FORMAT LAPORAN AKTUALISASI DAN SEMINAR

AKTUALISASI LATSAR CPNS GOLONGAN III

A. Sistematika Laporan Aktualisasi

1. Cover/Sampul Muka Laporan Aktualisasi

LAPORAN AKTUALISASI...
(LOKUS/UNIT KERJA)
(NAMA TEMPAT/KOTA/KABUPATEN/PROVINSI)

DISUSUN OLEH:
NAMA
KELAS/NOMOR URUT ABSENSI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKATAN (HURUF ROMAWI)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
(TAHUN)

2. Isi

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN SEMINAR
KATA PENGANTAR
DESKRIPSI SINGKAT
DAFTAR TABEL DAN SKEMA/BAGAN
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR ISI

1
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. IDENTIFIKASI ISU
C. PERUMUSAN DAN PENETAPAN ISU
D. RENCANA KEGIATAN,TAHAPAN KEGIATAN
DAN OUTPUT YANG DIHARAPKAN

BAB II DESKRIPSI LOKUS

A. DESKRIPSI UMUM
1. Deskripsi Wilayah/Gambaran Umum Instansi
2. Sumber Daya
3. Visi dan Misi
4. Tugas Pokok dan Fungsi
5. Struktur Organisasi
B. DESKRIPSI KHUSUS
1. Program dan Kegiatan Saat Ini
2. Role Model

BAB III REALISASI AKTUALISASI

A. Realisasi Kegiatan dan Output
B. Faktor Pendukung Realisasi Aktualisasi
C. Faktor Penghambat Realisasi Aktualisasi

BAB IV ANALISA
A. Realisasi Aktualisasi dan Keterkaitan Dengan
Substansi Mata Pelatihan
B. Realisasi Aktualisasi dan Kontribusi Terhadap Visi-
Misi Organisasi
C. Realisasi Aktualisasi dan Penguatan Nilai-nilai
Organisasi
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BIODATA PENULIS

2
B. Penjelasan Sistematika Isi Laporan Aktualisasi

1. Deskripsi Singkat
Deskripsi singkat adalah gambaran singkat tentang isi Laporan Aktualisasi secara
keseluruhan, yang memuat latar belakang singkat, penetapan isu, dan realisasi
aktualisasi. Deskripsi singkat ditulis maksimal 1 halaman dan harus menyertakan kata
kunci/keywords.

2. BAB I: Pendahuluan (Pengembangan dari Proposal KKP, 10-15 halaman)

a. Latar Belakang
 Berisi tentang pemaparan beberapa problema umum yang dihadapi oleh instansi asal
peserta yang dijadikan alasan pemilihan judul secara singkat, padat dan jelas;
 Pada paragraf/alinea terakhir disebutkan judul proposal Laporan Aktualisasinya,
contoh: “Dengan alasan tersebut di atas maka penulis menyusun Laporan Aktualisasi
ini dengan judul “Laporan Aktualisasi...”

b. Identifikasi Isu
Berisi tentang masalah-masalah krusial (lebih spesifik daripada yang ada di sub topik latar
belakang) yang ada pada organisasinya, yang dikaitkan dengan substansi mata pelatihan.

c. Perumusan dan Penetapan Isu

Dari beberapa isu yang sudah didentifikasi sebelumnya, kemudian dengan menggunakan
alat analisa (USG, SWOT, mindmap, fishbone, dsb), kemudian dirumuskan dan ditetapkan
isu mana yang perlu segera ditemukan pemecahab masalahnya dalam instansinya sesuai
dengan tugas dan fungsi peserta untuk kemudian diuraikan dalam bentuk gagasan
kreatif/kegiatan.

d. Rencana Kegiatan, Tahapan Kegiatan dan Output Yang Diharapkan

Berisi tentang gagasan-gagasan kreatif/kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan peserta,
tahapan-tahapan kegiatan yang akan dilaksanakannya dan target/output apa yang
diharapkan tercapai selama masa habituasi.

