I translated this article with permission from

Christina McGrath, RD, CDN

Health Editor, Content - www.Verywell.com

Original articles can be viewed through the following link:

https://www.verywellhealth.com/what-is-lupus-2249968

Lupus: Sebuah Tinjauan Tentang Penyakit Autoimun

Lupus adalah penyakit autoimun yang terjadi dalam beberapa bentuk, di antaranya
lupus erythematosus sistemik (SLE).

Lupus dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering menyerang
kulit, persendian, jantung, paru-paru, sel darah, ginjal, dan otak.

Sekitar 1,5 juta orang Amerika memiliki beberapa bentuk lupus, menurut Lupus
Foundation of America, dengan perkiraan 16.000 baru didiagnosis setiap tahun.

Siapa pun pada usia berapa pun dapat tertular penyakit ini, meskipun sebagian besar
pasien lupus adalah wanita berusia antara 15 dan 45 tahun.

Sebelum membahas tentang penyakit ini lebih jauh ada baiknya kita terlebih dahulu
berkenalan dengan sistem kekebalan tubuh kita.

Sistem Kekebalan Tubuh dan Lupus

Biasanya, sistem kekebalan kita melindungi tubuh kita terhadap serangan kuman
atau mikroba seperti virus dan bakteri.
Pada kondisi penyakit autoimun, terjadi kerusakan sistem kekebalan tubuh ini
sehingga sistem pertahanan ini mulai menyerang jaringan atau sel normal yang ada
pada tubuh.

Sistem kekebalan tubuh tidak lagi menyerang kuman yang masuk ke dalam tubuh.

Sistem pertahanan ini malah merusak sel-sel tubuh normal.

Ketika penyakit autoimun terjadi, seseorang dapat mengalami peradangan, rasa

sakit, dan kerusakan jaringan.

Peradangan dalam dan dari tubuh sendiri dapat menyebabkan rasa sakit, panas,
kemerahan, pembengkakan, dan kehilangan fungsi, baik secara internal (organ-
organ tertentu), secara eksternal (terutama kulit), atau keduanya.

Penyakit autoimun seperti lupus terkadang sulit didiagnosis dan dibedakan.

Jenis Jenis Lupus

Kondisi ini terdiri dari empat jenis utama yang mempengaruhi berbagai bagian
tubuh.

Bahkan jika Anda memiliki jenis penyakit autoimun yang sama dengan orang lain,
gejalanya tidak akan sama, karena penyakitnya sangat bersifat individual.

Mari kita berkenalan dengan jenis-jenis kondisi ini.

Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Bentuk paling umum dari lupus adalah SLE, yang dapat mempengaruhi banyak
bagian tubuh, termasuk persendian, kulit, pembuluh darah, dan organ.

Jenis ini mempengaruhi sekitar 70 persen orang dengan penyakit ini dan biasanya
disebut apa ketika orang menyebut "Lupus".
Penderita SLE dapat mengalami ruam merah selama bertahun-tahun, kelelahan
ekstrem, nyeri sendi atau bengkak pada sendi.

Penyakit ini juga ditandai dengan demam tanpa pernah memperhatikan pola
serangan (flare) atau dokter yang pernah dapat mendiagnosis SLE.

Gejala-gejala tersebut dapat datang dan pergi sewaktu-waktu dan mulai dari
serangan ringan hingga parah.

SLE sering didiagnosis menggunakan tes darah antibodi anti-nuclear (ANA test),
yang mengidentifikasi autoantibodi yang menyerang jaringan dan sel tubuh Anda
sendiri.

Antibodi merupakan zat yang dibentuk dalam darah untuk memusnahkan bakteri
virus atau untuk melawan toksin yang dihasilkan oleh bakteri.

Autoantibodi ini ditemukan dalam darah bersama dengan antibodi (sehat, sel darah
merah, sel darah putih, dan zat darah lainnya.

Hasil positif dari ANA test tidak secara otomatis menunjukkan seseorang menderita
Lupus.

Tapi, hasil positif pemeriksaan ini, gejala, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium
yang lebih spesifik dapat mengarahkan kepada diagnosis SLE.

