Anda di halaman 1dari 72

RANCANGAN BAHASA PEMOGRAMAN

DALAM UJI KESESUAIAN SLICE CT SCAN


BERBASIS MATLAB

PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)

Oleh :

ALYA NABILLA
1510442048

JURUSAN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG

MARET, 2019

i
LEMBAR PENGESAHAN 1

RANCANGAN BAHASA PEMOGRAMAN


DALAM UJI KESESUAIAN SLICE CT SCAN
BERBASIS MATLAB

Laporan Praktek Kerja Lapangan ini telah diseminarkan di depan Tim Penguji
Seminar Praktek Kerja Lapangan Fakultas MIPA pada tanggal .................2019
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima

Padang, 2019

Penulis

Alya Nabilla
NIM.1510442048

Mengetahui

Ketua Jurusan , Dosen Pembimbing

Dr. Techn Marzuki Dr. Dian Fitriyani


NIP. 197909082002121002 NIP. 197012151999032001

ii
LEMBAR PENGESAHAN 2

KARYA TULIS ILMIAH PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)


MAHASISWA JURUSAN FISIKA FAKULTAS MIPA
UNIVERSITAS ANDALAS

Dilakukan di Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi Badan Tenaga


Nuklir Nasional (PTKMR-BATAN) Jakarta, disetujui untuk dilaporkan sebagai
bagian dari Praktek Kerja Lapangan tahun 2019 yang dilaksanakan mulai tanggal
27 Desember 2018 sampai 31 Januari 2019. Dengan nama mahasiswa:

Alya Nabilla
NIM 1510442048

Laporan praktek kerja lapangan ini telah diperiksa oleh Pembimbing Praktek
kerja lapangan dan telah disetujui untuk diseminarkan

Jakarta, 31 Januari 2019

Telah disetujui oleh :


Pembimbing Lapangan Mahasiswa PKL

Dr.rer.bior.hum. Heru Prasetio Alya Nabilla


NIP. 197703152000121001 NIM. 1510442048

iii
RANCANGAN BAHASA PEMOGRAMAN
DALAM UJI KESESUAIAN SLICE CT SCAN
BERBASIS MATLAB

ABSTRAK

Telah dilakukan rancangan bahasa pemograman berbasis MATLAB dalam uji


kesesuaian slice CT Scan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya
kesalahan posisi dari bagian slice CT Scan sehingga memenuhi persyaratan uji
kesesuaian yang ditetapkan oleh PERKA BAPETEN No 9 Tahun 2011. Untuk
mengetahui posisi ini dibutuhkan komputasi matematis yang dibuat dalam
bahasa pemograman agar bisa mengkalkulasikan secara akurat. Dalam hal ini
bahasa pemograman yang dipakai adalah MATLAB. Pengambilan data dilakukan
dari tiga rumah sakit, yaitu dari RS Eka BSD, RS Siloam Purwakarta dan RS
Mitra Keluarga Kemayoran, dalam hal ini RS Eka BSD dijadikan sebagai standar
uji. Melalui hasil rancangan bahasa pemograman untuk uji kesesuaian slice CT
Scan, diperoleh hasil RS Eka BSD vs RS Siloam Purwakarta : scale recovered
(skala perubahan gambar) = 1.0028 dan theta recovered (sudut perubahan
gambar) = -0.6072, sedangkan untuk RS Eka BSD vs RS Mitra Keluarga
Kemayoran memiliki slice yang berbeda sehingga tidak bisa di analisis.

Kata Kunci : CT Scan, uji kesesusian, MATLAB

iv
KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha

penyayang. Puji dan syukur penulis ucapkan kepada ALLAH SWT yang telah

memberikan nikmat berupa kesehatan dan kesempatan kepada penulis sehingga

mampu menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Lapangan ini. Laporan ini berjudul

“Rancangan Bahasa Pemograman dalam Uji kesesuaian Slice CT Scan Berbasis

MATLAB”. Kerja praktek ini telah dilaksanakan di BATAN PTKMR yang

berlokasi di Pasar Jumat Jakarta Selatan.

Laporan ini dapat diselesaikan dengan adanya bantuan dari berbagai pihak,

oleh karena itu saya mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Kedua orang tua yang selalu mengirimkan doa dan dukungan selama PKL

berlangsung maupun pada saat penyusunan laporan ini.

2. Seluruh instansi Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi

Badan Tenaga Nuklir Nasional (PTKMR-BATAN) , terkhusus bidang

Keselamatan Kerja dan Dosimetri yang sudah mengizinkan penulis

melaksanakan PKL selama kurang lebih 1 bulan.

3. Bapak Dr.rer.bior.hum. Heru Prasetio selaku pembimbing di Pusat

Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi Badan Tenaga Nuklir

Nasional (PTKMR-BATAN) sehingga penulis dapat melakukan PKL dan

menyusun karya tulis ilmiah ini dengan baik.

4. Ketua Jurusan Fisika Bapak Dr. Techn. Marzuki beserta staf.

5. Ibu Dr. Dian Fitriyani selaku dosen pembimbing dari jurusan fisika

FMIPA UNAND

v
6. Rekan-rekan magang di BATAN PTKMR

7. Rekan-rekan Jurusan Fisika Universitas Andalas

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna dan

kelemahan-kelemahan, baik mengenai materi maupun teknik penulisan hal ini

disebabkan keterbatasan waktu dalam penyusunan laporan.

Untuk kesempatan inilah penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun, sehingga laporan Praktik Kerja Lapangan ini dapat bermanfaat bagi

pembaca dan bermanfaat bagi adik tingkat khususnya.

Padang, 15 Maret 2019

Penulis

vi
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN 1 ............................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN 2 .............................................................................. iii

ABSTRAK ............................................................................................................ iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ..................................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................1

1.1 Latar Belakang ...............................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ..........................................................................................4

1.3 Batasan Masalah.............................................................................................4

1.4 Tujuan Penelitian ...........................................................................................5

1.5 Sistematika Penulisan Laporan ......................................................................5

BAB II PTKMR BATAN ...................................................................................7

2.1 Lokasi PTKMR-BATAN Jakarta ...................................................................7

2.2 Sejarah PTKMR-BATAN Jakarta..................................................................7

2.3 Visi dan Misi ................................................................................................10

2.4 Tujuan dan Sasaran ......................................................................................10

2.5 Tugas Pokok dan Fungsi PTKMR-BATAN ................................................11

2.6 Struktur Organisasi PTKMR-BATAN .........................................................12

2.7 Sarana dan Prasarana di PTKMR .................................................................18

BAB III LANDASAN TEORI ..........................................................................20

3.1 Radiasi ..........................................................................................................20

vii
3.2 Radiodiagnostik............................................................................................22

3.2.1 Sinar-X ..................................................................................................22

3.2.2 Sifat Fisik Sinar-X ................................................................................22

3.3 Efek Biologi dari Radiasi .............................................................................24

3.4 CT-Scan........................................................................................................27

3.5 Komponen Dasar CT-Scan ..........................................................................30

3.6 Uji Kesesuaian .............................................................................................33

3.7 MATLAB .....................................................................................................38

BAB IV PELAKSANAAN PKL ......................................................................40

4.1 Tempat dan Waktu PKL...............................................................................40

4.2 Program Kerja ..............................................................................................40

4.2.1 Tata Laksana Kegiatan PKL .................................................................40

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................50

5.1 Kesimpulan ..................................................................................................50

5.2 Saran .............................................................................................................50

DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................52

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................54

A. Program .........................................................................................................54

A.1 Rancangan Bahasa Pemograman ............................................................54

A.2 Hasil Rancangan Bahasa Pemograman ...................................................57

viii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bagan Struktur Organisasi PTKMR-BATAN ...................................12

Gambar 3.1 Pesawat CT-Scan................................................................................28

Gambar 3.2 Prinsip dasar CT-Scan ........................................................................30

Gambar 4.1 Hasil Pembacaan ImageJ ....................................................................42

Gambar 4.2 Data yang terbaca pada ImageJ ..........................................................43

Gambar 4.3 Gambar Referensi (RS Eka BSD) ......................................................44

Gambar 4.4 Gambar yang Akan Diuji (RS Siloam Purwakarta) ...........................45

Gambar 4.5 Matced Point ......................................................................................46

Gambar 4.6 Matced Point Inliers Only ..................................................................47

Gambar 4.7 Gambar yang Akan Diuji (RS Mitra Keluarga Kemayoran)..............49

ix
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Efek biologi pada sistem organ atau jaringan ........................................27

x
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Computed Tomography Scanner (CT Scan) telah berkembang menjadi sebuah

metode pencitraan medis yang sangat diperlukan dalam pemeriksaan

radiodiagnostik sehari-hari. Perkembangan CT Scan dimulai pada awal tahun

1970-an dimana pada 1972, Sir Godfrey Newbold Hounsfield dan Ambrose

berhasil menghasilkan sebuah gambaran klinis pertama CT Scan Kepala di

London, Inggris. Sejak itulah peralatan Computed Tomography berkembang

dengan sangat cepat dan menjadi teknologi imaging yang sangat mengagumkan.

CT Scan merupakan perpaduan peralatan pencitraan Sinar-X dengan komputer

pengolah data sehingga dapat menampilkan potongan melintang (tranversal/axial)

bagian tubuh manusia.

Pemeriksaan menggunakan CT-Scan bertujuan untuk mengetahui ada atau

tidaknya suatu kelainan pada organ tubuh manusia dengan menggunakan radiasi

pengion (Sinar-X), tanpa harus melakukan pembedahan, sehingga didapat hasil

diagnosis yang lebih optimal. Tetapi, selain memberikan dampak positif bagi

kehidupan manusia dan perkembangan ilmu kesehatan, CT-Scan juga

memberikan dampak negatif bagi pasien yang menggunakan alat ini yaitu

adanya radiasi pengion yang berakibat luka bakar di daerah penyinaran hingga

kematian jaringan(Apriliyanti,2013)

Terdapat dua hal yang harus diperhatikan pada pelayanan radiodiagnostik

yaitu bahwa setiap pemanfaatan pesawat Sinar-X untuk pemeriksaan diagnostik

harus menghasilkan gambaran atau citra yang memenuhi kriteria, dan

1
memberikan dosis radiasi minimal ke pasien. Dengan demikian, mutu pelayanan

diharapkan akan terpenuhi secara baik. Untuk itu, perlu dilakukan adanya

program jaminan mutu, baik secara klinis maupun fisika. Monitoring kinerja

pesawat Sinar-X merupakan salah satu bagian penting dalam jaminan mutu.

Dengan menjamin pesawat berfungsi sesuai dengan spesifikasinya, diharapkan

pesawat dapat dipakai untuk menghasilkan citra dengan kualitas tinggi secara

konsisten, dengan dosis radiasi yang diterima pasien minimum. Dalam hal ini,

pekerja radiasi harus mengikuti teknik, protokol dan prosedur yang benar.

Pemeriksaan pesawat Sinar-X secara teratur, akan dapat mengidentifikasi setiap

terjadi perubahan kinerja pesawat dan dengan demikian dapat segera mengambil

langkah koreksi secepatnya sebelum berakibat pada penurunan kualitas citra.

Selain berkaitan dengan pembentukan citra, kinerja pesawat yang baik, juga akan

mengurangi pengulangan (retake) pemeriksaan. Pengurangan retake akan

memperkecil dosis pasien selain juga (FDA, 2000).

Pemeriksaan pesawat Sinar-X secara teratur dalam bahasa peraturan

dinamakan uji kesesuaian (compliance test). Pengujian tersebut termasuk dalam

program jaminan mutu radiodiagnostik. Dalam program jaminan mutu

radiodiagnostik terdapat beberapa pengujian yang dilakukan yaitu (AAPM, 1977):

a) Uji Penerimaan (Acceptance Test) yang dilakukan pada pesawat yang baru

dipasang untuk verifikasi terhadap spesifikasi teknis dan untuk menetapkan

batasan kinerja alat.

2
b) Uji kesesuaian (Compliance Test) yang dilakukan secara periodik pada

pesawat Sinar-X yang sudah digunakan untuk pelayanan. Ada beberapa jenis

pengujian yang termasuk dalam uji kesesuaian, yaitu:

1. Uji monitoring untuk menguji beberapa parameter vital yang biasa

digunakan dalam pelayanan. Uji ini dilakukan dengan frekuensi 2-3

bulan sekali.

2. Uji tahunan (annual test) untuk menguji seluruh parameter vital pesawat

Sinar-X, frekuensi pengujian ini adalah 1-2 tahun sekali.

3. Uji pesawat Sinar-X setelah diperbaiki atau terjadi penggantian ulang.

Definisi kesesuaian (compliance) adalah kesesuaian terhadap peraturan

perundangan dan peraturan pelaksanaannya. Dalam hal ini peraturan perundangan

yang mengatur uji kesesuaian pesawat Sinar-X di Indonesia adalah PERKA

BAPETEN No 9 Tahun 2011 (AAPM,1977). Tujuan dari uji kesesuaian atau

kesesuaian pesawat Sinar-X adalah terjaminnya keselamatan radiasi dalam

pemanfaatan pesawat Sinar-X.

Salah satu program uji kesesuaian pada pemakaian pesawat CT-Scan adalah

uji ketepatan posisi laser dengan slices. Ketepatan posisi laser dengan slice

ditentukan dengan posisi sudut perubahan antara gambar standar uji dengan

gambar yang akan diteliti (diuji).

Untuk memperoleh sudut ketepatan posisi laser dengan slice dibutuhkan

kalkulasi matematika yang akurat dalam hal perbandingan hasil citra. Ada

beberapa bahasa pemograman yang bisa mengolah data imaging dengan baik,

salah satunya bahasa pemograman MATLAB. Bahasa pemograman ini hadir

3
dengan fungsi dan karakteristik yang berbeda dengan bahasa pemograman lain

yang sudah ada lebih dulu seperti Delphi maupun C++. MATLAB merupakan

bahasa pemograman level tinggi yang dikhususkan untuk kebutuhan komputasi

teknis, visualisasi dan grafik-grafik perhitungan.

Pentingnya melakukan uji kesesuaian, salah satunya uji ketepatan laser

dengan slice CT-Scan dengan merancang bahasa pemograman berbasis MATLAB

melatarbelakangi penelitian pada PKL ini. Bahasa pemograman dirancang untuk

mengetahui adanya pergeseran posisi laser dengan slice CT-Scan sehingga dapat

dilakukan evaluasi oleh pihak rumah sakit dan peralatan CT-Scan tersebut agar

memenuhi standar uji kesesuaian PERKA BAPETEN No 9 Tahun 2011.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah berdasarkan latar belakang diatas adalah bagaimana

merancang bahasa pemograman berbasis MATLAB dalam uji kesesuaian

ketepatan posisi laser dengan slice CT-Scan?

1.3 Batasan Masalah

Perancangan program berbasis MATLAB dalam uji kesesuaian posisi laser

ini dilakukan dengan menggunakan data hasil penyinaran CT-Scan yang telah di

proses oleh pihak BATAN. Penelitian ini dibatasi dari 3 rumah sakit yaitu RS Eka

BSD, RS Siloam Purwakarta dan RS Mitra Keluarga Kemayoran dengan Rumah

Sakit Eka BSD sebagai standar uji dalam perhitungan.

4
1.4 Tujuan Penelitian

Tujuan dari kegiatan PKL ini adalah untuk memperoleh rancangan bahasa

pemograman berbasis MATLAB dalam uji kesesuaian ketepatan posisi laser

dengan slice CT-Scan sehinggan memenuhi persyaratan PERKA BAPETEN No 9

Tahun 2011.

1.5 Sistematika Penulisan Laporan

Sistematika dalam penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan disusun

dengan urutan sebagai berikut:

BAB I : PENDAHULUAN

Dalam bab ini berisi tentang latar belakang, maksud dan tujuan

praktek kerja lapangan, manfaat penelitian, ruang lingkup dan

sistematika penyusunan laporan

BAB II : GAMBARAN UMUM PERUSAHAAN

Bab ini berisi mengenai gambaran umum perusahaan

PTKMR-BATAN Jakarta yaitu mengenai lokasi, sejarah, visi dan

misi, tujuan dan sasaran, tugas pokok dan fungsinya, struktur

organisasi, serta sarana dan prasarana yang berada dii

PTKMR-BATAN.

BAB III : LANDASAN TEORI

Dalam bab ini membahas tentang teori yang merujuk pada

penelitian yang digunakan secara umum.

5
BAB IV : METODE PENELITIAN

Pada bab ini, diuraikan metode pelaksanaan pekerjaan untuk

beberapa item pekerjaan yang diikuti selama praktek kerja

lapangan.

BAB V : ANALISA DAN PEMBAHASAN

Dalam bab ini menjelaskan tentang hasil yang dikerjakan pada

saat melakukan kerja praktek.

BAB VI : PENUTUP

Bab ini mengemukakan kesimpulan yang merupakan penyajian

singkat dari keseluruhan hasil penelitian yang diperoleh dalam

pembahasan juga mengenai saran yang akan diberikan kepada

penelitian selanjutnya agar tercapai hasil yang lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

6
BAB II PTKMR BATAN

Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi (PTKMR) merupakan

salah satu unit kerja di lingkungan BATAN yang melaksanakan litbang dan

layanan pengujian atau kalibrasi di bidang kesehatan, keselamatan, lingkungan

dan metrologi radiasi yang mengacu pada peraturan peundangan, dan standar

yang berlaku. Saat ini PTKMR telah terakreditasi oleh Komite Akreditasi

Nasional (KAN) berdasarkan SNI ISO/IEC 17025:2008 sebagai laboratorium

penguji dengan LP-206-IDN dan sebagai laboratorium kalibrasi dengan nomor

LK-142-IDN. Selain itu PTKMR juga mendapatkan penunjukkan dari Badan

Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN) sebagai penguji berkualitas untuk uji

kesesuaian pesawat sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional serta sebagai

penguji pesawat Radiografi industri.

2.1 Lokasi PTKMR-BATAN Jakarta

Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi (PTKMR) merupakan

salah satu unit kerja di Batan Tenega Nuklir Nasional yang berada di Pusat

Penelitian Tenaga Nuklir (PPTN) Pasar Jumat Jakarta Selatan. PTKMR BATAN

berlokasi di Jl. Lebak Bulus Raya No. 49, RT.3/RW.2, Lebak Bulus, Cilandak,

Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta.

2.2 Sejarah PTKMR-BATAN Jakarta

Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi (PTKMR) merupakan

salah satu unit kerja di Badan Tenaga Nuklir Nasional yang berada di Pusat

Penelitian Tenaga Nuklir (PPTN) Pasar Jumat Jakarta Selatan. Ditinjau dari

7
sejarah dan perkembangannya, PTKMR-BATAN sebagai unit Eselon II di

lingkungan Deputi Bidang Sains dan Aplikasi Tenaga Nuklir telah mengalami

beberapa kali tahapan mulai dari tahap penyiapan dan tahap penyempurnaan

organisasi. Hal ini sejalan dengan perkembangan organisasi BATAN.

a. Tahap Penyiapan ( 1974-1978)

- Tahun 1974 : Pembentukan proyek Standardisasi, Kalibrasi, dan

Instrumentasi (SKIN) yang mempunyai tugas utama mendirikan

Laboratorium Kalibrasi dan Standardisasi.

- Tahun 1978 : Proyek SKIN diperluas menjadi proyek Peningkatan

Keselamatan Radiasi untuk Kesehatan Masyarakat (PPKR) dengan tugas

utama membangun dan mengoperasikan laboratorium acuan nasional di

bidang keselamatan. PPKR ini berperan sebagai embrio terbentuknya Pusat

Dosimetri dan Standardisasi (PDS).

b. Tahap Penyempurnaan (1980-sekarang)

- Tahun 1980 : Terbentuknya Pusat Standardisasi dan Dosimetri (PDS)

berdasarkan Keppres No. 14 Tahun 1980 yang dijabarkan dalam Surat

Keputusan Dirjen BATAN No. 31/DJ/13/IV/1981 Tanggal 13 April 1981.

Tanggal 13 April 1981 inilah yang ditetapkan sebagai awal berdirinya unit

Pusat Dosimetri dan Standardisasi.

- Tahun 1985 : Terbentuknya Pusat Standardisasi dan Penelitian Keselamatan

Radiasi (PSPKR) berdasarkan Keppres No. 85 Tahun 1985 yang dijabarkan

lebih lanjut dalam surat keputusan Dirjen BATAN No. 127/DJ/XII/1986.

- Tahun 1988 : PSPKR disempurnakan menjadi Puslitbang Keselamatan

Radiasi dan Biomedika Nuklir (P3KRBiN) berdasarkan Keppres No. 197

8
Tahun 1998 yang dijabarkan lebih lanjut dalam Surat Keputusan Dirjen

BATAN No. 127/DJ/XII/1986.

- Tahun 2005 : Berdasarkan Peraturan Kepala BATAN No. 392/KA/XI/2005

tanggal 24 November 2005, P3KRBin disempurnakan menjadi Pusat

Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi (PTKMR) yang mempunyai

tugas melakukan penelitian dan pengembangan di bidang dosimetri,

biomedika, teknik nuklir kedokteran, dan pelaksanaan pelayanan metrologi

radiasi, serta pelayanan pengendalian keselamatan kerja dan kesehatan.

- Tahun 2014 : Berdasarkan Peraturan Kepala BATAN Nomor 14 Tahun 2013

tentang Organisasi dan Tata Keraja Badan Tenaga Nuklir Nasionaldimana

BATAN terdiri atas:

a. Kepala;

b. Sekretariat Utama;

c. Deputi Bidang Sains dan Aplikasi Teknologi Nuklir;

d. Deputi Bidang Teknologi Energi Nuklir;

e. Deputi Bidang Pendayagunaan Teknologi Nuklir;

f. Inspektorat;

g. Pusat Pendidikan dan Pelatihan; dan

h. Pusat Standardisasi dan Mutu Nuklir.

BATAN mempunyai tugas melaksanakan tugas pemerintahan di bidang

penelitian, pengembangan dan pendayagunaan ilmu pengetahuan dan teknologi

nuklir sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

9
2.3 Visi dan Misi

Visi PTKMR-BATAN adalah menjadikan BATAN unggul di tingkat

regional, berperan dalam percepatan kesejahteraan menuju kemandirian bangsa.

Misi dari PTKMR-BATAN yaitu:

- Mengembangkan IPTEK nuklir di bidang keselamtan radiasi yang handal,

berkelanjutan dan bermanfaat bagi masyarakat.

- Memperkuat peran BATAN sebagai pemimpin di tingkat regional dan

berperan aktif secara internasional khususnya terkait keselamatan dan

meterologi radiasi.

- Melaksanakan layanan prima pemanfaatan IPTEK nuklir bidang keselamatan

dan kesehatan radiasi demi kepuasan pemangku kepentingan.

- Melaksanakan penelitian dan pengembangan biomedika nuklir, radioekologi,

dan teknologi keselamatan dan meterologi radiasi, serta aplikasi teknologi

nuklir bidang kesehatan dengan menerapkan sistem mutu, keselamatan kerja

dan kesehatan (K3) dam lindungan lingkungan.

2.4 Tujuan dan Sasaran

Tujuan PTKMR adalah meningkatkan hasil penelitian dan pengembangan

kesehatan, keselamatan dan metrologi radiasi yang bermutu tinggi serta layanan

masyarakat yang prima. Sasaran strategik PTKMR adalah diperoleh hasil

penelitian dan pengembangan biomedika nuklir, keselamatan dan metrologi

radiasi.

10
2.5 Tugas Pokok dan Fungsi PTKMR-BATAN

PTKMR adalah salah satu Unit Kerja Eselson II di BATAN yang berada

dibawah Deputi Kepala BATAN Bidang Sains dan Aplikasi Teknologi Nuklir

(SATN). Berdasarkan Peraturan Kepala BATAN No.14 Tahun 2013 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Badan Tenaga Nuklir Nasional, PTKMR mempunyai

tugas perumusan dan pengendalian kebijakan teknis, pelaksanaan, pembinaan dan

bimbingan di bidang penelitian dan pengembangan di bidang radioekologi, teknik

nuklir kedokteran dan biologi radiasi, keselamatan kerja dan dosimetri, dan

metrologi radiasi.

Dalam pelaksaan tugas tersebut, PTKMR menyelenggarakan fungsi :

1. Pelaksanaan urusan perencanaan, persuratan dan kearsipan, kepegawaian,

keuangan, perlengkapan dan rumah tangga, dokumentasi ilmiah dan publikasi

serta pelaporan:

2. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pelayanan di bidang

radioekologi:

3. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pelayanan di bidang teknik

nuklir kedokteran dan biologi radiasi;

4. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pelayanan keselamatan kerja

dan dosimetri;

5. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pelayanan di bidang

metrologi radiasi;

6. Pelaksanaan jaminan mutu; dan

11
7. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Deputi Bidang Sains dan Aplikasi

Teknologi Nuklir.

2.6 Struktur Organisasi PTKMR-BATAN

PTKMR-BATAN memiliki struktur organisasi sebagai berikut:

Gambar 2.1 Bagan Struktur Organisasi PTKMR-BATAN

Berdasarkan Perka BATAN Nomor 14 Tahun 2013 tentang Organisasi dan

Tata Kerja BATAN, sebagaimana telah diubah dengan Perka BATAN Nomor 16

Tahun 2014 dan Perka BATAN Nomor 20 Tahun 2014, Pusat Teknologi

12
Keselamatan dan Metrologi Radiasi (PTKMR) mempunyai tugas perumusan dan

pengendalian kebijakan teknis, pelaksanaan, dan pembinaan dan bimbingan di

bidang penelitian dan pengembangan di bidang radioekologi, teknik nuklir

kedokteran dan biologi radiasi, keselamatan kerja dan dosimetri, dan metrologi

radiasi, serta pelayanan kesehatan dan pelayanan medik dalam kedaruratan radiasi.

PTKMR terdiri atas Bagian Tata Usaha, Bidang Radioekologi, Bidang Teknik

Nuklir Kedokteran dan Biologi Radiasi, Bidang Keselamatan Kerja dan Dosimetri,

Bidang Metrologi Radiasi, Unit Jaminan Mutu, Klinik dan Kelompok Jabatan

Fungsional.

1. Bagian Tata Usaha

Bagian tata usaha mempunyai tugas melaksanakan urusan perencanaan,

persuratan dan kearsipan, kepegawaian, keuangan, perlengkapan dan rumah

tangga, dokumentasi ilmiah dan publikasi serta pelaporan. Bagian tata usaha terdiri

dari atas:

 Sub bagian Persuratan, Kepegawaian, dan Dokumentasi Ilmiah yang

mempunyai tugas melakukan urusan perencanaan, persuratan dan kearsipan,

kepegawaian, administrasi kegiatan ilmiah, dokumentasi dan publikasi, dan

pelaporan.

 Sub bagian Keuangan yang mempunyai tugas melakukan urusan keuangan.

 Sub bagian perlengkapan yang mempunyai tugas melakukan urusan

perlengkapan dan rumah tangga.

2. Bidang Radioekologi

13
Bidang Radioekologi (RE) mempunyai tugas melaksanakan penelitian

dan pengembangan dan pelayanan di bidang radioekologi dan keselamatan

lingkungan tingkat nasional. Bidang radioekologi menyelenggarakan fungsi:

 Pelaksanaan penelitian dan pengembangan di bidang radioekologi.

 Pelaksanaan pelayanan analisis pemantauan keselamatan lingkungan di tingkat

nasional, pengukuran dan sertifikasi tingkat kontaminasi radionuklida di

berbagai jenis bahan.

Beberapa kerjasama internasional telah dilakukan, diantaranya adalah:

 Kerjasama penelitian di daerah radiasi alam tinggi dengan Hirosaki University

- Japan.

 Anggota ALMERA (Analytical Laboratory for Measurement of

Environmental Radioactivity) Network IAEA .

 Kerjasama penelitian dengan IAEA di bidang radioekologi kelautan.

3. Bidang Teknik Nuklir Kedokteran dan Biologi Radiasi (TNKBR)

Bidang Teknik Nuklir Kedokteran dan Biologi Radiasi (TNKBR)

mempunyai tugas melaksanakan penelitian dan pengembangan di bidang teknik

nuklir kedokteran dan biologi radiasi serta pelayanan kesehatan radiasi. Bidang

Teknik Nuklir Kedokteran dan Biologi Radiasi menyelenggarakan fungsi:

 pelaksanaan penelitian dan pengembangan di bidang teknik

nuklir kedokteran dan biologi radiasi; dan

 pelaksanaan pelayanan pemeriksaan kesehatan in vivo, in vitro,

dan sitogenetik.

14
Subbidang Kesehatan Radiasi, sebagai bagian dari Bidang TNKBR, mempunyai

tugas melakukan pelayanan pemeriksaan kesehatan in vivo, in vitro, dan

sitogenetik.

4. Bidang Keselamatan Kerja dan Dosimetri (KKD)

Bidang Keselamatan Kerja dan Dosimetri mempunyai tugas

melaksanakan penelitian dan pengembangan di bidang keselamatan kerja, proteksi

radiasi, penanggulangan kecelakaan radiasi tingkat nasional, dan dosimetri, serta

pemantauan keselamatan kerja dan lingkungan, proteksi radiasi, pengelolaan

limbah, dan pelayanan dosimetri medik. Bidang Keselamatan Kerja dan Dosimetri

menyelenggarakan fungsi:

 pelaksanaan penelitian dan pengembangan di bidang keselamatan kerja,

proteksi radiasi, penanggulangan kecelakaan radiasi tingkat nasional, dan

dosimetri;

 pelaksanaan pelayanan di bidang keselamatan kerja dan proteksi radiasi;

 pelaksanaan pelayanan di bidang dosimetri medik; dan

 pelaksanaan pemantauan keselamatan kerja dan lingkungan, proteksi radiasi,

dan pengelolaan limbah.

5. Bidang Metrologi Radiasi

Bidang Metrologi Radiasi mempunyai tugas melaksanakan penelitian dan

pengembangan di bidang metrologi radiasi dan pelayanan kalibrasi alat ukur dosis

radiasi, standardisasi radionuklida, dan instrumentasi. Bidang Metrologi Radiasi

menyelenggarakan fungsi:

 pelaksanaan penelitian dan pengembangan di bidang standardisasi

radionuklida, kalibrasi alat ukur dosis radiasi, audit dosimetri

15
dan pemeliharaan ketertelusuran standar tingkat nasional satuan

ukuran aktivitas zat radioaktif dan dosis radiasi pengion;

 pelaksanaan pelayanan kalibrasi alat ukur dosis radiasi;

 pelaksanaan pelayanan standardisasi radionuklida, perawatan dan perbaikan

instrumentasi dan peralatan elektromekanik.

Bidang Metrologi Radiasi berperan aktif dalam kegiatan internasional,

diantaranya:

 Sebagai anggota jaringan SSDL-IAEA/WHO sejak 1984.

 Sebagai anggota penuh Asia Pasific Metrology Program (APMP) sejak

November 2016.

 Sebagai Designated Institute untuk radiasi pengion dari Bureau International

des Poids et Mesures (BIPM) sejak 24 November 2017.

6. Unit Jaminan Mutu

Unit Jaminan Mutu mempunyai tugas melakukan pengembangan, pemantauan

pelaksanaan dan audit internal sistem manajemen mutu penelitian dan

pengembangan dan pelayanan di bidang teknologi keselamatan dan metrologi

radiasi. PTKMR telah terakreditasi/sertifikasi/ditunjuk oleh:

 Komite Nasional Akreditasi Pranata Penelitian dan Pengembangan (KNAPPP)

sejak tahun 2009 dengan Sertifikat Akreditasi terakhir Nomor PLM 022-INA

dengan masa berlaku dari tanggal 10 Juli 2013 – 9 Juli 2016,

 Komite Akreditasi Nasional (KAN) untuk Laboratorium Penguji sejak tahun

2003 dengan Sertifikat Akreditasi terakhir Nomor LP-206-IDN dengan masa

berlaku dari tanggal 25 April 2017–24 April 2021 dan sejak tahun 2008 dengan

16
sertifikat Akreditasi terakhir Nomor LK-142IDN dengan masa berlaku dari

tanggal 17 Desember 2015-16 Desember 2019,

 Komisi Standardisasi BATAN Nomor 18/PSMN/SMM/S-2/XI/2015 dengan

masa berlaku dari tanggal 5 November 2015-4 November 2018 untuk sistem

manajemen mutu,

 Komisi Standardisasi BATAN Nomor 14/PSMN/SMK3/XI/2015 dengan masa

berlaku dari tanggal 5 November 2015-4 November 2018 untuk sistem

manajemen keselamatan dan kesehatan kerja,

 Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN) Nomor 02/S-PB/K/II/2017 masa

berlaku dari tanggal 27 Pebruari 2017-26 Pebruari 2020 untuk Laboratorium

Berkualitas untuk uji kesesuaian pesawat sinar-X radiodiagnostik; Nomor

1406/K/XII/2014 masa berlaku dari tanggal 22 Desember 2014-21 Desember

2017 sebagai Laboratorium Uji Peralatan Radiografi Industri; dan Perka

BAPETEN No. 0073/PI.05/DKKN/I/2017 tentang Laboratorium Dosimetri,

Kalibrasi Alat Ukur Radiasi dan Keluaran Sumber Radiasi Terapi, dan

Standardisasi Radionuklida sebagai Laboratorium Dosimetri Tingkat

Nasional, masa berlaku 9 Januari 2018-24 April 2021 dan Perka BAPETEN

No. 0072/PI.05/DKKN/I/2017 tentang Laboratorium Analisis Radioaktivitas

masa berlaku 9 Januari 2018 – 24 April 2021.

7. Klinik KNPJ

Klinik mempunyai tugas melaksanakan kegiatan pelayanan

kesehatan pegawai, pelayanan administrasi kesehatan pekerja radiasi, dan

pelayanan medik dalam kedaruratan radiasi. Klinik menyelenggarakan fungsi:

17
 pelaksanaan pelayanan kesehatan yang bersifat promotif, preventif dan kuratif

kepada pegawai;

 pelaksanaan pemantauan dan pemeriksaan kesehatan berkala pegawai/pekerja

radiasi;

 pelaksanaan pelayanan administrasi kesehatan pekerja radiasi;

 pelaksanaan kesiapsiagaan dan penanggulangan medik dalam kecelakaan

radiasi/nonradiasi; dan

 pelayanan pemeriksaan penunjang diagnostik.

2.7 Sarana dan Prasarana di PTKMR

Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya PTKMR didukung oleh

keberadaan sarana dan prasarana sebagai berikut:

a. Laboratorium Radioekologi terdiri atas:

1. Laboratorium Preparasi dan Radiokimia

2. Laboratorium Radiometrik

3. Laboratorium Aerosol

4. Laboratorium TENORM

5. Laboratorium Ekosistem Terestial

6. Laboratorium Ekosistem Laut, dan

7. Laboratorium Radon

b. Laboratoriumm Teknik Nuklir Kedokteran dan Biologi Radiasi terdiri atas:

1. Laboratorium Diagnostik in vitro

2. Laboratorium Diagnostik in vivo

3. Laboratorim Sitogenik, dan

4. Laboratorium Radiobologi Molekuler

18
c. Laboratorium Klinik Kawasan Pasar Jumat dan Fasilitas Penanganan Medik

Korban Kecelakaan Radiasi

d. Laboratorium Keselamatan Kerja dan Dosimetri terdiri atas:

1. Laboratorium Dosimetri Perorangan

2. Laboratorium Fisika Medik

3. Fasilitas Uji Bungkusan Radioaktif

4. Fasilitas K3 dan PenangananTanggap Kedaruratan Nuklir

5. Fasilitas Uji Pesawat Radiografi Industri

e. Laboratorium Metrologi Radiasi terdiri atas:

1. Laboratorium Standarisasi Radionuklida

2. Laboratorium Kalibrasi Alat Ukur Radiasi (Alfa, Beta, Gamma, dan

Neutron)

3. Laboratorium Dosimetri Standar Sekunder (SSDL)

f. Fasilitas Perpustakaan berupa laporan litbang, jurnal ilmiah nasional atau

internasional, majalah IPTEK, buku IPTEK acuan, skripsi mahasiswa, laporan

Praktek Kerja Lapangan (PKL) mahasiswa, ensiklopedia, buku-buku peraturan,

dan lain-lain.

19
BAB III LANDASAN TEORI

3.1 Radiasi

Radiasi adalah gelombang elektromagnetik dan partikel yang merupakan

salah satu bentuk dari radiasi ionisasi yang memberikan manfaat yang cukup

besar bagi dunia kesehatan karena energi yang dimilikinya mampu mengionisasi

media yang dilaluinya (Contran, 1999). Radiasi dapat diklasifikasi berdasarkan

proses dari sumber-sumber radiasi dan bentuk radiasi.

Berdasarkan dari proses terbentuknya sumber-sumber radiasi yang ada

dilingkungan dapat dikelompokkan menjadi dua macam yaitu sumber radiasi alam

dan sumber radiasi buatan.

1. Radiasi Alam

Radiasi alam berasal dari sinar kosmos, sinar gamma dari kulit bumi,

peluruhan radon dan thorium di udara, dan radionuklida yang ada dalam bahan

makanan.

2. Radiasi Buatan

Radiasi buatan adalah radiasi yang timbul karena atau berhubungan dengan

aktivitas manusia, seperti penyinaran dengan Sinar-X dibidang medis yaitu

Radiodiagnostik dan radioterapi, radiasi dari pembangkit tenaga nuklir, radiasi

yang diperoleh di bidang industri pertanian, kedokteran dan lain-lain.

Berdasarkan bentuknya radiasi dapat dibagi menjadi dua yaitu radiasi bukan

pengion dan radiasi bukan pengion.

20
1. Radiasi pengion adalah jenis radiasi yang dapat mengionisasi atom-atom atau

materi, membangkitkan partikel=partikel bermuatan listrik yang berlawanan.

Radiasi pengion meliputi sinar kosmik, Sinar-X, partikel alpha, partikel beta,

gamma, neutron dan lain-lain.

2. Radiasi bukan pengion adalah jenis radiasi yang apabila melewati bahan atau

jaringan biologi tidak akan mengionkan bahan atau jaringan tersebut, contohnya :

cahaya matahari, gelombang radio, sinar infra merah dan sinar ultra violet (

Akhadi, 2000).

Radiasi pengion dapat dibagi menjadi dua bagian menurut jenisnya yaitu

Radiasi eksterna dan radiasi interna.

1. Radiasi Eksterna

Radiasi eksterna adalah radiasi yang terletak di luar tubuh pasien atau pasien

mendapat pajanan radiasi dari luar tubuhnya yang dapat mengenai seluruh tubuh

(penyinaran total) ataupun mengenai sebagian tubuh saja (penyinaran parsial).

Radiasi eksterna ada yang dimanfaatkan untuk keperluan diagnosa maupun untuk

keperluan terapi. Untuk keperluar diagnosa biasanya digunakan sumber radiasi

Sinar-X yang dibangkitkan pada tegangan 40 kV - 150 kV, sedangkan untuk

keperluan terapi selain digunakan sumber radiasi Sinar-X dengan orde tegangan

Mega Volt juga biasa digunakan sinar gamma dari radioisotp Cobaltdan Cessium.

2. Radiasi Interna

Radiasi interna adalah sumber radiasi yang dimasukkan ke dalam tubuh

pasien. Sumber radiasi yang diperlukan adalah radioisotop non toksik yang

21
mempunyai waktu paro pendek dan aktivitas rendah, misalnya TC 99 atau I 131.

radiasi interna kebanyakan untuk keperluan diagnosa (Akhdi, 2000).

3.2 Radiodiagnostik

Radiodiagnostik dimaksudkan sebagai pemanfaatan berkas radiasi eksterna

(pesawat Sinar-X) yang digunakan untuk menghasilkan suatu gambar untuk

tujuan mendiagnosa, memisahkan maupun mengevaluasi bagian dari suatu

penyakit atau kondisi patologi (Marpaung togap, 2000).

3.2.1 Sinar-X

Sinar-X adalah pancaran gelombang elektromagnetik yang sejenis dengan

gelombang radio, panas, cahaya dan sinar ultraviolet, tetapi mempunyai

gelombang yang sangat pendek. Sinar-X bersifat heterogen, panjang

gelombangnya sangat pendek yaitu 1/10.000 dari panjang gelombang cahaya yang

kelihatan sehingga dapat menmbus benda-benda (Rasad, 2005).

3.2.2 Sifat Fisik Sinar-X

Adapun Sinar-X mempunyai beberapa sifat fisik yaitu :

1. Daya Tembus

Sinar-X dapat menembus bahan, dengan daya tembus sangat besar dan

digunakan dalam radiografi. Makin tinggi tegangan tabung (besarnya

tegangan) yang digunakan, makin besar daya tembusnya. Makin rendah berat

atom atau kepadatan suatu benda, makin besar daya tembus sinarnya. (Rasad,

2005)

22
2. Pertebaran

Apabila berkas Sinar-X melalui suatu bahan atau suatu zat, maka berkas

tersebut akan bertebaran ke segala jurusan, menimbulkan radiasi sekunder

(radiasi hambur) pada bahan/zat yang dilaluinya. Hal ini akan mengakibatkan

terjadinya gambar radiografi dan pada film akan tampak pengaburan kelabu

secara menyeluruh. Untuk mengurangi akibat radiasi hambur ini, maka di

antara subjek dengan film rontgen diletakkan grid.

3. Penyerapan

Sinar-x dalam radiografi diserap oleh bahan/zat sesuai dengan berat atom

atau kepadatan bahan/zat tersebut. Makin tinggi kepadatannya atau berat

atomnya, makin besar penyerapannya.

4. Efek Fotografik

Sinar – X dapat menghitamkan emulsi film (emulsi perak-bromida)

setelah di proses secara kimiawi (dibangkitkan) di kamar gelap.

5. Pendar Fluor (Fluoresensi)

Sinar-X menyebabkan bahan-bahan tertentu seperti kalsium-tungstat atau

zinksulfid memendarkan cahaya (luminisensi), bila bahan tersebut terkena

radiasi Sinar-X. Luminisensi ada 2 jenis yaitu :

a. Fluorosensi yaitu akan memendarkan cahaya sewaktu ada radiasi Sinar

– X saja.

b. Fosforisensi yaitu pemendaran cahaya akan berlangsung beberapa saat

walaupun radiasi sinar – X sudah dimatikan.

23
6. Ionisasi

Efek primer Sinar – X apabila mengenai suatu bahan atau zat akan

menimbulkan ionisasi partikel – partikel bahan atau zat tersebut.

7. Efek Biologi

Sinar – X akan menimbulkan perubahan – perubahan biologik pada

jaringan. Efek biologik ini dipergunakan dalam pengobatan radioterapi.

3.3 Efek Biologi dari Radiasi

Pengaruh radiasi pada organ tubuh manusia dapat bermacam-macam

bergantung pada jumlah dosis dan luas lapangan radiasi yang diterima. Efek

biologi utama dari radiasi adalah merusak sel dan jaringan tubuh manusia.

Adapun jenis efek biologi radiasi dapat digolongkan menjadi 2 jenis, yaitu :

1. Efek Stokastik

Efek stokastik adalah efek yang kemunculannya pada individu tidak bisa

dipastikan tetapi tingkat kebolehjadian munculnya efek tersebut dapat

diperkirakan berdasarkan data statistik yang ada. Efek stokastik kemungkinan

terjadinya, sungguh pun tidak berat dianggap merupakan fungsi dari dosis

yang diterima. Dosis pada kasus-kasus demikian diperkirakan tanpa Nilai

Ambang Batas, contohnya : efek karsinogenetik dan genetik yang timbul

karena kerusakan dari sel-sel reproduksi. Efek tersebut dapat berupa kelainan

kromosom, mutasi gen, sterilitas permanen atau temporer.

24
2. Efek Deterministik

Efek deterministik adalah efek yang pasti muncul apabila jaringan tubuh

manusia terkena paparan radiasi pengion dengan dosis tertentu. Efek

deterministik berkaitan dengan paparan radiasi dosis tinggi yang

kemunculannya dapat langsung dilihat atau dirasakan oleh individu yang

terkena radiasi. Efek deterministik dicirikan oleh hubungan sebab akibat yang

bersifat antara dosis yang diterima (sebab) dengan efek yang ditimbulkannya

(akibat). Kemunculan efek deterministik ditandai dengan munculnya keluhan

baik umum maupun lokal namun sulit dibedakan dengan penyakit-penyakit

lainnya. Keluhan umum bisa berupa nafsu makan berkurang, mual, lesu,

lemah, demam, keringat berlebihan hingga menyebabkan terjadinya shock.

Keluhan lokal yang biasanya muncul adalah erythema atau kulit memerah,

pedih, gatal, bengkak, melepuh, memborok, dan kerontokan rambut kulit.

Efek deterministik akibat paparan radiasi langsung akan mengakibatkan

adanya gangguan sistem hemopoetik seperti anemia, leukemia, leukopenia,

dan indikasi kearah keganasan (karsinoma kulit). Adapun beberapa efek

deterministik lainnya yang dapat muncul akibat paparan radiasi dosis tinggi

pada tubuh manusia adalah :

a. Merusak Sistem Syaraf Pusat Penerimaan radiasi sebesar 100.000 mSv

(100 Sv) atau lebih mengakibatkan kerusakan sistem syaraf pusat yang akan

diikuti dengan kematian setelah beberapa jam atau hari.

b. Merusak Sistem Pencernaan Penyinaran radiasi dengan dosis 10 – 50

Sv pada tubuh mengakibatkan kerusakan saluran pencernaan dan dapat

25
mengakibatkan kematian setelah 1 – 2 minggu kemudian. Kematian timbul

karena dehidrasi berat. Efek biologi yang akan terjadi adalah gejala mual,

muntah, gangguan pencernaan, penyerapan makanan dan diare. Efek stokastik

yang terjadi pada kerusakan sistem pencernaan adalah kanker pada epitel

salura pencernaan.

c. Merusak Sumsum Tulang Dosis radiasi 3 – 5 Sv dapat mengakibatkan

terjadinya kerusakan sumsum tulang yang diikuti kematian 1 – 2 bulan

kemudian. Kerusakan utama terjadi pada organ pembentuk sel-sel darah

dalam sumsum tulang. Efek somatik stokastik pada kerusakan sumsum tulang

adalah kanker pada sel epitel selaput tulang.

d. Merusak Organ Reproduksi Efek genetik (stokastik) terjadi karena

mutasi gen atau kromosom pada sel kelamin. Sedangkan efek somatik non

stokastik pada organ reproduksi adalah sterilisasi. Dimana efek yang terjadi

adalah terganggunya produksi sperma pada pria dan kerusakan ovum pada

wanita, sehingga radiasi dapat mengakibatkan kemandulan.

e. Merusak Sel Lensa, radiasi dapat menimbulkan kerusakan sel pada

lensa mata. Lensa mata yang terpapar radiasi dalam waktu cukup lama akan

berakibat pada fungsi transparansi lensa menjadi terganggu sehingga

penglihatan menjadi kabur dan mengakibatkan katarak.

f. Penyinaran keseluruhan tubuh dengan dosis 1 – 2 Sv menimbulkan

gejala mual-mual yang diikuti muntah.

26
Tabel 3.1 Efek Biologi pada Sistem Organ atau Jaringan

No Sistem Organ atau Efek Biologi


Jaringan

1. Darah dan Sumsum Penurunan jumlah sel darah putih, butir pembeku
Tulang Merah dan darah merah.
Kerusakan permanen pada sumsum tulang merah
dan berakhir dengan kematian pada dosis lethal 3-5
Sv.
Kecenderungan pendarahan pada infeksi Anemia
dan kekurangan hemoglobin Efek stokastik adalah
leukemia
2. Kulit Efek somatik non stokastik adalah luka bakar dan
kematian jaringan.
Efek somatik stokastik adalah kanker kulit
3. Kelenjer Gondok Kelenjar gondok mudah rusak karena kontaminasi
interna oleh yodium radioaktif
4. Paru-paru Umumnya mengalami kerusakan akibat penyinaran
dari gas, atau partikel dalam bentuk aerosol yang
bersifat radioaktif yang terhirup dan melalui sistem
pernapasan.
5. Hati dan Ginjal Hati dan ginjal relatif tahan terhadap radiasi.
Sumber : Wiharto, Kunto, Efek Radiasi Pada Sistem Biologi, 2001

3.4 CT-Scan

Computed Tomography (CT) scan merupakan perkembangan modalitas

radiologi menggunakan prinsip kerja tomografi, yaitu pencitraan diagnostik yang

menggunakan metode dua diantara tiga komponen (sumber radiasi, objek dan

penerima atau receptor) yang bergerak, sehingga mampu menghasilkan potongan

tubuh, setelah melalui perhitungan matematis, dalam bentuk axial, coronal,

tangensial maupun 3D.

27
Gambar 3.1 Pesawat CT-Scan

Dalam perkembangan CT Scan tidak hanya digunakan dalam bidang medis

saja tapi juga digunakan dalam bidang keamanan, industri, biologi dan dunia

arkeologi.

