768 PDF
768 PDF
Informasi
Latihan 3 76
3 Pasien 50 tahun mengeluh lemas E. Diabetes insipidus tipe BENAR E. Diabetes insipidus tipe
dan lesu sejak 6 bulan terakhir. neurogenik neurogenik
Pasien sering haus dan BAK
terutama malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/menit,
napas 20x/menit dan suhu afebris.
Pada pemeriksaan lab didapatkan
GDS 120 gr/dl, ureum 60, creatinin
1,1. Pasien mempunyai riwayat
cedera kepala 1 minggu yang lalu.
Diagnosis pada pasien adalah…
5 Seorang pria 37 tahun datang ingin C. Pemberian I 131 BENAR C. Pemberian I 131
memeriksakan kelenjar gondoknya. radioaktif (RAI) radioaktif (RAI)
Riwayat diagnosis struma difusa
toksik 6 tahun lalu dan sudah sering
berganti obat. Obat terakhir yg
dikonsumsi adalah PTU 3x100 mg.
Terapi yang diperlukan adalah…
9 Pasien anak usia 3 tahun berat A. Cairan kristaloid 420 BENAR A. Cairan kristaloid 420
badan 14kg datang ke UGD dibawa ml dalam ½ jam + 980 ml ml dalam ½ jam + 980 ml
ibunya dengan keluhan diare dalam 2,5 jam berikutnya dalam 2,5 jam berikutnya
>10x/hari sejak 2 hari ini. Pasien
tampak lemas sulit dibangunkan,
tidak mau minum. Dari pemeriksaan
didapatkan ubun-ubun sangat
cekung, mata cowong, turgor kulit
menurun. Tatalaksana yang tepat
?
10 Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke E. Hipotiroid kongenital BENAR E. Hipotiroid kongenital
poli tumbuh kembang oleh ibunya
untuk evaluasi kemampuan
mentalnya. Anak saat ini belum bisa
tengkurap dan belum bisa
mengucapkan katakata Tubuh
pasien terlihat lebih kecil
dibandingkan dengan anak
seumurannya, kulit kering kasar,
perut buncit, edema periorbital,
fontanela menonjol, hidung lebar
dan datar, lidah pasien terlihat
besar. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus ini?
11 Seorang anak umur 5 tahun datang C. Marasmus kwashiorkor BENAR C. Marasmus kwashiorkor
bersama ibunya ke Puskesmas
karena berat badan sulit naik. Ayah
pasien baru meninggal 2 bulan yg
lalu dan ibu pasien hanya seorang
buruh serabutan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan rambut tipis mudah
rontok, mata cowong, otot atrofi,
asites pada perut dan edema pada
kedua kaki. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
12 Ibu membawa anak nya usia 2 tahun E. Rehidrasi dengan RL SALAH C. Larutan D10% oral 50
ke dokter dengang keluhan berat cc
badan sulit naik. Riwayat anak
hanya mau makan sedikit dan
minum air kacang hijau. Pemeriksan
fisik anak tampak sangat kurus, iga
gambang, baggy pants. Kesadaran
CM, Nadi 100x/m, RR 24x/m, Tax
3 6 , 5 C . Penatalaksanaan yang
tepat?
13 Bayi baru lahir 5 jam yang lalu A. D10% 2cc/kgBB (iv) BENAR A. D10% 2cc/kgBB (iv)
dibawa orang tua nya ke IGD karena
kejang dan lemas. Riwayat
persalinan ditolong oleh bidan,
cukup bulan, BBL 4000 g, APGAR
skor 9/10. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis,
hipotoni, kadar gula darah bayi 35
mg/dl. Ibu riwayat DM. Tatalaksana
yang tepat ?
14 Ny. A 25 tahun, pegawai swasta A. Tinggi serat rendah BENAR A. Tinggi serat rendah
datang periksa untuk berkonsultasi kalori kalori
diet. Sehari-hari makan 3x. Pagi nasi
uduk dengan lauk. Siang nasi sayur
dan lauk. Malam tidak makan hanya
makan gorengan. BB 67 kg, TB 160
cm. Apa diet yang cocok?
16 Wanita 40 tahun mengeluh nyeri A. Diet rendah purin BENAR A. Diet rendah purin
pada jari jari kaki sejak 1 bulan yang
lalu. Nyeri dirasa hilang timbul. Saat
ini didapatkan nyeri pada lutut
kanan terutama saat malam hari
atau menjelang pagi. Pemeriksaan
fisik didapatkan edema pada
persendian jempol kaki kanan,
hiperemi, dan nyeri tekan. Hasil
asam urat 8. Terapi non
farmakologi yang sesuai adalah
...
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
17 Seorang wanita berusia 60 tahun D. Asidosis metabolic dan SALAH C. Asidosis metabolic
datang ke UGD RS dengan keluhan respiratorik
sesak napas sejak 2 hari yang lalu.
pasien mempunyai riwayat kencing
manis sejak 10 tahun yang lalu dan
tidak rutin control serta minum obat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/65 mmHg, nadi 70x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, dan Tax
36,50C. dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10,4
gr/dL, eritrosit 4,5 juta/μL, leukosit
15.000/μL, trombosit 210.000/μL,
dan GDS 480 mg/dL. Hasil
pemeriksaan analisis gas darah: pH
7,20, PaO2 88 mmHg, PaCO2 30
mmHg, dan HCO3 18 mmol/L.
Keadaan apakah yang dialami
oleh pasien saat ini?
18 Bayi damri 2 minggu, datang diantar A. Foto polos abdomen SALAH D. USG kandung empedu
ibu dengan keluhan kulit menjadi dan salurannya
kuning disertai perut semakin
membesar, BAK berwarna coklat
gelap dan BAB pucat seperti
dempul. Saat ini anak minum ASI
eksklusif. Pada pemeriksaan fisik,
TTV normal, tampak kuning hingga
kedua paha. Hasil pemeriksaan lab,
bilirubin direk sangat meningkat,
gamma GT meningkat.
Pemeriksaan lanjutan apa yang
bisa dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
26 Seorang laki-laki 30 tahun datang D. Ileus paralitik dengan BENAR D. Ileus paralitik dengan
dengan keluhan tidak bisa BAB dan pneumoperitoneum pneumoperitoneum
buang angin sejak 3 hari yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal,
perut kembung dan tidak
didapatkan bising usus. Gambaran
foto abdomen terlihat distensi usus
halus dan usus besar disertai
adanya air fluid level di rongga
p e r i t o n e u m . Kemungkinan
diagnosis pasien adalah…
28 Bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke E. Hischprung disease BENAR E. Hischprung disease
IGD RS karena perut membesar dan
tidak BAB sejak 4 hari yang lalu.
BAB berwarna hijau keluar sedikit
demi sedikit pada usia 1 hari.
Setelah dilakukan RT didapatkan
feses menyemprot. Diagnosis
pasien adalah….
