FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN

ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS DARUSSALAM MEDAN
TAHUN 2009

Taruli Rohana Sinaga *Golmen Rantono**

(sari-mutiara.ac.id/new/wp-content/.../Jurnal_ANC.doc)

ABSTRAK

Tingginya mordibilitas dan mortalitas ibu hamil merupakan akibat rendahnya

pemeriksaan kehamilan selama ibu mengandung, dengan adanya pelayanan Asuhan
Antenatal care memberikan pelayanan yang standar dalam upaya menurunkan angka
kematian dan kesakitan pada ibu hamil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
Faktor – faktor yang mempengaruhi pemeriksaan kehamilan, pendidikan,
pengetahuan, sikap, pendapatan keluarga dan dukungan suami Di Wilayah Kerja
Puskesmas Darussalam. Jenis penelitian ini adalah penelitian Analitik dengan
Pendekatan Cross – Sectional study. Pengambilan sampel dilakukan dengan
accidental sampling populasi pada penelitian ini seluruh ibu hamil trimester ke III
yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas, sampel berjumlah 24 responden,
pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
ada pengaruh pengetahuan dengan kunjungan antenatal care dengan angka korelasi
0,64 dan P = 0,001, ada pengaruh pendidikan dengan kunjungan antenatal care
dengan korelasi 0,807 dan P = 0,00, ada pengaruh sikap dengan kunjungan antenatal
care dengan angka korelasi 0,636 dan P = 0,001, ada pengaruh pendapatan keluarga
dengan kunjungan antenatal care 0,802 dan P = 0,00, ada pengaruh dukungan suami
dengan kunjungan antenatal care dengan angka korelasi 0,742 dan P = 0,00.
kesimpulan ada pengaruh pengetahuan, pendidikan, sikap, pendapatan keluarga dan
dukungan suami terhadap kunjungan antenatal care. Saran perlu ditingkatkan
kunjungan antenatal care diatas kali, penyuluhan pengetahuan pemeriksaan antenatal,
serta biaya pemeriksaan yang murah.

Kata Kunci : Faktor – Faktor Yang mempengaruhi Kunjungan Antenatal Care,

Ibu Hamil

PENDAHULUAN paska persalinan dengan penyebab

yang berhubungan langsung atau tidak
Latar Belakang langsung terhadap kehamilan,
Kematian ibu menurut WHO perdarahan, sepsis, kelahiran
adalah kematian yang terjadi disaat premature akibat hipertensi, lahir mati,
hamil, bersalin, atau dalam 42 hari dan komplikasi akibat aborsi yang
tidak aman menjadi penyebab
langsung berkontribusi pada 80%.
(WHO, 2004)
Menurut Depkes RI (2005)
kondisi derajat kesehatan di Indonesia
ini masih memprihatinkan antara lain
ditandai dengan masih tingginya AKI
yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup
dan mati bayi baru lahir 35 per 1000
mati bayi baru lahir 35 per 1000
(SDKI 2002/2003). Beberapa faktor
yang melatarbelakangi resiko kematian
adalah kurangnya partisipasi ibu yang
disebabkan tingkat pendidikan ibu
rendah, kemampuan ekonomi keluarga
rendah, kedudukan sosial budaya yang
tidak mendukung.
Berdasarkan pencatatan pada
kohort ibu hamil masing – masing desa
wilayah kecamatan kalimanah,
ternyata cakupan kunjungan Antenatal
care masih jauh dari harapan, yaitu K1
51.4% tahun 2000 dengan target 90%,
sedangkan pada tahun 2002 sebesar
52.95% yang mana masih jauh dari
target 95%. Cakupan K4 pada tahun
1999/2000 sebesar 44.29% dan tahun
1998/1999 sebesar 35.61% sedangkan
target 85%, cakupan K1 maupun K4
mempunyai kesenjangan sangat jauh
dibandingkan dengan target program.
Salah satu sebab rendahnya cakupan
tersebut, kemungkinan rendahnya
pengetahuan dan sikap ibu hamil.
(Dinkes Jateng, 2005)
Menurut Amir (2005),
penyebab kematian ibu cukup
kompleks antara lain komplikasi
selama kehamilan dan persalinan,
penyebab obstetrik langsung
perdarahan, eklamsi dan infeksi.
Penyebab tidak langsung kematian ibu
berupa kondisi kesehatan yang
dideritanya misalnya kurang energi.
Kronis (30%), anemia (Hb<11. 9% dan
40 % kardiovaskular, 90 % dapat
dideteksi apabila ibu melakukan
pemeriksaan kehamilan, pada dasarnya
kejadian ini dapat diturunkan atau
dicegah bila ibu melakukan
pemeriksaan kehamilan untuk
mengantisipasi sedini mungkin
penyulit yang akan mengancam ibu
dan janin.