Prinsip dasar CT-Scan mirip dengan perangkat radiografi yang sudah lebih

umum dikenal. Kedua perangkat ini sama-sama memanfaatkan intensitas radiasi

terusan setelah melewati suatu objek untuk membentuk citra (gambar). Perbedaan

antara keduanya adalah pada teknik yang digunakan untuk memperoleh citra dan

pada citra yang dihasilkan. Tidak seperti citra yang dihasilkan dari teknik

radiografi, informasi citra yang ditampilkan oleh CT-Scan tidak tumpang tindih

(overlap) sehingga dapat memperoleh citra yang dapat diamati, tidak hanya pada

bidang tegak lurusberkas sinar (seperti pada foto rontgen), citra CT-Scan dapat

menmpilkan informasi tampang lintang objek yang diinspeksi. Oleh karena itu,

28
citra ini dapat memberikan sebaran kerapatan struktur internal objek sehingga

citra yang dihasilkan oleh CT-Scan lebih mudah dianalisis daripada citra yang

dihasilkan oleh teknik radiografi konvensional (Ramadhani, 2006). Perbedaan

berikutnya CT-Scan mampu menampilkan citra yang berasal dari intensitas

Sinar-X transmisi dengan tingkat perbedaan koefisien atenuasi linier (μ) yang

rendah hampir 0,25 - 0,5 % sedangkan citra X-Ray konvensional tingkat

perbedaan intensitas Sinar-X transmisi hanya 10%.

CT-Scan menggunakan penyinaran khusus yang dihubungkan dengan

komputer berdaya tinggi yang berfungsi memproses hasil scan untuk memperoleh

gambaran penampang lintang dari badan. Pasien dibaringkan diatas suatu meja

khusus yang secara perlahan-lahan dipindahkan kedalam cincin CT-Scan. Scanner

berputar mengelilingi pasien pada saat pengambilan Sinar-X. Waktu yang

digunakan sampai seluruh proses scanning ini selesai berkisar dari 45 menit

sampai 1 jam, tergantung pada jenis CT-Scan yang digunakan (waktu ini termasuk

waktu check in nya) (Ramadhani, 2006). Pada saat yang bersamaan detektor

referensi menangkap Sinar-X yang lansung dari sumber. Berkas Sinar-X tersebut

diubah oleh detektor menjadi sinyal listrik dan sinyal listrik ini kembali diubah

oleh ADC (Analog to Digital Converter) menjadi data digital dan selanjutnya

dikirim ke komputer untuk diolah dan direkontruksi. Setelah proses selesai maka

data yang telah diperoleh berupa data digital diubah kembali jadi data analog dan

ditampilkan di monitor berupa gambar anatomis irisan objek (Hafid, 2012).

Proses scanning ini tidak menimbulkan rasa sakit. Sebelum dilakukan

scanning pada pasien, pasien disarankan tidak makan atau meminum cairan

tertentu selama 4 jam sebelum proses scanning yang mengharuskan pasien untuk

29
meminum suatu material cairan kontras yang mana digunakan untuk melakukan

proses scanning khususnya untuk daerah perut (Ramadhani, 2006).

Gambar 3.2 Prinsip dasar CT-Scan

3.5 Komponen Dasar CT-Scan

Ada beberapa komonen penyusun dari sebuah pesawat CT-Scan yaitu:

1. Meja Pemeriksaan

Meja pemeriksaan merupakan tempat pasien diposisikan untuk

dilakukannya pemeriksaan CT-Scan. Bentuknya kurva dan terbuat dari

Carbon Graphitr Fiber. Setiap scanning satu slice selesai, maka meja

pemeriksaan akan bergeser sesuai ketebalan slice. Meja pemeriksaan

terletak dipertengahan gantry dengan posisi horizontal dan dapat

digerakkan maju, mundur, naik, turun dengan cara menekan tombol yang

melambangkan maju, mundur, naik dan turun yang terdapatpada gantry

(Hafid, 2012).

30
2. Gantry

Gantry merupakan komponen pesawat CT-Scan yang didalamnya

terdapat tabung Sinar-X, filter, detektor, dan DAS (Data Acquistion

System). Serta lampu indikator untuk sentrasi. Pada gantry ini juga

dilengkapi dengan indikator data digital yang memberi informasi tentang

ketinggian meja pemeriksaan, posisi objek dan kemiringan gantry. Pada

pertengahan gantry diletakkan pasien. Tabung Sinar-X dan detektor yang

diletakkan selalu berhadapan dalam gantry akan berputar mengelilingi

objek yang akan dilakukan scanning.

Ada beberapa bagian yang terdapat di dalam gantry yaitu (Munir,

2011):

a. Tabung Sinar-X

Produsen sistem CT-Scan menggunakan tabung Sinar-X

dengan ukuran focal spot yang bervariasi. Hal ini karena volume

dengan resolusi kontras rendah, yang baik untuk dianalisis

adalah daya yang tinggi dan focal spot yang besar, sementara

gambar resolusi tinggi dengan irisan tipis membutuhkan focal

spot yang kecil.

Tabung sinar-X yang digunakan dalam CT-Scan modern

memiliki rentang daya dari 20-60 kW pada tegangan 80-140 kV.

Sistem ini dapat dioperasikan pada daya maksimun untuk waktu

yang terbatas. Batasan ini ditentukan oleh sifat-sifat anoda dan

generator. Untuk mencegah overloading dari tabung sinar-X,

31
tegangan harus dikurangi untuk scanning yang lama.

Pengembangan sistem multi-row detector yang lebih efisien dari

pada daya tabung sinar-x yang tersedia.

b. Shielding (penahan)

Setiap CT-Scan dilengkapi dengan grid, kolimator dan filter

untuk memberikan penahan terhadap radiasi hambur, untuk

menentukan potongan scan dan untuk menyerap sebagian energy

rendah dari spectrum Sinar-X. Dengan penahan yang tersedia

pasien dan petugas akan terlindungi.

c. Detektor dan DAS (Data Acqusition System)

Sistem detektor memainkan peranan yang khusus dalam

interaksi komponen CT-Scan. Detector mengkonversi insiden

Sinar-X dari berbagai intensitas menjadi sinyal listrik. Sinyal analog

diperkuat oleh komponen elektronik dan dikonversi menjadi pulsa

digital. Setelah Sinar-X menembus objek, maka akan diterima oleh

detektor yang selanjutnya akan dilakukan proses pengolahan data

oleh DAS. Adapun fungsi detektor dan DAS secara garis besar adalah

untuk menangkap Sinar-X yang telah menembus objek, mengubah

Sinar-X dalam bentuk cahaya tampak, kemudian mengubah cahaya

tampak tersebut menjadi sinyalsinyal elektron, lalu kemudian

menguatkan sinyal-sinyal elektron dan mengubah sinyal elektron

dalam bentuk data digital (Hafid, 2012).

32
3.6 Uji Kesesuaian

Sebagai upaya penerapan standar keselamatan radiasi, pada tahun 1995 -

1999 Badan Tenaga Nuklir Internasional (IAEA) mengadakan proyek riset

terpadu tentang proteksi radiasi dalam radiologi diagnostik di beberapa negara

Eropa Timur, kawasan Afrika, dan Asia termasuk Indonesia. Awalnya riset

terpadu tersebut hanya untuk radiografi dan mencakup aspek optimisasi proteksi

radiologik. Kemudian riset tersebut diperluas untuk fluoroskopi dan computed

tomography (CT), dengan cakupan utamanya hanya dosis pasien dan jaminan

mutu peralatan, serta tidak termasuk aspek reduksi dosis pasien dalam fluoroskopi

dan CT. Tujuan utama dari riset terpadu tersebut adalah untuk menginisiasi

program optimisasi proteksi radiasi di tiap negara yang berpartisipasi dengan

mengintroduksi pelaksanaan jaminan mutu (IAEA, 2004).

Dalam rangka melakukan pemenuhan kesesuaian terhadap persyaratan

standar, maka perlu untuk dilakukan uji kesesuaian (Compliance Test) terhadap

pesawat Sinar-X yang digunakan untuk paparan medik. Hal tersebut sesuai

dengan Peraturan Pemerintah No. 33 Tahun 2007 tentang “Keselamatan Radiasi

Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif” yang menyatakan bahwa untuk

memastikan dipatuhinya penerapan optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi

pada paparan medik yaitu tingkat panduan paparan medik maka uji kesesuaian

wajib dilakukan terhadap pesawat Sinar-X untuk radiologi diagnostik dan

intervensional. Uji kesesuaian dimaksudkan untuk memastikan bahwa peralatan

yang digunakan dalam prosedur radiologi diagnostik berfungsi dengan benar

sehingga pasien tidak mendapat paparan yang tidak diperlukan, dan menerapkan

program jaminan mutu untuk radiologi diagnostik.

33
Terdapat 2 (dua) hal yang harus diperhatikan pada pelayanan radiologi

diagnostik yaitu bahwa setiap pemanfaatan pesawat Sinar-X untuk pemeriksaan

diagnostik harus menghasilkan gambaran atau citra yang memenuhi kriteria, dan

memberikan dosis radiasi minimal ke pasien. Dengan demikian, mutu pelayanan

diharapkan akan terpenuhi secara baik. Untuk itu, perlu dilakukan adanya

program jaminan mutu, baik secara klinis maupun fisika. Monitoring kinerja

pesawat Sinar-X merupakan salah satu bagian penting dalam jaminan mutu.

Dengan menjamin pesawat berfungsi sesuai dengan spesifikasinya, diharapkan

pesawat dapat dipakai untuk menghasilkan citra dengan kualitas tinggi secara

konsisten, dengan dosis pasien minimum. Dalam hal ini, staf harus mengikuti

teknik, protokol dan prosedur yang benar. Pemeriksaan pesawat Sinar-X secara

teratur, akan mengidentifikasi setiap terjadi perubahan kinerja pesawat dan

mengambil langkah koreksi secepatnya sebelum berakibat pada penurunan

kualitas citra. Selain berkaitan dengan pembentukan citra, kinerja pesawat yang

baik, juga akan mengurangi pengulangan (retake) pemeriksaan. Pengurangan

retake akan memperkecil dosis pasien dan juga mengurangi anggaran operasional

institusi (FDA, 2000).

