PEMERINTAHAN KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAHAT

UPT PUSKESMAS MUARA LAWAI
Jl. Lintas Sumatera KM 40 Kel. Lebuay Bandung Kec. Merapi Timur Kabupaten Lahat

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: / IV / PKM /2019

Dasar: : DPA SKPD 1.02.01. 16.20.5.2

Tanggal : 27 Desember 2018
`
MEMERINTAHKAN:

Kepada 1. Nama : Ana Sriani,Amd Kep

Nip : 196909051989122001
Pangkat/Gol : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Pengelola Program

2. Nama : Desti Isrojmy,Amdkep

Nip : -
Pangkat/Gol : TKS
Jabatan : Perawat

3. Nama : Fitriani ,Am Kep

Nip :
Pangkat/Gol : TKS
Jabatan : Perawat

4. Nama : Vera Apesti,Amd Kep

Nip :
Pangkat/Gol : TKS
Jabatan : Perawat

5. Nama : Dian Puspita Sari,AmdKep

Nip :
Pangkat/Gol : TKS
Jabatan : Perawat

6. Nama : Indah Maryani,Amd Kep

Nip :
Pangkat/Gol : TKS
Jabatan : Perawat

Untuk: Melaksanakan tugas dalam rangka Posyandu Lansia / Posbindu di desa

Cempaka Wangi
Pelaksanaan dimulai : tanggal 22 April 2019

DIKELUARKAN DI : LAHAT
PADA TANGGAL : 22 April 2019

Kepala UPT Puskesmas Muara Lawai

Kabupaten Lahat

Candra Dewi,Amd.Kep
Penata TK 1/ III.d
Nip. 196705091988032005
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAHAT
UPT PUSKESMAS MUARA LAWAI
Jl. Lintas Sumatera KM 40 Kel. Lebuay Bandung Kec. Merapi Timur Kabupaten Lahat

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Desa Cempaka Wangi

2. Kegiatan : Posyandu Lansia / Posbindu PTM

3. Surat Tugas Nomor : / IV / PKM / 2019

4. Tanggal : 22 April 2019

5. Masalah yang dibahas : Peningkatan Partisipasi Masyarakat

6. Saran – Saran : a. Agar Tokoh masyarakat ,Kader bisa

memotivasimasyarakat untuk hadir dalam
kegiatanposyandu lansia / posbindu.

Mengetahui ( daerah yang dikunjungi ) Yang melaporkan perjalanan

Nama : Setyo Haryadi Dinas
Nip :-
Jabatan : Kepala Ds. Cempaka Wangi 1 Ana Sriani,Amd Kep ( )
Nip. 196909051989122001

Tanda Tangan : 2 Desti Isrojmy,Amdkep ( )

3. Fitriani ,Am Kep ( )

4. Vera Apesti,Amd Kep ( )

5. Dian Puspita Sari AmdKep ( )

6. Indah Mayani,AmdKep ( )
LAMPIRAN : SURAT PERINTAH TUGAS : PERJALANAN PETUGAS PKM DALAM
RANGKA POSYANDU LANSIA /
POSBINDU PTM

NOMOR : / IV / PKM/ 2019

TANGGAL : 22 APRIL 2019

JADWAL : PERJALANAN PETUGAS PKM DALAM

RANGKA POSYANDU LANSIA /
POSBINDU PTM WILAYAH KERJA
UPT PUSKESMAS MUARA LAWAI

NAMA DESA /
NO TANGGAL
KELURAHAN TANDA TANGAN & CAP PEJABAT DESA

1 CEMPAKA WANGI 22-04-2019

Setyo Haryadi
.

MENGETAHUI
Plt.Ka UPT PUSKESMAS MUARA LAWAI
KEC. MERAPI TIMUR

CANDRA DEWI, Amd.Kep

Penata TK I /IIId
Nip.196705091988032005