I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres : Carlos Sánchez
Edad : 25 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Lambaré
Fecha de nacimiento : 13/01/1991
Grado de instrucción : Superior técnico (computación)
Ocupación : Ventas (microempresario)
Estado civil : Soltero
El examinado solicita por propia voluntad un análisis de su estado de salud mental que
incluye conocer la existencia o inexistencia de alguna patología en su personalidad o
algún indicio de trastorno psiquiátrico, además de determinar sus resultados en la
escala de inteligencia según la Escala Wechsler para adultos.
Evaluad de tez blanca, sexo masculino, contextura delgada, cabello oscuro y aparenta
su edad cronológica. Presenta adecuado arreglo y aseo personal, mientras que su
vestimenta estaba de acuerdo a la edad, sexo y estación.
Además, presentaba conciencia era lúcida, estaba orientada en persona, espacio y
tiempo y su atención era sostenida. El tono de voz era bajo, lenguaje pausado, mientras
que la articulación y curso eran adecuados, así también el pensamiento se mostraba
lógico, coherente y la memoria conservada.
Asimismo, sus facies eran expresivas, principalmente denotaban tristeza y
preocupación, sin embargo, mostró una actitud colaboradora y cordial.
(*) La fecha debe estar actualizada, es decir el mismo mes que entrega la documentación.
V. INTERPRETACION DE RESULTADOS
Según los puntajes obtenidos en las pruebas aplicadas, se puede observar que el
examinado no tiene dificultades de consideración en las áreas ………………., sin
embargo en las áreas de ………………….tiene índices moderados los cuales
requieren una atención especializada.
Por todo lo expuesto, según los resultados, se puede afirmar que no presenta
trastornos de personalidad o psiquiátricos.
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
Terapia cognitivo-conductual
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Lic. Juan Pérez Marcio
C.Med.P / C.Psc.P 201902