Pemeriksaan pesawat Sinar-X secara teratur dalam bahasa peraturan

dinamakan uji kesesuaian (compliance test). Pengujian tersebut termasuk dalam

program jaminan mutu radiodiagnostik. Dalam program jaminan mutu

radiodiagnostik terdapat beberapa pengujian yang dilakukan yaitu (AAPM, 1977):

c) Uji Penerimaan (Acceptance Test) yang dilakukan pada pesawat yang baru

dipasang untuk verifikasi terhadap spesifikasi teknis dan untuk menetapkan

batasan kinerja alat.

34
d) Uji kesesuaian (Compliance Test) yang dilakukan secara periodik pada

pesawat Sinar-X yang sudah digunakan untuk pelayanan. Ada beberapa jenis

pengujian yang termasuk dalam uji kesesuaian, yaitu:

4. Uji monitoring untuk menguji beberapa parameter vital yang biasa

digunakan dalam pelayanan. Uji ini dilakukan dengan frekuensi 2-3

bulan sekali.

5. Uji tahunan (annual test) untuk menguji seluruh parameter vital pesawat

Sinar-X, frekuensi pengujian ini adalah 1-2 tahun sekali.

6. Uji pesawat Sinar-X setelah diperbaiki atau terjadi penggantian ulang.

Definisi kesesuaian (compliance) adalah kesesuaian terhadap peraturan

perundangan dan peraturan pelaksanaannya. Dalam hal ini peraturan perundangan

yang mengatur uji kesesuaian pesawat Sinar-X di Indonesia adalah PERKA

BAPETEN No 9 Tahun 2011 (AAPM,1977). Tujuan dari uji kesesuaian atau

kesesuaian pesawat Sinar-X adalah terjaminnya keselamatan radiasi dalam

pemanfaatan pesawat Sinar-X.

Lingkup uji kesesuaian pada pesawat Sinar-X radiologi diagnostik menurut

Australia Barat mencakup (BC, 2004):

1. Generator dan tabung sinar-X

2. Peralatan pengatur berkas (kolimator)

3. Peralatan pengatur penyinaran otomatis

Sesuai dengan lingkup tersebut maka dapat diuraikan mengenai parameter uji

yang dapat digunakan untuk uji kesesuaian, yaitu:

35
1. Generator dan tabung Sinar-X Sesuai dengan parameter tersebut, maka

dalam uji kesesuaian diperlukan parameter yang harus diketahui dan dipatuhi

seperti:

- akurasi dan kedapat-ulangan kVp

- linieritas mA

- akurasi waktu penyinaran

- lineritas waktu penyinaran

- laju penyinaran (mR/mAs)

- kualitas berkas radiasi

untuk mengetahui dan memastikan kualitas berkas radiasi sesuai dengan

kriteria penerimaan yang ada maka perlu dilakukan uji kualitas berkas

dengan menggunakan prinsip Half Value Layer (HVL).

- uji kebocoran tabung

untuk mengetahui dan memastikan radiasi yang bocor masih ada dalam

kriteria penerimaan maka perlu dilakukan uji kebocoran.

2. Peralatan pengatur berkas (kolimator) Pengatur berkas gunanya untuk

mengatur berkas radiasi yang keluar dari tabung pesawat Sinar-X. Pengaturan

berkas disesuaikan dengan luas lapangan penyinaran yang diinginkan. Untuk

mengetahui dan memastikan bahwa berkas radiasi yang keluar dari peralatan

pengatur berkas ini sesuai dengan kriteria penerimaan maka perlu dilakukan

pengujian:

36
a. Akurasi kolimator

Ukuran kolimator dengan berkas radiasi harus sebangun. Untuk

menandai bahwa ukuan berkas dan ukuran kolimator sebangun maka

diperlukan lampu yang dapat menunjukkan besarnya ukuran kolimator. Untuk

memastikan bahwa lampu kolimator yang menunjukkan luas berkas lapangan

penyinaran dengan ukuran berkas radiasi sebangun maka diperlukan uji

akurasi kolimator.

b. Ketegaklurusan berkas

Berkas radiasi harus tegak lurus dengan bidang film/citra.

c. Iluminans (kuat cahaya)

Cahaya dari lampu kolimator harus dapat terlihat jelas sehingga luas

lapangan penyinaran dapat diidentifikasi pada saat akan melakukan

penyinaran. Kuat cahaya dari lampu kolimator perlu diuji untuk memastikan

masih dalam kriteria penerimaan

d. Kebocoran radiasi

Uji kebocoran radiasi dilakukan untuk memastikan bahwa kolimator

tertutup sempurna dan radiasi yang bocor dari kolimator masih dalam kriteria

penerimaan.

e. Peralatan pengatur penyinaran otomatis

Pengujian yang berkaitan dengan peralatan pengatur penyinaran otomatis

adalah:

37
a) uji standar

b) penjejakan (tracking) tegangan

c) penjejakan (tracking) tebal phantom

d) waktu respon minimum

3.7 MATLAB

MATLAB (Matrix Laboratory) merupakan bahasa pemrograman yang

digunakan pada teknik-teknik komputasi, seperti penyelesaian matematik dan

metode numerik, MATLAB menyediakan fasilitas-fasilitas untuk komputasi,

visualisasi, pemrograman dan pengolahan database. Selain itu MATLAB

memiliki fitur yang dikelompokan berdasarkan aplikasi tertentu yang dikenal

dengan nama TOOL BOX. Dengan toolbox ini pengguna diharapkan dapat

mempelajari dan mengaplikasikan teknologi pada bidang kajian tertentu (Kodong,

2015).

MATLAB merupakan bahasa pemrograman tingkat tinggi yang

dikembangkan oleh MathWorks dan dikhususkan untuk komputasi numerik,

visualisasi, dan pemrograman. Dengan memanfaatkan MATLAB, pengguna dapat

melakukan analisis data, mengembangkan algoritma, dan membuat model

maupun aplikasi. Bahasa, tools, dan fungsi-fungsi built-in akan memudahkan

pengguna untuk mengeksplorasi berbagai pendekatan dan memperoleh solusi

dengan lebih cepat dibandingkan apabila menggunakan spreadsheets atau bahasa

pemrograman tradisional, seperti C/C++ atau Java. MATLAB menggunakan

konsep array/matrik sebagai standar variabel elemennya tanpa memerlukan

pendeklarasian array seperti pada bahasa lainnya. Selain itu juga diintegrasikan

38
dengan aplikasi dan bahasa pemrograman eksternal seperti C, Java, .NET, dan

Microsoft Excel (Kodong, 2015).

39
BAB IV PELAKSANAAN PKL

4.1 Tempat dan Waktu PKL

Kegiatan praktek kerja lapangan dilaksanakan di Pusat Teknologi

Keselamatan dan Metrologi Radiasi Badan Tenaga Nuklir Nasional

(PTKMR-BATAN), Jl Lebak Bulus Raya No 49, RT.3/RW.2, Lb. Bulus,

Cilandak, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Kegiatan PKL

dilaksanakan dari tanggal 27 Desember 2018 sampai 31 Januari 2019 setiap Senin

hingga Jumat. Untuk hari Senin sampai Kamis PKL dimulai pukul 07.30-16.00

WIB dan pada hari Jumat PKL dimulai pukul 07.30 - 16.30 WIB. Bidang kerja

yang dilakukan adalah di divisi Keselamatan Kerja dan Dosimetri (KKD),

tepatnya di bagian sub bidang Keselamatan Kerja dan Proteksi Radiasi (KKPR).

4.2 Program Kerja

4.2.1 Tata Laksana Kegiatan PKL

Program kerja yang dilakukan selama PKL di divisi KKD adalah membuat

rancangan bahasa pemograman dalam uji kesesuaian slice CT-Scan berbasis

MATLAB. Data hasil penyinaran CT-Scan diberikan lansung oleh pembimbing.

Data yang diberikan ada tiga rumah sakit yaitu RS Eka BSD, RS Mitra Keluarga

Kemayoran dan RS Siloam Purwakarta, dan yang menjadi standar perhitungan

yaitu data dari RS Eka BSD. Dasar dilakukan uji kesesuaian ini berdasarkan dari

PERKA BAPETEN No 9 Tahun 2011.

40
Tahapan kegiatan selama PKL

1. Studi Bahasa Pemograman dan Uji Kesesuaian

Selama seminggu pertama dilakukan studi bahasa pemograman dan studi

literatur tentang uji kesesuaian, lalu di coba untuk membuat program sederhana.

2. Pembacaan Data dengan ImageJ

Total ada tiga data rumah sakit yang akan di buat rancangan uji

kesesuaiannya yaitu RS Eka BSD, RS Mitra Keluarga Kemayoran dan RS Siloam

Purwakarta, dan yang menjadi standar perhitungan adalah RS Eka BSD. Data

yang diberikan berbentuk DICOM sehingga memerlukan software tambahan

untuk membaca data tersebut yaitu ImageJ. Disoftware ini bukan hanya

melihatkan gambar saja tapi juga detail data seperti nilai Full Widht at Half

Maximum (FMWH) dari masing-masing garis yang terdapat pada hasil gambaran

potongan hantom.

41
ROI

Gambar 4.1 Hasil Pembacaan ImageJ

42
Gambar 4.2 Data yang terbaca pada ImageJ

3. Pembuatan Rancangan Bahasa Pemograman

Software yang digunakan dalam merancang program uji kesesuaian ketepatan

posisi laser dengan slice CT-Scan adalah MATLAB. MATLAB yang

direkomendasikan yaitu tipe R2015a karena memiliki tools yang tidak terlalu

rumit dan tidak terlalu usang.

Percobaan pertama membandingkan dua gambar dimana RS Eka BSD

sebagai referensi dan RS Siloam Purwakarta sebagai gambar uji. Dari kedua

43
gambar yang dibaca oleh ImageJ, kedua gambar sama-sama memiliki 4 ROI

(Region of Interest), jadi kedua gambar bisa dibandingkan.