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
29 Seorang bayi 1 hari dibawa ibunya B. Atresia duodenum BENAR B. Atresia duodenum
ke IGD dengan keluhan muntah
berwarna kehijauan 1 jam yang lalu.
Pasien lahir prematur dan persalinan
normal ditolong bidan. Setelah lahir
mekonium keluar sedikit, kemudian
tidak keluar lagi. Riwayat maternal
ibu dengan hidroamnion. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran double bubble.
Diagnosis yang paling mungkin
pada pasien adalah…
37 Seorang anak berusia 3 tahun D. Rujuk spesialis bedah BENAR D. Rujuk spesialis bedah
diantar orang tuanya ke Puskesmas untuk operasi elektif untuk operasi elektif
untuk melakukan sirkumsisi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan OUE
berada di dorsal penis. Apakah
tindakan selanjutnya yang
sebaiknya diberikan untuk
pasien tersebut?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
41 Seorang laki-laki usia 30 tahun E. Trauma ginjal grade V BENAR E. Trauma ginjal grade V
dibawa ke UGD post KLL. Trauma
mengenai pinggang kanan pasien
dan lebam seluruh pinggang kanan.
Pada meatus uretra eksterna keluar
cairan berupa darah. Pada
pemeriksaan IVP dengan kontras
didapatkan ginjal kiri normal,
sedangkan pada ginjal kanan tidak
terjadi ekskresi kontras. Diketahui
terjadi reseksi total arteri dan vena
ginjal kanan. Maka termasuk jenis
trauma ginjal..
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
42 Pasien laki-laki usia 35 tahun datang B. Trauma ginjal kiri BENAR B. Trauma ginjal kiri
ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pada pinggang kiri setelah jatuh dari
sepeda motor dan pinggang kiri
terbentur trotoar 2 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TTV dalam batas normal, memar
pada pinggang kiri, dan nyeri tekan
positif. Saat dipasang kateter
didapatkan urine berwarna
ke m e r a h a n . Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
44 Seorang laki-laki usia 42 tahun E. Obat untuk nyeri, BENAR E. Obat untuk nyeri,
datang ke poliklinik dengan keluhan selektive alpha blocker, selektive alpha blocker,
nyeri kolik di bagian ureter kiri. dan banyak minum air dan banyak minum air
Nyerinya relatif ringan dengan VAS (konservatif) (konservatif)
4-5 yang menjalar ke testis kiri, dan
LUTS seperti urgensi dan frekuensi
yang dimulai sejak 12 jam yang lalu,
dan kadang ada mual dan muntah.
Riwayat sebelumnya, pasien
beberapa tahun sebelumnya keluar
batu 3 kali dari saluran kemih. Pada
saat dilakukan pemeriksaan foto
polos abdomen menunjukkan batu
3mm di ureter bagian proksimal
ureterovesical junction kiri, dan
anda seorang dokter di kota kecil.
Manajemen awal terbaik yang
dapat dilakukan adalah?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
45 Pasien laki-laki, usia 25 tahun E. IgM (+), IgG (+), NS-1 BENAR E. IgM (+), IgG (+), NS-1
datang dengan keluhan demam (+) (+)
terus menerus selama 3 hari. Hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 80 kali/menit,
T.ax 39℃. Rumple leed (+). Hasil
pemeriksaan laboratorium trmbosit
130.000/uL, leukosit 7000/uL, Hct
4 5 % . Hasil pemeriksaan lain
yang mendukung diagnosis
pasien adalah..
46 Tn. S usia 65 tahun ke IGD karena A. Leukimia mielositik BENAR A. Leukimia mielositik
pendarahan tiba-tiba di gusi dan akut akut
tidak dapat berhenti sejak 2 jam
yang lalu. Belakangan mudah lelah,
sering demam dan sakit. PF TD
100/70, N 100 x/menit, RR
18x/menit, S 38,4. Konjungtiva
anemis, tampak memar-memar
pada tubuh, hepatosplenomegali.
Lab ditemukan Hb 6 g/dl, leukosit
90.000/mm3, trombosit
20.000/mm3, Aurer rods (+).
Diagnosis pasien ini adalah….
53 Seorang anak, 6 tahun datang A. Darah rutin dan NS1 BENAR A. Darah rutin dan NS1
dengan periksa ke praktek dokter
dengan keluhan demam mendadak
sejak 2 hari. Demam disertai nyeri
kepala, nyeri otot, nyeri daerah
mata, mual dan muncul bercak-
bercak kemerahan di lengan atas.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg,
Nadi 90x/m, RR 24x/m, Tax 38 OC,
didapat tes Rumple Leede (+) .
Apakah pemeriksaan yang
selanjutnya dilakukan?
59 Toni, 48 tahun datang dengan A. Virus HPV tipe 1 SALAH B. Virus EBV
keluhan bengkak pada leher.
Bengkak tidak nyeri dan kadang
disertai dengan demam. Pasien
mengatakan kalau berat badannya
menurun. Pada pemeriksaan biopsi
ditemukan red Stenberg cell.
Penyebab dari keadaan pasien
adalah…
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
60 Bayi berusia 2 tahun dibawa ke D. Penularan vertikal dari SALAH E. ASI dan cairan tubuh
puskesmas dengan keluhan buang ibu lainnya
air besar encer, tidak berlendir, dan
tidak berdarah. Sudah 2 minggu
lemas, demam, penurunan berat
badan, dan terdapat bercak putih di
mulut sekitar 2 bulan lau. Riwayat
kelahiran sesar oleh dokter. Riwayat
pemberian ASI selama 1 tahun.
Riwayat ibu batuk lama, demam,
keringat malam, dan penurunan
berat badan dalam 6 bulan terakhir.
BB anak 8,5kg, tanda dehidrasi tidak
a d a . Penularan penyakit
tersebut adalah melalui ...
61 Seorang pria usia 26 tahun datang A. Kompresi air hangat + BENAR A. Kompresi air hangat +
dengan keluhan benjolan pada antibiotik + insisi antibiotik + insisi
kelopak mata kanan, keluhan
dirasakan sejak 1 minggu ini.
Benjolan dirasakan nyeri, panas, dan
memerah, namun tidak ada tanda
gangguan penglihatan. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, VOS 20/20, terdapat
benjolan di konjungtiva tarsal, batas
tegas, nyeri tekan (+). Tatalaksana
pada pasien ini adalah…
63 Pasien usia, 5 tahun, datang dengan A. 1 kapsul vitamin A BENAR A. 1 kapsul vitamin A
keluhan pandangan terasa buram merah 200.000 IU merah 200.000 IU
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
terutama dirasakan saat sore hingga
malam hari sehingga pasien sering
menabrak barang di malam hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
bitot spot di konjungtiva.
