PENGKAJIAN KOMUNITAS/WINSHIELD SURVEY

FORM PENGKAJIAN KOMUNITAS

I. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

A. Kepala Keluarga
1. Nama KK : Tn. MS
2. Jenis kelamin : laki-laki
3. Umur, Tgl. Lahir : 54 tahun, 20 juni 1965
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat : RT 22 RW 06 Dusun Kreweh, Desa gunung Rejo,Kec.Singosari, Kab.
Malang
B. Susunan anggota keluarga

NO NAMA UMUR Sex HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN

1. Ny. M 68Th P Mertua - -
2 Ny. F 48 Th P Istri SD Petani
3 Nn. S 18 Th P Anak SMA -
4 An. AS 12 Th l anak SD -
C. Genogram ( 3 generasi )

D. Tipe Keluarga : Extendet (keluarga besar)

E. Pengambilan keputusan
1. Pola pengambilan keputusan
( ) otoriter ( ) suara terbanyak
( x ) musyawarah ( ) sendiri-sendiri
( ) penawaran ( ) lain-lain
2. Siapakah pengambil keputusan dalam keluarga ?
( ) Ayah ( x ) Ibu
( ) Anak tertua ( ) Anak laki-laki tertua
3. Apakah perlu bantuan orang lain untuk memecahkan masalah kesehatan dalam keluarga ?
( ) Ya ( x ) Tidak
Bila ya siapa: ……...............................................................
F. Hubungan Dalam Keluarga
1. Hubungan antar anggota keluarga
( x ) Harmonis ( ) Tidak harmonis, alasannya:
………………………......................................................
2. Siapa anggota keluarga yang paling dipercaya kepala keluarga untuk membantu masalah
kesehatan yang ada dalam keluarga ?
( ) Anak tertua ( x ) Istri
( ) Anak laki-laki tertua ( ) Anak perempuan tertua
3. Bagaimana keluarga mengasuh anak ?
( ) Bebas ( ) sagat dilindungi
( x ) bebas terbatas
4. Harapan keluarga terhadap anak : Menjadi anak yang baik dan sukses dunia akhira,sehat
walafiat
II. KEBUTUHAN DALAM HIDUP SEHARI-HARI
A. Kebutuhan Nutrisi
1. Pengadaan makanan sehari-hari:
( ) membeli ( x ) masak sendiri
2. Komposisi jenis makanan:
JENIS MAKANAN TIDAK PERNAH KADANG SELALU ADA
Makanan pokok
Lauk pauk
 Protein hewani 
 Protein nabati

Sayuran
Susu 
Buah
3. Apakah dalam keluarga ada kebiasaan untuk mengistemewakan seseorang ?
( ) ya ( x ) tidak
Bila ya siapa ?
( ) Ayah ( ) Istri
( ) anak tertua ( ) anak bungsu
( ) anak mertua ( ) sama rata
4. Cara penyajian makanan dalam keluarga:
( x ) terbuka ( ) tertutup
( ) kadang-kadang saja
5. Pantangan terhadap makanan dalam keluarga:
( x ) tidak ada ( ) ada sebutkan
6. Kebiasaan keluarga dalam pengelolaan air minum:
( ) tidak dimasak ( ) kadang-kadang dimasak
( x ) dimasak
7. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan:
( ) tidak dicuci
( ) dipotong-potong baru dicuci
(x ) dicuci baru dipotong-potong
8. Bagaimana kebiasaan dalam keluarga ?
( x ) bersama ( ) sendiri-sendiri
9. Kebiasaan anggota keluarga yang merugikan:
( x ) merokok ( ) minum-minumam keras
( ) obat-obatan terlarang
B. Kebutuhan Eliminasi
1. Pola BAB : 1x per hari
2. Pola BAK : 5x per hari
C. Istirahat tidur
1. Apakah setiap anggota keluarga mempunyai kebiasaan tidur pada siang hari ?
( x ) ya ( ) tidak
2. Apabila ada anggota keluarga yang sulit tidur bagaimana ?
Kita anjurkan berdoa terlebih dahulu sebelum tidur
3. Apakah setiap anggota keluarga mempunyai kamar masing-masing ?
Iya ..............................................................................................................
Apabila tidak, bagaimana pembagian kamarnya ?
D. E x e r c i s e
1. Apakah keluarga senang berolahraga ?
( ) tidak ( x ) ya, sebutkan jenisnya !
Bersepeda dan lari pagi
2. Kapan olah raga biasa dilakukan ?
( ) setiap hari ( x ) setiap minggu
( ) tidak tentu
3. Apakah semua anggota keluarga mengikuti ?
( x ) ya ( ) tidak, alasannya:
…………………………………………………………………………
E. Kebersihan Diri
1. Mandi, berapa kali per hari ? 2x/ hari
2. Sikat gigi, berapa kali per hari ? 3x/hari
3. Cuci rambut, berapa kali perhari ? 2 hari sekali

