ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Rahimatun Nisa Tanggal : 04 Januari 2019

NPM : 1814901110085 Ruang : Puskesmas Alalak Selatan

1. Identitas Klien : Ny. S (27 Tahun)

2. Diagnosa Medis : -
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan pemasangan kateter
4. Diagnosa keperawatan : -
5. Data
Ny. S 27 Th, dengan tanda vital HR: 140/80 mmHg, R: 22 x/m, N: 84 x/m, T:
36,5° C, kesadaran composmentis, dengan keadaan umum lemah..

6. Prinsip tindakan dan rasional

a. Persiapan alat
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada keluarga
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
e. Atur posisi klien: dorsal recumbembent (pada wanita) supine (pada pria)
Rasional: Mempermudah melakukan tindakan
f. Selimuti klien dengan selimut
Rasional: menjaga pripacy klien
g. Pakai sarung tangan steril
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
h. Sebelum memasang kateter, tes balon dengan menginjeksi cairan dari spuit
kedalam lubang balon.
Rasional: menghindari kebocoran pada saat sudah dipasang

i. Lumasi kateter 2,5-5cm (wanita) dan (12,5-17,5) untuk laki-laki

Rasional: memudahkan memasukan selang kateter
 j. Ambil kateter dengan tangan dominan, pegang ujung kateter, gulung ditepak
tangan dominan
Rasional: memudahkan melakukan tindakan
k. Masukan kateter perlahan, suruh klin jika sadar tarik nafas dalam, untuk
wanita masukkan sedalam 5-7,5cm, untuk laki-laki 17-22,5 cm. sampai urin
keluar
Rasional: memastikan ketepatan pemasangan
l. Kembangkan balon pada kateter, tarik kateter perlahan hingga merasa ada
tahanan
Rasional: memastikan kateter tidak terlepas
m. Fiksasi kateter
Rasional: fiksasi menghindari kateter kemana-mana

7. Tujuan tindakan
Untuk mengeluakan urine melalui selang kateter

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya yang terjadi kemungkinan klien tidak bisa mengontrol untuk berkemih
setelah dilepas selang kateter
Pencegahan: ajarkan bledder training untuk melatih menontrol untuk berkemih
Analisa sintesa
hambatan mobilitas fisik

ketidakmampuan untuk mengeluarkan/mengontrol BAK

lakukan pemasangan kateter

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil terpasang kateter
Maknanya: klien bisa mengeluarkan urin melalui selang kateter
 Banjarmasin, 04 Januari 2019
Ners muda,

Rahimatun Nisa,S.Kep

Preseptor Klinik,

(.........................................)