1. BAB II: Gambaran Keadaan Sekarang (15-20 halaman)

a. Gambaran Umum
Memuat tentang gambaran/deskripsi umum instansi asal peserta, yang meliputi:
1) Deskripsi Wilayah/Gambaran Umum Organisasi
 Bagi peserta yang berasal dari Kementerian, memuat tentang gambaran umum
organisasinya, yakni bisa berupa lokasi, sejarah, logo,dsb.;
 Bagi peserta yang berasal dari pemerintah daerah Kabupaten/Kota/ Provinsi,
dimulai dengan gambaran umum daerahnya, meliputi kondisi geografis, kondisi
ekonomi, kondisi sosial-politik, peta,lambang pemerintah daerahnya, visi dan
misi pemerintahan daerahnya hingga gambaran umum instansi asal peserta
tersebut.

3
 2) Sumber Daya
Memaparkan lebih rinci tentang sumber-sumber daya yang dimiliki organisasi
(kekuatan organisasi) berdasarkan prinsip 6M dalam manajemen, meliputi:
a) Jumlah dan Komposisi Pegawai
Menampilkan data rinci tentang data jumlah dan komposisi pegawai (pangkat,
golongan dan latar belakang pendidikan) yang ada dalam organisasi.

b) Biaya/Anggaran
Hanya berupa gambaran umum bagaimana organisasi mengelola anggaran dan
belanja yang ada.

c) Sarana dan Prasarana Utama

Menyajikan secara kuantitatif dan kualitatif sarana dan prasarana utama yang ada
dalam organisasi (jumlah gedung, kondisi gedung, dsb.).

d) Sarana dan Prasarana Penunjang

Menyajikan secara kuantitatif dan kualitatif sarana dan prasarana penunjang yang
ada dalam organisasi (pemenuhan IT, kelengkapan alat-alat transportasi, dsb.).

e) Tata Kerja Organisasi

Memaparkan bagaimana cara kerja organisasi dengan memanfaatkan seefektif
dan seefisien mungkin sumber-sumber daya lain.

f) Pelaksanaan Pelayanan
Menampilkan cara organisasi melaksanakan pelayanan terhadap masyarakat.

3) Visi dan Misi

Memuat visi dan misi unit kerja peserta.

4) Tugas Pokok dan Fungsi

Menyajikan uraian tugas pokok dan fungsi peserta.

5) Struktur Organisasi
Menyajikan struktur organisasi unit kerja peserta, yang meliputi:
a) Struktur Organisasi
b) Bagan/Skema Struktur Organisasi

b. Gambaran Khusus
1) Program dan Kegiatan Saat Ini
 Menyajikan sasaran, program dan kegiatan-kegiatan yang tercantum dalam
Rencana Strategis yang dianggap kurang optimal dan perlu ditingkatkan
kinerjanya;
 Selain itu juga memuat pemecahan masalah yang telah atau sedang berlangsung
tetapi belum membawa hasil seperti yang diharapkan sehingga perlu diadakan
peningkatan upaya pemecahan masalah sesuai dengan tugas dan fungsi
tanggungjawab dan wewenang peserta
2) Role Model
Berisi tentang deskripsi role model peserta, alasan pemilihan dan perannya selama
proses habituasi

4
4. BAB III: Realisasi Aktualisasi
a. Realisasi Kegiatan dan Output
Berisi tentang paparan realisasi kegiatan dari rencana kegiatan yang telah disusun
sebelumnya sekaligus realisasi outputnya.
b. Faktor Pendukung Realisasi Aktualisasi
Berisi tentang faktor-faktor pendukung realisasi aktualisasi selama proses
habituasi.
c. Faktor Penghambat Realisasi Aktualisasi
Berisi tentang faktor-faktor penghambat realisasi aktualisasi selama proses
habituasi

5. BAB IV: Analisa (20-30 halaman)

a. Realisasi Aktualisasi Dan Keterkaitan Dengan Substansi Mata Pelatihan
 Menganalisa apa kaitan proses merealisasikan aktualisasi dengan substansi
mata pelatihan yang peserta dapatkan sebelumnya;
 Selain itu peserta diharapkan mampu menjabarkan bagaimana dampak
internalisasi nilai-nilai yang terkandung dalam substansi mata pelatihan tersebut
pada saat peserta melaksanakan habituasi;
 Berisi juga tentang analisa potensi, tantangan dan hambatan penerapan nilai-
nilai yang terkandung dalam substansi mata pelatihan terhadap organisasi pada
khususnya dan manajemen pemerintahan pada umumnya terutama dikaitkan
dengan profesionalisme sebagai PNS.