F. Rekreasi atau Waktu Senggang

1. Apakah keluarga mempunyai kebiasaan rekreasi yang teratur ?
( x ) ya, frekwensinya perbulan ( ) tidak, karena
Setiap ada liburan sekolah
Lokasi yang sering dikunjungi keluarga untuk rekreasi:
( ) luar kota ( x ) dalam kota
( ) lain-lain, sebutkan
2. Apakah setiap anggota keluarganya menggunakan waktu senggangnya dalam hal yang
bermanfaat ?
( x ) ya ( ) tidak
Bila tidak siapa, berapa usianya, kegiatan apa yang dilakukan ?
.................................................................................................................
3. Apakah kegiatan tersebut berpengaruh tidak baik terhadap dirinya ?
( ) Ya, terhadap aspek apa ( ) tidak
4. Apakah kegiatannya berpengaruh terhadap keluarganya tidak baik ?
( ) Ya, apa bentuknya ( ) tidak
G. Reproduksi
1. Apakah kebutuhan sex pasangan terpenuhi ?
( x ) ya ( ) tidak
alasannya : untuk mempertambah keturunan dan mempererat keharmonisan
keluarga
Frekwensi berhubungan : 1minggu sekali
2. Apakah keluarga menjadi akseptor KB ?
( x ) ya ( ) tidak
Bila tidak alasannya :
Bila ya sebutkan jenis kontrasepsi yang digunakan: KB implant
3. Bila responden tiak menjadi akseptor KB bagaimana pendapatnya bila anak lebih dari dua
orang ?
( x ) repot mengurusnya ( ) anak membawa rejeki
H. Masalah Ibu Hamil
1. Tempat Ibu memeriksakan kehamilan :
( ) Rumah sakit ( ) Rumah Bersalin
( x ) Puskesmas ( ) Dukun
( ) Dokter Praktek ( ) lain-lain, sebutkan
( ) Posyandu
 2. Bila tidak alasannya :
( ) tidak perlu ( ) repot / sibuk
( ) tidak tahu ( ) alasan ekonomi
( ) malas ( ) menunggu sampai hamil besar
3. Apakah Ibu mendapat imunisasi TT selama kehamilan ?
( x ) ya, berapa kali ? 1kali ( ) tidak alasannya :
Alasan : tidak perlu, tidak tahu, repot / sibuk, alasan ekonomi.
4. Keadaan kehamilan :
( x ) sehat ( ) bengkak di kaki
( ) perdarahan ( ) sering pusing
( ) pucat dan lemah ( ) lain-lain:
………………………..
5. Pemeliharaan Ibu hamil :
 Perawatan payudara
( x ) ya ( ) tidak
 Mengganti pakaian setiap hari
( x ) ya ( ) tidak
 Gigi Ibu apakah ada yang berlubang ?
( ) ya ( x ) tidak
Jika ya, jumlahnya: …………….. Letaknya: ………………………….....................
 Selama hamil apakh Ibu merokok / minum minuman keras ?
( ) ya ( x ) tidak
6. Bagaimana pola makan Ibu selama hamil ?
Baik, makan sesuai makanan giszi seimbang