Antenatal care (ANC) adalah
pelayanan kesehatan kesehatan bagi
ibu hamil dan janinnya oleh tenaga
professional meliputi pemeriksaan,
minimal 4 kali pemeriksaan selama
kehamilan, 1 kali pada trimester satu, 1
kali pada trimester kedua dan 2 kali
pada trimester III. Dengan
pemeriksaan Antenatal penyakit
kehamilan dapat dicegah atau dapat
diatasi. Pemeriksaan antenatal penting
untuk deteksi dini komplikasi
kehamilan dan pendidikan tentang
kehamilan, mengatakan ibu yang
antenatal care yang tidak teratur
memiliki resiko mengalami partus
lama 3 kali lebih besar dibandingkan
dengan ibu yang iantenatal care teratur.
Sementara hasil penelitian Djalaludin,
2003 ibu yang antenatal care tidak
teratur beresiko 1,76 kali lebih besar
mengalami partus lama dibandingkan
ibu yang teratur (Amiruddin, 2006)
Dilihat dari segi pendidikan ibu
semakin tinggi tingkat pendidikan
semakin mudah menerima informasi,
informasi kesehatan yang cukup pada
ibu hamil mempengaruhi perilaku ibu
hamil dalam melakukan kunjungan
pemeriksaan kehamilan hal ini secara
tidak langsung dapat memperkecil
kematian ibu dan bayi (Amiruddin,
2006)
Meningkatnya angka kematian
ibu (AKI) disebabkan oleh
ketidaktahuan pengetahuan kehamilan
pada saat hamil. Dukungan suami
dalam mendukung pemeriksaan
kehamilan sangat diperlukan dalam
mempersiapkan fisik mental dan
memperhatikan kesehatan ibu hamil,
pengetahuan pada saat hamil dalam
pemeriksaan kehamilan. (Ani, 2007)
Pengetahuan ibu tentang
pemeriksaan kehamilan sangat penting
diantaranya pemenuhan nutrisi ibu
hamil, jangan makan sembarangan saat
hamil, utamkan kualitas makanan yang
dimakan, bukan pada jumlah atau
kuantitas, artinya bagi ibu hamil
seringlah memakan makanan yang
bervariasi sehingga dapat bermanfaat
bagi ibu dan janin (Sisin, 2008)
Menanggapi maslah kematian
ibu yang sedemikian besar, upaya yang
intensive untuk menurunkan AKI
sudah banyak dilakukan, akan tetapi
masih belum berhasil seperti yang
diharapkan. Mengingat pentingnya
peningkatan kesehatan ibu. Pada
tanggal 12 Oktober 2000 pemerintah
merencanangkan gerakan nasional
kehamilan atau making pregnancy
safer (MPS). Tujuan program MPS ini
adalah melindungi hak reproduksi dan
hak – hak manusia dengan visi semua
perempuan di indonesia dapat
menjalani kehamilan dengan aman dan
target proses peningkatan cakupan
pelayanan antenatal 1 (K1) menjadi
95% dengan ketentuan waktu minimal
satu kali pada triwulan pertama, kedua
dan triwulan ketiga
Masalah kesehatan pokok yang
dihadapi oleh bangsa indonesia adalah
masalah kesehatan yang terjadi pada
kelompok ibu dan anak. Deputi bidang
informasi keluarga dan pemanduan
program BKKBN pusat Mazwar
Murdin mengatakan angka kematian
ibu hamil dan melahirkan di Indonesia
menempati urutan tertinggi di ASEAN
(Warta kesehatan ibu, 2004).
Berdasarkan pendataan keluarga tahun
2005 di Sumatera utara, jumlah
kematian ibu hamil dan melahirkan
mencapai 315 orang per 100.000
kelahiran hidup sedangkan jumlah
kematian ibu hamil dan melahirkan
tingkat nasional pada tahun 2003
sebanyak 307 per 100.000 kelahiran
hidup (profil kesehatan Propsu, 2005)
Beberapa hasil penelitian
Faktor – faktor yang mempengaruhi
pemeriksaan kehamilan antara lain
faktor sosial ekonomi, faktor sosial
budaya, pendidikan, penghasilan, dan
dukungan suami/keluarga terhadap
pemeriksaan kehamilan yang
dilakukan di desa Bandar Sakti
Puskesmas Rantau Laban Iota Tebing
Tinggi 2007 menunjukkan ada
pengaruh faktor sosial ekonomi
terhadap pemeriksaan kehamilan.