b. Realisasi Aktualisasi dan Kontribusi Terhadap Visi-Misi Organisasi

 Menganalisa apa kaitan proses merealisasikan aktualisasi dengan kontribusinya
terhadap visi-misi organisasi;
 Selain itu peserta diharapkan mampu menjabarkan bagaimana dampak
aktualisasi yang peserta lakukan terhadap visi-misi organisasi;
 Berisi juga tentang apa saja komitmen peserta untuk melanjutkan aktualisasi
untuk seterusnya sebagai bentuk kontribusi terhadap visi-misi organisasi

c. Realisasi Aktualisasi dan Penguatan Nilai-nilai Organisasi

 Menganalisa apa kaitan proses merealisasikan aktualisasi dengan penguatan
nilai-nilai organisasi;
 Selain itu peserta diharapkan mampu menjabarkan bagaimana dampak
aktualisasi yang peserta lakukan dalam kaitannya dengan penguatan nilai-nilai
organisasi;
 Berisi juga tentang komitmen peserta untuk melanjutkan aktualisasi untuk
seterusnya dalam rangka penguatan nilai-nilai organisasi.

5
 6. BAB V: Penutup (2-5 halaman)
a. Kesimpulan
Kesimpulan disini bukan merupakan rangkuman dari bab-bab terdahulu.
Kesimpulan dirumuskan atas dasar hasil pembahasan bab-bab sebelumnya
sebagai sebuah rangkaian/kesatuan yang utuh.

b. Saran
Saran merupakan tindak lanjut dari kesimpulan, yang hendaknya bersifat
konkrit, realistis, praktis dan terarah kepada pemecahan masalah (problem
solving).

7. Daftar Pustaka
Daftar Pustaka berisi sumber bacaan yang digunakan sebagai bahan acuan dalam
penulisan Laporan Aktualisasi, dimana pemilihan bahan pustaka harus benar-benar
sesuai dengan pokok permasalahan yang dibahas dalam Laporan Aktualisasi

BAB V
FORMAT PENULISAN

A. Ketentuan Umum
1. Kertas yang digunakan adalah kertas A4 70 gram.
2. Pengetikan menggunakan jenis huruf Arial ukuran 11.
3. Jarak pengetikan adalah 1,5 spasi.
4. Jarak pada setiap halaman di sisi kiri 4 cm, sisi kanan 3 cm, sisi atas 3 cm dan sisi bawah
3 cm.
5. Penulisan judul, bab, subbab, sub subbab tidak menggunakan garis bawah dan tanpa titik.
6. Pengetikan menggunakan rata kiri dan kanan (justify alignment).

B. Halaman Judul (Cover) Halaman judul berisi uraian judul, logo Pemerintah Provinsi
Kalimantan Utara, nama dan proyek perubahan peserta Diklatpim Tingkat IV, nama
diklat, nomor angkatan diklat, instansi penyelenggara diklat, lokasi dan tahun
penyelenggaraan diklat. Jenis huruf untuk judul adalah Arial ukuran 18 dan untuk tulisan
lain selain judul adalah Arial ukuran 14 dengan jarak dua spasi. Contoh cover terlampir.
C. Kata Pengantar, Daftar Isi, Daftar Tabel, Daftar Gambar Semua huruf pada Kata
Pengantar, Daftar Isi, Daftar Tabel, Daftar Gambar diketik dengan ukuran 12.Khusus
judul diketik dengan huruf kapital, dicetak tebal tanpa garis bawah dan tanpa titik. Nomor

6
 halaman untuk bagian ini menggunakan angka romawi kecil (i,ii, iii dan seterusnya) serta
merupakan nomor halaman yang terpisah dari halaman isi.
D. Isi Rancangan/Laporan Aktualisasi Penulisan isi Rancangan / Laporan Aktualisasi dengan
ketentuan sebagai berikut:
1. Bagian Penulisan judul bagian adalah diketik dengan huruf kapital pada setiap awal
kata dan tidak diakhiri dengan titik serta dicetak tebal.
2. Sub Bagian Apabila dipandang perlu, peserta dapat menuliskan sub bagian yang
dicetak tidak ditebalkan dan hanya huruf kapital di awal kalimat.
3. Paragraf atau alinea Paragraf atau alinea baru diketik dengan ketentuan berjarak
delapan ketukan menjorok ke dalam terhitung dari sisi kiri kalimat judul bab, sub
bab atau sub sub bab.
4. Daftar Pustaka Penyusunan daftar pustaka diurutkan menurut abjad latin dengan
menyebutkan secara jelas nama pengarang, tahun penerbitan, judul buku (termasuk
jurnal maupun dokumen lainnya) dicetak miring, penerbit, kota penerbitan. Khusus
untuk peraturan perundang-undangan ditulis terpisah dan ditulis sesuai hierarki
perundang-undangannya.
Contoh: Supriyanto, Yohanes. 2014. Motivasi di Dunia Kerja. Andi Offset:
Yogyakarta. Weimer, David. 2011.
Policy Analysis. Pearson Education.Inc.: Tokyo
Peraturan: Undang-Undang Dasar 1945 Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003
tentang Keuangan Negara