Masalah Usila
1. Bila dalam keluarga terdapat usila ( 55 th keatas ) apakah saat ini masih aktif bekerj ?
( x ) ya ( ) tidak
2. Masalah-masalah yang sering dirasakan oleh usila :
( ) jantung / tekanan darah tinggi ( x ) reumatik
( ) kelumpuhan ( ) kesulitan makan
( ) sulit buang air kecil ( ) sulit buang air besar
( ) gangguan penglihatan ( ) gangguan pendengaran
( ) batuk darah ( ) lain-lain:
pernafasan……………............................................................................................
3. Kegiatan yang biasa dilakukan oleh usila di waktu senggang :
( ) berternak ( x ) berkebun
( ) membaca ( ) olah raga
( ) pengajian ( ) mengasuh cucu
( ) mengerjakan kegiatan rumah tangga ( ) rekreasi dalam rumah (TV/radio)
( ) rekreasi di luar rumah ( ) tidak ada kegiatan
4. Menurut keluarga apa perlu dibentuk perkumpulan usila ?
( ) ya ( x ) tidak
III. FAKTOR SOSIO, BUDAYA DAN EKONOMI
A. Penghasilan dan Pengeluaran
1. Apakah setiap anggota keluarga sudah mempunyai penghasilan sendir?
( x ) ya ( ) tidak
Bila ya, siapa saja ? ayah dan ibu
 2. Apakah penghasilannya tersebut digunakan untuk kepentingan keluarga ?
( x ) ya ( ) tidak
3. Bila digabung pendapatan keluarga sebulan :
( ) kurang dari 100.000
( ) 100.000 s/d 150.000 ( x ) lebih dari 150.000
4. Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari?
( x ) ya ( ) tidak
Bila tidak, apa yang dilakukan ? ...............................................................................
5. Apakah ayah bekerja ?
( x ) ya ( ) tidak
6. Apakah Ibu bekerja ?
( x ) ya ( ) tidak
7. Apakah ada anggota keluarga yang mempunyai tabungan ?
( ) tidak ( x ) ya, siapa : ayah dan ibu
8. Siapakah yang mengelola keuangan dalam keluarga ?
( ) Ayah ( x ) Ibu
( ) lain-lain

B. Pendidikan
1. Adakah anggota keluarga yang mengikuti pendidikan di luar pendidikan formal ?
( x ) tidak ( ) ya, siapa dan dimana :
.................................................................................................................................
2. Adakah anggota keluarga yang tidak dapat membaca ?
( x ) tidak ( ) ya, alasannya :
3. Adakah anggota keluarga yang mempunyai ketrampilan khusus ?
( x ) tidak ( ) ya, sebutkan :
C. Sistem Nilai
1. Suku Ayah dan Ibu
Kultur yang dominan dalam keluarga : suku jawa ......................................................................
2. Adakah nilai-nilai tertentu yang dianut bertentangan dengan kesehatan?
( x ) tidak ( ) ya, sebutkan dan mengapa :
.................................................................................................................
3. Apakah keluarga mengikuti kegiatan keagamaan ?
( ) tidak ( x ) ya, sebutkan : pengajian
4. Adakah kegiatan atau nilai agama yang menurut keluarga bertentangan dengan kesehatan ?
( x ) tidak ( ) ya, sebutkan :
5. Apakah persepsi keluarga terhadap kesehatan ?
( x ) merupakan hal yang terpenting ( ) tidak tahu
( ) tidak merupakan masalah dalam keluarga
D. Hubungan dengan Masyarakat
1. Apakah anggota keluarga ikut dalam organisasi kemasyarakatan, khususnya dalam bidang
kesehatan ?
( ) tidak, alasannya ( x ) ya, sebutkan : pkk
2. Adakah penghargaan yang diterima dari masyarakat karena keikutsertaannya dalam kegiatan
kesehatan di masyarakat ?
( x ) tidak ada ( ) ada, sebutkan :
3. Apakah keluarga cukup berpengaruh di dalam masyarakat ?
( ) tidak ( x ) ya, alasannya : karena ibunya
menjadi ketua pkk
4. Adakah konflik keluarga dalam masyarakat ?
 ( x ) tidak ada ( ) ada, sebutkan :
5. Apakah keluarga menggunakan faktor-faktor penunjang yang ada dilingkungannya untuk
memecahkan masalah kesehatan ?
( x ) sebutkan : sosialisasi KB ( ) tidak, alasannya :
.................................................................................................................................

