Anda di halaman 1dari 39

SOAL TRY OUT

UJI KOMPETENSI NASIONAL


10 FEBRUARI 2018

1. Seorang kakek umur 68 tahun tinggal di panti jompo, memiliki riwayat stroke hemoragik 2 tahun
yang lalu, tangan kanan sudah mampu memegang dan mengangkat benda ringan seperti sendok dam
gelas yang berisi air.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya?
A. Latihan rentang gerak aktif ekstremitas kanan.
B. Latihan gerak pasif ekstremitas kanan.
C. Menahan badan dengan ekstremitas kanan.
D. Latihan gerak tangan kanan.
E. Latihan berjalan secara bertahap.
2. Wanita usia 50 tahun datang ke IGD mengalami serangan jantung. Hasil pemeriksaan perawat, tidak
ada respon pasien, perawat sudah minta bantuan, nadi pada karotis teraba selama 5 detik.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
A. Berikan resusitasi cairan 2 jalur.
B. Posisikan pasien tredelenburg.
C. Berikan ventilasi 2 kali.
D. Berikan kompresi setelah ada bantuan.
E. Lakukan kompresi jantung luar 120x/menit.
3. Seorang perempuan berusia 25tahun ldengan diagnosa cytitits. Pasien menyatakan keluhan
berkurang dan dinyatakan pulang. Perawat memeberikan penyuluhan tentang pencegahan
kekambuhan.
Apakah sarap perawat yangbtepatbuntuk kasus diatas ?
A. Tetap setia pada pasangan
B. Jagalah kebersihan genetalia
C. Anjurkan menahanan berkemih
D. Sering ganti celana dalam
E. Gunakan pakaian ketat
4. Seorang pasien laki laki berumur 24 tahun dengan diagnoda apendisitis. Saat ini dilakukan
pemasangan infus untuk persiapan operasi. Saat jarum infus sudah masuk ena tiba tiba klien menjerit
dan menarik lenganya. Sehingga area tusukan bengkak.
Apakah sikap perawat yang tepat untuk kasus diatas?
A. Mencencang klien
B. Menunda pelasanaan
C. Mengompres area yang bengkak
D. Cabut dan pindah area tusukan
E. Masase area yang bengkak
5. Ada pasien berusia 25 tahun sering berbicara sendiri dan perawat telah melakukan tindakan
menghardik. Di akhir kalimat perawat mengatakan " bagaimana perasaannya mbak sekarang sehabis
kita berdiskusi hari ini?". Apa kelanjutan intervensi untuk menghadapi pasien halusinasi..
A. Jam brpa kita akan bertemu
B. Jam brpa bsok kita kumpul lagi
C. Jam brpa besok kita akan bertemu lagi
D. Apakah ibu bersediah bertemu lagi besok
E. Coba ibu ulangi lagi
6. Seorang pasien sering membanting pintu dan memarahi adik kandungnya dan keluarga membawanya
ke rsj. Perawat mengajarkan cara tarik nafas dlam untuk mengurangi amarah yg dialami.apa
intervensi lanjutan setelah tarik dalam?
A. Lupa
B. Lupa
C. Lupa
D. Lupa
E. Latihan pukul bantal
7. Pasien umur 54 tahun dirawat di rs dengan keluhan strok. Area mulut dan gigi kotor. Perawat akan
melakukan perawatan mulut dan gigi. Alat telah disiapkan, pengalas sudah dipasang, bengkok sudah
didekatkan. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
A. Memakai sarung tangan
B. Memakaikan selimut mandi
C. Membantu pasien berkumur
D. Mulai menggosok gigi pasien
E. Memberikan odol pada sikat
8. Pasien umur 50 tahun dengan keluhan berkemih tidak tuntas, warna urine keruh. Pasien akan
dilakukan pemerikasaan diagnostik usg. Hal yang harus dipersiapkan adalah
A. Berikan intake cairan adekuat
B. Batasi input cairan
C. Kolaborasi pemberian furosemid
D. Kolaborasi pemberian natrium
E. Kolaborasi pemberian laktasi
9. Pasien datang dari igd diantar keluarga dg keluhan penurunan kesadaran. 2 jam sebelumnya keluarga
mengatakan klien berusaha bunuh diri dengan minum baygon dan saat ini pasien mual muntah. Dari
hasil pengkajian didapat hasil td:110/70mmhg, n:120x/menit, rr 24x/menit, t:37. Tindakan utama
yang dilakukan adalah....
A. Berikan minum susu
B. Lakukan bilas lambung
C. Beri kopi hitam
D. Beri penetral racun dg autonom
E. Anjurkan banyak minum air hangat agar muntah
10. Seorang laki laki datang ke ugd setelah mengalami kecelakaan dan mengalami patah tulang tangan
kiri. Dari hasil x-ray didapat close fraktur radius 1/3 distal. Perawat melakukan pembidaian dengan
tujuan untuk menngevaluasi kriteria hasil...
A. Nyeri
B. Perdarahan
C. Nadi perifer
D. Rom
11. Seorang perempua umur 44 tahun dengan keluhan demam, nyeri kepala , nyeri otot. Dan tes remple
leeds positif, td 90/70 nadi 70 suhu 38,9 rr 18 . Trombosit 98000 . Saat akan dipasang infus klien
menolak. Apa tindakan perawat yang tepat :
A. Lapor ke dokter
B. Cari dukungan keluarga
C. Dengarkan alasan pasien menolak
D. Menyuruh klien untuk menandatangani penolakan
E. Ajarkan pentingnya pemasangan infus
12. Pasien melakukan inventaris cairan infus ke dalam lemari obat . Kemudian perawat menemukan
infus yang sudah kadaluarsa 2 minggu lagi . Tindakan perawat apa yang tepat
A. Dikembalikan ke apotik
B. Dicatat ke buku obat
C. Dilaporkan ke kepala ruang
D. Di tarok dibagiaan depan
E. Dibuang dan tidak digunakan
13. Klien a berusia 18 tahun, satu tahun yang lalu mengalami kecelakaan dan kakinya diamputasi. Klien
sering tampak menyendiri, jarang berkomunikasi dengan orang lain, tidak mau melihat ke arah
kakinya, dan tidak mau menceritakan tentang amputasinya itu. Masalah keperawatan yang dialami
klien a adalah ...
A. Gangguan harga diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Gangguan peran diri
D. Gangguan identitas diri
E. Gangguan ideal diri
14. Klien g berusia 17 tahun, dirawat di bangsal mawar karena mengalami kecelakaan. Tangan kiri klien
patah sehingga tidak bisa digerakkan. Saat dijenguk teman-temannya di bangsal, klien marah dan
teriak-teriak meminta semua orang keluar. Yang dilakukan klien g merupakan tahap ...
A. Anger
B. Bergaining
C. Denial
D. Acceptance
E. Depression
15. Tn p sudah pneumonia selama 2 hri trdengar suara ronchi d sebelah dada kiri rr 22 kali per menit
sudah di inhalasi. Apakah evaluasi perawat yang di lakukan
A. Auskultsi suara dada
B. Hitung frekuaesi pernapsan
C. Tanyakan ada keluhan
D. Observasi bisanya batuk efektif
E. Monitor tanda tanda vital
16. Sakit apendict post 2 hri ingin batuk ttp tkut dengan lukanya
17. Seorang laki-lak, usia 50 tahunsudah2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan yang
dirasakan pasien adalah perut bagian kanan diatas terasa penuh, sesak nafas diare, penurunan nafsu
makan,mual, dan muntah. Hasil lab,SGOT:300 u/L, SGPT:200 u/L. tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 60 kali permenit suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali permenit.
Apakah prioritasaah keperawatan pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Deficit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integras kulit
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam.
Tekanan Darah 130/80 mmHg, Nadi:110x/menit, pernafasan: 28x/menit, suhu 36.C, terdapat suara
wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Deficit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Jalan nafas tidak efektif
19. Metode keperawatan berdasarkan tugasnya. Perawat A membagi obat, perawat B membuat
dokumentasi. Termasuk metode.
A. Metode fungsional
B. Metode tim keperawatan
C. Metode kasus
D. Metode keperawatan primer
E. Keperawatan modular
20. Seorang pasien kebutuhan dibantu sebagian. Terpasang infus dan terpasang kateter. Observasi setiap
2-4 jam. Termasuk ketergantungan..
A. Minimal care
B. Partial care
C. Total care
21. Seorang laki-laki usia 35 thn masuk ke poli psikiatri. Pasien pernah menjalani rawat inap dengan
masalah halusinasi 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian menunjukkan pasien masih mendengar suara
suara yang memarahi dirinya dua kali dalam sehari yaitu pukul 07.00 dan 10.00 pada saat pasiem
sendiri dirumah. Data pengkajian apa yang perlu ditambahkan?
A. Pemahaman pasien tentang halusinasi
B. Aktifitas sehari hari pasien dirumah
C. Cara mengelola/mengatasi halusinasi
D. Perasaan pasien saat halusinasi muncul
E. Jenis dan dosis obat yang dikonsumsi pasien
22. Seorang laki-laki usia 76 thn diruang geriatri. Hasil pengkajian pasien mengalami kelemahan
ekstremitas atas dan bawah tidak bisa digerakkan secara aktif. Pasien mengeluh lemas, kulit tampak
kemerahan pada area penonjolan tulang. Pasien tidak nyaman terus berbaring. Apa tindakan utama
yang harus dilakukan perawat?