E. Nomor Halaman Penomoran halaman menggunakan angka arab dan ditulis di sebelah
kanan atas halaman. Halaman bab di tengah bawah halaman. Bab baru di halaman baru.

F. Kutipan
1. Kutipan sebanyak sampai dengan tiga baris diketik dengan jarak dua spasi dan
digabung ke dalam paragraf.
2. Kutipan yang lebih dari tiga baris diketik dengan jarak satu spasi dan semuanya
menjorok ke dalam sebanyak delapan ketukan dari baris di atasnya.
3. Semua kutipan harus disebutkan nama penulis, tahun penerbitan, diberi tanda titik
dua serta diberi nomor halaman yang dikutip. Nama penulis, tahun terbit dan halaman
ditulis diantara tanda kurung.
4. Apabila penulis terdiri dari dua orang maka semua nama penulis disebutkan.

7
 5. Sedangkan apabila jumlah penulis lebih dari dua orang maka cukup dituliskan nama
penulis pertama ditambah dengan dkk. atau et.al.

G. Catatan Kaki atau Footnote

Catatan kaki atau footnote merupakan keterangan tambahan mengenai istilah atau
ungkapan yang tercantum dalam naskah. Bentuk catatan kaki dapat juga rujukan yang
bukan kepada buku seperti wawancara,keterangan atau pidato di televisi atau
sejenisnya. Penulisan catatan kaki menggunakan angka arab secara berurut pada akhir
kalimat bagian atas dan ditempatkan dibawah halaman dengan dibatasi sebuah garis.
Ukuran huruf untuk catatan kaki adalah 10. Contoh: (Reformasi Birokrasi, Pidato
Gubernur Kalimantan Utara).

H. Lampiran Penulisan lampiran diurutkan dan diberi nomor urut.

I. Lembar Daftar Revisi

Setelah peserta melakukan seminar, peserta harus memperbaiki rancangan atau

laporannya disesuaikan dengan revisi atas masukan penguji, coach, mentor atau
peserta diklat lainnya. Penulisan daftar revisi adalah seperti pada lampiran.

No Halaman Tertulis Revisi

Lama Baru
1.
2.
3.

8
 BAB VI

PENUTUP

Demikian panduan Penyusunan Rancangan dan Laporan Aktualisasi ini dibuat sebagai
buku pegangan penyelenggara, peserta, coach, mentor agar dipedomani dalam
pelaksanaan Aktualisasi peseta Diklat Pelatihan Dasar CPNS.
Peserta Pelatihan Dasar Calon PNS dituntut untuk peka terhadap lingkungan
organisasinya. Mereka perlu dibiasakan untuk melihat, mengamati, merefleksi, dan
menemukan gagasan-gasan kreatif dalam berbagai praktik dan hasil-hasil
penyelenggaraan kegiatan diunit/organisasi khususnya dalam konteks pelayanan
publik.Perenungan-perenungan yang bersumber dari fakta di sekeliling Peserta pada
gilirannya akan terus menerus menjadi inspirasi serta gagasan untuk
mengaktualisasikan materi-materi yang diperoleh selama mengikuti Pelatihan Dasar
Calon PNS.
Setelah melalui serangkaian bimbingan maka peserta perlu menyusun Rancangan
Aktualisasi yang akan diseminarkan dan menjadi panduan dalam melaksanakan
tahapan kegiatan Aktualisisasi di insatasi OPD masing-masing, hasil dari pelaksanaan
Rancangan Aktualisasi dituangkan dalam bentuk Laporan Kegiatan Aktualisasi.
Semoga Pedoman Penyusunan Rancangan dan Laporan Aktualisasi ini dapat
dimanfaatkan oleh peserta Diklat Pelatihan CPNS sebagai alat bantu dalam menyusun
Rancangan dan Laporan Aktualisasi. Selamat menjadi Pelopor Pemimpin Perubahan
yang mampu untuk menginternalisasi, menerapkan, dan mengaktualisasikan, serta
membuatnya menjadi kebiasaan (Habituasi), dan merasakan manfaatnya, sehingga
terpatri karakter dalam diri Anda sebagai PNS yang professional di Pemerintah Provinsi
Kalimantan Utara.