IV. FAKTOR LINGKUNGAN

A. Perumahan
1. Jenis rumah
( ) paviliun ( x ) tersendiri ( ) petak
2. Jenis bangunan
( ) non permanen ( x ) semi permanen ( ) permanen
3. Luas pekarangan : 5 x 9 meer ....................................................................................................
4. Luas bangunan : 8 x 12 meter.......................................................................................................
5. Status rumah
( ) sewa bulanan ( ) kontrakan ( x ) milik pribadi
6. Atap rumah
( ) sirap ( ) seng ( x ) genteng
7. Ventilasi
( ) kurang (x ) cukup ( ) baik
8. Cahaya yang masuk dalam rumah
( ) baik (x ) cukup ( ) kurang
9. Penerangan
( ) lampu tempel (x ) listrik ( ) petromaks
10. Lantai
( ) tanah ( ) papan
(x ) plester ( ) ubin
11. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah ?
( ) ya, tertutup ( x ) ya, terbuka( ) tidak

12. Apakah keluarga mempunyai sumber air tersendiri ?

( x ) ya, jenisnya pompa
( ) tidak, dari mana mendapatkannya ? ..................................................................
13. Apakah air minum diambil dari sumber air tersebut ? ................................................
( x ) ya ( ) tidak, bagaimana memperolehny ?
14. Apa jenis sumber airnya ?
( x ) sumur gali ( ) pompa listrik
( ) PAM ( ) SPT
15. Apakah keluarga mempunyai WC sendiri ?
( x ) ya ( ) tidak, dimana tempat BAB ?
16. Bila ya, apa jenis jambannya ?
( x ) leher angsa ( ) cemplung ( kondisinya )
Bagaimana ? ..........................................................................................
(x ) terpelihara ( ) tidak terpelihara
17. Apakah rumah ini mempunyai pembuangan air kotor ?
( x ) ya, bagaimana kondisinya( baik ) tidak, kemana pembuangannya ?
18. Kelengkapan bagian rumah
 BAGIAN RUMAH TIDAK ADA KOTOR BERSIH
 Halaman 
 Ruang tamu
 Ruang tidur 
 Ruang makan 
 Dapur 
 Kamar mandi
 WC 

Catatan : adakah faktor-faktor resiko bahaya fisik ?

19. Denah rumah ( dengan ukuran )

keterangan :

LKT = Limbah kotoran ternak

LKM = Limbah kamar mandi

LD = Limbah dapur
LKT
= Pintu

= Jalan kampung/gang

= Batas pekarangan

LD
Kandang

sapi
LK
M Kamar Dapur
mandi
R. Tidur R.Tidur

An.AS Ny.M

Ruang keluarga/ R.
R. Tidur Tn.MS Makan

dan Ny.F

R. Tamu

R. Tidur Nn.S
 Keterangan denah rumah :

Rumah keluarga Tn. MS terdiri dari 1 ruang tamu; 1 ruang keluarga yang sekaligus sebagai
tempat makan; 4 kamar tidur masing-masing untuk Nn.S,

B. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan

1. Adakah perkumpulan kegiatan kemasyarakatan atau sosial di wilayah ini ?
( x ) ya, jenisnya : pkk ( ) tidak
2. Adakah pelayanan kesehatan di wilayah ini ?
( x ) ya, jenisnya posyandu ( ) tidak
3. Apakah keluarga menggunakan pelayanan kesehatan tersebut ?
( x ) ya ( ) tidak, alasannya :
4. Apakah pelayanan kesehatan tersebut dapat dijangkau dengan kendaraan umum dari tempat
tersebut ?
( x ) ya, dengan apa : montor ( ) tidak, bagaimana menanggulanginya ?

V. PSIKOLOGI
A. Status Emosi
1. Bagaimana respon keluarga jika ada salah satu anggota keluarga yang berhasil ?
( x ) bangga ( ) acuh
2. Bagaimana respon keluarga terhadap kehilangan ?, terangkan !
bersedih................................................................................................................

B. Konsep Diri
1. Harga Diri
a. Apakah keluarga menerima dirinya sebagai sesuatu yang berharga atau penting ?
( x ) ya ( ) tidak, jelaskan
b. Adakah konflik harga diri sehubungan dengan tahapan tumbuh kembang ?
( x ) ya ( ) tidak, jelaskan
2. Peran
a. Apakah ada perubahan / konflik ketidaksesuaian peran dalam keluarga ?
( x ) tidak ada ( ) ada, jelaskan dan sebutkan
C. Pola Interaksi
1. Kapan paling sering terjadi interaksi dalam keluarga ?
( ) pagi hari ( x ) malam hari
( ) siang hari ( ) tidak tentu
2. Dalam situasi apa interaksi terjadi ?
( ) makan bersama ( x ) nonton TV
 ( ) rekreasi ( ) acara khusus keluarga
3. Sejauh mana interaksi terjadi ?
( ) menyapa ( x ) diskusi
4. Adakah konflik dalam keluarga tentang pola interaksi ?
( x ) tidak ada ( ) ada, jelaskan !