Lupus Yang Diinduksi Oleh Obat

Induksi adalah kata yang digunakan untuk menjelaskan suatu proses kemunculan
penyakit atau kondisi tertentu.
Lupus yang diinduksi obat dikaitkan dengan gejala yang serupa, tetapi mereka
secara khusus disebabkan oleh jenis obat tertentu, biasanya diminum dalam jangka
waktu yang lama.

Jenis ini sepenuhnya reversibel setelah obat dihentikan, dan gejalanya biasanya
hilang dalam waktu enam bulan.

Jenis ini menyumbang sekitar 10 persen dari kasus kondisi ini.

Banyak obat telah diketahui menyebabkan bentuk penyakit ini, tetapi beberapa
dianggap sebagai penyebab utama.

Obat penyebab utamanya adalah anti-inflamasi, antikonvulsan, atau obat yang

digunakan untuk mengobati kondisi kronis seperti penyakit jantung, penyakit tiroid,
hipertensi (tekanan darah tinggi), dan gangguan neuropsikiatri.

Tiga obat yang paling sering menyebabkan kondisi ini adalah:

1. procainamide - digunakan untuk mengobati aritmia (gangguan irama)
jantung
2. hydralazine - digunakan untuk mengobati hipertensi
3. isoniazid - digunakan untuk mengobati TBC

Lupus kulit
Beberapa orang hanya memiliki manifestasi atau gejala dan tanda kondisi ini pada
kulit.
Hal ini didiagnosis sebagai lupus kulit.

jenis ini terpisah dari jenis lainnya, yang menyumbang sekitar 10 persen dari
seluruh kasus.

Namun, lesi lesi kulit juga terjadi pada dua pertiga orang yang didiagnosis
menderita SLE.
Seperti halnya bentuk-bentuk lain dari lupus, kondisi ini terjadi karena sistem
kekebalan tubuh Anda menyerang kulit normalnya sendiri.

Penyebab pasti dari bentuk ini tidak diketahui, meskipun wanita lebih cenderung
menderita kondisi ini.

Merokok dan sinar matahari telah terbukti memperburuk kondisi ini.

Secara umum, terdapat tiga jenis lupus kulit, termasuk:

1. Cutaneous kronis (discoid lupus)

Pada discoid lupus, bentuk paling umum dari cutaneous lupus kronis, luka
radang berkembang di wajah, telinga, kulit kepala, dan area tubuh lainnya.
Lesi-lesi ini bisa jadi keras atau bersisik dan sering juga bekas luka. Mereka
biasanya tidak sakit atau gatal. Beberapa pasien melaporkan lesi dan
jaringan parut pada kulit kepala, membuat rambut tidak dapat tumbuh
kembali di area tersebut. Kebanyakan orang dengan discoid lupus tidak
memiliki SLE. Faktanya, lupus diskoid lebih sering terjadi pada pria
daripada pada wanita.

2. Kutaneus subakut
Gejala kulit kutaneus subakut biasanya ringan. Orang dengan kondisi ini
akan memiliki plak ungu kemerahan, yang tegas dan terangkat, lesi kulit
yang rata. Plak-plak ini dapat ditemukan sendiri atau berkelompok dengan
ukuran mulai dari 5 mm hingga 20 mm, biasanya muncul di bagasi,
termasuk dada bagian atas dan punggung. Sekitar 10 persen orang dengan
SLE menderita lupus kulit subakut. Obat-obatan tertentu juga dapat
menyebabkan lupus kulit subakut.

3. Kulit akut
 Ini adalah jenis flare (serangan) kulit yang terjadi ketika SLE Anda aktif.
Lesi-lesi yang berhubungan dengan lupus kulit akut muncul sebagai area-
area kulit merah yang rata pada wajah, yang mengingatkan pada luka bakar
akibat sinar matahari — ruam kupu-kupu. Lesi ini dapat muncul pada
lengan, kaki, dan tubuh, dan bersifat peka terhadap cahaya. Meskipun lesi
dapat menghitamkan kulit, lesi tersebut tidak meninggalkan bekas. Lesi
biasanya muncul selama suar atau setelah paparan sinar matahari.