Tatalaksana pada pasien
adalah…
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
64 Anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya B. Konjungtivitis vernal BENAR B. Konjungtivitis vernal
ke poliklinik dengan keluhan mata
merah dan gatal sejak 1 minggu
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan blefarospasm, secret
mata mukoid, VODS 6/6. Didapatkan
giant cell di konjungtiva tarsal dan
trantas dot di limbus mata kiri dan
k a n a n . Diagnosis pada pasien
adalah…
65 Seorang wanita, 60 thn datang ke C. Dry eyes syndrome BENAR C. Dry eyes syndrome
poli mata dengan keluhan kedua
mata terasa mengganjal dan terus-
terusan berair. Riwayat DM dan
hipertensi disangkal. Pada
pemeriksaan TTV, TD 120/80 mmHg,
N 68x/menit, Suhu 36,5o C.
Pemeriksaan ODS 6/6 dengan add
+2.00. pada pemeriksaan tear
meniscus 2 mm, schimmer test (+).
Diagnosa yang tepat pada
pasien ini adalah..
66 Pasien laki-laki, 30 tahun, seorang D. Apusan kornea dgn BENAR D. Apusan kornea dgn
petani datang dengan keluhan mata KOH 10% KOH 10%
kiri merah dan penglihatan
menurun. Pasien juga mengeluh
mata berair dan silau. Sebelumnya
pasien mengeluhkan terkena
rumput saat bekerja. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan VOS
6/20, injeksi konjungtiva (+), injeksi
kornea (+), dan dari slitlamp
didapatkan lesi satelit.
Pemeriksaan penunjang yang
tepat?
68 Seorang perempuan usia 54 tahun B. Glaukoma primer sudut SALAH A. Glaukoma primer sudut
datang ke IGD RS dengan keluhan terbuka tertutup
penglihatan mata kanan mendadak
menurun dan seperti melihat
pelangi sejak tadi malam. Keluhan
disertai nyeri kepala sebelah kanan,
mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sakit, TD
130/90 mmHg, nadi 80x/menit,
napas 18x/menit, suhu 37,2C. Pada
pemeriksaan oftalmologi didapatkan
VOD 1/300, pinhole tidak maju,
palpebra spasme, injeksi silier,
kornea edema, bilik mata depan
dangkal, pupil mid-dilatasi, segmen
posterior sulit dievaluasi dan TIO 50
m m H g . Apakah diagnosis yang
paling tepat?
70 Laki-laki, 55 tahun, datang dengan C. Ablasio retina traksi BENAR C. Ablasio retina traksi
keluhan penurunan penglihatan
perlahan sejak 1 bulan. Pasien
memiliki riwayat Diabetes Melitus
tak terkontrol sejak 10 tahun. Tanda
vital normal. Pemeriksaan visus
mata kanan 2/60 tidak dapat
dikoreksi, segmen anterior tenang,
pemeriksaan funduskopi tidak dapat
dinilai. Diagnosa pasien tersebut
adalah ?
74 Laki – laki usia 40 tahun datang ke A. OMSK maligna BENAR A. OMSK maligna
Poliklinik THT dengan keluhan
pusing hebat yang terus – menerus
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
disertai keluar cairan berbau busuk
dari telinga kiri. Selain itu pasien
mengeluhkan sejak kecil keluar
cairan dari telinganya yang kambuh
– kambuhan dan pendengaran
dirasa sangat berkurang. Pada
pemeriksaan fisik tampak
kolesteatom dan discharge
k e h i j a u a n . Diagnosa yang
mungkin pada kasus tersebut
adalah …
76 Anak laki-laki usia 14 tahun datang C. Air hangat BENAR C. Air hangat
ke Poliklinik dengan keluhan
pendengaran menurun setelah
berenang 5 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan tampak massa
berwarna kecoklatan pada MAE.
Dilakukan terapi spooling
dengan menggunakan …
79 Seorang anak laki-laki usia 3 tahun B. OMA tipe supuratif BENAR B. OMA tipe supuratif
dibawa ibunya dengan keluhan
telinga kiri sangat nyeri. Terdapat
riwayat batuk dan pilek sebelumnya.
Tidak ada keluar cairan dari telinga.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak rewel, sakit berat, suhu 380C.
Membran timpani hiperemis dan
b u l g i n g . Diagnosis yang tepat
pada kasus ini adalah…
81 Pasien laki-laki datang ke puskemas D. Rimfapicin 600 mg, BENAR D. Rimfapicin 600 mg,
dengan keluhan lesi di wajah dan dapson 100 mg hari dapson 100 mg hari
tangan yang baal. Pemeriksaan tes pertama dilanjutkan pertama dilanjutkan
kulit BTA negatif. Tata laksana dapson 100 mg hari ke2 dapson 100 mg hari ke2
pada pasien ini yang tepat sampai ke28 selama 6-9 sampai ke28 selama 6-9
adalah.. bulan bulan
83 Pasien anak usia 10 tahun datang ke D. Impetigo vesicobulosa BENAR D. Impetigo vesicobulosa
RS, dikeluhkan banyak binti-bintik
bernanah diwajahnya sejak 1
minggu yang lalu. Bintik terutama
didaerah bibir, hidung dan
ektrimitas bawah. Dari pemeriksaan
UKK didapatkan adanya bula dengan
dinding kendur, bula hipopion (+),
dan sebagian sudah pecah
meninggalkan krusta kecoklatan.
Kemungkinan diagnosa pada
ilustrasi diatas adalah ?
88 Seorang laki-laki, 49 tahun, datang B. Basal cell carcinoma BENAR B. Basal cell carcinoma
dengan keluhan adanya benjolan
pada hidung sebelah kiri sejak 6
bulan lalu. Benjolan ini makin lama
makin bergaung. Hasil pemeriksaan
fisik ditemukan nodul mengkilat,
telangiectasia (+), ulkus rodent, tepi
mengeras perly white. Apa
diagnosis kasus tersebut?
89 Bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke A. Bedak kocok BENAR A. Bedak kocok
puskesmas dengan keluhan timbul mengandung calamin mengandung calamin
bintik-bintik putih di leher kanan
sejak 5 hari lalu. Bintik-bintik
biasanya meluas pada cuaca panas.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
vesikel kecil multipel berukuran 1-2
mm pada leher dan wajah. Anak
tampak aktif bergerak. Terapi yang
sesuai adalah...
90 Laki-laki berusia 25 tahun mengeluh D. Hifa pendek tidak BENAR D. Hifa pendek tidak
gatal di selangkangan sejak 1 bersekat dengan spora bersekat dengan spora
minggu lalu. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan lesi makula,
plakat, eritema, dan terdapat lesi-
lesi lain di sekitarnya. Pada
pemeriksaan mikroskopis
dengan KOH, gambaran yang
didapatkan adalah...
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
92 Laki-laki 20 tahun datang dengan E. Asiklovir 5 x 800 mg/7 BENAR E. Asiklovir 5 x 800 mg/7
keluhan muncul bintil-bintil yang hari hari
gatal diseluruh tubuh sejak 2 hari
yang lalu. Sebelum muncul lenting,
pasien demam dan malaise. Bintil
muncul mulai dari wajah, badan,
kemudian menyebar ke lengan dan
tungkai. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan vesikel berkelompok,
diskret, diatas kulit yang
eritematosa dan sebagian menjadi
krusta dan ekskoriasi. Regimen
pengobatan yang tepat..