D. Pola Komunikasi
1. Cara komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga :
( x ) langsung ( ) tidak langsung
2. Sifat kominikasi yang sering diterapkan dalam keluarga :
( x ) terbuka ( ) tertutup
3. Siapakah anggota keluarga yang sering bicara ?
( ) Ayah ( ) anak
( x ) Ibu ( ) mertua

E. Pola Pertahanan
1. Mekanisme penanggulangan masalah dalam keluarga diatasi secara :
( ) mandiri ( x ) bersama-sama
( ) minta bantuan orang lain
2. Bagaimana respon keluarga jika salah satu anggota keluarga bermasalah dengan pola
pertahanannya ?
( x ) membantu mencari jalan keluar ( ) acuh tak acuh
( ) minta bantuan orang lain, sebutkan :
3. Jika masalah tidak teratasi bagaimana keluarga mengatasinya ?
( ) putus asa ( ) acuh tak acuh
( ) pasrah ( x ) mencari jalan keluar

F. Derajat Kesehatan
1. Kejadian kesehatan saat ini
a. Apakah saat ini ada anggota keluarga yang sedang sakit ?
( ) tidak ada ( x ) ada
Jika ada yang sakit sebutkan kesaanya dan kapan mulai timbul !
Sedih sakitnya muncul mulai sejak 6 bulan yang lalu

b. Bagaimana cara menanggulanginya ? dibawa kerumah sakit

...........................................................................................................
..........................................................................................................

2. Kejadian penyakit kronis

a. Apakah ada anggota keluarga yang sedang menderita penyakit kronis ?
( ) tidak ada ( x ) ada, sebutkan : TBC
b. Jika ada bagaimana cara menanggulanginya ? dibrobatkan kerumah sakit dan menjaga
kebersihan rumah
3. Kejadian sakit akhir-akhir ini
a. Apakah ada anggota keluarga yang sakit akhir-akhir ini ( dalam satu tahun terakhir) ?
( x ) ada ( ) tidak ada
b. Jika ada sebutkan dan gejalanya apa : bapak dengan penyakit TBC

G. Prilaku Keluarga Dalam Penanggulangan Sakit

1. Bagaimana kebiasaan berobat jika ada keluarga yang sakit ?
 ( ) tidak berobat ( ) beli obat sendiri
( ) ke dukun ( X ) medis
2. Berkaitan penyataan di atas, beli obat sendiri alasannya :
( ) diberi tahu tetangga ( ) sudah tahu obatnya
3. Bila berobat ke medis, kemana cara mencarinya ?
( ) mantri ( X ) BP/RS
( ) bidan ( ) dokter
4. Kegiatan untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan :
( ) tidak ada ( X ) ada, sebutkan : olahraga

H. ISPA
1. Apakah keluarga mengalami batuk-batuk dalam satu terakhir ini ?
( x ) ya ( ) tidak ada
2. Bila ada apakah disertai sesak nafas atau demam ?
( ) ya (x ) tidak
3. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit batuk ?
( x ) ya ( ) tidak
4. Apakah pada waktu batuk disertai nyeri ?
( x ) ya, dimana : dirongga perut ( ) tidak
5. Apakah pada waktu batuk disertai dahak ?
( x ) ya ( ) tidak
warnanya :kekuningan
6. Apakah yang dilakukan keluarga apabula ada anggota keluarganya yang menderita penyakit
ini ?
( ) dibiarkan saja ( ) membuatkan obat tradisional
( ) membelikan obat ( x ) membawa ke Yan Kes
7. Apakah ada kebiasaan membuang dahak di sembarang tempat
( ) ya ( x ) tidak
8. Apa yang dilakukan keluarga sebagai upaya pencegahan terhadap ISPA ?
( ) kunjungan ke Puskesmas secara rutin ( ) penemuan kasus dini
(x ) menjaga kebersihan diri dan lingkungan

