7]. Kami tidak bisa mengidentifikasi literatur tentang pelatihan dengan
pembuktian im- duduk untuk berdiri kinerja dibandingkan dengan program itation rehabil-
permukaan yang tidak stabil seperti bola Swiss pada duduk untuk berdiri kinerja. The
tanpa bola Swiss sebagai pembantu terapi. Efek positif dari bola Swiss pada
Cochrane review pada intervensi untuk duduk untuk berdiri tidak daftar bola Swiss
peningkatan kemampuan bantalan berat badan melalui anggota tubuh paretic dan
sebagai bantuan terapi [18]. Berat bantalan melalui tungkai paretic ditingkatkan di kedua
kontrol motor di ekstremitas bawah dapat menjadi bukti yang mendukung diidentifikasi
kelompok. Terapi bola Swiss mengakibatkan lebih baik keluar-datang. Dean et al. (1999)
untuk penggunaannya. Penelitian dilakukan dengan pasien stroke akut, di mana
mempelajari hubungan antara mencapai di duduk dan kontribusi ekstremitas bawah
pemulihan spontan dapat menghasilkan perbaikan klinis, selain efek pengobatan [23].
dengan aktivitas [19]. Mereka menyimpulkan bahwa tanah vertikal reac- kekuatan tion
Periode terapi sepuluh sesi dalam penelitian ini, meskipun tampaknya lebih pendek
dan data elektromiografi menunjukkan kontribusi ekstremitas bawah untuk mencapai
untuk perubahan klinis, kami mengidentifikasi pelatihan jangka pendek yang sama yang
dalam duduk. Kim et al. (2015) menemukan korelasi antara aktivitas otot ekstremitas
mengakibatkan perubahan signifikan [7,24]. Namun, program pelatihan lagi dapat
bawah dan ke depan mencapai tugas [20]. Catherine M Dean et al. (2007) melaporkan
menambah nilai hasil penelitian serupa. studi masa depan dalam tahap yang berbeda
bahwa dua minggu duduk pelatihan yang melibatkan mencapai luar lengan panjang,
dari periode pasca-stroke atau jangka panjang tindak lanjut dapat memberikan rincian
meningkatkan gaya reaksi tanah vertikal puncak di bawah ekstremitas bawah paretic
lebih lanjut tentang efek dari pelatihan dengan permukaan yang tidak stabil seperti bola
sekitar 13% dari berat badan [21]. Studi-studi ini mengungkapkan peran ekstremitas
Swiss pada duduk untuk berdiri fungsi, berat bantalan dan kontrol motor. Masa Depan
bawah di ing pemelihara kontrol postural selama kegiatan duduk. Dalam penelitian ini,
ada peningkatan rata-rata sekitar 8% dan 10% transferensi berat badan melalui studi menambahkan informasi tentang aktivitas otot ekstremitas bawah menggunakan
ekstremitas paretic di exper- kelompok imental dan kelompok kontrol masing-masing. electromyography dapat nilai untuk mengetahui dampak terapi bola Swiss di duduk di
Ukuran efek dihitung adalah moderat, mendukung efektivitas terapi pada berat badan fasilitasi aktivitas otot ekstremitas bawah. studi masa depan dalam tahap yang berbeda
kemampuan pergeseran. Temuan ini menunjukkan bahwa duduk pelatihan dari periode pasca-stroke atau jangka panjang tindak lanjut dapat memberikan rincian
meningkatkan berat bantalan melalui ekstremitas bawah paretic, sebagai ekstremitas lebih lanjut tentang efek dari pelatihan dengan permukaan yang tidak stabil seperti bola
bawah dipaksa untuk menjadi bagian dari sistem kontrol postural selama ada Swiss pada duduk untuk berdiri fungsi, berat bantalan dan kontrol motor. Masa Depan
peningkatan rata-rata sekitar 8% dan 10% transferensi berat badan melalui ekstremitas studi menambahkan informasi tentang aktivitas otot ekstremitas bawah menggunakan
paretic di exper- kelompok imental dan kelompok kontrol masing-masing. Ukuran efek electromyography dapat nilai untuk mengetahui dampak terapi bola Swiss di duduk di
dihitung adalah moderat, mendukung efektivitas terapi pada berat badan kemampuan fasilitasi aktivitas otot ekstremitas bawah. studi masa depan dalam tahap yang berbeda
pergeseran. Temuan ini menunjukkan bahwa duduk pelatihan meningkatkan berat dari periode pasca-stroke atau jangka panjang tindak lanjut dapat memberikan rincian
bantalan melalui ekstremitas bawah paretic, sebagai ekstremitas bawah dipaksa untuk lebih lanjut tentang efek dari pelatihan dengan permukaan yang tidak stabil seperti bola
menjadi bagian dari sistem kontrol postural selama ada peningkatan rata-rata sekitar 8% Swiss pada duduk untuk berdiri fungsi, berat bantalan dan kontrol motor. Masa Depan
dan 10% transferensi berat badan melalui ekstremitas paretic di exper- kelompok studi menambahkan informasi tentang aktivitas otot ekstremitas bawah menggunakan
imental dan kelompok kontrol masing-masing. Ukuran efek dihitung adalah moderat, electromyography dapat nilai untuk mengetahui dampak terapi bola Swiss di duduk di fasilitasi aktivit
mendukung efektivitas terapi pada berat badan kemampuan pergeseran. Temuan ini KESIMPULAN
menunjukkan bahwa duduk pelatihan meningkatkan berat bantalan melalui ekstremitas Penelitian ini tidak memberikan dukungan untuk Sebagian Besar superi- pelatihan
bawah paretic, sebagai ekstremitas bawah dipaksa untuk menjadi bagian dari sistem bola Swiss dalam rehabilitasi stroke dalam meningkatkan duduk untuk berdiri
kontrol postural selama fungsi. Namun, penggunaan Swiss
REFERENSI infark serebral. Otak dan saraf. 1996 September; 48 (9): 831-7.
Kutipan
Rasheeda, V., & Sivakumar, R. (2017). PENGARUH SWISS BOLA TERAPI ON SIT-TO-STAND FUNGSI, PARETIC LIMB BERAT
BEARING DAN RENDAH LIMB MOTOR SCORE PADA PENDERITA hemiplegia.
International Journal of Fisioterapi, 4 (6), 319-323.