PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen : SOP/C/VII/BP/17

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KANDANGAN Muhammad Pauzi, SKM
NIP. 19750119 199703 1 004
KABUPATEN HULU SUNGAI
SELATAN

Pengertian Pencatatan dan pelaporan adalah suatu kegiatan pencatatan untuk

menyampaikan data dan informasi dari hasil pemeriksaan yang
dilaporkan pada pelaksana tata usaha atau ke unit tertentu lainnya.
Tujuan Sebagai acuan dalam pencatatan dan pelaporan agar data yang
disampaikan akurat.
Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kandangan tentang
jenis-jenis pelayanan.
Referensi Standar puskesmas bidang pelaynan kesehatan, Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan.
Prosedur/Langkah- 1. Siapkan buku register rawat jalan umum dan KRJ
2. Tuliskan tanggal pencatatan pada kolom tanggal di bulan register
langkah
rawat jalan
3. Tuliskan identitas pasien dan nomor induk di KRJ sesuai kolom
yang ada
4. Tuliskan diagnosa dengan menggunakan kode penyakit pada kolom
diagnose
5. Tuliskan tindakan dan terapi yang diberikan di terapi
6. Tuliskan tujuan rujukan (pasien yang dirujuk), nomor kartu layanan
bagi pasien yang dirujuk ataupun tidak pada kolom (dirujuk).
7. Rekap pencatatan yang dilakukan sesuai formulir laporan yang
diperlukan
8. Kirimkan laporan mingguan dan bulanan ke bagian tata usaha.

Dokumen terkait 1. Rekam medis

2. Buku register rawat jalan
3. Buku rujukan
4. Formulir laporan mingguan dan bulanan
Unit Terkait 1. Loket
2. BP
3. KIA
4. UGD

1 dari 2
2 dari 2