I. DIARE
a. Apakah keluarga tahu tentang diere ? iya
b. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami mencret-mencret dalam 3 bulan terakhir ?, bila
ya siapa saja : tidak
c. Berapa frekwensinya dalam sehari ? -..........................................................................
d. Bagaimana konsistensi fesesnya ?- ..............................................................................
( ) padat ( ) cair
( ) lembek
e. Bagaimana karakteristik fesesnya ?
( ) berbau ( ) disertai darah
( ) berbuih ( ) berlendir
f. Bagaimana bau fesesnya ?
( ) amis/anyir ( ) busuk
g. Apakah berak disertai muntah ?
( ) ya ( ) tidak
h. Bagaimana nafsu makan penderita ?
 ( ) tidak nafsu makan ( ) makan sedikit-sedikit
( ) nafsu makan turun
i. Apakah penderita suka jajan di pinggir jalan ?
( ) ya ( ) tidak
j. Bagaimana kebiasaan keluarga dalam menyajikan makanan ?
( ) ditutupi tudung saji ( ) kadang-kadang
( ) tidak ditutupi
k. Apakah ada kebiasaan keluarga cuci tangan sebelum makan ?
( ) ya ( ) tidak, mengapa :
..................................................................................................................................
l. Apakah selalu membiasakan diri memakai alas kaki ?
( ) ya ( ) tidak, mengapa :
m. Kebiasaan keluarga dalam mengelola air minum :
( ) tidak dimasak ( ) dimasak
( ) kadang-kadang
n. Bagaimana kebiasaan keluarga dalam BAB ?
( ) di sungaia ( ) di WC
( ) di tanah terbuka
o. Apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarga yg mencret ?
( ) didiamkan saja ( ) membuat dan memberikan LGG
( ) memberika larutan oralit ( ) membawa ke dokter
( ) memberikan obat tradisional, sebutkan :
p. Apa yang dilakukan keluarga sebagai upaya pencegahan terhadap diare ?
( ) membiasakan cuci tangan sebelum makan
( ) membiasakan berak di jamban yang tertutup
( ) menyajikan makanan dalam keadaan tertutup
( ) menjaga kebersihan lingkungan.
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN/NY MS........
DENGAN PENYAKIT TBC........... DI DESA .............

PENGKAJIAN KELUARGA

HARI / TANGGAL : kamis / 20 juni 2019

JAM : 10.00 wib
OLEH : kelompok 5

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn MS ………………………………………………..
2. Alamat : RT 22 RW 06 Dusun Kreweh, Desa gunung
Rejo,Kec.Singosari, Kab. Malang

3. Pekerjaan Kepala Keluarga : petani ………………………………………………..

4. Pendidikan Kepala Keluarga: SD……………………………………………..
5. Komposisi Keluarga : ………………………………………………..

N NAMA UMUR Sex HUBUNGAN PENDIDIK PEKERJAA

O AN N
1. Ny. M 68Th P Mertua - -
2 Ny. F 48 Th P Istri SD Petani
3 Nn. S 18 Th P Anak SMA -
4 An. AS 12 Th l anak SD -
N NAMA J HUB. UMUR PEND BC Status Imunisasi
O K DG G Polio DPT Hepat Cam
KET
KK itis pak
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

Genogram :
Tiga generasi
Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Sakit

: Meninggal

: Tinggal serumah

6. Tipe Keluarga : extendent

7. Suku Bangsa : jawa indonesia

8. Agama : islam
9. Status Sosial Ekonomi Keluarga : menengah atas

10. Aktifitas rekreasi keluarga :

Penggunaan waktu senggang oleh anggota keluarga dengan santai–santai atau
digunakan untuk membicarakan masalah keluarga. Anggota keluarga dalam menggunakan
waktu senggangnya sesuai dengan usia dan jenis kelamin. Untuk mendapatkan hiburan
keluarga melihat televisi dan radio.

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga :

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Tahap perkembangan keluarga saat ini berada pada tahap ke III, yaitu keluarga
dengan anak usia sekolah. Anak pertama perempuan, masih sekolah di SLTA dengan usia
18 tahun, sedangkan anak kedua laki-laki berusia 12 tahun dan masih sekolah dibangku
SD.