95 Pasien perempuan 19 tahun datang B. Skin patch test BENAR B. Skin patch test
dengan keluhan kemerahan pada
telapak tangan sejak 5 bulan yang
lalu. Pasien sering mencuci dengan
tangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bercak eritema dengan
skuama dan gatal. Pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan
adalah…
96 Anak perempuan usia 15 tahun E. 2 x pada usia 16 bulan SALAH B. Dosis tunggal pada
dibawa ke dokter umum oleh ibunya dan 23 bulan usia di atas 11 bulan
dengan keluhan bintik-bintik
kemerahan berisi air pada pipi dan
wajahnya. Didapatkan demam
sebelum bintik muncul. Pemeriksaan
fisik kesadaran compos mentis, TD
110/80 mmHg, Nadi 92x/m, RR 20
x/m, suhu 38oC. Tampak efloresensi
papul kemerahan, vesikel dan krusta
di perut dan dada. Untuk
mencegah penyakit tersebut,
diberikan imunisasi pada?
97 Seorang laki-laki, 27 tahun, datang C. Luka bakar grade IIa, BENAR C. Luka bakar grade IIa,
ke rumah sakit mengeluh nyeri 9% 9%
setelah tersiram air panas pada
paha kanan nya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan bullae dasar
kemerahan . Derajat luka bakar
dan luas?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
98 Seorang anak, 7 tahun dibawa orang D. Koarktasio aorta BENAR D. Koarktasio aorta
tuanya karena kedua kakinya
terlihat pucat sejak 3 hari yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
TD di kedua lengan 100/70 mmHg
dan pada ke dua tungkai 70/40
mmHg. Pulsasi nadi tiabialis anterior
dan dorsalis pedis teraba lemah dan
terlambat dibandingkan dengan
suara jantung. Kedua kaki tampak
pucat dan terlihat lebih kecil
dibanding proporsi tubuhnya.
Dilakukan periksaan penunjang foto
thorax, didapatkan gambaran
seperti di bawah.
102 Ny. Tini, 56 tahun, datang dengan A. Congestive heart SALAH B. Acute decompensated
keluhan sesak nafas memberat failure heart failure
sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengaku keluhan disertai dengan
riwayat sering sakit dada dan
memberat terutama saat
beraktivitas. Pasien tidur dengan 3
bantal dan sering terbangun saat
malam hari karena sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, Nadi
110 kali/menit, nafas 28 kali/menit,
suhu 37 ℃. Pada auskultasi
ditemukan murmur sistolik pada
apeks dan ronki basah halus di
kedua basal paru. Ekstremitas
ditemukan pitting edema dikedua
t u n g k a i . Diagnosis yang tepat
pada pasien ini adalah…
103 Seorang anak perempuan berusia 9 B. Defek septum atrium BENAR B. Defek septum atrium
tahun dibawa orang tuanya ke
poliklinik RS karena mudah lelah
dan sering berdebar-debar. Pada
inspeksi tidak tampak sianosis, jari
tabuh, dan gangguan tumbuh
kembang. Pada auskultasi
didapatkan bunyi jantung S2
splitting, bising jantung ejeksi
sistolik pada ICS IV parasternal kiri.
Diagnsosis yang tepat untuk
kasus di atas...
104 Seorang anak laki-laki usia 6 tahun A. Limfadenitis TB SALAH C. Burkitt's lymphoma
datang dibawa ibunya ke poliklinik
dengan keluhan muncul benjolan di
mandibula, submandibula, dan
maksila. Kemudian dokter
memutuskan dilakukan pemeriksaan
FNAB. Dari hasil pemeriksaan
tersebut didapatkan gambaran
starry sky, limfosit ukuran sedang
dengan mitosis cukup. Diagnosis
yang tepat adalah…
105 Seorang wanita 70 tahun datang E. Arthritis septic BENAR E. Arthritis septic
dengan keluhan nyeri pada sendi
lutut kiri. Pada pemeriksaan fisik
tampak lutu kiri bengkak, nyeri dan
panas. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Analisis cairan sendi
didapatkan leukosit 200.000/LBP .
Tidak ditemukan kristal oksalat.
Diagnosis yang paling mungkin
pada pasien adalah…
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
106 Seorang pekerja bangunan terjatuh A. Fraktur Colle’s BENAR A. Fraktur Colle’s
dari atap rumah saat sedang
memperbaiki atap. Posisi terjatuh
pekerja tersebut dengan tangan
kanan meyangga tubuh, sehingga
didapatkan patah tulang pada
lengan bawah kanannya. Kemudian,
pasien dibawa ke UGD RS dan
dilakukan pemeriksaan foto polos
dengan hasil berupa gambaran
dinner fork deformity. Diagnosa
dari pasien tersebut adalah...
107 Seorang laki-laki usia 24 tahun C. Open fraktur Grade IIIa, SALAH D. Open fraktur Grade
dibawa ke UGD setelah mengalami 1/3 medial femur sinistra IIIb, 1/3 medial femur
KLL motor. Dari pemeriksaan fisik sinistra
didapatkan KU compos mentis, TD
120/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR
21x/menit, dan suhu 37,50C.
Tampak fraktur femur dengan luka
terbuka ukuran > 2 cm, didapatkan
bone ekspose femur 1/3 medial
sinistra. Arteri dorsalis pedis masih
teraba dan fraktur dirasakan
kominutif. Diagnosa yang tepat
pada pasien tersebut adalah...
108 Laki-laki usia 25 tahun datang ke D. Fraktur caput femur SALAH A. Dislokasi hip posterior
IGD setelah KLL. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan KU compos mentis,
TD 130/80 mmHg, nadi 90x/menit,
RR 20x/menit, dan suhu 370C.
Tampak ekstremitas inferior kiri
adduksi pada hip, fleksi pada genu,
disertai internal rotasi dari tungkai.
Apakah diagnosis yang
memungkinkan dari pasien
tersebut?
110 Ny. Rina, 35 tahun datang dengan C. Ligamentum cruciatum BENAR C. Ligamentum cruciatum
keluhan nyeri pada lutut. Menurut anterior anterior
pasien, pasien habis terjatuh dari
motor dan lututnya terbentur. Pada
pemeriksaan didapatkan bengkak,
nyeri, dan memar pada lututnya.
Oleh dokter didapatkan lachmann
test positif. Bagian apakah yang
mengalami trauma pada kasus
tersebut?
111 Seorang anak berusia 11 tahun C. Elbow dislocation BENAR C. Elbow dislocation
diantar ke Poliklinik RS mengeluhkan
nyeri pada tangan kanannya sejak 1
hari yang lalu. Sebelumnya, pasien
sempat ditarik oleh sang ibu saat
berjalan di tangga. Pada
pemeriksaan, pasien
mempertahankan siku dalam posisi
fleksi dan pronasi lengan ke bawah.
Apakah diagnosis pasien
tersebut?
114 Perempuan usia 35 tahun datang ke B. Transfusi packed red BENAR B. Transfusi packed red
UGD RS mengeluhkan nyeri pada cell cell
paha kirinya post KLL. Didapatkan
luka terbuka pada paha kiri. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60 mmHg dan nadi 120x/menit.
Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6 gr/dL, HCt 18%,
leukosit 13.000/μL, dan trombosit
150.000/μL. Pasien direncanakan
untuk menjalani operasi cito,
manakah transfusi darah yang
perlu anda berikan sebagai
premedikasi?
115 Laki-laki, usia 27 tahun datang ke E. Pasang bebat tekan BENAR E. Pasang bebat tekan
IGD Rumah Sakit dengan dan resusitasi cairan dan resusitasi cairan
perdarahan di paha kiri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien sadar, lemas, tampak
meringis kesakitan, dan masih bisa
menceritakan kronologi kecelakaan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 110 kali/menit, frekuensi napas
24 kali/menit, tekanan darah 120/70
mmHg, dan didapatkan perdarahan
aktif pada regio femoralis sinistra.
Apa tatalaksana yang tepat
pada pasien tersebut?
117 Seorang laki-laki, 60 tahun datang B. Perselubungan yang BENAR B. Perselubungan yang
dengan keluhan sesak napas yang menutup sinus menutup sinus
memberat sejak 7 hari ini. Pasien kostofrenik dan lapang kostofrenik dan lapang
mengaku batuk sejak 3 minggu dan paru kanan paru kanan
merasa nyaman bila berbaring ke
sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik
tampak pergerakan dinding dada
kanan tertinggal, perkusi redup
pada seluruh hemithorax kanan dan
suara napas menurun. Bagaimana
gambaran radiologi pada pasien
ini?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
118 Pasien laki-laki, 60 tahun datang B. Rontgen thorax BENAR B. Rontgen thorax
dengan keluhan sesak napas sejak 4
jam yang lalu disertai batuk yang
hilang timbul sejak 1 tahun yang
lalu. Pasien mengaku merokok sejak
remaja. Pada pemeriksaan fisik: TD
120/80 mmHg, N 90 kali/menit, RR
26 kali/menit, Tax 37,8oC,
pemeriksaan thorak tampak barrel
chest, sela iga melebar, pada
auskultasi didapatkan ekspirasi
memanjang, rhonki-/-.Febris.
Apakah pemeriksaan penunjang
yang perlu dilakukan?
121 Seorang pasien perempuan berusia D. Hentikan OAT BENAR D. Hentikan OAT
38 tahun datang dengan keluhan sementara sementara
mual, muntah, mata terlihat kuning.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera ikterik, nyeri epigastrium,
tidak ada hepatosplenomegali.
Pasien sedang minum OAT minggu
k e d u a . Bagaimana tatalaksana
yang tepat untuk pasien
tersebut?
122 Seorang bayi laki-laki lahir C. Melakukan VTP + BENAR C. Melakukan VTP +
pervaginam usia kehamilan 42 kompresi kompresi
minggu di RS. Bayi lahir tidak
menangis spontan dan tonus otot
jelek. Telah dilakukan penanganan
awal oleh dokter. Kemudian
dievaluasi, bayi belum bernafas
spontan, tampak sianosis, dan FJ
96x/m. Dokter memutuskan untuk
melalukan VTP selama 30 detik,
kemudian FJ turun menjadi 50x/m.
Tindakan selanjutnya ?
123 Seorang bayi dirujuk dari bidan, bayi E. Hyalin Membran BENAR E. Hyalin Membran
lahir spontan dengan usia kehamilan Disease Disease
32 minggu. Segera setelah
kelahiran, bayi tampak sesak, RR
65x/m, HR 140x/m, pada auskultasi
paru normal dan tidak diapatkan
suara tambahan. Foto thoraks
didapatkan gambaran
retikulogranular ground glass
a p p e r a n c e . Kemungkinan
diagnosis ?
124 Anak laki-laki usia 9 tahun datang D. Asma intermitten BENAR D. Asma intermitten
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 dengan serangan sedang dengan serangan sedang
jam yang lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan wheezing pada seluruh
lapang paru. Pada saat datang
pasien tidak dapat berbicara dalam
kalimat, tetapi hanya dalam frasa
beberapa kata dan ia memilih untuk
duduk dibanding berbaring. Ibu
pasien mengaku keluhan ini
berulang 2x dalam 1 bulan terakhir.
Diagnosis pasien ini adalah...
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
125 Anak laki laki 5 bulan sesak napas. C. Bronkiolitis BENAR C. Bronkiolitis
Riwayat batuk pilek 1 minggu yang
lalu. TD 90/60 mmHg, N 128
kali/menit, RR 48 kali/menit, temp
37,9℃. Napas cuping hidung (+),
retraksi subcostal (+), intercostal
(+), suprasternal (+). Suara dasar
vesikuler (+/+), wheezing seluruh
kedua lapang paru. Ini merupakan
sesak pertama. Hb, Hct, AL, AT dbn.
Rontgen: hiperinflasi paru. Apakah
diagnosisnya?
126 Laki-laki usia 25 tahun post KLL C. Dekompresi jarum BENAR C. Dekompresi jarum
mengeluhkan sesak napas dan
dirasa berat untuk bernapas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, nadi 100x/menit, laju
napas 38x/menit, dan Tax 36,30C
dengan gerakan dada kiri tertinggal,
trakea bergeser ke kiri, perkusi
hemitoraks dextra hipersonor, suara
paru kanan berkurang, suara
jantung normal. Apa tindakan
yang harus segera dilakukan?
127 Seorang bayi usia 4 jam dirujuk C. Aspirasi mekonium SALAH A. Defisiensi surfaktan
bersama bidan ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan utama sesak nafas.
Dari hasil anamnesis didapatkan
usia kehamilan ibu 28 minggu dan
berat badan bayi saat lahir 1100
gram. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan RR 60x/menit, nadi
170x/menit, dan Tax 380C. Bayi
tampak sianosis, nafas cuping
hidung (+), retraksi substernal (+),
dan retraksi intercosta (+). Dari hasil
foto radiologi tampak
pengembangan paru kurang dengan
gambaran bell shaped thorax,
ground glass dengan
granuloretikular dan air bronkogram
( + ) . Apakah patofisiologi dari
kelainan di atas?
128 Seorang wanita keluhan sesak tiba- A. Bronkus utama dextra BENAR A. Bronkus utama dextra
tiba, kemudian dilakukan hemlich
manuver pasien sempat membaik.
Beberapa saat kemudian keluhan
dirasakan kembali. Dimanakah
letak sumbatan pada kasus
tersebut?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
130 Anak 12 bulan dibawa ibunya B. Back blow BENAR B. Back blow
karena tersedak saat sedang
menyusu, awalnya anak saat
menyusu tiba-tiba berhenti lalu
tampak sesak dan tidak bisa
b e r n a p a s . Apakah penanganan
awal pasien tersebut?