Berdasarkan studi pendahuluan
yang dilakukan oleh peneliti ibu hamil
yang melakukan kunjungan antenatal
care di puskesmas Darussalam
sebanyak 5 ibu hamil didapat 3 orang
mengatakan untuk mengetahui
pertumbuhan dan perkembangan janin
dengan dukungan suami dalam
memeriksakan kehamilan, sedangkan 2
orang tidak memeriksakan
kehamilannya tidak memadainya
pendapatan keluarga dan kurangnya
pengetahuan ibu tentang pemeriksaan antenatal care di Wilayah kerja
kehamilan dengan pendidikan ibu yang Puskesmas Darussalam
rendah. Manfaat Penelitian
Dengan latar belakang inilah 1. Untuk ibu hamil
peneliti tertarik untuk meneliti faktor – Untuk menambah pengetahuan ibu
faktor yang mempengaruhi kunjungan hamil tentang pentingnya antenatal
antenatal care Care
Perumusan Masalah 2. Puskesmas Darussalam
Berdasarkan latar belakang Memberikan data atau masukan
diatas, maka rumusan masalah bagi puskesmas sebagai bahan
penelitian ini adalah faktor sosial pertimbangan strategi peningkatan
ekonomi dengan kunjungan ibu hamil cakupan KIA dalam pelayanan
untuk melakukan antenatal care di antenatal care
Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam 3. Bagi Penelitian Keperawatan
Medan 2009 Hasil penelitian ini diharapkan
Tujuan Penelitian dapat menjadi informasi tambahan
Tujuan Umum bagi penelitian selanjutnya yang
Untuk mengetahui Faktorr – Faktor terkait dengan faktor – faktor yang
Yang Mempengaruhi kunjungan mempengaruhi kunjungan
antenatal antenatal care ibu hamil
care di Wilayah Kerja
Puskesmas Medan Tahun 2009 TINJAUAN PUSTAKA
Tujuan Khusus Kerangka Konsep
1. Untuk mengetahui pengaruh Berdasarkan pada masalah dan
pengetahuan ibu hamil dengan tujuan yang ingin diteliti dalam
kunjungan antenatal care di penelitian ini maka variabel
Wilayah Kerja puskesmas penelitiannya dapat digambarkan
Darussalam Medan sebagai berikut :
2. Untuk mengetahui pengaruh
pendidikan dengan kunjungan 1. Pengetahuan
antenatal care di Wilayah Kerja 2. Pendidikan Kunjungan
Puskesmas Darussalam Medan 3. Sikap Antenatal
3. Untuk mengetahui pengaruh sikap 4. Pendapatan Care
ibu hamil dengan kunjungan keluarga
antenatal care di wilayah Kerja 5. Dukungan
Puskesmas Darussalam
4. Untuk mengetahui pengaruh
pendapatan keluarga dengan Hipotesa Penelitian
kunjungan antenatal care di 1. Adanya pengaruh pengetahuan ibu
Wilayah Kerja Puskesmas hamil dengan kunjungan Antenatal
Darussalam Medan Care di Wilayah Kerja Puskesmas
5. Untuk mengetahui pengaruh Darussalam Medan
dukungan suami dengan kunjungan
 2. Adanya pengaruh pendidikan ibu
hamil dengan kunjungan Antenatal
Care di Wilayah Kerja Puskesmas
Darussalam Medan
3. Adanya pengaruh sikap ibu hamil
dengan kunjungan Antenatal Care
di Wilayah Kerja Puskesmas
Darussalam Medan
4. Ada pengaruh pendapatan keluarga
dengan kunjungan antenatal care di
Wilayah Kerja Puskesmas
Darussalam Medan
5. Ada pengaruh dukungan suami
dengan kunjungan antenatal care di
Wilayah Kerja Puskesmas
Darussalam Medan.
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah
Penelitian Analitik dengan desain atau
Cross-Sectional studi. Untuk
mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi kunjungan antenatal
care ibu hamil di wilayah kerja
puskesmas darussalam medan
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di
wilayah kerja Puskesmas Darussalam
Kecamatan Medan Petisah yang terdiri
dari dua kelurahan yaitu kelurahan Sei
Sikambing D dan Kelurahan Sei Putih
Barat.
Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada
tanggal 01 s/d 30 bulan Juni tahun
2009
Populasi dan Sampel
Populasi
Populasi dalam penelitian
adalah semua ibu hamil > 7 bulan yang
melakukan kunjungan antenatal care di
Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam
berjumlah 24 orang
Sampel Penelitian
Pengambilan sampel dilakukan
secara accidental sampling yaitu
mengambil kasus atau responden yang
ada pada waktu penelitian berlangsung
Metode Pungumpulan Data
Data Primer
Data primer adalah data yang
diperoleh secara langsung dari
responden dengan teknik wawancara
langsung dengan menggunakan
kuesioner yang telah disiapkan secara
tertulis kepada responden ntuk
mendapatkan tanggapan, imformasi,
jawaban dan data lainnya dengan
mengisi kuesioner tersebut
Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang
diperoleh dari Puskesmas Darussalam
Medan Yang melakukan kunjungan
antenatal
Defenisi Operasional
1. Pengetahuan adalah Pengetahuan
ibu mengenai pemeriksaan
kehamilan dan perkembangan janin
dalam kunjungan antenatal care.
