TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN

BALIK DARI SARANA KESEHATAN

RUJUKAN YANG MERUJUK BALIK
No. :
Dokumen SOP/UKP/BP.1/11
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
:20/05/2015
Terbit
Halaman : 1/2

Puskesmas dr.Andri Suharyono, M.KP

Bareng NIP. 196612052001121001

1. Pengertian Program Rujuk Balik adalah pelayanan kesehatan yang diberikan

kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih
memerlukan pengobatan jangka panjang yang dilaksanakan di
Faskes Tingkat Pertama (Puskesmas / dokter) atas rujukan dari
dokter spesialis/sub spesialis. Jadi pasien kronis yang memang harus
mendapat obat rutin bulanan tidak perlu dating ke rumah sakit
2. Tujuan Sebagai acuan meningkatkan kemudahan akses pelayanan yang
mencakup akses promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.188.4/ 1.1.1.1.2 /415.25.33/2015 tentang
pelayanan klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
2. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
3. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor HK/Menkes/32/2014
tentang Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi peserta BPJS
Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Pertama dan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelanggaraan Jaminan
Kesehatan.

5. Prosedur 1. Alat :
2. Bahan :
6. Langkah - 1. Pasien melakukan kontrol ke Faskes Tingkat Pertama denga
langkah menunjukkan identitas peserta BPJS, surat rujuk balik dan
buku kontrol peserta program rujuk balik.
2. Dokter Puskesmas melakukan pemeriksaan dan menuliskan
resep obat rujuk balik yang tercantum pada buku kontrol pasien
3. Pasien menyerahkan resep dari Dokter Puskesmas
4. Pasien menunjukkan surat rujuk balik dan buku kontrol peserta
7. Bagan alir

Dokter
Pasien melakukan Puskesmas
kontrol Puskesmas melakukan
dengan pemeriksaan dan
menunjukkan menuliskan resep
identitas peserta obat rujuk balik
BPJS, surat rujuk yang tercantum
balik dan buku pada buku kontrol
kontrol peserta pasien
program rujuk balik

Pasien
Pasien menunjukkan menyerahkan
surat rujuk balik dan resep dari
buku kontrol peserta Dokter
Puskesmas

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Poli LANSIA , Poli Umum, Poli Anak
10. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Catatan tindakan
11. Rekaman Yang
No Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis diubah
perubahan