9
 Lampiran :
A. Contoh Lembar Pengendalian dan Pembimbingan dengan Mentor
Untuk memastikan proses aktualisasi berjalan dengan lancar, maka Coach dan Mentor akan
mengendalikan setiap peserta bimbingannya. Coach dan Mentor mengendalikan pembelajaran
aktualisasi peserta dapat menggunakan formulir berikut:

Laporan Pelaksanaan Aktualisasi

Diklat Latsar Angkatan …
Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara 2019

Nama :
NIP :
Instansi/Unit Kerja :
Jabatan :
Isu :
Kegiatan 1 :

No. Tahapan Hasil Nilai-Nilai Konstribusi Penguatan Paraf

Kegiatan Kegiatan Dasar Terhadap Visi Nilai-nilai Mentor/Coach
(ANEKA) Misi Organisasi Organisasi

1 2 3 4 5 6 7

Kegiatan 2 : dst

Tanjung Selor,……………………..2018

…………………………..
NIP.

10
 Formulir 2: Pengendalian Akutualisasi oleh coach/mentor
Dalam pelaksanaan kegiatan, setiap peserta dituntut untuk mendokumentasikan
kegiatan-kegiatan tersebut, dalam bentuk output kegiatan, foto sewaktu
melaksanakan kegiatan, video, dan dokumen lain yang terkait dengan pelaksanaan
kegiatan tersebut harus dilampirkan pada formulir 2 di atas.

Laporan Bimbingan Pelaksanaan Aktualisasi

Diklat Latsar Angkatan …
Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara 2018

Nama :

Instansi :

Tempat Aktualisasi : (Tempat Tugas/ Tempat Magang)

No. Tanggal/Waktu Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Mentor/
Coach
1

10

11
 Lampiran : Lembar Rancangan Aktualisasi

Unit Kerja :
Identifikasi Isu :
Isu yang Diangkat :
Gagasan Pemecahan Isu :

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil Keterkaitan Substansi Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
Mata pelatihan Visi-Misi Organisasi Organisasi

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

12
 Lampiran : Lembar Perubahan Rancangan Aktualisasi

Unit Kerja :
Identifikasi Isu :
Isu yang Diangkat :
Gagasan Pemecahan Isu :

No Kegiatan yang diganti Tahapan Kegiatan Output/ Hasil Keterkaitan Substansi Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai Paraf
Mata pelatihan Visi-Misi Organisasi Organisasi Mentor/Coach

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

13
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKTUALISASI...
(LOKUS/UNIT KERJA)
(NAMA TEMPAT/KOTA/KABUPATEN/PROVINSI)

DISUSUN OLEH:
NAMA
KELAS/NOMOR URUT ABSENSI

Tanjung Selor, …………… 2018

Mengetahui,

Mentor/ Coach
Jabatan

Nama………….……. Nama………………….
NIP........................... NIP…………………….

Menyetujui,
Penguji

Nama……………………
NIP……………………..

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKATAN (HURUF ROMAWI)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
(TAHUN)

14
 LEMBAR PERSETUJUAN
RANCANGAN AKTUALISASI...
(LOKUS/UNIT KERJA)
(NAMA TEMPAT/KOTA/KABUPATEN/PROVINSI)

DISUSUN OLEH:
NAMA
KELAS/NOMOR URUT ABSENSI

Tanjung Selor, …………… 2018

Mengetahui,

Mentor/ Coach
Jabatan

Nama………….……. Nama………………….
NIP........................... NIP…………………….

Menyetujui,
Kadis/Kaban/Karo

Nama……………………
NIP……………………..

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKATAN (HURUF ROMAWI)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
(TAHUN)

15