STANDAR OPERASIONAL

RUJUKAN IBU HAMIL DAN IBU

MELAHIRKAN RESIKO TINGGI

No. Dokumen :
No.Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

Puskesmas
dr. Dewi Syafitri
Soreang
NIP.197110032009042001
1. Pengertian Rujukan ibu hamil dan melahirkan resiko tinggi adalah proses
konsultasi dan atau pelimpahan tanggung jawab dan
perawatan pasien ibu hamil dan melahirkan yang mempunyai
penyulit atau komplikasi dari puskesmas ke Rumah Sakit
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan rujukan ibu hamil dan ibu
melahirkan resiko tinggi di Puskesmas Soreang dan
meningkatkan mutu pelayanan ibu hamil dan ibu melahirkan
resiko tinggi di Puskesmas Soreang.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Soreang Kecamatan
Soreang
No. / /SK/PKMSOREANG Kebijakan Pelayanan
Penunjang Di Puskesmas Soreang.
4. Referensi - PWS KIA Depkes RI Direktort Jendral Bina Kesehatan Ibu
Tahun 2009 dan Standar Pelayanan Kebidanan Edisi 1
Tahun 2000
- Panduan operasional pelayanan persalinan dan nifas
normal bagi tenaga kesehatan Kementerian Kesehatan RI
2015
- Buku KIA 2016
5. Prosedur A. ALAT :
1. Infus set, IV Catheter 18”
2. Larutan infus ( Ringer Laktat, Dextrosa 5%, NaCL 0,9%)
3. Tensimeter
4. Stetoscop
5. Termometer
6. Alat resursitasi
7. Syok anafilaktik Kit
8. Tabung Oksigen, selang oksigen, nasal kanula dan
sungkup
9. ambulance
 B. BAHAN:
1. ATK
2. Blanko rujukan
3. Buku KIA
4. Buku Register Rujukan
5. Kohort Ibu
6. Kohort Persalinan
7. Lembar Informed Consent
6. Unit Terkait 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan penaftaran
2. Petugas melakukan pemeriksaan dan menentukan
diagnosa pasien (status present dan status Obstetri)
3. Petugas merujuk pasien ke RS apabila ditemukn kelainan,
komplikasi / penyulit dan diperlukan tindakan / intervensi
lebih lanjut
4. Petugas memberikan informed consent
5. Bila setuju pasien dan atau keluarga pasien
menandatangani Blanko informed consent (apabila menolak
dirujuk pasien dan keluarga pasien harus menandatangani
Blanko Penolakan)
6. Petugas menyiapkan rujukan (BAKSOKU) dan mengisi
Blanko Rujukan
7. Petugas melakukan Stabilisasi pasien (bila perlu)
8. Pasien dirujuk dalam keadaan stabil ditemani Bidan
9. Petugas melakukan serah terima pasien dengan Rumah
Sakit rujukan
10. Petugas mencatat data pasien di Buku Register Rujukan
7. Dokumen Rujukan ibu hamil dan melahirkan resiko tinggi adalah proses
Terkait konsultasi dan atau pelimpahan tanggung jawab dan
perawatan pasien ibu hamil dan melahirkan yang mempunyai
penyulit atau komplikasi dari puskesmas ke Rumah Sakit
Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan