FRACTURAS. FRACTURAS
ABIERTAS.
Dra Rosiane do Lago Silva
Dra Rocío Cayetano Cordero
R4 MFYC
Unidad de Emergencias
de Badajoz
Sesiones Clínicas
29 de enero 2014
FRACTURAS
- NOTA:
Impactación o telescopaje : Extremos fracturários se penetran uno dentro del otro.
Diástasis : Fragmentos se mantienen separados por fuerza extrínseca o interposición de tejido blando.
Angulación : Cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso (fragmentos permanecen
unidos).
Cabalgamiento: Desplazamiento lateral es mayor que el diámetro del hueso.
Rotación: El eje del fragmento distal no corresponde con el eje del fragmento proximal (decalaje).
CLASIFICACIÓN
** Para el control del dolor es imperativo tratamiento local de reducción e inmovilización del
foco de fractura. Las fracturas en general, pueden poner en peligro la vida del paciente por
lesiones asociadas o pérdidas hemáticas importantes.
Importante :
• Diagnosticar correctamente las fracturas.
• Conocer los diferente tipos de las mismas, y
• Hacer un correcto diagnostico diferencial entre (Luxaciones, contusiones y esguinces).
• Conocer el manejo de los diferentes tipos de fracturas
FASES DEL TRATAMIENTO
Fracturas de clavícula
Fracturas del húmero:
1. Extremo superior.
2. Diáfisis humeral.
3. Extremo distal.
La muñeca y la mano:
1. Escafoides
carpiano.
2. Metacarpianos.
Fractura de clavícula
Mecanismo indirecto (caída de lado).
Exploración física:
-Hombro descendido.
-Distancia hombro-línea medio esternal: acortada.
-Relieve duro a la palpación.
-Equímosis.
-Signo de la tecla +.
Fractura de clavícula
Tratamiento:
Corregir desviación, inmovilizar
el foco de fractura, dejar libre el
movimiento del hombro.
*Conservador: Vendaje en 8
entre 3-5 semanas.
*Quirúrgico: Excepcional
(fracturas expuestas, varios
fragmentos dispersos, fracaso
en la reducción, compromiso
vásculo-nervioso, lesión de
ligamentos.
Fracturas extremo superior
húmero
1.Cabeza humeral: poco frecuente. Conservador.
Características:
- Fractura transversal del radio.
- A 2,5 cm proximal al articulación radiocarpiana.
- Desplazamiento dorsal y angulación palmar
(Dorso de tenedor).
Tratamiento:
Conservador (yeso) en fracturas.estables, no desplazadas, rotadas ni impactadas con menos de 10º
-
Quirúrgico las que no cumplan los criterios previos, salvo las fracturas abiertas III B y III C en que se
-
*Antibióticos
Conclusiones
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