A. Berikan kompres hangat
B. Monitor kemerahan pada kulit
C. Lakukan alih posisi setiap 2 jam
D. Lakukan masasse
E. Lakukan rom aktif
23. Seseorang berusia 50 th udah dilakukan antibiotik 1 bulan tidak ada perkembangan , perawat
kolaborasi dgn dokter untuk pemeriksaan kultur sputum. Apakah peran perawat
A. Advokat
B. Pendidik
C. Pengelolaan
24. Klien 25 th susp tb paru , ketika mengambil sputum pasien tersinggung, respon perawat harus
A. Melepas atau menjelaskan jawaban
B. Menjelaskan penggunaan masker
25. Bayi 1 bulan yg muntah, perutnya kembung, muntahnya warna hijau terus penanganannya itu kayak
gimana?
26. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan
sejak 2 minggu terakhir bayi bab 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna
dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu
3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara
berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan
B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
27. Laki2 usia 25 tahun mengeluh mual dan muntah, bak kurng lebih 500 cc/jam. Hasil pemeriksaan
menunjukkan kalium 7,5, kreatinin 8, 5, ureum 240. Hasil kolaboradi dgn dokter pasien akan
dilakukan HD. Pasien mengatakan takut untuk dilakukan HD. Manakah respon yg paling tepat
dilakukan oleh perawat?
28. 2. Laki laki usia 46 tahun menderita stroke. Saat dilakukan pemeriksaan klien mampu menekuk siku
kanan tetapi tidak mampu mengangkat seluruh tangan kanan. Berapakah kekuatan otot klien.?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
29. .
30. .
31. Seorang laki2 35 tahun dirawat di ruang bedah dengan post op fraktur cruris hari ke 3. Tungkai
bawah bengkak dan klien takut menggerakkan sendi dan lutut. Tekanan darah 100/60 mmhg, nadi
62x/menit, s 36 c. Tindakan keperawatan yang dilakukan?
A. Monitor ttv
B. Latih rom
C. Latih duduk
D. Latih berjalan
E. Latih miring kanan kiri
32. Seorang laki laki 55 tahun dengan stroke hemoragik dengan keadaan koma terpasang ngt. Perawat
akan memberikan makan pada pasien, setelah mencuci tangan dan menyiapkan alat tindakan
selanjutnya?
A. Melakukan aspirasi
B. Memasukkan air putih
C. Mengatur posisi
D. Memberikan makanan cair
E. Mendengarkan suara lambung
33. Seorang bayi laki-laki berumur 4 hari dirawat diruang peninotologi dengan diagnose hiperbilirubin.
Sekarang sedang foto terapi, masalah keperawatan yang muncul adalah resiko gangguan integritas
kulit. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Menutup gonard
B. Menutup kedua mata
C. Mengukur suhu tubuh
D. Mengatur jarak lampu 45 cm dari atas tubuh
E. Mengatur posisi setiap 4 jam selama tindakan dilakukan
34. Seorang balita perempuan berumur 1 tahun dirawat dirumah sakit dengan diagnose kkp, berat badan
6 kg. Masalah keperawatan yang dirumuskan adalah perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Apakah intervensi prioritas yang tepat?
A. Kaji toleransi terhadap makanan
B. Berikan makanan sedikit tapi sering
C. Sajikan makanan dalam keadaan hangat
D. Berikan makanan tinggi protein dan karbohidrat
E. Berikan makanan yang disukai
35. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengidap penyakit dm tipe ii, gula darah puasa yaitu 200
mg/dl, terdapat bekas ulkus di kaki yang menghitam. Perawat akan memberikan pendidikan
kesehatan mengenai perawatan kaki di rumah kepada keluarga. Data utama yang perlu dikaji adalah
A. Kondisi kaki
B. Pendidikan terakhir keluarga
C. Kegiatan olah raga klien
D. Tingkat pengetahuan keluarga dalam merawat kaki di rumah
E. Kegiatan sehari-hari klien
36. Seorang perempuan berusia 54 tahun, post laparotomy hari ke 5, mengeluh nyeri pada daerah
operasi, sudah boleh ambulasi, terpasang kateter urin. Pasien akan dilakukan prosedur bladder
training. Data utama apa yang perlu dikaji
A. Tingkat mobilisasi
B. Keinginan berkemih
C. Lama pemasangan kateter
D. Jumlah urin
E. Rasa nyeri pada supra pubic
37. Seorang laki laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena mengalami fraktur
tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat pasien sering kesal dan marah-
marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan ini pasien mulai mendengar suara-suara yang
tidak ada sumbernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus diatas?
A. Fisik
B. Emosional
C. Mental organik
D. Spiritual
E. Jiwa
38. Seorang wanita usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena sudah 1 minggu
tidak mau mandi, badan kotor dan bah, tidak mau makan bila makan berantakan, BAB dan BAK
sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus diatas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal hygiene
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
39. Pasien berumur 50 tahun didiagnosa urolitis, pasien akan dipasang infus, perawat telah menusukkan
jarum ke pembuluh darah. Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan?
A. Memasang dengan selang infus
B. Menbendung dg torniquet
C. Memperhatikan krluarnya darah
D. Menekan diatas vena
E. Melakukan fiksasi
40. Pasien dengan sirosis hepatis mengeluh mual dan muntah, pemeriksaan abdomen hipertympani,
pasien akan dipasang ngt, setelah perawat memasang ngt apakah tindakan yang selanjutnya
dilakukan?
A. Memasukkan cairan
B. Melakukan fiksasi
C. Memastikan selang ngt masuk ke lambung
D. Memberikan posisi semi fowler
41. Seorang anak berusia 6 tahun di rawat di rs dengan dx medis demam rheumatik. Pengkajian fisik
didapatkan : klien tampak lemah, akral dingin, demam, td 80/60 suhu 37,9, nadi 120x/menit, rr 30 x
menit, crt 4 detik. Apa diagnosa yg tepat untuk pasien tsb ?
A. Nyeri
B. Hipertermi
C. Intoleransi aktivitas
D. Penurunan curah jantung
E. Gangguan pemenuhan keb. Nutrisi
42. Seorang anak berusia 16 tahun, di rs dengan cedera kepala karena kecelakaan lalu lintas. Kondisi
klien tampak lemah, kesadaran sporo koma. Klien akan dilakukan pemasangan kateter untuk
memudahkan proses eliminasi. Langkah pertama yg harus dilakukan adalah :
A. Membuat informed concent
B. Langsung melakukan tindakan
C. Komunikasi dengan klien
D. Melibatkan orangtua dalam melakukan tindakan
E. Lupa
43. Seorang laki laki 59 tahun terjadi penurunan kesadaran, pupil anisokor td 170/100 dianjurkan untuk
dirawat di icu namun keluarga menolak karena tidak ada biaya dan meminta untuk dibawa ke rumah
saja. Apa yang sebaiknya perawat katakan?
A. Baik dibawa pulang saja
B. Silahkan mengisi surat pernyataan penolakan tindakan
C. Jika dibawa ke rumah akan meninggal
D. Baik saya akan melaporkan ke pihak manajemen rs
44. Seorang ibu 40 th menderita tbc, bta + memiliki 3 orang anak, anak terakhir tinggal bersama. Apa
yang sebaiknya perawat sarankan kepada ibu?
A. Sebaiknya anaknya dititipkan sementara waktu
B. Sebaiknya memakai masker saat berinteraksi dengan si anak
C. Meminum obat secara teratur sampai bta -
D. Tinggal di kamar selama 3 minggu
45. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat karena gagal jantung. Saat perawat melakukan
pemeriksaan tiba-tiba pasien tidak sadar, tidak ada nafas spontan. Perawat memutuskan untuk
melakukan rjp. Setelah meminta bantuan, perawat memberikan kompresi dada sebanyak 30 kali.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus diatas ?
A. Memeriksa nadi karotis kontinu dengan cepat
B. Memeriksa pernafasan dengan cepat
C. Memberikan bantuan nafas 2 kali
D. Membersihkan jalan nafas
E. Memberikan ventilasi 2 kali
46. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat dengan keluhan nyeri pada abdomen sebelah bawah dan
mual muntah. Hasil pengkajian : td : 160/100 mmhg, frekuensi nadi 100 x/m, murphy sign (+), spoas
sign (+), bissing usus (-). Rencana sito tindakan oprasi laparotomi. Apakah persiapan prioritas ?
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan ekg
D. Informd consent
E. Huknah
47. Seorang perempuan 40 tahun datang ke poli kandungan untuk berkonsultasi alat kontrasepsi. Dari
hasil pengkajian diperoleh data riwayat p5a0, ada miom dan pernah menggunakan kondom dan pil
namun gagal. Klien dan suaminya memutuskan untuk tidak memiliki anak lagi. Alat kontrasepsi apa
yang tepat untuk klien?
A. Tubektomi
B. Iud
C. Implant
D. Kalender
E. Suntik
48. Seorang perempuan 23 tahun g2p0a0 hamil 39 minggu dirawat di ruang bersalin dengan persalinan
kala 1. Klien mengatakan kontraksi belum teratur dan keluar lendir disertai darah sedikit. Hasil
pemeriksaan dalam menunjukkan pembukaan serviks 3 cm, positif ketuban, penurunan kepala hodge
ii, uuk kiri. Berapa jam lagi kira-kira pembukaan lengkap pada klien?
A. 4 jam
B. 5 jam
C. 6 jam
D. 7 jam
E. 8 jam
49. Perawat telah mengajarkan cara meminum obat oral pada keluarga yang memiliki masalah
peningkatan suhu tubuh. Perawat menilai, keluarga tersebut belum dapat mempraktikannya dengan
baik. Apa masalah keperawan keluarga?
A. Memodifikasi lingkungan
B. Mengambil tindakan
C. Merawat anggota keluarga
D. Mengenal masalah keluarga
E. Memanfaatkan pelayanan kesehatan
50. Seorang anak laki-laki berumur 2 tahun bab 6-7x encer sejak 1 hari yang lalu, turgor kulit jelek, mata
cekung. Sebelum dibawa ke puskesmas, telah diberikan oralit 1 gelas. Apa masalah keperawatannya?
A. Risiko kerusakan integritas kulit anus
B. Risiko peningkatan suhu tubuh
C. Risiko kurang gizi
D. Gangguan turgor kulit
E. Kekurangan volume cairan elektrolit
51. Pasien mengalami nyeri pada dada dan sesak nafas dan dipasang oksigen mask. Alat sudah disiapkan
dan sudah di cek volume oksigennya. Apa tindakan selanjutnya?
A. Memasang humedifier dan isi cairannya
B. Memutar oksigen
C. Mengecek oksigen pada selang
D. Mengatur posisi
52. Pasien dengan dm tipe 2 sudah diberikan novorapid. Keluarga klien menanyakan klien mengeluh
lapar dan lemas. Apa yang harus dilakukan?
A. Membuat teh manis dengan pemanis jagung
B. Membuat teh hangat dengan 3 sendok gula dalam 200 cc air
C. Membiarkan saja karena gula akan naik
D. Mengecek gds terlebih dahulu
53. .
54. .
55. Laki -laki usia 39 tahun dengan batuk berdahak sudah produktif 2 minggu, menggunakan otot
bantu pernapasan, Berat badan menurun. Klien suka membuang dahal nya di sembarang tempat dan
tidak pernah memeriksakan di pelayanan kesehatan.
Pengkajian utama apa yang dilakukan ?
A. Fungsi keluarga
B. Pengkajian tugas keluarga
C. Pengkajian peran keluarga
D. Tahapan fungsi keluarga
E. Perawatan kesehatan keluarga
56. Laki -laki berusia 37 tahun mempunyai 2 orang anak perempuan usia 5 tahun dan 2 tahun , istrinya
menginginkan anak laki – laki, namun istri bingung apa yang harus dilakukan.
Saran apa yang harus di lakukan ?
57. Bayi dengan usia gestasi 35 minggu, BB 2200 gram. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan kulit
tipis, pernafasan cuping hidung, retraksi dada, rr 64x / menit, Suhu 37.3. Diagnosa keperawatan yang
tepat untuk kasus diatas adalah :
A. Pola nafas tidak efektif
B. Kekurangan volume cairan
C. Kekurangan nutrisi
D. Intoleransi aktivitas
E. Hipertermia
58. Perawat akan melakukan timdakan pemasangan infus pada bayi, setelah mendekatkan peralatan ke
ruangan pasien, dan mengisi selang infus dengan cairan infus.
Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan?
A. Memakai sarung tangan
B. Memasang tourniquet
C. Cuci tangan
D. Menjelaskan tujuan pemasangan infus
E. Mengatur tetesan infus
59. Pasien laki-laki 70 tahun dibawa ke rs dengan keluhan nyeri dada bagian kiri yang menjalar ke
rahang dan tangan kiri. Merasakan sesak dija bergerak. Nyeri dengan skala 8 tetapi berkurang jika
beristirahat. Td 170/100 mmhg, rr 30 kali/menit. Perawat akan melakukan ekg secara otomatis dan
menekan tombol "start"
Apa tindakan selanjutnya yg akan dilakukan?
A. Membersihkan elektrokondusif menggunakan tissue
B. Rapikan alat dan bersihkan gel elektrokondusif dari elektroda
C. Beritahu pasien bahwa ekg telah selesai
D. Lepaskan elektroda dari keempat ekstremitas dan dada
E. Lihat hasil ekg apakah sudah benar dan apakah adanya artefak
60. Perempuan 45 tahun dengan keluhan pusing dan penglihatan berputar-putar, hasil pemfis pucat dan
anemis. Hb= 6 gr/dl. Akan dilakukan tranfusi darah nacl sudah diberikan. Apa yg selanjutnya?
A. Mulai infus produk darah secara perlahan
B. Pasang iv kanul ke vena
C. Observasi ttv setiap 15 menit selama 30 menit pertama
D. Periksa produk darah untuk melihat tipe darah dan tanggal kadaluarsa
E. Menghangatkan produk darah jika diperlukan
61. Wanita usia 23 tahun post partum sehari. Asi keluar, putting menonjol, payudara membesar. Bayi
daya hisap kuat tetapi rewel. Tindakan keperawatan yang tepat adalah
A. Kaji refleks bayi
B. Kaji teknik menyusui pasien
C. Ajarkan cara membersihkan payudara
D. Anjurkan menyusui bayi ketika rewel
E. Kaji kepuasan menyusu
62. Perempuan usia 28 tahun G2P1A0 periksa pada tanggal 20 maret 2017. Terakhir haid 1 januari.
Berapa usia kehamilannya?
A. 8
B. 10
C. 11
D. 12
E. 13
63.
64.
65. Anak dengan sindrom nefrotik, tidak ada edema, urine sudah lebih banyak, sudah mobilisasi, pasien
boleh pulang. Discharge planning yang dilakukan adalah:
A. Menyarankan untuk kontrol
B. Mengatur keseimbangan cairan
C. Mengatur kebutuhan nutrisi
D. Mengatur aktivitas
E. Menstimulasi anak
66. Anak umur 7th mengalami jatuh di sekolah mengalami luka sebesar 3x1 cm di regio crurallis
ekstremitas bawah. Apa yang harus segera dilakukan?
A. Menunggu anak tenang
B. Meminta guru untuk memaksa agar tenang
C. Menjelaskan prosedur dengan pelan
D. Tidak melakukan tindakan
E. Meminta guru untuk memanggil orang tua
67. Klien berusia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak. Menurut hasil
wawancara dengan pasien, pasien mengatakan sputum sulit dikeluarkan. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium sputum didapatkan hasil bta positif dan hasil leukosit 15000/mm3. Pasien akan
dilakukan fisioterapi dada dan sudah dijelaskan tujuannya. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan ?
A. Auskultasi pada daerah thorax
B. Posisikan klien sesuai letak sekret
C. Anjurkan klien minum air hangat
D. Lakukan perkusi dan vibrasi sesuai letak sekret.
68. Perawat melakukan kunjungan rumah dan didapatkan seorang ibu berusia 35 tahun yang anaknya
sedang mengalami demam tinggi. Ibu menolak untuk periksa ke fasilitas kesehatan. Karena sudah
diperiksakan ke orang pintar dan dilarang untuk keluar rumah. Tindakan apa yang harus dilakukan
perawat ?
A. Melakukan pendidikan kesehatan terkait penyakit yang diderita
B. Mengajarkan untuk merawat demam
C. Menganjurkan untuk memeriksakan ke fasilitas kesehatan
D. Menjelaskan manfaat fasilitas kesehatan
69. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosa diabetes
mellitus dan tidak tahu penyakitnya. Selama 5 hari perawatan mengalami kemajuan, gula darah acak
134 mg/dl. Sehingga dokter memperbolehkan pulang. Apakah tindakan yang sesuai dengan kasus di
atas…
A. Mengindentifikasi masalah klien.
B. Kolaborasi dengan multidisiplin.
C. Mempersiapkan pasien dan keluarga.
D. Pendidikan kesehatan tentang dm.
E. Mempersiapkan psikologi pasien.
70. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan stroke. Klien mengalami
kelumpuhan di bagian tangan dan kaki sebelah kiri. Perawat melakukan pengkajian kekuatan otot
pada pasien. Perawat meminta pasien untuk mengangkat tangan kirinya. Apakah tindakan
selanjutnya yang dilakukan perawat..
A. Perintahkan pasien untuk mengangkat tangan.
B. Perintahkan pasien untuk mengangkat lengan.
C. Perintahkan pasien untuk menahan posisi lengan.
D. Perintahkan pasien untuk mengangkat beban.
E. Perintahkan pasien untuk menahan tahanan perawat.
71. Klien dengan halusinasi sudah diajarkan teknik mencegah halusinasi dengan cara minum obat. Klien
sudah faham tentang penjelasan perawat. Berikut ini manakah yang termasuk bahwa klien sudah
faham tentang penjelasan perawat dan dilakukan tehnik mencegah halusinasi lanjutan?
A. Mengetahui prinsip benar minum obat
B. Mengetahui manfaat obat
C. .
D. .
E. .
72. Klien dengan halusinasi tampak berbicara dan tertawa sendiri, mondar mandir, menutup telinga dan
menyenderi. Perawat telah mengajarkan cara mencegah halusinasi dengan terapi aktivitas. Manakah
tindakan evaluasi perawat terhadap klien?
A. Evaluasi perasaan klien
B. Kontrak waktu untuk dilakukan sp lanjutan
C. .
D. .
E. .
73. Seorang pasien g1p1a0 berada di ruang bersalin. Hasil pemantauan partograf menunjukkan tidak
perkembangan pembukaan servik sehingga dijadwalkan pasien akan melakukan tindakan sc. Pasien
merasa takut dan cemas hingga berkata "saya takut, saya tidak akan berhasil". Manakah respon anda
sebagai perawat
A. .
B.
C. Ibu tenang saja, tidak hanya ibu yang pernah melakukan hal ini, semua berjalan lancar dan
sukses
D. Perawat dan dokter di sini sudah sering menangani kasus seperti ibu, jadi ibu tenang saja
74. Seorang wanita berusia 20 tahun g1p0a0 datang ke poliklinik kebidanan akan memeriksakan usia
kehamilannya. Hasil pemeriksaan tfu yaitu 28 cm. Berapah usia kehamilan ibu tersebut?
A. 24 minggu
B. 28 minggu
C. 32 minggu
D. 36 minggu
E. 40 minggu
75. Seorang klien wanita berumur 56 tahun di diagnosa mengidap penyakit stroke 2 tahun yang lalu. Saat
dikaji terdapat pengecilan dan kontraktur pada ekstremitas bawah. Keluarga tidak tahu cara merawat
klien. Apa tindakan perawat yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Melatih rom aktif dan pasif
B. Pertahankan titah baring
C. Lupa
D. Lupa
E. Lupa
76. Sebuah keluarga baru terdiri dari suami berumur 30 tahun dan istri berumur 25 tahun sudah
menempati rumah baru. Namun, mereka terlalu sibuk dengan pekerjaan dan karir masing-masing.
Apa masalah kesehatan yang dapat terjadi dalam keluarga tersebut?
A. Lupa
B. Lupa
C. Lupa
D. Lupa
E. Lupa
77. Seorang laki-laki berumur 55 tahun dirawat di rs dengan ca paru. Pasien mendapatkan terapi
analgetik 3 x pemberian. Pasien mendapatkan obat 1 jam yang lalu. Pasien mengatakan masih nyeri
dengan skala nyeri 8 dan meminta perawat untuk memberikan obatnya kembali. Apa yang harus
dilakukan perawat?
A. Melaporkan kepada dokter
B. Mengabaikan permintaan pasien
C. Mengikuti keinginan pasien
D. Memberitahu pasien efek samping jika obat diberikan
E. Mengikutsertakan keluarga dalam pemberian obat
78. Seorang perempuan berumur 56 tahun dirawat di rs akibat diabetes mellitus. Hasil pengkajian
didapatkan bahwa pasien mengeluh lemas. Perawat akan memberikan insulin 10 unit. Perawat sudah
menyiapkan spuit 1 cc (1cc=100 ui). 1 vial= 100 ui, berapakah dosis yang didapatkan pasien?
A. 4 strip
B. 6 strip
C. 8 strip
D. 10 strip
E. 12 strip
79. Seorang perempuan usia 23 tahun berulang kali mendaftar menjadi anggota polri namun gagal.
Sekarang dia suka menyendiri, jika diajak ngobril hanya menunduk, kontak mata kurang. Apa
masalah keperawatannya?
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Harga diri rendah
D. Perilaku kekerasan
E. Defisit perawatan diri
80. Seorang perempuan berusia 20 tahun mengalami fraktur. Orang tuanya meninggal saat pergi
bersamanya. Dia suka menyendiri dan murung. Dia sering mengatakan "seandainya saya tidak jalan
jalan sama orang tua pasti mereka masih hidyup". Apa tahap penerimaan masalah?
A. Anger
B. Denial
C. Bergainning
D. Depression
E. Accepted
81. Seorang ibu usia 32 tahun, berprofesi sebagai guru, dengan status obstetri G3P1A1 usia kehamilan
30 minggu, mengeluh kaki semakin bengkak. Dari hasil pemeriksaan fisik, didapatkan data edema
pada tungkai bawah, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, frekuansi nadi 88
x/menit, frekuensi denyut jantung janin 132 x/menit.
Intervensi keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah
A. Gunakan sepatu datar
B. Tinggikan kaki saat tidur
C. Jangan terlalu lama berdiri
D. Jangan terlalu lama duduk
E. Mengurangi aktivitas sehari-hari
82. Seorang ibu dengan G2P1A0 lahir bayi laki laki, setelah itu bayinya dimandikan oleh bidan.Setelah
dibasahi apa langkah selanjutnya?
A. Membersihkan alat genetalia
B. Mengolesi tubuh bayi menggunakan minyak telon
C. Membersihkan muka menggunakan waslap
D. Memberikan sabun keseluruh tubuh bayi
E. Memberikan shampoo pada rambut bayi
83. Dalam sebuah keluarga, ada suami istri berusia 65 & 60 tahun. Keluarga tersebut dalam tahap
perkembangan apa?
A. Lansia
B. Remaja
C. Prasekolah
D. Sekolah
E. Bayi baru lahir
84. Didalam sebuah keluarga ada seorang lansia, kamarnya di lantai 2 tanpa kamar mandi dengan nyei
lutut. Apa yang sehausnya perawat anjurkan?
A. Memberikan lingkungan aman
B. Memberikan obat anti nyeri
C. Memberi alat bantu jalan
D. Konsul dokter
85. Di ruang bedah ada 2 perawat dengan pengalaman kerja yang berbeda yang pertama dengan
pengalaman kerja 8 tahun sebagai dokumentasi, perawat dengan pengalam kerja 5 tahun sebagai
perawat pelaksana dengan tugas injeksi dan lupa
Peran pearawat sebagai ?
A. Primer
B. Mpkp
C. .
D. .
E. Fungsional
86. Klien umur 50 tahun di ruang perawatan sudah 6 hari. Makan minum bisa mandiri tetapi klien masih
terpasang kateter dan infus, mandi masih dibantu perawat. Tingkat ketergantungan ?
A. Self care
B. Parsial
C. Minimal
87. Seorang laki laki berumur 18 tahun dirawat di rsj krn sering mengurung diri dan kontak mata kurang,
setela dirawat keadaan klien saat ini kooperatif, orientasi realita baik, sudah mau berbicara walau
sedikit, mau berinteraksi dengan 2 pasien lain. Sekarang ini tak jenis apa yang diperlukan untuk klien
A. Sosialisasi
B. Orientasi realita
C. Persepsi sensori
D. Stimulus persepsi
E. Stimulus sensori
88. Seorang perawat diruangan diajak rapat oleh kepala ruangan tetapi menolak karena sudah ada janji
melakukan interaksi dengan pasien halusinasi. Apa prinsip etik yang dipegang teguh perawat?
A. Beneficiency
B. Justify
C. Fidelity
D. Veracity
E. Non maleficiency
89. Seorang bapak berumur 54 tahun, dirawat di rsu denga gagal jantung, mendapat kabar bahwa
anaknya meninggal dalam kecelakaan. Sesaat kemudian klien mengatakan" jangan mengataakan
kabar yang tidak benar barusan anak saya telepon mengatakan sedang dalam perjalanan pulang ke
rumah"
Apa tahapan berduka?
A. Anger
B. Denial
C. Bergaining
D. Depresion
E. Acceptance
90. Seorang wanita berusia 25 tahun dengan g2p1a0 datang ke kia untuk memeriksakan kandungannya.
Diketahui tfu 21 cm, puki, janin bagian kepala belum masuk pap, djj janin 144x/menit. Berapakah
usia kehamilan ibu tersebut?
A. 20 minggu
B. 22 minggu
C. 24 minggu
D. 26 minggu
E. 28 minggu
91. Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan p5a0 datang ke kia ingin berkonsultasi mengenai alat
kontrasepsi. Klien pernah menggunakan alat kontrasepsi susuk dan obat namun gagal. Klien dan
suami sudah bersepakat untuk tidak memiliki anak lagi. Maka alat kontrasepsi apakah yang cocok
untuk ibu tersebut?
A. Tubektomi
B. Iud
C. Implant
D. Kalender
E. Suntik
92. Seorang anak baru lahir dirawatvdi nicu dengan penyakit jantung bawaan. Ibu merasa cemas, selali
menanyakan kondisi anaknya dan ingin bertemu dengan pasien
Apakah sikap perawat yang paling tepat untuk kasus diatas
A. Menenangkan sang ibu
B. Menjelaskan kondisi sang anak
C. Mendengarkan keluhan ibu
D. Memfasilitasi untuk bertemu dengan dokter
93. Seorang balita laki laki berusia 2 tahun di rawat di picu sudah 5 hari dengan diagnosis enchepalitis.
Hasil pengkajian didapatkan hasil, tingkat kesadaran koma, terpasang ventilator, orang tuanya
menghendaki anak dibawa pulang karena alesan biaya.
Apakah komunikasi yang tepat untuk keluarga pada kasus tsb
A. Anak ibu hanya bisa hidup dengan bantuan alat
B. Ibu harus ijin dengan keluarga
C. Ibu harus berkonsultasi dengan dokter yg merawatnya
D. Ibu bisa mencari batuan untuk kesehatan bayi ibu
94. Sepasang suami istri memiliki anak 3 berumur 17 th 12 tahun dan 7 tahun. Anak perempuan
pertamanya sering keluar sampai malam dan jarang ikut bersosialsasi dengan anggota keluarga.
Bagaimana tindakan keperawatan yg dapat di berikan.
A. Menyeimbangkan antara kebebasan dan tanggung jawab
B. Melibatkan anak ke kegiatan sosial dengan keluarga
95. Sepasang suami istri memiliki 2 anak dengan usia 5 ahun dan 2 tahun. Istri meminta suami untuk
melakukan tubektomi tetapi suami tidak mau dengan alasan masih ingin memiliki anak. Bagaimana
yang harus dilakukan perawat.
A. Menjelaskan tentang keluarga berencana sejahtera
B. Konsultasi ke dokter obgin
C. Mengadopsi anak
D. Menuruti kemauan suami
96. Pasien 29 tahun di rsj dia sedang menangis karena bertengkar dan dipukul pasien lain karena berebut
makanan,dia masih lapar dan sedangkan temannya masih punya makanan. Sikap perawat?
A. Membujuk supaya pasien berhenti menangis
B. Memberi tahu pasien jika perbuatan nya tidak baik
C. Membawa ke ruang lain dan melatih relaksasi
D. Memberi tau bhw makanan pasien lain bukan haknya
E. Menginformasikan kalau masih lapar untuk melaporkan ke perawat
97. Klien 32thn di poliklinik psikiatrik,dengan diagnosa isos,dia mendapatkan terapi tak
sosialisasi,setelah perawat/leader menjelaskan aturan dan tujuan selanjutnya yang harus disampaikan
adalah
A. Apakah bp/ibu sudah mengetahui tujuan?
B. Ikuti sampai selesai jangan meninggalkan
C. Kita akan melakukan selama 30menit
D. Mari segera kita mulai sesuai kontrak
E. Ada yang ingin ke toilet? Karena akan dimulai
98. Klien tn a memiliki istri terkena kanker. Keluarga stress dan berusaha mengatasi dengan selalu
berdoa dan mengikuti ibadah. Tugas koping apa yang sudah berhasil dilakukan keluarga?
A. Normalisasi
B. Mengatasi masalah bersama
C. Mengatasi dengan dukungan spiritual
99. Dalam sebuah keluarga terdapat 2 anggota yang terkena tb paru. Perawat sedang memberikan
pengertian proses dan perawatan penyakit tb paru ke keluarga supaya dapat memberikan asuhan
keperawatan secara mandiri. Tugas perawat tersebut?
A. Konselor
B. Edukator
100. Pasien kolostomi. Didapatkan pengkajian trdapat colostomi dan feses terlihat penuh. Perawat
akan melepas dan menggati kantong. Selanjutnya apa?
A. Mengkaji luka
B. Menutup dg kasa lembab
C. Memasang lagi
D. Membersihkan luka dg air bersih
E. Mendesinfeksi didaerah stoma
101. Pasien ca kanker. Dpt terapi obat 3x sehari. Pasien nyeri skala 8. Sejam yg lalu sdh diberikan
obat. Pasien minta lagi.apa tindakan perawat?
A. Menelfon dokter
B. Memberikan obat
C. Membiarkan saja
D. Memberitahu jk obat diberikan lagi
E. Anjurkan keluarga menemani pasien
102. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun menderita appendicitis dan dijadwalkan melakukan
appendiktomi. Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri, tidak bisa tidur, sering kali bertanya pada
perawat terkait tindakan operasi yang akan dilakukan, nadi 106 x / menit. Apakah masalah
keperawatan utama adalah
A. Cemas
B. Nyeri akut
C. Kurang pengetahuan
D. Gangguan pola tidur
E. Gangguan mobilisasi
103. Seorang pasien berusia 50 tahun didiagnosa bronkitis kronis. Pasien sudah satu bulan diberikan
antibiotik namun belum menunjukkan adanya perbaikan. Perawat melakukan kultur sputum yang
berkolaborasi dengan dokter. Apakah tugas perawat dalam kasus 11 atas
A. Pendidik
B. Pengelola
C. Pelaksana
D. Advokat
E. Konselor
104. Pasien usia 25tahun dengan isk mendapat terapi amoxicilin 2* 750 mg. Perawat akan
memberikan obat. Terdapat vial 1 gram yang sudah diencerkan dengan aquades menjadi 8cc. Berapa
volume obat yg diberikan?
A. 8
B. 7
C. 6
D. 5
E. 4
105. Pasien 45 tahun dirawat di rs sudah 2 hari dengan diagnosa pneunonia. Pasien mengeluh batuk
tapi dahak tidak bisa keluar. Saat dilakukan pemeriksaan fisik terdengae ronchi pada paru kanan.
Pasien sudah diberikan ekspektoran melalui inhalasi. Evaluasi apa yang dilakukan?
A. Auskultasi suara paru
B. Frekuensi paru
C. Observasi sputum
D. Monitor kemampuan batuk
106. Seorang perempuan di rawat d rs dengan fraktur pada kedua ekstremitas. Perawat telah selesai
melakukan prosedut pengeluaran feses dan saat ini sedang membersihkan area perianal dengan
tissue. Apa tindakan yang selanjutnya yang paling tepat di lakukan perawat ?
A. Mengambil pengalas dan memasangkan selimut tidur
B. Mengulang membersihkan anal hingga bersih
C. Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
D. Melepas sarung tangan dan mengganti yang baru
107. Seorang perawat sedang melakukan prosedur penggantian kantong kolostomi pada pasien dengan
kanker usus di bangsal bedah. Saat ini perawat sedang membuka kantong kolostomi lama secara
hati-hati dengan tangan kiri menahan kulit pasien. Apa yang selanjutnya perawat lakukan?
A. Mengobservasi produk stoma
B. Mengobservasi kulit dan stoma
C. Meletakkan colostomy bag kotor ke bengkok
D. Memasukkan stoma melalui lubang kolostomi
E. Membersihkan kolostomi dan sekitas stoma
108. Klien usia 24 tahun g1p0a0 dengan hamil 36 minggu datang ke puskesmas untuk periksa
kehamilan, klien datang dengan menitikan gunting dan pisau di dadanya. Perawat menanyakan apa
kegunaan gunting dan pisau itu dan klien mengatakan agar bayi tidak diganggu makhluk halus.
Bagaimana sikap perawat yang benar?
A. Menghargai keyakinan klien
B. Menganjurkan klien untuk membuang gunting dan pisau
C. Memberitahu bahwa pisau dan gntuing dapat melukai bayi
D. Memotivasi klien untuk tidak mempercayai keyakinan itu
109. Klien usia 24 tahun dengan g1p0 post partum 5 hari yang lalu dan memiliki riwayat preeklamsi.
Hasil pengkajian td 130/70 nadi 85x/mnit. Klien ingin menggunakan alat kontrasepsi. Alat
kontrasepsi apa yang sebaiknya digunakan?
A. Suntik
B. Pil
C. Implan
D. Norimplam
E. Iud
110. Hasil pengkajian klien mengalami penurunan visus. Ketua tim menetapkan bahwa pasien
beresiko tinggi untuk jatuh. Ketua tim mengatakan pada perawat pelaksana untuk memonitor
keadaan pasien.
111. Manajemen keperawatan apakah yang digunakan ketua tim?
A. Pengorganisasian
B. Pengawasan
C. Pengarahan
D. Ketenagaan
E. Pengelolaan
112. Seorang pasien usia 56 tahun di rawat di rumah sakit dengan dm tipe 2, pasien mendapatkan
terapy lovermix 1x12 pukul 20.00. Pasien diharuskan untuk berpuasa untuk mengetahui gdp pasien.
Berapa lama waktu puasa untuk mengetahui gdp pasien..
A. 4 - 6 jam
B. 5 - 7 jam
C. 6 - 8 jam
D. 8 - 10 jam
E. 12 - 14 jam
113. Seorang perempuan masuk ke rumah sakit, klien mengeluh pusing kepala td 110/90, nadi
80x/menit, rr 24 x/menit, s 37.3' c. Hasil rumple leed positif. Tindakan yang akan dilakukan
perawat adalah pasangan infus. Tetapi klien menolak untuk di pasang infus. Bagaimana tindakan
perawat selanjutnya
A. Lapor dokter jaga
B. Tetap melakukan pemasangan
C. Memonitor ttv klien
D. Memberikan surat penandatangan penolakan
E. Mengabulkan keinginan klien
114. Seorang laki laki berusia 70 tahun tinggal di panti mempunyai riwayat hipertensi sejak 1 th yg
lalu,mendapatkan diit rendah garam tetapi klien mengeluh napsu makan berkurang karena makanan
terasa hambar dan banyak pantanganya. Apakah sikap perawat terhadap klien tsb ?
A. Mengikuti keinginan klien
B. Mengikuti kebiasaan klien
C. Menjelaskan pentingnya nutrisi
D. Menjelaskan proses penyakit yg dialami klien
E. Menggali pemahaman klien terkait penyakit
115. Seorang laki laki berusia 65 tahun dirawat hari ketiga karena serangan jantung, saat ini mengeluh
badanya lenas,tidak sanggup beraktivitas, setelah melakukan aktivitas terasa sesak, hanya istirahat
berbaring dan duduk di rumah. Td 130, rr 24, n 88 . Apakah masalah keperawatan utama pada klien
tsb ?
A. Risiko cedera
B. Intoleransi aktivitas
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Gangguan pertukaran gas
E. Ketidakefektifan pola napas
116. Seorang laki" berusia 25th di rawat di rs dengan luka bakar 64%, perawatan hari kedua. Hasil
pengkajian diperoleh : pasien mengalami penurunan kesadaran, pengeluaran urine 300ml/24jam,
ureum 80 g/dl, kreatinin 2,1. Saturasi oksigen 90 %. Apakah tindakan keperawatan yang tepat?
A. Monitor ttv
B. Memasang infuse
C. Monitor kesadaran
D. Mengukur keseimbangan cairan
E. Perawatan luka bakar
117. Seorang pasien didiagnosa penyakit uriolitis ( ga tau). Akan dilakukan tindakan pemasangan
infuse. Perawat memasukkan vena catheter ke dalam pembuluh darah. Langkah selanjutnya?
A. Membendung dengan torniquet.
B. Fiksasi
C. Menekan vena
D. Menghubungkan selang infuse
E. Memperhatikan keluarnya darah
118. Perawat akan memasang infus pada bayi. Perawat sudah menyiapkan alat di dekat pasien. Apa
tindakan yang tepat dilakukan setelah itu :
A. Mencuci tangan
B. Menggunakan handscone
C. Menjelaskan tujuan dan prosedur pemasangan infus
D. Menentukan vena yg akan di infus
E. Desinfeksi area tusukan infus
119. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke posyandu. Ibu klien sangat khawatir dengan kondisi anak
nya. Setelah dilakukan pemeriksaan status nutrisi anak baik. Berikut kalimat yang tepat diucapkan
kepada ibu adalah :
A. Semoga kondisi anak ibu tetap baik setelah ini
B. Kondisi anak ibu baik, jangan khawatir berlebihan
C. Perlu pemantauan berat badan anak ibu
D. Sudah tidak ada yang akan ibu lakukan lagi
E. Perlu pemantauan keaktifan anak ibu
120. Seorang laki2 usia 50th rawat inap di ruang bedah dalam dengan diagnosa medis pneumonia dan
kondisinya sudah membaik. Perawat melakukan dischard planning.
121. Apa data paling utama yang harus dikaji perawat?
A. Jumlah anggota keluarga yang tinggal serumah
B. Pendidikan terakhir klien dan keluarga
C. Kegiatan sehari-hari klien di rumah
D. Pekerjaan klien
122. Seorang laki2 usia 50th melakukan pemeriksaan dipoli bedah dengan diagnosa dm type 2. Hasil
pengkajian menunjukkan ada bekas luka ulkus dijari kaki kanan dan perubahan warna dijari kaki.
Perawat akan melakukan pendidikan kesehatan kepada klien. Apa data yang harus dikaji oleh
perawat dari klien?
A. Kondisi kaki pasien
B. Pendidikan terakhir klien
C. Kegiatan olahraga yang dilakukan
D. Pengetahuan klien tentang perawatan kaki
E. Kebiasaan sehari2 dirumah dan atau tempat kerja
123. Di dalam ruang penyakit dalam, ada seorang perawat baru sedang menerima instruksi dari dokter
melalui telepon, tentang perubahan program terapi injeksi pada pasien. Tindakan apa yang harus
dilakukan pada kasus tersebut?
A. Menulis di buku terapi injeksi
B. Menulis di buku status pasien
C. Mendengarkan dengan seksama
D. Memanggil perawat yang bertanggungjawab.
E. Mengulang kembali apa yag disampaikan oleh dokter
124. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diruang penyakit dalam dengan diagnosa diabetes mellitus,
namun klien tidak tahu apa yang dideritanya saat ini. Setelah dilakukan perawatan selama 5 hari
pasien mengalami kemajuan, gula darah acak 134 mg/dl dan sudah diperbolehkan pulang oleh dokter
dengan syarat rutin kontrol. Tindakan apa yg harus dilakukan pada kasus tersebut?
A. Mengklarifikasi penyakit
B. Kolaborasi dengan tim terkait
C. Penkes dm
D. Kaji status kebutuhan psikologi klieb
E. Menyiapkan pasien dan keluarga
125. Anak berusia 4 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan batuk sudah sejak
satu bulan yang lalu, disertai sesak nafas, rr 42x permenit, terdapat retraksi dada. Klien dicurigai tb
paru. Pemeriksaan apa yang tepat untuk mendukung dx?
A. Fungsi hati
B. Rontgent dada
C. Tuberkulin tes
D. Darah lengkap
E. Urin lengkap
126. Anak berusia 6 bulan datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan batuk pilek, tidak
mau minum asi dan hanya mau minum susu formula. Hasil pemeriksaan didapat suhu badan 38 °c ,
ibu berkata anaknya belum diberi vaksin. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan perawat?
A. Penkes manfaat imunisasi
B. Penkes cara perawatan anak ispa
C. Penkes nutrisi ibu menyusui
D. Penkes cara mencegahan penularan infeksi dirumah
E. Menganjurkan pemberian mp asi
127. Pasien wanita usia 20 tahun dengan luka bakar. Pasien mengeluh nyeri pada tangan yang
terpasang infus. Hasil pengkajian: infus terpasang 3 hari, tampak kemerahan, bengkak, dan panas.
Apakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan?
A. Melepas infus dan mengganti dilokasi lain
B. Malakukan massase pada area insersi
C. Melakukan kompres panas
D. Melakuksn kompres dingin
E. Membersihkan area insersi
128. Pasien laki-laki usia 35 tahun post orif karena fraktur cluris. Tungkai bawah terlihat bengkak,
pasien takut untuk menggerakkan sendi lutut dan pergelangan kaki. Apakah intervensi keperawatan
yang dapat dilakukan?
A. Observasi ttv
B. Melatih rom
C. Melatih duduk
D. Melatih berjalan
E. Latih miring kanan dan miring kiri
129. Dalam sebuah keluarga, ada salah satu anggota keluarga yang menderita dm. Klien mengeluh
sering kesemutan, mati rasa, dan ada bekas luka pada kaki. Saat dicek gds klien 280 mg/dl. Klien
tidak mau berobat karena merasa tidak ada keluhan. Apa tindakan mandiri yang dapat dilakukan
perawat?
A. Mengajarkan senam kaki
B. Merawat kaki klien
C. Menganjurkan klien berjalan tanpa alas kaki
D. Menganjurkan klien olahraga setiap pagi
E. Memberikan penyuluhan tentang diit dm
130. Hasil pengkajian keluarga menunjukkan bahwa ada seorang suami memiliki luka pada tungkai
kaki kanan. Klien mengeluh kesemutan pada kakinya. Perawat sudah melakukan penyuluhan cara
merawat luka di rumah ke keluarga. Apa kriteria hasil yang dapat diukur oleh perawat?
A. Menyiapkan salep luka
B. Memberikan diit yang sesuai
C. Memperhatikan area luka agar tetap bersih
D. Membawa klien kontrol rutin ke pelayanan kesehatan
E. Melibatkan keluarga dalam merawat luka
131. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah, ditemukan seorang ibu mengeluh nyeri pada
sendi, nyeri sering berulang terutama setelah makan sayuran hijau, jeroan dan melakukan pekerjaan
berat. Apakah intervensi keperawatan yang tepat sesuai kasus diatas?
A. Mengajarkan senam rematik
B. Memberi penyuluhan diet asam urat
C. Memberi penyuluhan tentang penyakit rematik
D. Memberi kompres hangat pada persendian yang sakit
E. Memberi pendidikan kesehatan tentang osteoporosis
132. Seorang perawat datang ke rumah keluarga untuk memberi penyuluhan tentang cara minum obat
antasida dengan baik bagi anggota keluarga yang mengalami gastritis. Selanjutnya perawat
melakukan evaluasi terhadap pemahaman keluarga tentang cara minum obat yang baik. Apakah
respon keluarga terhadap intervensi yang diberikan?
A. Obat diminum 1/2 jam setelah makan
B. Obat dikunyah 1/2 jam sebelum makan
C. Obat diminum 1 jam sebelum makan dengan air hangat
D. Obat diminum 1x sehari sebelum/menjelang tidur
E. Obat dikunyah bersama makanan lain
133. Seorang perempuan berusia 40 tahun telah mendapat perawatan dengan diagnosa penyakit copd
semakin membaik. Perawat mengajarkan tindakan perawatan di rumah kepada klien dan keluarga
untuk mendapatkan posisi yang aman dan nyaman. Bagaimanakah posisi yang diajarkan oleh
perawat?
A. Duduk
B. Terlentang
C. Miring kiri
D. Posisi setengah duduk
E. Kaki ditekuk
134. Seorang perempuan berusia 20 tahun akan dilakukan prosedur pengambilan darah arteri. Kini
perawat telah melakukan desinfeksi pada posisi yang akan diambil darahnya. Prosedur apa yang akan
dilakukan selanjutnya?
A. Mencuci tangan
B. Mendekatkan alat ke pasien
C. Menyuntikkan jarum ke vena
D. Menyuntikan jarum 45°
E. Menyiapkan alas dan perlak
135. Seorang perempuan berumur 35 tahun, p4a0 post partum hari ke 7 datang ke klinik dengan
keluhan tidak bisa menahan buang air kecil. Hasil pemeriksaan didapatkan kandung kemih teraba
kosong, lokhea berwarna merah dan berbau amis. Tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 80 x/menit,
pernafasan 20 x/menit. Manakah tindakan keperawatan paling tepat untuk kasus diatas
A. Ajarkan kegel excercise
B. Anjurkan minum hangat
C. Anjurkan mengurangi aktivitas
D. Anjurkan memakai pembalut
E. Anjurkan sering membersihkan genetalia
136. Seorang perempuan berumur 20 tahun, g1p0a0 in partu sejak 10 jam yang lalu. Data partograf
menunjukkan tidak adanya kemajuan persalinan, sehingga direncanakan akan dilakukan sectio
caesarea. Ketika pasien dipersiapkan untuk operasi sectio caesarea klien menanggis dan berkata
"saya menyerah, saya akan gagal". Komunikasi yang paling tepat untuk kasus diatas adalah
A. Ibu kelihatan cemas, coba ceritakan bagaimana perasaan ibu saat ini
B. Jangan takut ibu, untuk persalinan selanjutnya ibu dapat bersalin secara normal
C. Ibu jangan berfikir seperti itu, banyak perempuan lain yang melakukan persalinan seperti ini dan
sukses,
D. Banyak perawat, bidan dan dokter yang malakukan persalinan seperti ini dan berhasil
E. Ini merupakan hal yang sudah biasa kami hadapi di rumah sakit, sekarang ibu tenang
137. Seorang perempuan umur 40 tahun menderita penyakit kanker colon. Akan dilakukan tindakan
operasi besok pagi. Pasien mengatakan takut tidak bangun lagi ketika dibius. Apakan komunikasi
keperawatan yang tepat untuk pasien teesebut ?
A. Tidak usah dipikirkan ya bu, tenang saja
B. Ada juga orang yang dibius tapi tidak bangun bu
C. Baiklah akan didiskusikan dengan dokter
D. Hari ini ada dua orang yang mau operasi, jadi ada temen kan
E. Tidak usah khawatir bu, tim medis akan berusaha sebaik mungkin untuk kesembuhan ibu
138. Seorang laki-laki umur 60 tahun akan dilakukan hemodialisa sesuai saran dokter karena hasi lab
menunjukkan ureum, kreatinin tinggi. Td 210/100 mmhg. Pasien mengatakan takut akan
hemodialisa. Bagaimana komunikasi yang tepat untuk pasien tersebut ?
A. Baik akan didiskusikan dengan dokter
B. Bapak memderita gagal ginjal
C. -
D. -
E. Berdasarkan hasil lab. Bapak perlu dilakukan hemodialisa
139. Seorang perempuan berusia 28 tahun g3p2a0 hamil 32 minggu datang ke poli kia periksa
kehamilan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan td 120/80 mmhg frekuensi nadi 80x/menit frekuensi
napas 20x/menit. Perawat sedang melakukan pemeriksaan palpasi abdomen didapatkan tfu 28cm,
teraba bokong pada fundus. Apakah prosedur selanjutnya yang dilakukan sesuai dengan kasus di
atas?
A. Menggoyangkan bagian bawah rahim
B. Meraba sisi abdomen pasien
C. Meraba bagian bawah rahim
D. Meraba pergerakan janin
E. Mengukur djj
140. Seorang perempuan berusia 30 tahun p3a0 post partum hari ke-2 dirawat di rs. Hasil pemeriksaan
vulva dan perineum didapatkan ada episiotomi, jahitan utuh,tidak ada keluaran cairan dari luka dan
tidak ada ecchymosis. Apakah data yang perlu dikaji selanjutnya dari kasus diatas?
A. Kebersihan
B. Suhu tubuh
C. Skala nyeri
D. Edema
E. Lochea
141. Seorang laki2 umur 22 tahun datang ke ugd tiba2 henti nafas dam henti jantung, dan nadi tidak
teraba. Perawat menggunakan apd kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan tim
emergency. Langkah apa yg dilakukan selanjutnya?
A. Cek nadi karotis
B. Berikan bantuan nafas (ventilasi) 2 kali
C. Kompresi dada 30 kali
D. Buka jalan nafas menggunakan teknik head tilt chin lift
E. Kaji pernafasan dengan teknik look, listen, and feel
142. Seorang perempuan usia 66 tahun datang ke ugd dengan penurunan kesadaran dan riwayat dm.
Setelah diperksa, gds 745 mg/dl. Tekanan darah 80/50 mmhg, nadi 112x/mnt. Direncanakan akan
dilakukan intubasi, tetapi keluarga pasien menolak dengan alasan pasien tersiksa. Apakah informasi
yang tepat yang disampaikan perawat kpd keluarga pasien?
A. Manfaat tindakan
B. Alternatif tindakan lain
C. Kondisi terakhir pasien
D. Kemungkinan yang akan terjadi
E. Akibat jika tidak dilakukan tindakan
143. Seorang laki2 berusia 67 tahun, pasien baru di panti wredha mengalami gangguan pendengaran.
Apa orientasi awal yang di lakukan oleh perawat.
A. Mengenalkan semua penghuni panti
B. Menerangkan peraturan yang berlaku
C. Mengenalkan ruangan2 yang ada
D. Meminta klien memperkenalkan diri dan asal
E. Mengenalkan diri pada pasien.
144. Perempuan berusia 67 tahun mengalami strok 4 bulan yang lalu, mengalami kelemahan pada
tubuh bagian kiri . Perawat akan mengukur kekuatan otot. Perintah yang di lakukan pertama adalah .
A. Mengangkat tangan kiri
B. Mengangkat kedua tangan
C. Menggeser ketua tangan di tempat tidur
D. Mengangkat bantal dengan tangan kiri
E. Memfleksikan dan mengekstensikan tangan kiri.
145. Perawat yang sudah bekerja selama 8 th mempunyai tugas yang merawat pasien dari awal sampai
akhir sedangkan yg bekerja selama 1-2th hanya ditugaskan untuk memberi obat dan injeksi.
Merupakan metode penugaskan
A. Tim
B. Mpkp
146. Seorang perawat yang ditugaskan merawat pasien dari datang sampai pulang merupakan
penugasan perawat pada metode
A. Tim
B. Primer
C. Kasus
D. Fungsional
E. Mpkp
147. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun bab 8x sehari. Hasil pengkajian anak malas untuk minum,
turgo tidak elastis, mata cekung, leukosit 10.000 ul. Apakah prioritas tindakan keperawatan untuk
anak?
A. Kaji tanda tanda dehidrasi
B. Kaji input dan output cairan
C. Berikan pendidikan kesehatan untuk keluarga
D. Kolaborasi pemberian terapi intra vena
E. Ajarkan keluarga memberikan minum sebanyak banyaknya
148. Perawat dari puskesmas memberikan penyuluhan tentang gizi kurang pada anak. Pada
penyuluhan tersebut perawat memberikan contoh keluarga dengan anak yang anaknya kurang gizi
tetapi namanya tidak disamarkan. Prinsip etik apa yang dilanggar oleh perawat tersebut?
A. Nonmalefience
B. Confidentaly
C. Beneficence
D. Veracity
E. Fedality
149. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data penglihatan pada mata kiri mengalami penurunan
visus dan memungkinkan resiko jatuh. Ketua tim memberikan tugas pada salah satu perawat untuk
memantau klien secara periodik. Tugas apa yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Pengorganisasian
B. Merencanakan
C. Pengeawasan
D. Mengarahkan
150. Perempuan usia 20 tahun dirawat di rsj dengan fiksasi 30 menit, pasien berteriak dengan keras
dan dengan bahasa yang tidak pantas. Apa yang harus dilakukan perawat?
A. Beri obat penenang
B. Tambah kekencangan pada fiksasi
C. Paksa klien untuk diam
D. Lapor pada dokter
E. Masukan klien di ruang tertutup
151. Anak usia 3 bulan, perawat menganjurkan untuk memberikan terapi mengenalkan benda2 sekitar
dan warna, tujuannya untuk apa?
152. Anak demam sudah 3 hari, mual muntah, diagnosa keperawatan hipertemi, tindakan utamanya
apa?
153. Seorang laki" usia 75 thun megeluh sesak napas setelah dilakuka pemeriksan pasien
bernapas menggunakan cuping hidung dan otot diafragma. Td 140/90, rr 30, nadi 90, suhu 37,6.
Diagnosa yag tepat pda kasus diatas <br>
A. Kelelahan
B. Penuruna curah jantung
C. Gangguan pertukaran gas
D. Ketidakefektifa pola napas
E. Ketidakefektifan bersiha jalan napas
154. Perawat berkunjung ke lansia usia 62 thn. Saat membersihkan halaman rumah klien mengeluh
sesak napas, weezhing (+), td 130/80, rr 28, nadi 88, suhu 36. Diagnosa kep yg ditegakkan yaitu
gangguan pertukaran gas. Tindakan awal yg dilakukan dirumah yaitu?<br>
A. Atur posisi nyaman klien<br>
B. Minum hangat
C. Fisioterapi dada
D. Inhalasi buatan
E. Batuk efektif
155. Tn.a umur 40 tahun datang ke rs dengan keluhan sesak, batuk berdahak, dan tampak lemah, dari
hasil pemeriksaan fisik td:120/90 mmhg, nadi: 80x per menit dan rr: 28 x per menit. Perawat telah
memberikan ambroxol x mg. Apakah kriteria evaluaai untuk menilai tindakan terhadapa pasien?
A. Monitor ttv
B. Monitor riwayat alergi obat
C. Monitor tingkat kelemahan klien
D. Monitor riwayat keluhan
156. Tn.x dirawat di rs dengan td: 200/100,nadi 100 x pm, rr :30x pm, klien diminta untuk dirawat
inap di rs tetapi klien menolak karena tidak punya biaya, respons sikap perawat terhadap klien yang
tepat adalah
A. Yasudah, silahkan pulang kalau begitu
B. Tolong tanda tangani surat penolakan
C. Coba di diskusikan dulu dengan keluarga
D. Akan saya laporkan ke manager rs dulu
157. Pasangan muda memiliki anak 1 minggu, suami bekerja untuk memenuhi kebutuhan dan istri
merasa capek karena mengurus anak dan sering kejang otot saat malam hari, mereka sering
bertengkar karena tanggung jawab masing masing. Masalah yang dapat ditegakkan adalah ?
A. Suami merasa terabaikan
B. Kesulitan merawat anak
C. Konflik peran dalam rumah tangga
D. Adanya perselisihan
E. Hubungan sosial dan seksual yang terganggu
158. Dalam suatu rumah tangga dilakukan pengkajian keperawatan keluarga, didapatkan keluarga jika
ada anggota keluarga yang sakit akan dibawa ke dukun karena tidak memiliki biaya ke puskesmas.
Tindakan yang dilakukan adalah ?
A. Membantu keluarga mendapatkan pandangan yang realistis tentang keadaan
B. Menjelaskan bahwa dukun tidak bisa mengobati penyakit
C. Membantu membuat keputusan tentang pengelolaan ekonomi
D. Menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat diakses keluarga
E. Membantu mendapatkan biaya berobat
159. Pasien dengan p2a0 melahirkan 2 hari yang lalu. Anak yang pertama usia 5 tahun . Pasien dan
suami akan melakukan penundaan kehamilan yang selanjutnya. Kb apa yang cocok untuk pasien
A. Pil
B. Suntik
C. Kondom
D. Implan
E. Kontrasepsi dalam rahim
160. Pasien usia 32 tahun riwayat kehamilan p3a0 datang ke poli kebidanan. Pasien mengeluh sering
pusing, memiliki riwayat hipertensi, obesitas td 140/70 pasien binggung untuk merencakan kb apa
yang tepat untuknya.sebagai perawat sebaiknya menyarankan kb apa?
A. Pil
B. Suntik
C. Iud
D. Implan
E. Mow
161. Seorang anak laki2 berumur 2 tahun dalam keluarga mengalami batuk pilek sudah 3 hari.
Pengkajian didapatkan dalam lingkungan rumah, ventilasi kurang dan berdebu, lantai terbuat dari
tanah dan berdebu. Apa penyebab batuk pilek dalam keluarga tersebut?
A. Lingkungan yang kumuh
B. Allergen debu dalam rumah
C. Kurang nutrisi pada balita
D. Gangguan pola nafas karena debu dalam rumah
162. Pengkajian didapatkan dalam rumah tersebut ventilasi dan pencahayaan kurang, berdebu, lantai
terbuat dari tanah dan berdebu. Apa tema yang tepat untuk pendidikan kesehatan?
A. Cara mencegah debu masuk dalam rumah
163. Pasien berumur 50 tahun dan dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis tbc. Pasien batuk-
batuk tanpa di tutup mulutnya. Perawat akan mengajarkan cara batuk yang benar. Setelah
mempersiapkan alat perawat akan mengajarkan cara batuk yang benar ke pasien. Manakah tindakan
keperawatan yang benar?
A. Saat batuk mulut ditutup dengan tangan, tangan dicuci
B. Saat batuk mulut ditutup dengan tisue, tisue dibuang di tempat sampah
C. Saat batuk mulut ditutup dengan tangan, tangan dilap dengan kain
D. Saat batuk mulut ditutup dengan sapu tangan, sapu tangan diganti saat kotor
E. Saat batuk mulut ditutup dengan tissue, tissue di buang di tempat tertutup dan diberi cairan
desinfektan
164. Seorang pasien perempuan didiagnosis cytitis. Setelah dilakukan perawatan keluhan tentang nyeri
pada pasien tidak ada dan pasien direncanakan untuk pulang. Perawat akan melakukan tindakan
discharge planning pencegahan kekambuhan. Informasi apakah yang tepat di lakukan ke pasien?
A. Tetap setia pada pasangan
B. Jagalah kebersihan genetalia
C. Anjurkan menahan kencing
D. Seringlah mengganti celana dalam
E. Menggunakan celana ketat
165. Seorang perempuan 18th mengalami kecelakaan dan kaki kiri harus diamputasi. Saat diajak
dibicara, hanya menunduk, tdk ada kontak mata, dan tdk mau melihat kaki kiri yg diamputasi.
Masalah?
A. Gg. Ideal diri
B. Gg. Citra tubuh
166. Seorang ayah masuk rsj dan merasa tdk berguna, pengangguran, tdk punya penghasilan,
menunduk jk diajak bicara dan aktivitasnya hny menonton tv. Masalah?
A. Citra diri
B. Harga diri
C. Ideal diri
167. Anak berusia 4 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan batuk sudah sejak
satu bulan yang lalu, disertai sesak nafas, rr 42x permenit, terdapat retraksi dada. Klien dicurigai tb
paru. Pemeriksaan apa yang tepat untuk mendukung dx?
A. Fungsi hati
B. Rontgent dada
C. Tuberkulin tes
D. Darah lengkap
E. Urin lengkap
168. Anak berusia 6 bulan datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan batuk pilek, tidak
mau minum asi dan hanya mau minum susu formula. Hasil pemeriksaan didapat suhu badan 38 °c ,
ibu berkata anaknya belum diberi vaksin. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan perawat?
A. Penkes manfaat imunisasi
B. Penkes cara perawatan anak ispa
C. Penkes nutrisi ibu menyusui
D. Penkes cara mencegahan penularan infeksi dirumah
E. Menganjurkan pemberian mp asi
169. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
ruam kemerahan pada wajah,merasa gatal diwajah. Anak mengatakan malu dengan kondisinya.
Orang tua anak tersebut merasa cemas dengan kondisi anaknya. Pengkajian didapatkan td 110/70
mmhg rr 16x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan citra tubuh
B. Cemas pada ortu
C. Kerusakan integritas kulit
D. Perubahan perilaku
170. Laki2 32 tahun suka menyendiri perawatan diri kurang dan merasa tidak berharga karena tidak
bekerja dan hidupnya tergantung oleh adiknya. Masalah keperawatan dari uraian tersebut adalah
A. Hdr kronik
B. Isolasi sosial
C. Rpk
D. Defisit perawatan diri
E. Halusinasi pendengaran
171. Seorang perempuan 25 tahun suka menyendiri dikamar dan tidak merawat diri. Ia mengalami
perubahan perilaku setelah menikah dengan karena mengetahui jika suaminya memiliki istri lain. Ia
merasa menyesal telah menikah dengan laki2 itu tetapi itu adalah laki2 pilihan orang tuanya. Apa yg
hrs dilakukan sebagai perawat?
A. Apakah dengan mengeluh dapat menyelesaikan masalah
B. Saya mengetahui perasaan ibu, yg ibulakukan baik krna sudah menuruti orang tua
172. Seorang kepala bidang keperawatan, melaksanakan rapat dengan mengundang seluruh kepala
ruangan yang ada di rumah sakit. Sedangkan perawat pelaksana melaksanakan asuhan keperawatan
ke pasien. Apakah fungsi manajemen yang dilakukan kepala bidang keperawatan tersebut?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Pengaturan staf
D. Pengarahan
E. Pengendalian
173. Seorang perawat bernama heyna bekerja di bangsal penyakit dalam. Dalam bangsal tersebut
pasienya sangat banyak dan tidak sebanding dengan jumlah perawat yang ada. Ruangan tersebut
kekurangan perawat pelaksana. Suster heyna sangat ahli dalam bidang debridement, sehingga suster
heyna melakukan tugas debridemen setiap harinya. Selain itu, ada perawat lain yang bertugas hanya
memberikan obat dan ada yang memantau vital sign. Apakah model keperawatan yang tepat di atas?
A. Tim
B. Kasus
C. Primer
D. Modular
E. Fungsional
174. Seorang klien dirawat di rsj dengan keluhan sering menyendiri, tidak merawat diri. Apakah
tindakan yang harus dilakukan seorang perawat?
A. Mengidentifikasi penyebab menyendiri
B. Mengajak klien berkenalan dengan 1 orang
C. Mengajak klien berkenalan dengan 2 orang
D. Mengidentifikasi keuntungan dan kerugian berkenalan dengan orang lain
175. Seorang klien bernama tn.a dirawat di rsj dengan diagnosa isolasi sosial , ketika perawat
menghampiri klien, klien bercerita dan mengatakan kepada perawat " sus saya kemarin sudah
berkenalan dengan teman saya yang itu". Apakah pertanyaan yang akan diajukan perawat terhadap
pernyataan klien?
A. "dimana anda berkenalan?"
B. "bagaimana perasaan anda setelah dapat berkenalan dg orang lain?"
C. "besok berkenalan dengan teman yang lain ya."
176. Seorang kakek berusia 70 tahun datang ke puskesmas diantar oleh anaknya. Terlihat kakek
tersebut susah berjalan, kaki bengkak, tampak kemerahan. Kakek tersebut mengeluh kaki kiri nyeri
skala 6. Kakek tersebut masih dapat berjalan dan beristirahat. Apa tindakan keperawatan utama yang
diberikan pada pasien tersebut
A. Menyarankan keluarga untuk memantau kegiatan klien
B. Pemberian analgetik oral
C. Kompres air hangat
D. Penkes nyeri
E. Pemberian alat bantu
177. Seorang pria berusia 65 tahun mengalami infark miokard inferior akut beberapa hari yang lalu.
Kondisinya memburuk dalam 24 jam terakhir oleh gesekan perikardial dan nyeri dada pleura. Rasa
sakitnya sulit dikendalikan dengan steroid dan narkotika. Tiba-tiba ia mengalami hipotensi disertai
distensi vena jugular ditandai dan ecg menunjukkan elektromekanis. Tidak ada suara murmur.
Gambaran ekg yang terlihat pada penderita di atas adalah?
A. Elevasi segmen st >2 mv di leads v1-v4
B. Elevasi segmen st di v3r dan v4r
C. Elevasi segmen st di semua leads
D. Poor r progression di v1-v3
E. Q-patologis di lead v1-v5
178. Pasien laki laki umur 36 tahun. Hasil pengkajian terdapat luka bakar di lengan kanan dan
sebagian dada pasien. Perawat akan menyuntikkan obat antibiotik melalui infus. Obat sudah
disiapkan. Langkah selanjutnya apa?
A. Lakukan aspirasi
B. Hentikan aliran infus
C. Cek kelancaran aliran infus
D. Desinfeksi area yang akan disuntik
179. Klien stroke dengan hemiparese kanan, mulut dan gigi tampak kotor. Pasien akan dilakukan oral
hygiene. Alat sudah disiapkan, sudah dipasangan pengalas, dan bengkok sudah didekatkan. Apa
langkah selanjutnya?
A. Memakai sarung tangan
B. Berkumur-kumur
C. Menggosok gigi pasien
D. Memberikan pasta gigi di sikat gigi pasien