Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination

Program Studi S1 Keperawatan

Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

Nama : ____________________________________
NIM : ____________________________________
Semester : ____________________________________
Nama Keterampilan : Perawatan Pasien Dengan Ambulasi Dini

Berikan Nilai :
1 : Tidak dilakukan/ dikerjakan sama sekali
2 : Dikerjakan dengan keraguan, uraian langkah belum tepat dan waktu
belum efektif
3 : Dikerjakan dengan baik sesuai langkah-langkahnya, waktu belum
efektif
4 : Dikerjakan dengan baik dan benar, sesuai langkah-langkahnya. Waktu
efektif

Skor
No Langkah Kegiatan Bobot Nilai
1 2 3 4
1 Tahap Pra Interaksi : 20
a. Baca catatan keperawatan/ catatan medis
b. Kaji kebutuhan pasien
c. Cuci tangan
d. Pasang sarung tangan

Persiapan Alat :
a. Tempat Tidur
b. Kursi Roda
c. Brankar
d. kursi
2 Tahap Orientasi : 10
1. Ucapkan Assalamu’alaikum Wr. Wb.
2. Perkenalkan Diri
3. Jelaskan Prosedur Tindakan Yang Akan
Dilakukan
4. Menjaga Privasi Klien
5. Doa Bersama
3 Tahap Kerja : 30
A. Membantu pasien duduk di tempat tidur
1. Posisikan tubuh anda menghadap ke
bagian kepala tempat tidur.
Pcrtahankan kaki anda yang ter auh
dari tempat tidur pada posisinya.
2. Kunci posisi di dekat lengan (pasien
dan perawat)
3. Tahan pasien dengan lengan yang lain,
angkat kepala dan leher.
4. Angkat pasien ke
posisi duduk.sesuai posisi tempat tidur.
Beri bantal untuk menopang dan
kenyamanan.

B. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke

brankar (sebaliknya)
1. pasien diangkat oleh tiga orang perawat.
Perawat I (paling tinggi) berdiri di bagian
 Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination
Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

kepala. Perawat II berdiri di bagian

pinggang. Perawat III berdiri di bagian kaki.
Ketiganya berdiri pada sisi kanan
2. Lengan kiri perawat I di bawah kepala dan
pangkal lengan pasien, lengan kanan
di bawah bokong. (bila pasien gemuk, maka
lengan kanan perawat I melalui badan
pasien ke bawah pinggang, sehingga
berpengangan dengan pergelangan tangan
kiri perawat II)
3. Lengan kiri perawat II di bawah pinggang,
lengan kanan di bawah bokong.
4. Lengan perawat III, keduanya mengangkat
seluruh tungkai.
5. Setelah siap, salah satu perawat memberi
aba-aba untuk mengangkat bersama-sama.
6. Dengan langkah yang sama, mulai berjalan
bersama-sama menuju ke
teempat tidur/brankar yang telah disiapkan
7. Kemudian posisi diperbaiki dan selimut
dipasang/dirapihkan.

C. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke

kursi roda (sebaliknya)
1. Membantu klien duduk di sisi tempat
tidur
2. Meletakkan kursi roda pada posisi
sudut 450 pada tempat tidur, mengunci
rodanya dan membuka tatakan kakinya.
3. Memastikan klien stabil
4. Melebarkan kakinya (membuka jarak
antara kedua kaki)
5. Memfleksikan pinggul dan kedua lutut
(lutut perawat dan klien sejajar).
6. Meletakkan tangan perawat di skapula
klien.
7. Menegakkan klien untuk bediri pada
hitungan ketiga dengan meluruskan
pinggul dan tungkai.
8. Memutar kaki yang terjauh dari kursi
roda.
9. Meminta klien menggunakan lengan
bersandar pada kursi untuk topangan.
10. Memfleksikan pinggul dan lutut selama
menurunkan klien ke kursi.
11. Mengkaji kesejajaran klien yang sesuai
untuk duduk.
12. Menurunkan tatakan kaki kursi roda
dan meletakkan kedua kaki klien
diatasnya.

13. Mendudukkan pasien di sisi tempat tidur

1. Posisikan klien miring menghadap
perawat
2. Tinggikan kepala tempat tidur dan
posisi perawat di kepala tempat tidur.
3. Letakkan tangan perawat di bawah
bahu klien dan sokong kepala dan leher
klien. Letakkan tangan yang lain di
bagian pinggul klien.
4. Gerakkan kaki ke pinggir tempat tidur.
Tarik paha klien dan agak di putar
 Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination
Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

sehingga kaki klien terjuntai ke lantai,

secara bersamaan angkat bagian bahu
sampai klien duduk

D. Membantu pasien berjalan

1. Jelaskan prosedur yang akan di
lakukan
2. Anjurkan psien untuk meletakan tangan
disamping badan atau memegang
telapak tangan anda.
3. Berdiri di samping pasien dan pegang
telapak dan lengaan bahu pasien.
4. Bantu pasien berjalan.

4 Tahap Terminasi : 20
8. Tanyakan respon klien
9. Beri reinforcement positif
10. Kontrak tindakan selanjutnya
11. Akhiri kegiatan dengan mengucapkan
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
5 Dokumentasi : 20
1. Respon Klien (SOAP)
2. Tanggal, Jam.
3. Tanda Tangan Perawat
Total Bobot 100 ∑ Nilai
Catatan :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Keterangan :
1. Nilai = Skor x Bobot
∑ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
2. 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 = 5

Penilaian :
Nilai Huruf Nilai Huruf Nilai Huruf
≥ 90 : A+ 70 - <75 : B 40 - < 60 : D
80 - < 90 : A 65 - <70 : C+ < 40 : E
75 - < 80 : B+ 60 - < 65 : C

Total Nilai :

Probolinggo, ______________________
Dosen Penguji

_________________________________