(manfaat kunjungan ibu hamil,
manfaat tablet Fe, tujuan TT,
penyebab HIV/AIDS, jumlah tablet
Fe, Fe pada usia berapa, pemberian
imunisasi, nutrisi bagi ibu hamil,
gejala trimester III, proses
kehamilan).
2. Pendidikan adalah Jenjang formal
yang pernah dijalani oleh ibu hamil
sampai mendapatkan ijazah
3. Sikap Suatu respon ibu yang tidak
memihak dan mendukung ibu
dalam melakukan kunjungan
Antenatal care. (setuju kunjungan
 setiap bulan, pada trimester III Keterangan :
setaip 2 x seminggu, setuju P : nilai yang dicari
terhadap anggota yang tidak R : nilai tertinggi – nilai
mendukung kunjungan ibu hamil, terendah
setuju diberikan tablet Fe, setuju BK : banyaknya kelas
dilakukan timbang berat badan, P= 3 2010

tinggi badan, fundus uteri dan tes Pengetahuan ibu hamil tentang
penyakit menular, setuju kunjungaan antenatal care dikatakan
memeriksakan kepada bukan Baik 18 -20
petugas kesehatan, setuju Cukup 14 – 17
dilakukan penyuntikan tetanus Buruk 10 – 13
toxoid, tes sampel darah janin Untuk mengukur sikap ibu
4. Pendapatan keluarga adalah tentang kunjungan antenatal care
Penghasilan yang didapat oleh istri dengan mengajukan 8 pertanyaan
dan suami dalam satu bulan penuh dengan alternative jawaban : jika
baik dalam bentuk gaji pokok menjawab setuju diberi skor 2 jika
5. Dukungan suami adalah Dukungan menjawab tidak diberi nilai 1
yang diberikan suami dan keluarga Untuk kategori sikap ibu hamil
dalam melakukan kunjungan dengan kunjungan antenatal care
Antenatal care (suami mendukung digunakan rumus sudjana :
melakukan kunjungan kehamilan, R
apakah ibu didampingi suami pada P = BK
saat melakukan knjungan
pemeriksaan kehamilan, Keterangan :
pemenuhan kebutuhan dari suami, P : nilai yang dicari
informasi kehamilan) R : nilai tertinggi – nilai
6. Kunjungan Antenatal care adalah terendah
kontak ibu hamil dengan petugas BK : banyaknya kelas
kesehatan P = 16 2
8

P = 82
Pengukuran
Untuk mengkur pengetahuan P = 4
ibu hamil diukur dengan mengajukan
10 pertanyaan, dengan alternatif Sikap ibu hamil tentang kunjungan
jawaban : jika jawaban benar diberi antenatal care dikatakan :
nilai 2 dan jika jawaban salah diberi Baik 13 –16
nilai 1 maka skor tertinggi 20 dan skor Buruk 8 – 12
terendah 10 Analisa Data
Untuk menilai aspek Analisa data dilakukan dengan
pengukuran pengetahuan tahapan sebagai berikut :
menggunakan rumus Sudjana : 1. Analisis Univariat (uji satu
R variabel)
P= BK
 Dilakukan dengan membuat table
dan distribusi frekuensi masing-
masing variable yaitu variable
bebas dan variable terikat. Analisa
ini digunakan untuk mengetahui
pengaruh factor sosial ekonomi
terhadap kunjungan antenatal care
ibu hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Darussalam Medan
2. Analisis Bivariat (uji dua variabel)
Dilakukan terhadap dua variable
yang diduga berhubungan atau
berkorelasi, analisa ini untuk
mengetahui hubungan antara
variable bebas dan terikat agar
dapat menentukan tingkat
hubungan antara variable tersebut,
dalam penelitian ini menggunakan
uji statistic spearman rank dengan
derajat kemagnaan P <0,05 untuk
mengetahui pengaruh factor sosial
ekonomi terhadap kunjungan
antenatal care Di Wilayah Kerja
Puskesmas Darussalam
HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Analisis Univariat
Dari hasil penelitian dapat
dilihat bahwa mayoritas responden
berada pada usia usia > 30 tahun
sebanyak 13 orang (54,2%), usia
kehamilan sebanyak 16 orang (66,7%),
mayoritas pendidikan responden
adalah SMA sebanyak 9 orang (37,5),
bekerja sebagai ibu rumah tangga
sebanyak 19 orang (79,2%), mayoritas
suku sebanyak 12 orang (50%), dan
mayoritas kunjungan sebanyak 14
responden (58,3%)
Pengetahuan Ibu
Berdasarkan hasil penelitian dapat
dilihat pengetahuan mayoritas cukup
sebanyak 12 Orang (50%)
Sikap Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian
dapat dilihat sikap baik sebanyak 15
orang (62,5%)
Pendapatan Keluarga Tentang
Kunjungan Antenatal Care
Berdasarkan tabel 4.4 dapat
dilihat pendapatan keluarga tentang
kunjungan antenatal care Rp 1.000.000
– 1.641.000 sebanyak 12 orang (50%)
Dukungan Suami Terhadap
Kunjungan Antenatal Care
Berdasarkan hasil penelitian
dapat dilihat dukungan suami yang
mendukung pemeriksaan kehamilan
sebanyak 15 orang (2,5%)
Pengetahuan Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian
dapat dilihat pengetahuan ibu tentang
kunjungan antenatal care kurang
sebanyak 37,5% dengan kunjungan
antenatal care rendah sebanyak 33,3 %
dan tinggi sebanyak 4,2 %. Ibu yang
berpengetahuan cukup 50. 0 % dengan
kunjungan antenatal care rendah 8,3%
dan tinggi 41,7%. Sedangkan ibu yang
bepengetahuan baik 12,5% dengan
kunjungan antenatal care rendah 0%
dan tinggi 12,5%, hal ini dibuktikan
dengan nilai p 0,001 dengan angka
korelasi 0.642 artinya ada pengaruh
pengetahuan dengan kunjungan
antenatal care
Pendidikan Ibu Hamil
Dari hasil penelitian dapat
dilihat pendidikan ibu SMP 33,3%
dengan kunjungan antenatal care
rendah sebanyak 33.3% dan tinggi
sebanyak 0%. Ibu yang berpendidikan
SMA sebanyak 45,8% dengan
kunjungan antenatal care rendah 0%
dan tinggi sebanyak 8,3%. Dan
pendidikan ibu S1 sebanyak 0%
dengan kunjungan antenatal care
rendah 0% dan tinggi sebanyak 8,3%.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa
ada pengaruh antara pendidikan
dengan kunjungan antenatal care di
wilayah kerja Puskesmas Darussalam
Medan dengan nilai p 0.000, dan
angka korelasi r = 0,807
Sikap Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian
dapat dilihat sikap ibu yang buruk
37,5% dengan kunjungan antenatal
care rendah sebanyak 25,0% dan
tinggi sebanyak 12,5%. Ibu yang
mempunyai sikap yang baik 62,5%
dengan kunjungan antenatal care
rendah sebanyak 16,7% dan tinggi
sebanyak 45,8%. Hasil uji statistik
didapat nilai p < 0,05 menunjukkan
ada pengaruh sikap ibu dengan
knjungan antenatal care, hal ini
ditunjukkan oleh nilai r = 0,636
Pendapatan Keluarga
Berdasarkan hasil penelitian
dapat dilihat pendapatan keluarga
tentang kunjungan ibu hamil Rp <
1.000.000 33,3% pendapatan
1.000.000 – 1.641.000 50% dan
pendapatan diatas Rp 1.641.000
16,7%. Hasil uji statistik spearman
diperoleh nilai P = 0.00 dan nilai r =
0,802 menunjukkan ada pengaruh
pendapatan keluarga dengan
kunjungan antenatal care
Dukungan Suami
Berdasarkan hasil penelitian
dapat dilihat dukungan suami tidak
mendukung sebanyak 37,5 % dengan
kunjungan antenatal care rendah
sebanyak 33,3 % dan tinggi sebanyak
4,2 %. Dukungan suami mendukung
62,5% dengan kunjungan antenatal
care rendah sebanyak 54,2%. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa nilai P
0,00 dan nilai r = 0,742 berarti ada
pengaruh dukungan suami terhadap
kunjungan antenatal care
Pembahasan
Pengaruh pengetahuan ibu hamil
terhadap kunjungan antenatal care
di Puskesmas Darussalam Medan
Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan oleh peneliti dengan 24
responden, ibu pengetahuan cukup
terhadap kunjungan antenatal 12 orang
(50%) pengetahuan kurang dengan
kunjungan antenatal 9 orang (37,5%),
kunjungan tinggi 3 orang (12,5%).
Pengetahuan statistik dengan uji
spearman rank ternyata ada hubungan
hasil uji didapat p = 0,001 (p<0,05),
hal ini menunjukkan bahwa ada
pengaruh pengetahuan ibu dengan
kunjungan antenatal care. Nilai r =
0.642 mempunyai makna makin tinggi
pengetahuan ibu makin tinggi
knjungan antenatal care. Dimana ibu
yang berkunjung kepuskesmas masih
rendah, masih banyak ibu yang tidak
memanfaatkan pelayanan kesehatan,
hal ini didasari pengetahuan ibu
menerima informasi kesehatan ibu
hamil belum maksimal dan tidak rutin
memeriksakan kehamilannya.
Bahwa ibu hamil yang
berpengetahuan baik, lebih sering
melakukan kunjungan antenatal care
daripada ibu hamil yang
berpengetahuan kurang. Dimana
seseorang ibu hamil tidak akan
memanfaatkan kunjungan antenatal
care jika ibu tersebut tidak mengerti
arti kunjungan antenatal selama
kehamilan. (Sadik, 1996)
Dari hasil penelitian Wardhani
& Desi lusiana (2007) juga
mengemukakan bahwa semakin rendah
pengetahuan ibu, maka makin sedikit
keinginannya untuk memanfaatkan
pelayanan kesehatan. Menurut asumsi
penulis bahwa pengetahuan ibu sangat
berperan dalam melakukan kunjungan
antenatal care. Pengetahuan ibu yang
kurang lebih melakukan kunjungan
pemeriksaan kehamilan, hal ini
mungkin disadari dan dukungan suami
yang mendukung ibu pergi berkunjung
ke fasilitas kesehatan
Pengaruh pendidikan ibu terhadap
kunjungan antenatal care di
Puskesmas Darussalam Medan.
Dari tabulasi silang dapat
dilihat bahwa tingkat pendidikan
rendah dengan kunjungan tinggi
sebanyak 8 orang (33,3%) orang,
pendidikan tinggi dengan kunjungan
tinggi sebanyak 16 orang (66,7%),.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
da pengaruh antara pendidikan dengan
kunjungan antenatal care di
Puskesmas Darusalam Medan (r =
0,807, p = 0,000). Dimana tingkat
pendidikan sangat memiliki peranan
didalam masyarakat untuk menentukan
keputusan ibu dalam bertindak,
pendidikan ibu di wilayah kerja
puskesmas masih sangat rendah dalam
arti pendidikan ibu hamil rata-rata
rendah. Pendidikan seseorang dapat
menerima informasi dan memperluas
cakrawala berpikir sehingga mudah
menggembangkan diri, dengan adanya
pendidikan juga akan dapat
meningkatkan kematangan intelektual
seseorang.
Semakin tinggi tingkat
pendidikan semakin mudah menerima
informasi, informasi kesehatan yang
cukup pada ibu hamil mempengaruhi
perilaku ibu hamil dalam melakukan
kunujungan pemeriksaan kehamilan
hal ini secara tidak langsung dapat
memperkecil kematian ibu dan bayi.
(Amiruddin, 2006). Demikian juga
hasil penelitian Wardhani dan Desi
Lusiana (2007) yang menyatakan
bahwa rendahnya pendidikan ibu akan
berdampak pada rendahnya
pengetahuan ibu yang berpengaruh
pada keputusan ibu untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan.
Menrut asumsi penulis, bahwa
tingkat pendidikan ibu rendah lebih
sering memeriksakan kehamilan, hal
ini mungkan penyuluhan yang
dilakukan puskesmas darussalam
mempunyai sikap dan perilaku yang
sesuai dengan nilai-nilai kesehatan
atau tokoh-tokoh masyarakat
Pengaruh sikap ibu terhadap
kunjungan antenatal care ibu hamil
di Puskesmas Darussalam Medan
Dari tabulasi silang dapat
dilihat bahwa sikap ibu buruk dengan
kunjungan antenatal rendah sebanyak
6 orang, tinggi 3 orang. Sikap ibu baik
dengan kunjungan tinggi sebanyak 15
orang (62,5%). Hasil penelitian
didapat nilai p < 0,05 menun jukkan
ada pengaruh sikap ibu dengan
kunjungan antenatal care ibu hamil
dan hal ini ditunjukkan oleh nilai r =
0,636 artinya sikap mempengaruhi ibu
dalam melakukan kunjungan antenatal
care. Sikap ibu juga memiliki arti
merespon apa yang diterimanya dari
sumber informasi tertama kesehatan
ibu hamil dalam mempersiapkan
kelahiran anak, hal ini didasari
perilaku ibu dalam memeriksa
kehamilannya.
Sikap adalah suatu bentuk
evaluasi atau reaksi perasaan. Sikap
seseorang terhadap objek adalah
perasaan mendukung atau memihak
(favorable) maupun perasaan tidak
mendukung atau tidak memihak
(unfavorable) pada objek tersebut
(azwar,2007) bahwa pengetahuan dan
sikap mempengaruhi ibu dalam
pemanaatan pelayanan kesehatan
Hal ini sesuai penelitan
Syamsulhuda BM dkk yang
menyatakan bahwa sikap responden
terhadap ANC umunya positif namun
hanya 40% yang melakukannya.
Asumsi penulis, pengetahuan dan
perilaku kesehatan ibu pada masa
hamil kurang atau rendah serta
pendidikan responden yang rendah
lebih sering memeriksakan
kehamilannya, hal ini mungkin
didasari peran perilaku ibu yang
merespon dengan pelayanan yang
diberikan terhaadap ibu sangat
diperhatikan.
Pengaruh pendapatan keluarga
kunjungan antenatal care ibu hamil
di Puskesmas Darussalam Medan
Dari 24 responden berdasarkan
pendapatan rendah dengan kunjungan
antenatal sebanyak 8 orang(33,3%),
pendapatan sedang dengan kunjungan
antenatal sebanyak12 orang (50,0%)
dan pendapatan tinggi terhadap
kunjungan sebanyak 4 orang (16,7%).
Berdasarkan hasil penelitian dengan
uji spearman diperoleh (p<0,000) dan
nilai r = 0,802 menunjukkan pengaruh
dalam melakukan kunjungan antenatal
care. Dimana bagi ibu-ibu yang
mempunyai biaya akan lebih leluasa
dalam melakukan kunjungan antenatal,
sedangkan ibu yang pendapatan rendah
kurang memeriksakan kehamilannya.
Dengan kata lain pendapatan
mempengaruhi kemampuan untuk
mendapatkan pelayanan antenatal.
Golongan ekonomi rendah
pada umumnya tergolong kategori
resiko besar karena kesehatannya yang
biasanya terganggu oleh gizi yang
kurang atau makan yang cukup
sehingga kecepatan untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan
yang layak kurang memungkinkan
untuk memperoleh antenatal, yang
mana ibu hamil terkadang tidak
memeriksakan kehamilannya (Depkes
2000). Menurut hasil penelitian
Wibowo (1992), mengemukakan
bahwa penghasilan keluarga
berpengaruh terhadap pemampaatan
pelayanan kesehatan yang sebagian
besar responden berpenghasilan
rendah. Dan besanya tingkat
penghasilan memungkinkan keluarga
dapat memilih tenaga kesehatan yang
lebih modern, keluarga dengan
penghasilan yang cukup dapat
memeriksakan kehamilan secara rutin,
merencanakan persalinan tenaga
kesehatan dan melakukan persiapan
lainnya dengan baik (Sari, Puspita,
Ayu Rusliana, 2006)
Menurut asumsi penulis, bahwa
pendapatan yang diperoleh pendapatan
mempunyai kontribusi yang besar
dalam melakukan kunjungan antenatal
care, bagi ibu-ibu yang mempunyai
biaya akan lebih leluasa dalam
melakukan kunjungan antenatal,
sebaliknya ibu-ibu yang kurang
mampu akan kurang untuk melakukan
kunjungan antenatal. Pendapatan ib
yang kurang lebih banyak melakukan
kunjungan pemeriksaan kehamilan, hal
ini didasari pentingnya kesehatan ibu
yang pendapatannya minim
Pengaruh dukungan suami terhadap
kunjungan antenatal care di
Puskesmas Darussalam Medan
Dari 24 responden berdasarkan
dukungan suami terhadap kunjungan
antenatal sebanyak 15 orang (62,5%)
dan tidak mendukung dalam
pemeriksaan kehamilan sebanyak 9
orang (37,5%). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa nilai p< 0,05
(p = 0,00) dan nilai r = 0,742 dengan
mengunakan uji spearman yang
berarti ada pengaruh dukungan suami
terhadap kunjungan antenatal care ibu
hamil. Didalam pengambilan
keputusan dalam melakukan
kunjungan antenatal sering kali ibu
tidak berhak memutuskan sesuatu
karena itu adalah hak suami, sementara
suami tidak mengetahui pentingnya
pemeriksaan kehamilan, dan
mengandalkan cara – cara traditional,
dukungan suami mempengaruhi
psikologis ibu terhadap mendukung
kehamilan ibu, dalam arti dukungan
suami bukan hanya materi.