Perhatikan bahwa baik lupus kulit kronis/diskoid dan subakut dapat terjadi secara
independen, atau mereka mungkin merupakan manifestasi dari SLE, sedangkan
lupus kulit akut tidak terjadi di luar kondisi SLE.

Lupus Neonatal
Lupus neonatal adalah bentuk langka lupus sementara yang mempengaruhi janin
atau bayi baru lahir.

Kondisi ini terjadi ketika autoantibodi ibu diteruskan kepada anaknya dalam
kandungan.

Autoantibodi ini dapat memengaruhi kulit, jantung, dan darah bayi.

Untungnya, bayi yang lahir dengan lupus neonatal tidak berisiko lebih tinggi
terkena SLE di kemudian hari.

Banyak bayi dengan lupus neonatal akan mengalami ruam kulit saat lahir.

Sisanya akan pecah biasanya dalam dua hingga lima bulan.

Paparan sinar matahari cenderung menyebabkan perburukkan penyakit ini.

Ruam, rata-rata, akan hilang sekitar enam bulan atau segera setelahnya, karena
autoantibodi ibu menghilang dari bayi.
Perawatan untuk lesi kulit biasanya tidak lebih dari salep untuk membantu
meringankan gejala kulit pada wajah.

Meskipun jarang, beberapa bayi ibu dengan lupus dapat dilahirkan dengan kondisi
gangguan jantung yang permanen tetapi dapat diobati dengan menggunakan alat
pacu jantung.

Kelainan ini dapat dideteksi sejak minggu ke 18 kehamilan.

Lupus masa kecil

Lupus masa kanak-kanak mempengaruhi antara 5.000 dan 10.000 anak di bawah
18 tahun di Amerika Serikat.

Paling sering didiagnosis antara usia 11 dan 15 tahun.

Anak-anak dari segala usia dapat menderita lupus, dan lupus dapat menyerang
anak-anak dari berbagai ras atau etnis.

Kondisi ini mempengaruhi anak-anak sama dengan cara itu mempengaruhi orang
dewasa dalam hal itu mengekspresikan dirinya secara berbeda pada setiap orang,
meskipun tampaknya memiliki lebih banyak keterlibatan organ.

Kondisi ini mungkin karena anak-anak sering sakit untuk jangka waktu yang lebih
lama ketika mereka akhirnya didiagnosis.

Gejala pada anak-anak mirip dengan gejala pada orang dewasa, yang paling umum
adalah kelelahan dan rasa sakit.

Gejala penyakit yang jelas termasuk demam, ruam kupu-kupu, dan keterlibatan
ginjal.
Sebagian besar kasus berhasil didiagnosis ketika tes darah ANA termasuk dalam
tes diagnostik.

Perawatan mungkin perlu sedikit lebih agresif untuk anak-anak, tetapi dokter juga
harus berhati-hati mengenai efek samping jangka panjang dari obat-obatan,
terutama kortikosteroid seperti prednison.

Sebagian besar anak-anak menjalani masa kanak-kanak normal dengan perawatan

dan perawatan yang tepat.

Gejala
Gejala lupus awal dan kronis meniru gejala beberapa penyakit, yang dapat
menyebabkan kesalahan diagnosis. Gejala awal sering termasuk:
• Demam
• Malaise, atau ketidaknyamanan umum
• Nyeri sendi
• Nyeri otot
• Kelelahan

Biasanya, gejala-gejala tersebut digabungkan dengan tanda-tanda lain yang lebih

menunjukkan bahwa dokter cenderung mengarahkan diagnosisnya kepada kondisi
ini.

Tanda-tanda itu termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• Bisul, lesi, dan ruam, paling signifikan ruam malar, biasanya disebut ruam
kupu-kupu
• Anemia
• Kekurangan zat besi
• Masalah jantung, seperti perikarditis, miokarditis, dan endokarditis
• Pleuritis dan peradangan paru-paru lainnya
 • Masalah ginjal, termasuk hematuria tanpa rasa sakit atau proteinuria (darah
atau protein dalam urin Anda)
• Kejang

Penyebab
Penyebab kondisi ini masih menjadi misteri relatif bagi para peneliti medis.

Penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui, dan banyak yang masih
memperdebatkan apakah kondisi ini adalah satu penyakit atau kombinasi dari
beberapa penyakit serupa.

Tetapi konsensus tentang cara yang paling mungkin di mana lupus berkembang
dipengaruhi oleh faktor berupa:
• Genetika (faktor risiko yang Anda warisi dari orang tua Anda)
• Pemicu lingkungan (dari obat-obatan, stres, infeksi, dan/atau paparan sinar
matahari)
• Reaksi terhadap obat-obatan (dalam kasus lupus yang diinduksi oleh obat)

Diagnosa Lupus
Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki lupus erythematosus kulit
sendiri atau dalam kombinasi dengan SLE, beberapa faktor dipertimbangkan,
termasuk:
• Temuan pemeriksaan fisik
• Temuan laboratorium
• Tes antibodi
• Biopsi jaringan
• Imunofluoresensi langsung

Pada akhirnya, karena berbagai gejala, bisa jadi sulit bagi dokter Anda untuk
mendiagnosis lupus, dan kebanyakan orang pertama kali didiagnosis lima tahun
setelah pertama kali mengalami gejala.
Jadi, jika Anda merasa bahwa Anda mungkin mengalami gejala yang konsisten
dengan diagnosis lupus, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda dan
mengungkapkan kekhawatiran ini.

Prognosis untuk mereka yang menderita lupus seringkali tergantung pada jumlah
keterlibatan organ.

Dengan kata lain, apakah penyakit ini menyerang organ daripada kulit dan
persendian.

Kelangsungan hidup untuk pasien lupus dengan gejala sistem saraf pusat,
keterlibatan organ utama, dan/atau penyakit ginjal, kemungkinan lebih pendek
daripada mereka yang hanya memiliki penyakit kulit dan/atau sendi yang
berhubungan dengan kondisi ini.

Penyebab kematian paling umum yang terkait dengan lupus adalah infeksi karena
imunosupresi, yang disebabkan oleh obat yang digunakan untuk mengelola
penyakit, terutama pada awal penyakit.

Pengobatan Lupus
Saat ini, tidak ada obat untuk kondisi ini.

Perawatan berfokus pada mengendalikan respons autoimun, membatasi peradangan

dan kerusakan organ, dan menghilangkan gejala:
• Terapi obat, seperti obat antiinflamasi dan modulator sistem kekebalan
• Gaya hidup sehat, termasuk penurunan berat badan dan perlindungan dari
sinar matahari
• Akupunktur (dan perawatan alternatif lainnya)
• Terapi fisik
Untuk beberapa pasien yang menderita gejala ringan, gejala kondisi ini dapat
dikelola sebagai penyakit kronis, tetapi penyakit ini bisa sangat serius dan bahkan
mengancam jiwa bagi orang lain.

Penyakit ini tidak mengikuti jalur yang umum, sehingga pasien lupus sering
menderita serangan (flare) yang tidak terduga yang diikuti oleh periode remisi
(perbaikan penyakit) bahkan dengan perawatan.

Mengatasi Lupus
Kondisi ini dapat membawa segala macam tantangan fisik dan emosional, terutama
jika Anda baru didiagnosis.

Belajar untuk mengatasi penyakit Anda membutuhkan waktu dan latihan, dan
mencakup hal-hal seperti:
• mendidik diri sendiri dan orang yang Anda cintai tentang penyakit Anda,
• merawat diri sendiri dengan cukup istirahat dan makan dengan baik,
• belajar bagaimana mengelola ruam Anda, dan
• mendapatkan dukungan dari keluarga terkait kondisi ini.

Artikel ini diterjemahkan dari:

https://www.verywellhealth.com/what-is-lupus-2249968

Atas izin dari:

Christina McGrath, RD, CDN
Health Editor, Content - www.Verywell.com

Dengan Sedikit Perubahan