131 Perempuan 17 tahun datang dengan A. Bulimia nervosa BENAR A. Bulimia nervosa
keluhan penurunan berat badan
secara drastis selama 3 bulan
terakhir. Setiap makan pasien sering
memuntahkan makanan karena
ingin kurus seperti artis. Pasien
sangat takut berat badannya naik.
Diagnosis pada pasien adalah…
133 Seorang wanita 25 tahun dibawa ke B. Gangguan depresi BENAR B. Gangguan depresi
IGD karena mencoba bunuh diri berat berat
dengan cara menyayat pergelangan
tangannya. Pasien diketahui
diperkosa 3 minggu yang lalu.
Pasien kehilangan minat, tidak mau
beraktifitas, mengurung diri, dan
sering menangis semenjak kejadian.
Diagnosis pada pasien adalah…
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
134 Seorang laki-laki 33 tahun datang A. Gangguan stress pasca BENAR A. Gangguan stress pasca
dengan keluhan pusing, mual dan trauma trauma
muntah sejak 2 bulan yg lalu.
Sebelumnya pasien terseret banjir
pada saat terjadi tsunami 3 bulan
yang lalu. Pasien sering terbayang
saat ia tergulung ombak tsunami
dan terminum air yang hitam.
Pasien sering merasa pusing dan
mual jika meminum air yang
berwarna hitam kecoklatan.
Diagnosis pada pasien adalah…
135 Perempuan usia 23 tahun datang ke D. Gangguan bipolar BENAR D. Gangguan bipolar
poliklinik dengan keluhan sering episode kini depresi episode kini depresi
merenung. Pasien juga merasakan
dirinya tidak berguna. Riwayat 1
tahun yang lalu pasien suka
bersenang-senang, menghamburkan
uang dan merasa dirinya sebagai
istri pejabat. Setelahnya pasien bisa
bekerja dengan normal. Diagnosis
pada pasien adalah…
138 Seorang anak usia 7 tahun diantar B. Tourette syndrome SALAH E. Chronic tic disorder
ibunya datang dengan keluhan mata
berkedip-kedip sendiri disertai
kepala dan bahu yang ikut terhentak
saat pasien berkedip. Keluhan sudah
dialami selama 5 tahun. Awalnya
hanya berupa mata yang sering
berkedip-kedip kemudian 2 tahun ini
diikuti bahu dan kepala yang ikut
m e n g e d i k . Kemungkinan
diagnosis pada pasien adalah...
139 Seorang laki-laki 28 tahun dibawa B. Gangguan psikotik BENAR B. Gangguan psikotik
keluarganya ke IGD karena akut akut
mengamuk. Pasien juga sering
mengurung diri dan merasa
ketakutan. Pasien sering mendengar
suara-suara yang tidak berwujud
dan mengejek. Keluhan dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu setelah
kedua orang tuanya meninggal
akibat kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda
vital dan neurologik dalam batas
normal. Pasien tidak pernah
mengkonsumsi NAPZA ataupun
alkohol sebelumnya. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
140 Seorang wanita 25 tahun dibawa ke C. Psikotik post partum BENAR C. Psikotik post partum
IGD karena sejak beberapa saat
setelah melahirkan pasien sering
menangis, tidak mau menyusui dan
ingin melukai bayinya. Pasien
merasa anaknya adalah jelmaan
setan. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
141 Wanita 20 tahun G2P1A0 hamil 30 C. Impending eklampsia SALAH E. Preeklampsia berat
minggu datang dengan keluhan
nyeri kepala, mata kabur dan nyeri
ulu hati. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/110 mmHg, nadi
85x/menit, napas 16x/menit, suhu
afebris. Pada pemeriksaan urin
didapatkan hasil protein +3.
Diagnosis pada pasien adalah…
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
143 Perempuan 20 tahun G1P0A0 usia A. Infeksi toxoplasma BENAR A. Infeksi toxoplasma
kehamilan 12 minggu datang ke akut akut
dokter untuk memeriksa kesehatan.
Dari pemeriksaan didapatkan IgM
toxoplasma reaktif, IgG toxoplasma
non reaktif. Diagnosis pada
pasien adalah…
145 Wanita post partum dengan berat E. Rupture perineum BENAR E. Rupture perineum
badan lahir bayi 3900 gram grade 3C grade 3C
mengeluhkan perdarahan dari jalan
lahir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan robekan pada jalan lahir
sampai sfingter ani interna.
Diagnosis pada pasien adalah…
146 Seorang pasien perempuan usia 33 D. Retensio plasenta BENAR D. Retensio plasenta
tahun dirujuk ke IGD RS oleh bidan
dengan keluhan perdarahan yang
tidak berhenti. Pasien telah
melahirkan anak keempatnya secara
spontan sejam yang lalu dengan
berat 3300 gram namun plasenta
belum lahir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, TD
90/70 mmHg, nadi 100x/menit, TFU
setinggi pusat dan kontraksi uterus
s e d a n g . Apakah kemungkinan
penyebab perdarahan pada
pasien?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
147 Wanita 60 tahun P4A0 mengeluhkan A. Prolaps uteri BENAR A. Prolaps uteri
keluar benjolan dari jalan lahir sejak
2 bulan yang lalu. Pasien merasa
benjolan keluar pada saat BAK dan
BAB. Pemeriksaan fisik umum
normal. Pemeriksaan genitalia
tampak portio maju ke depan
vagina. Pemeriksaan VT normal. Tes
valsava (+). Diagnosis yang
mungkin pada pasien adalah…
148 Pasien perempuan 38 tahun datang A. Karsinoma serviks BENAR A. Karsinoma serviks
ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai
keputihan berbau sejak 1 tahun dan
akhirakhir ini keluar bercak darah
ketika bersenggama. Pada
pemeriksaan ginekologi didapatkan
massa pada serviks yang rapuh,
mudah berdarah, dan sebagian
nekrosis. Diagnosis pada pasien
adalah...
149 Seorang wanita 31 tahun G4P3A0 C. Abrupsio placenta BENAR C. Abrupsio placenta
hamil 31-33 minggu mengeluhkan
keluar darah dari jalan lahir sejak 3
jam yang lalu. Darah yang keluar
berwarna hitam disertai nyeri perut.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan
TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit,
napas 26x/menit dan suhu afebris.
TFU teraba keras. Diagnosis
pasien adalah…
153 Pasien perempuan 30 tahun G3P2A0 D. Sectio caesaria BENAR D. Sectio caesaria
dengan usia kehamilan 37 minggu
datang ke puskesmas dengan
keluhan mulas sejak 2 jam yang
lalu. Pada saat dilakukan palpasi
teraba janin letak lintang, kontraksi
uterus kuat, dilatasi serviks 1 cm,
DJJ 145x/menit. Dokter kemudian
merujuk pasien ke RS terdekat.