Langkah pertama yaitu memasukkan gambar yang akan menjadi referensi

menggunakan perintah Iref=dicomread(nama_file), lalu masukkan nilai

settingan fwhm. Setelah selasai dengan data referensi selanjutnya ke data yang

akan di uji, langkahnya sama yaitu masukkan gambar uji dengan perintah

Idata=dicomread(nama_file), dan nilai fwhm.

Gambar 4.3 Gambar Referensi (RS Eka BSD)

44
Gambar 4.4 Gambar yang Akan Diuji (RS Siloam Purwakarta)

Perintah selanjutnya adalah gambar referensi dan gambar yang akan diuji di

bandingkan dengan cara membuat scala dan sudut acuan. Lalu dari kedua gambar

yang dibandingkan ada beberapa titik yang tidak sama, maka dibuat mana titik

original dana mana titik yang berbeda.

45
Gambar 4.5 Matced Point

Untuk memudahkan pembacaan maka dihilangkan garis-garis

penghubungnya dengan cara menunjukkan inliers original dan inliers distorted.

46
Gambar 4.6 Matced Point Inliers Only

Untuk mengetahui berapa derjat kemiringan gambar yang diuji dengan

gambar referensi maka perintah yang disusun adalah

sc = scale*cos(theta)
ss = scale*sin(theta)
tx=0;
ty=0;
Tinv = [sc -ss 0;
ss sc 0;
tx ty 1]

Tinv = tform.invert.T;

47
Lalu perintah untuk menampilkan hasil perhitungan yang diperoleh

MATLAB

ss = Tinv(2,1);
sc = Tinv(1,1);
scaleRecovered = sqrt(ss*ss + sc*sc)
thetaRecovered = atan2(ss,sc)*180/pi

Pada command window MATLAB didapatkan hasil yaitu:

scaleRecovered =

1.0028

thetaRecovered =

-0.6072

Jadi kemiringan gambar uji dengan gambar referensi adalah -0.6072°.

Untuk percobaan kedua yaitu perbandingan RS Eka BSD dan RS Mitra

Keluarga Kemayoran, namun slice CT-Scan dari RS Mitra Keluarga Kemayoran

terdapat 6 ROI, sehingga sulit untuk dibandingkan dengan RS Eka BSD yang

memiliki 4 ROI.

Karena terbatasnya waktu pelaksanaan PKL, penelitian ini hanya bisa

digunakan untuk mengetahui seberapa miring atau seberapa besar sudut

perubahan antara gambar standar uji dengan gambar yang akan diuji, belum bisa

digunakan untuk mengetahui berapa besar kemiringan masing-masing ROI.

Sehingga program ini belum digunakan dalam uji kesesuaian slice CT-Scan.

48
Gambar 4.7 Gambar yang Akan Diuji (RS Mitra Keluarga Kemayoran)

49
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Pada kegiatan PKL ini, berdasarkan hasil rancangan bahasa pemograman

berbasis MATLAB dalam uji kesesuan ketepatan posisi laser dengan slice

CT-Scan dapat disimpulkan bahwa :

1. ImageJ diperlukan untuk melihat data keseluruhan bail untuk melihat

gambar maupun data-data yang ada pada hasil penyinaran.

2. Gambar yang akan diuji harus menyerupai (mirip) dengan gambar

referensi.

3. Hasil perbadingan gambar menunjukkan bahwa nilai kemiringan yang

didapat tidak bertentangan dengan PERKA BAPETEN No 9 Tahun

2011.

4. Program ini belum bisa digunakan untuk uji kesesusian slice CT-Scan

sehingga perlu dikembangankan.

5.2 Saran

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan beberapa saran yang dapat

diberikan yaitu :

1. Untuk peneliti atau mahasiswa PKL selanjutnya disarankan agar

menambah data rumah sakit yang akan dibandingkan dan membuat

rancangan yang lebih banyak sehingga bisa untuk berbagai macam

slice yang akan dibandingkan

50
2. Untuk PTKMR BATAN diharapkan agar bukan hanya slice CT-Scan

saja yang di buat rancangannya, tetapi semua variabel uji kesesuaian

bisa dibuat rancangannya agar terpenuhi syarat uji esesuaian PERKA

BAPETEN No 9 Tahun 2011.

51
DAFTAR PUSTAKA

AAPM, 1977, Basic Quality Control In Diagnostic Radiology, AAPM Report No

4, New York.

Akhadi, M., 2000, Dasar – Dasar Proteksi Radiasi. Rineka Cipta, Jakarta.

Apriliyanti,D. D., dkk, 2013, Pengaruh Diameter Phantom dan Tebal Slice

terhadap Nilai CTDI pada Pemeriksaan menggunakan CT-Scan, Jurusan

Fisika FMIPA Universitas Andalas, ISSN 2301-8491.

BC Centre for disease control, 2004, Diagnostic X-Ray Unit QC Standart in

British Colombia, Radiation Protection Service, Canada.

Contran, R., Robbins, S., dan Kumar, A. 1999. Pathologic Basic of Disease. 7nd .

Alih Bahasa : Haryanto A.G. Philadhelpi, Elsevier`s Health Science.

Food and Drug Administration (FDA), 2000, Routine Compliance Testing

Procedures for Diagnostic X-Ray System or Components of Diagnostic

X-Ray System to which 21 CFR Subchapter J is applicable, Centre For

Devices and Radiological Health, Maryland.

Hafid, T., 2012, Analisis Nilai Noise Citra CT Scan dengan Variasi Filter dan

faktor Eksposi, Skripsi FMIPA Universitas Hasanuddin, Makassar.

IAEA, 2004, Optimization of the radiological protection of patients undergoing

radiography, flouroscopy and computed tomography, Final report of a

coordinate research project in Africa, Asia and eastern Europe, Vienna.

Kodong. F.R., 2015, Aplikasi Autoreply SMS Menggunakan Programan

MATLAB, Telematika, Vol 12, No. 1, 68-73

52
Marpaung, T., 2000, Kecelakaan Radiasi yang Terkait dengan Peralatan

Radioterapi, BAPETEN, Jakarta.

Munir, M., 2011, Dosis Radiasi dan Faktor Resiko pada Pemeriksaan Computed

Tomography Whole Abdomen 3 Fase, Skripsi FMIPA, Depok.

Ramadhani, P., 2006, Elektronika Kedokteran “CT Scanner”, Jurusan Elektro FT

UH, Makassar

Rasad, S., 2005, Radiologi Diagnostik, FK-UI, Jakarta.

Wiharto, Kunto., 2001, Efek Radiasi pada Sistem Biologi, BAPETEN, Jakarta.

53
DAFTAR LAMPIRAN

A. Program

A.1 Rancangan Bahasa Pemograman

close all
clear all

%ref
file=['Z36']%axial mode
folder=['.\rs_eka_bsd_20082018\A\'];
nama_file=[folder,file];
info_gambar=dicominfo(nama_file);
CT_calib=info_gambar.RescaleIntercept;
%cari phantom
Iref=dicomread(nama_file);
lev=0.5;%set level untuk fwhm
I2=Iref;
[~, threshold] = edge(Iref, 'sobel');
fudgeFactor = .05;
I_edge_ref = edge(Iref,'sobel', threshold * fudgeFactor);
imshow(I_edge_ref)

%data
file=['Z09']%axial mode
folder=['.\2018_046_siloam_pwkt\A\'];
nama_file=[folder,file];
info_gambar=dicominfo(nama_file);
CT_calib=info_gambar.RescaleIntercept;
%cari phantom

54
Idata=dicomread(nama_file);
lev=0.5;%set level untuk fwhm
I2=Idata;
[~, threshold] = edge(Idata, 'sobel');
fudgeFactor = .05;
I_edge_data = edge(Idata,'sobel', threshold *
fudgeFactor);
imshow(I_edge_data)

%original = imread('cameraman.tif');
original = I_edge_ref;
imshow(original);
text(size(original,2),size(original,1)+15, ...
'Image Rs Eka BSD VS Rs Siloam Purwakarta', ...
'FontSize',7,'HorizontalAlignment','right');
scale = 1.;
% J = imresize(original, scale); % Try varying the scale
factor.
%
theta = 2;
% distorted = imrotate(J,theta); % Try varying the angle,
theta.
distorted = I_edge_data;
figure, imshow(distorted)

ptsOriginal = detectSURFFeatures(original);
ptsDistorted = detectSURFFeatures(distorted);

55
[featuresOriginal, validPtsOriginal] =
extractFeatures(original, ptsOriginal);
[featuresDistorted, validPtsDistorted] =
extractFeatures(distorted, ptsDistorted);

indexPairs = matchFeatures(featuresOriginal,
featuresDistorted);

matchedOriginal = validPtsOriginal(indexPairs(:,1));
matchedDistorted = validPtsDistorted(indexPairs(:,2));

figure;
showMatchedFeatures(original,distorted,matchedOriginal,
matchedDistorted);
title('Putatively matched points (including outliers)');

[tform, inlierDistorted, inlierOriginal] =


estimateGeometricTransform(...
matchedDistorted, matchedOriginal, 'similarity');

figure;
showMatchedFeatures(original,distorted,inlierOriginal,i
nlierDistorted);
title('Matching points (inliers only)');
legend('ptsOriginal','ptsDistorted');

sc = scale*cos(theta)
ss = scale*sin(theta)
tx=0;
ty=0;
Tinv = [sc -ss 0;
ss sc 0;
tx ty 1]

56
Tinv = tform.invert.T;

ss = Tinv(2,1);
sc = Tinv(1,1);
scaleRecovered = sqrt(ss*ss + sc*sc)
thetaRecovered = atan2(ss,sc)*180/pi

outputView = imref2d(size(original));
recovered =
imwarp(distorted,tform,'OutputView',outputView);

figure, imshowpair(original,recovered,'montage')

A.2 Hasil Rancangan Bahasa Pemograman

>> test_gbrCTEkavsSiloam

file =
Z36
file =
Z09

sc =
-0.4161

ss =
0.9093

Tinv =
-0.4161 -0.9093 0
0.9093 -0.4161 0

57
0 0 1.0000

scaleRecovered =
1.0028

thetaRecovered =
-0.6072

58
59
60
61
62

Anda mungkin juga menyukai