Menurut Abdullah Cholil
(2002) dalam buku Muskibin (2005)
dukungan yang bisa diberikan pada ibu
hamil, namun yang terutama adalah
dukungan sosial yang bisa diberikan
keluarga terutama suami. Dari hasil
penelitian ini tidak jauh berbeda
dengan penelitian yang dilakukan
penelitian oleh Samuel Pasaribu pada
tahun 2007 di desa Bandar Sakti
Puskesmas Rantau Iota Tebing Tinggi
pengarh faktor sosial ekonomi
terhadap pemeriksaan kehamilan yaitu
pendidikan, penghasilan 0,002.
dukungan suami suami/ keluarga
0,001. pengetahan tentang Anc p =
0,017 dan pendapatan 0,24 dengan
nilai r 0,386
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian
mengenai Faktor – Faktor Yang
Berhubungan Dengan Antenatal care
Ibu Hamil Di Puskesmas Darussalam
Medan Tahun 2009 dapat
disimpulkan :
1. Ada pengaruh pengetahuan dengan
kunjungan antenatal care
2. Ada pengaruh antara pendidikan
dengan kunjungan antenatal care
3. Ada pengaruh sikap dengan
kunjungan antenatal care
4. Ada pengaruh pendapatan keluarga
dengan kunjungan antenatal care
5. Ada pengaruh dukungan suami
dengan kunjungan antenatal care
Saran
1. Puskesmas Darussalam
Diharapkan kepada petugas
kesehatan agar meningkatkan
penyuluhan – penyuluhan kepada
ibu hamil tentang pentingnya
melakukan antenatal care melalui
kegiatan ceramah umum dan
interview antara petugas kesehatan
dengan klien, dengan
mengkomunikasikan pesan – pesan
kesehatan yang diselenggarakan
oleh dinas kesehatan melalui
 puskesmas dengan bersama tokoh ______2005. Pedoman Pemantauan
masyarakat Wilayah Setempat Kesehatan Ibu
2. Ibu Hamil dan Anak
Diharapkan kepada ibu hamil (PSW – KIA), Jakarta
hendaknya rajin berkunjung untuk Desi, Lusiana, Wardhani. 2007. Upaya
memeriksakan kehamilannya, Peningkatan Kwalitas Pelayanan
dengan cara ceramah dan Antenatal yang dibuka pada
bimbingan serta meminimkan www//http.litbang.go.id /cdk vol 34
biaya pemeriksaan no.5 dibuka
3. Dinas Kesehatan pada tanggal 28 mei 2009
Perlu adanya kerjasama dan Manuaba Ida Bagus Gde, 1998. Ilmu
penyelenggara antar petgas Kebidanan Penyakit Kandungan
kesehatan dengan bidan, perawat dan Keluarga Berencana. EGC.
maupun dokter terhadap Jakarta
pentingnya perawatan kehamilan Marthadisoebrata, Djamhoer, dkk
dan persalinan dalam 2005. Bunga Rampai Obstetrik dan
meningkatkan pengetahuan ibu Ginekologi
hamil dengan cara alat bantu visal, Sosial, Edisi 1, Jakarta :
dan alat peraga Yayasan Bina Pustaka
Muskibin, Imam, 2005. Panduan Bagi
DAFTAR PUSTAKA Ibu Hamil dan Melahirkan,
Amiruddin, Ridwan, 2005. Studi Yogyakarta
Pemanfaatan Pelayanan :Mitra Pustaka
Antenatal Terhadap Notoatmodjo Soekidjo, 2005.
Kelainan kesehatan Pada Ibu Metodologi Penelitian Kesehatan,
Hamil yang dibuka pada Jakarta : Rineka
www//http.studi Cipta
pemanfaatan go.id. dibuka Notoatmodjo Soekidjo, 2003. Ilmu
qpada tanggal 27 mei 2009 Kesehatan Masyarakat. Edisi Revisi
Dainur, 1994. Kegiatan KIA di PT. Rineka
Puskesmas dan Permasalahannya. Cipta. Jakarta
Kedokteran Saifuddin, A. B. (2002). Buku
EGC. Jakarta Panduan Praktis Pelayanan
Depkes RI, 1994. Pedoman Kesehatan Kesehatan
Pelayanan Antenatal di Tingkat Maternal dan Neonatal.
Pelayanan Dasar. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Jakarta Prawirohardjo,
______2000. Pemeriksaan Antenatal Jakarta
dan Deteksi Dini Ibu Hamil. Jakarta Setiadi, 2007 Konsep dan Penulisan
______2002. Program Safe Riset Keperawatan. Edisi Pertama.
Motherhood di Indonesia. Jakarta Graha ilmu.
Sari, Puspita, Ayu Ruslina, 2006.
Pengaruh Motivasi Pemeriksaan
Kehamilan
ANC yang dibuka pada www//
http. Litbang. Depkes. Kesrepro
info.go.id
dibuka pada tanggal 25 juni
2009