Tindakan selanjutnya adalah…
154 Seorang wanita, 34 tahun G4P3A0, D. Beri tokolitik BENAR D. Beri tokolitik
hamil 30 minggu, datang dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir
4 jam yang lalu, nyeri perut karena
kontraksi dari rahimnya. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/78 mmHg,
Nadi 80 kali/ menit, RR 20 kali/
menit, suhu 37 C. Tidak dilakukan
pemeriksaan dalam. Pemeriksaan
luar terlihat sedikit darah keluar dari
vagina. Dari pemeriksaan USG
didapatkan plasenta previa totalis,
dengan janin normal sesuai
kehamilan 30 minggu. Kontraksi
uterus sudah ada namun lemah.
Apa tindakan yang dilakukan?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
155 Seorang perempuan 28 tahun D. G2P1A0 hamil posterm BENAR D. G2P1A0 hamil posterm
G2P1A0 Umur kehamilan 42 minggu KPD KPD
mengeluh keluar cairan dari jalan
lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluar
cairan bercampur darah disangkal.
Tanda vital dalam batas normal.
Tidak dilakukan pemeriksaan dalam.
Apa diagnosis kasus tersebut?
156 Seorang perempuan 36 thn, G5P2A2 E. Mengenali kelainan BENAR E. Mengenali kelainan
usia kehamilan 36 minggu, kontrol letak posisi dan letak posisi dan
kehamilan ke puskesmas, saat ini presentasi kepala presentasi kepala
tidak ada keluhan. Pasien memiliki
anak usia 4 tahun dengan lahir
prematur dengan berat badan lahir
2300 gram, anak berikutnya usia 8
tahun dengan berat badan lahir
2400 gram. Tujuan pemeriksaan
ANC pada pasien ini adalah..
158 Seorang ibu berusia 28 thn E. Ukuran uterus 12 BENAR E. Ukuran uterus 12
G1P0000, pada pemeriksaan fisik minggu minggu
ditemukan tinggi fundus uteri teraba
2 jari di atas simfisis. Pernyataan
yang tepat pada pasien ini
adalah..
160 Ny. Wina usia 36 tahun datang ke C. Mioma uteri BENAR C. Mioma uteri
poli kandungan dengan keluhan
menstruasi memanjang selama 2
minggu. Pasien harus ganti
pembalut 5-6 kali perhari dan nyeri
hebat saat menstruasi. Pasien
tampak pucat. Pasien sudah
menikah 5 tahun dan belum
memiliki anak meskipun sudah
melakukan hubungan seks dengan
adekuat. Riwayat penurunan berat
badan disangkal. Pada pemeriksaan
abdomen didapatkan massa dengan
konsistensi padat, berbatas tegas,
setinggi 1 jari di bawah umbilicus,
tidak ada nyeri tekan, uterus
antefleksi. Plano test (-).
Kemungkinan diagnosis kasus
tersebut ?
162 Ny. Santi, 35 tahun, dating dengan D. Pertumbuhan jaringan BENAR D. Pertumbuhan jaringan
keluhan nyeri hebat saat menstruasi endometrium diluar endometrium diluar
dan siklus tidak teratur yang kavum uteri kavum uteri
dirasakan sudah cukup lama.
Terkadang pasien baru menstruasi
setelah 2-3 bulan. Pasien juga belum
memiliki keturunan walaupun telah
menikah 2 tahun. Analisis sperma
dilakukan terhadap suaminya
dengan hasil normal. Setiap kali
berhubungan intim dengan suami,
pasien mengeluh kesakitan tanpa
disertai bercak darah. Dari
pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal TB 152 cm, BB 70 kg,
status generalis dalam batas
normal. Dari pemeriksaan USG
terlihat gambaran jaringan di
ampula. Apa kemungkinan yang
terjadi pada pasien?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
163 Ny. Putri usia 33 tahun datang E. Resusitasi cairan + BENAR E. Resusitasi cairan +
dengan keluhan pendarahan pasca oksitosin oksitosin
melahirkan 1 jam lalu dirujuk ke
dokter oleh bidan. Plasenta telah
lahir dengan kotiledon lengkap. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 110 x/menit,
suhu 37oC. Pada pemeriksaan
uterus teraba lunak. Apa
tatalaksana farmakologi yang
tepat pada kasus ini?
164 Ny. Uti, 29 tahun G1P0A0, 38 A. Persalinan dengan BENAR A. Persalinan dengan
minggu, datang ke iGD dengan pertolongan bidan/dokter pertolongan bidan/dokter
keluhan kencang-kencang di perut umum umum
sejak 6 jam. Pemeriksaan vital sign
TD normal. Pemeriksaan obstetric:
terdapat cairan disertai darah keluar
dari jalan lahir, kontraksi 1-2 kali/10
menit, pembukaan serviks 2 cm. Di
bawah ini merupakan syarat
dikatakan persalinan spontan,
kecuali…
166 Nn. Arini, 26 tahun, datang dengan C. Neuralgia trigeminal BENAR C. Neuralgia trigeminal
keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk
pada rahang bawah kanan 3 hari
SMRS. Keluhan timbul ketika pasien
meminum air dingin. Pasien ke
dokter gigi namun tidak ditemukan
k e l a i n a n . Diagnosis yang
mungkin pada pasien adalah ?
167 Seorang wanita, 27 tahun, datang ke E. Bell's palsy BENAR E. Bell's palsy
UGD dengan keluhan wajahnya
sebelah kiri tidak dapat digerakkan.
Mulutnya tibatiba mencong ke
kanan. Pasien riwayat berpergian ke
luar kota, sepanjang perjalanan
pasien duduk di dekat jendela dan
jendelanya terbuka. Apakah
diagnosis dari pasien tersebut?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
170 Pasien perempuan 27 tahun dibawa C. Tes Tensilon BENAR C. Tes Tensilon
ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 1 hari yang lalu. Pasien
sudah 2 tahun terakhir mengalami
kelemahan keempat anggota gerak
dan kedua kelopak mata terjatuh.
Keluhan membaik dengan istirahat
dan setelah bangun tidur.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah
140/90 mmHg, nadi 97 kali/menit,
pernapasan 40 kali/menit, dan suhu
tubuh 37oC. Tes apakah yang
digunakan untuk mendiagnosis
kelainan ini?
171 Anak laki-laki 15 tahun mengalami E. Kejang umum tonik- BENAR E. Kejang umum tonik-
kejang 20 menit lalu. Saat kejang, klonik klonik
kepala pasien menengadah ke atas,
mata melotot, berkeringat, air liur
keluar, dan seluruh tubuh kelojotan.
Kejang terjadi sekitar 2 menit.
Setelah kejang, pasien tidak sadar.
Pasien memiliki riwayat epilepsi
sejak 10 tahun yang lalu. Jenis
kejang yang dialami pasien
adalah ....
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
172 Laki-laki, 40 tahun datang dengan B. Nistagmus horizontal BENAR B. Nistagmus horizontal
keluham pusing berputar sejak 4 dengan periode laten dengan periode laten
jam lalu, terutama dirasakan bila selama 2 menit selama 2 menit
berpindah posisi kepala.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan Dix hallpike +.
