UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : info@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN

EPYLEPSY DI POLI ANAK RSUD DR SOETOMO SURABAYA

PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : 09-04-2019 Pukul : 11.53 WIB
Pengkaji : Robiatul Isnaeni No. RM : 1273xxxx
Tempat : Poli Neuro

a. Data Subjektif
1. Identitas Anak
Nama : An. A
Tanggal lahir : 21 – 05 – 2017
Umur bayi : 1 tahun 9 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
2. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. A
Umur : 33 Tahun Umur : 37Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak bekerja Pekerjaan : Swasta
Alamat : Tuban
3. Alasan Kunjungan
Kontrol ulang
4. Keluhan utama
Tidak ada keluhan
5. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Pasien memiliki riwayat kejang. Terakhir kejang pada tanggal 27 Februari 2019
6. Riwayat kesehatan keluarga
Tidak ada keluarga yang menderita penyakit epylepsi, infeksi, gangguan pencernaan
atau penyakit menular yang lain.
7. Riwayat imunisasi
Anak sudah mendapat imunisasi dasar lengkap
8. Pola Fungsional Kesehatan
Nutrisi : Makan 2-3 kali sehari dengan porsi nasi, sayur, ikan dan buah.
Eliminasi : Pasien BAB 1 kali sehari, konsistensi padat, BAK lancar dan tidak
ada gangguan.
Istirahat : Pasien tidur 8-10 jam per hari.Tidak ada gangguan tidur.
Aktivitas : Bermain dan beraktifitas di sekolahnya.
b. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Kesadaran : composmentis
2. Tanda-tanda vital
TD :80/50 mmHg
RR : 24 x/menit
N : 100 x/menit
 UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : info@fk unair.ac.id

Suhu : 36,50C
3. Antopometri
BB : 10 kg TB : 98 cm

4. Pemeriksaan fisik
Mata : tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera putih
Hidung : tidak ada pernapasan cuping hidung, tidak ada sekret
Mulut : bibir tidak pucat dan tidak kering
Dada : tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada ronkhi dan wheezing
Abdomen :tidak kembung dan terdapat bising usus(+) turgor kulit baik
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik

c. Analisis
An A usia 1 tahun 9 bulan dengan Epylepsi

d. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan, Ibu mengerti kondisi anak saat ini
2. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga asupan nutrisi dan cairan anak, Ibu mengerti
tentang yang dijelaskan dan bersedia melaksanakan
3. Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi.
4. Menganjurkan ibu untuk memberikan obat secara rutin kepada anaknya. Ibu bersedia
5. Memberikan jadwal kontrol 1 bulan lagi atau kontrol ke RS apabila ada keluhan
sewaktu-waktu, Ibu mengerti dan bersedia

Surabaya, April 2019

Mahasiswa

Robiatul Isnaeni R.
NIM.011813243004
Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Poli Anak RSUD Dr. Soetomo
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya

Ayunda Septi V, S.Keb.,Bd. Wiwik Andayani, S.Kep., Ns.

NIK. 19900915 2016 07 7 201 NIP. 19650410 199312 2 001
 UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : info@fk unair.ac.id