KUESIONER PENELITIAN

TINGKAT KEPUASAN AIR BERSIH PDAM KOTA TERNATE

KHUSUSNYA DI KELURAHAN KALUMATA

Bersama ini saya mohon kesediaan anda untuk mengisi daftar kuesioner yang diberikan.
Informasi yang anda berikan sangat membantu dalam menyelesaikan penelitian ini. Atas perhatian
dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Umur Responden : …………………………………………………

2. Nama Responden : …………………………………………………
3. Jenis Kelamin : …………………………………………………
4. RT/RW : …………………………………………………
5. Pendidikan/Pekerjaan : …………………………………………………

B. Bacalah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan seksama, kemudian Saudara/i

memberi tanda silang (X) pada salah satu pilihan jawaban yang sesuai dengan pilihan
atau pendapat Saudara/i.

Bagian 1
Tentang Kualitas dan Kuantitas Air Bersih

1. Bagaimana menurut Anda Kualitas Air Bersih PDAM Kota Ternate ?

a. Tidak Baik c. Baik
b. Cukup Baik d. Sangat Baik
2. Bagaimanakah aroma atau bau Air Bersih oleh PDAM Kota Ternate ?
a. Sangat Berbau/beraroma c. Berbau/beraroma
b. Cukup Berbau/beraroma d. Tidak Berbau/beraroma
3. Bagaimanakah Rasa dari Air Bersih oleh PDAM Kota Ternate ?
a. Tidak ada Rasa/Tawar c. Berasa
b. Sedikit Berasa d. Sangat Berasa
4. Bagaimanakah tingkat kejernihan Air Bersih oleh PDAM Kota Ternate ?
a. Sangat bersih/jernih c. Bersih/Jernih
b. Cukup bersih/jernih d. Tidak Bersih/Jernih
5. Seberapa besar kebutuhan air untuk kebutuhan sehari-hari seperti mandi, mencuci,
minum, dll ? (Kira-kira/±)
a. 15 L/hari d. 40 L/hari
b. 20 L/hari e. > 60 L/hari

Bagian 2

Tentang Tingkat/Kepuasan Air Bersih

1. Menurut Saudara/I, apakah penyaluran air bersih ke tempat tinggal anda oleh PDAM
Kota Ternate sudah lancar ?
a. Sangat lancar c. Kurang Lancar
b. Lancar d. Tidak Lancar
2. Pada saat kapan Saudara/i mengkonsumsi Air Bersih PDAM Kota Ternate ?
a. Setiap hari d. 2 kali seminggu
b. 3 – 4 kali seminggu e. Seminggu sekali
3. Apakah sumber Air dari PDAM Kota Ternate mampu memenuhi kebutuhan air bersih
sehari-hari anda ?
a. YA b. TIDAK
4. Dengan biaya Bulanan yang telah di tentukan sesuai pemakaian, apakah menurut
Saudara/i sudah sesuai dengan penyaluran dan kualitas air bersih ?
a. Ya, sangat sesuai c. Kurang Sesuai
b. Cukup sesuai d. Sangat Tidak Sesuai
5. Menurut Saudara/I, Apakah secara keseluruhan antara penyaluran air dan kualitas air
yang disediakan oleh PDAM Kota Ternate sudah baik ?
a. Sangat Baik c. Kurang Baik
b. Baik d. Sangat Tidak Baik