Apa yang dapat ditemukan pada
pemeriksaan tersebut?
174 Seorang laki-laki, 45 tahun dating ke E. Transkortikal sensorik BENAR E. Transkortikal sensorik
RS dengan keluhan tibatiba dapat
berbicara tidak memiliki makna
namun lancar . Tidak mengerti apa
yang dibicarakan orang lain. Dapat
mengulang kata dengan baik. Jenis
afasia pada pasien adalah….
175 Anak berusia 2 tahun dibawa oleh B. Kejang demam BENAR B. Kejang demam
ibunya ke puskesmas karena kompleks kompleks
kejang. Kejang awalnya mata
melirik ke atas kemudian seluruh
tubuh kelonjotan. Selama sehari ini
anak telah kejang 3x dengan lama
kejang sekitar 10 menit dan pasien
sadar diantara kejang. Pemeriksaan
fisik, nadi 120x/m, RR 28x/m, Tax
39OC. Pemeriksaan neurologis
dalam batas normal. Diagnosis
pasien adalah….
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
176 Anak perempuan usia 3 tahun D. Fenitoin 20 mg/kgbb SALAH A. Diazepam 0,3 mg/kgbb
dibawa ke IGD dengan keluhan diencerkan (iv) (iv)
kejang. Pasien kejang selama 5
menit, kejang seluruh badan, mata
mendelik keatas, tangan dan kaki
menghentak. Didapatkan riwayat
demam sejak 3 hari ini. Ini
merupakan kejang pertama yang
dialami pasien. Pemeriksaan fisik
nadi 100x/m, rr 28x/m, Tax 39,8OC.
Di IGD dokter sudah memberikan
diazepam rektal sebanyak 2 kali
namun kejang belum berhenti.
Apakah tatalaksana
selanjutnya?
177 Seorang Pria, 34 tahun datang D. Subdural hematom BENAR D. Subdural hematom
dengan penurunan kesadaran. akut akut
Pasien jatuh dari motor 20 jam yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 140/90 mmHg, N 60x/menit, R
25x/menit. Dari pemeriksaan CT-
scan didapatkan gambaran lesi
hiperdens bentuk bulan sabit di
regio temporoparietal. Diagnosis
pasien adalah….
181 Seorang dokter dipanggil untuk C. 12-24 jam BENAR C. 12-24 jam
mengikuti olah TKP . Disana
ditemukan sesosok mayat dengan
livor mortis di bagian kaudal yang
tidak hilang dengan penekanan,
kaku mayat seluruh tubuh yang sulit
dilawan dan belum ditemukan
pembusukan di tubuh mayat.
Perkiraan lama kematian yang
paling tepat adalah....
182 Seorang mayat laki-laki ditemukan B. Luka tembak BENAR B. Luka tembak
di dalam gudang. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan livor mortis belum
ada, ditemukan jejas berbentuk
stelata, kelim tato dan kelim jelaga.
Apa jenis luka yg dialami korban
tersebut?
183 Polisi membawa mayat bayi untuk C. Pola luka pembekapan BENAR C. Pola luka pembekapan
diautopsi. Pada pemeriksaan,
ditemukan luka lecet seperti bulan
sabit di sekitar mulut, hidung, dan
pipi. Wajah tampak gelap, sklera
mata merah, mukosa bibir dan
ujung-ujung jari kebiruan. Apa pola
perlukaan pada jenazah bayi
tersebut?
184 Jenazah ditemukan di sungai oleh D. Tes jenis air SALAH C. Tes diatom
orang yang sedang memancing.
Polisi bekerjasama dengan dokter
puskesmas mencari penyebab
kematian. Jenazah berbuih, keriput,
ditemukan lebam pada kepala dan
l e h e r . Pemeriksaan yang
dilakukan untuk menentukan
tempat kematian?
185 Seorang laki-laki dibawa ke UGD A. Luka tembak jarak jauh SALAH C. Luka tembak dekat
karena terkena peluru nyasar. Dari
PF didapatkan luka di paha kanan
dengan deskripsi luka tembus,kelim
lecet, kelim tattoo. Berdasarkan
jarak tembak luka dapat
diklasifikasikan sebagai?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
186 Jenazah Laki laki 25 tahun C. Baju terbakar dan SALAH B. Gambaran luka
meninggal dunia diduga terkena compang camping menonjol pucat
sengatan listrik. Diketahui sekitarnya hiperemis
sebelumnya ia sedang memperbaiki
l i s t r i k . Gambaran yang
ditemukan pada jenazah
tersebut ?
188 Seorang sejawat dokter mengalami B. Menyuruh perawat SALAH D. Tetap menulis di
kecelakaan lalu lintas. Setelah untuk menulis rekam medik
dilakukan pemeriksaan, diketahui
bahwa sejawat tersebut dalam
keadaan sedang mabuk dengan
alasan sedang ada masalah berat.
Sejawat tersebut meminta tolong
kepada dokter untuk tidak
menuliskannya dalam rekam medik
karena takut kariernya akan
t e r a n c a m . Tindakan yang
sebaiknya dilakukan dokter
adalah…
196 Seorang dokter ingin mengetahui B. Uji fischer SALAH D. Uji kruskall-wallis
hubungan antara jenis pekerjaan ibu
dan pemilihan jenis kontrasepsi yg
digunakan, variabel pekerjaan
dibagi menjadi pegawai negri,
swasta, dan wiraswasta. Variabel
kontrasepsi menjadi hormonal dan
non hormonal. Jenis uji statistic?
No. Soal Jawaban Nilai Kunci Jawaban
197 Tn.A seorang pns dan peserta JKN C. Benar karena rujukan BENAR C. Benar karena rujukan
dibawa ke klinik dokter praktek pasien JKN harus pasien JKN harus
mandiri dengan keluhan lemah bertahap bertahap
tubuh sisi kanan sejak 2 jam yang
lalu. Riwayat Hipertensi dan
Diabetes Melitus (+). Dokter
mengatakan akan merujuk pasien
ke Rumah Sakit tipe B karena
sarana di kliniknya yang terbatas.
Namun pasien menolak karena ingin
dirujuk ke RS tipe A yang lebih
lengkap. Namun dokter menolak
permintaan pasien. Sikap dokter?
199 Pada saat praktek dokter umum, C. Split referral SALAH B. Collateral referral
anda menemukan pasien wanita, 68
tahun, yang telah 20 tahun
menderita DM tipe 2 tidak
terkontrol. Terdapat komplikasi DM,
sehingga pasien harus dirujuk ke
doter spesialis penyakit dalam,
tetapi untuk keluhan lain, masih
dapat anda tangani. Berdasarkan
ilustrasi di atas, kasus ini
termasuk jenis rujukan…..
5 Indera 21 20 1 0
6 Integumen 16 14 2 0
8 Muskuloskeletal 12 8 4 0
9 Pernapasan 14 13 1 0
10 Psikiatri 10 9 1 0
11 Reproduksi 25 24 1 0
12 Saraf 14 11 2 1