12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:

 Tahap perkembangan keluarga Tn.MS belum terpenuhi karena Tn,MS harus
membiayai 2orang anaknya, anak pertama dan kedua Tn.MS masih dalam tahap
perkembangan keluaraga dengan anak remaja yang saat ini anak pertama dibangku
SMA dan anak kedua dibangku SD.
13. Riwayat keluarga inti:
Keluarga tidak mempunyai penyakit keturunan. Riwayat kesehatan masing masing
keluarga baik kecuali Tn. MS yang mempunyai riwayat TBC. Kebiasaan anggota
keluarga apabila ada yang sakit periksa ke Bidan Desa atau ke Mantri. Untuk mengatasi
penyakit yang diderita saat ini, Tn.MS berobat rutin ke Puskesmas Singosari, dan
sekarang ini obat sudah dapat diambil di Polindes.

14. Riwayat keluarga sebelumnya:

Riwayat kesehatan sebelumnya, keluarga mengatakan tidak pernah sakit serius.
Mertua Tn.MS saat ini sudah lanjut usia, dan mengalami sakit batuk-batuk dan linu-linu,
belum pernah periksa lab/dahak, hanya berobat kalau linu-linunya dirasa sangat
mengganggu.

III. Lingkungan

15. Karakteristik Rumah: Denah Rumah

keterangan :

LKT = Limbah kotoran ternak

LKM = Limbah kamar mandi

LD = Limbah dapur
LKT
= Pintu

= Jalan kampung/gang

= Batas pekarangan

LD
Kandang

sapi
 LK
M Kamar Dapur
mandi
R. Tidur R.Tidur

An.AS Ny.M

Ruang keluarga/ R.
R. Tidur Tn.MS Makan

dan Ny.F

R. Tamu

R. Tidur Nn.S

Keterangan denah rumah :

Rumah keluarga Tn. MS terdiri dari 1 ruang tamu; 1 ruang keluarga yang sekaligus
sebagai tempat makan; 4 kamar tidur masing-masing untuk Nn.S, Tn.MS bersama Ny.F,
Ny.M dan An.As; 1 dapur; 1 kamar mandi tanpa WC; dan kandang ternak.

Masing-masing kamar mempunyai ventilasi sekaligus sebagai pencahayaan sinar matahari

tapi masih terlalu sempit, kurang dari 10% luas lantai kamar. Pencahayaan dan ventilasi
ruang tamu cukup. Pencahayaan ruang keluarga kurang, sinar matahari kurang dapat
menyinari lantai ruang tamu. Sumber air bersih yang digunakan untuk mandi dan
memasak berasal dari mata air Sumberawan. Tempat pembuangan air limbah dari kamar
mandi berupa selokan terbuka, pembuangan air limbah dari dapur tidak ada tempat khusus,
langsung dibuang atau dialirkan ke belakang dapur dan dibiarkan meresap sendiri.

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW:

 Tetangga di sekitar keluarga Tn. MS adalah bersuku Jawa, bahasa komunikasi sehari-
hari yang digunakan adalah bahasa jawa, sebagian besar tetangga Tn. MS bermata
pencaharian sebagai petani. Keluarga mempunyai alat komunikasi seperti televisi dan
radio. Jika ada kegiatan sosial kemasyarakatan biasanya diumumkan melalui pengeras
suara yang ada di musholla atau mesjid

17. Mobilitas geografis keluarga:

Keluarga Tn. MS Keluarga jarang pergi ke tempat-tempat yang jauh. Kegiatan rutin
harian adalah bertani / pergi ke sawah yang tidak jauh dari rumahnya (sekitar 1 km).
Tempat tinggal keluarga juga tidak berpindah – pindah. Sanak famili dari Tn.MS maupun
Ny.F juga berada di sekitar tempat tinggalnya (masih satu desa).

18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:

Komunikasi antar keluarga/warga biasanya dilakukan saat mereka melakukan kegiatan
keagamaan seperti tahlilan, yasiinan, diba’ dan kegiatan-kegiatan keagamaan lainnya.

19. Sistem pendukung keluarga:

Jarak rumah ke Polindes sekitar ½ km, jarak ke puskesmas pembantu sekitar 1,5 km,
jarak ke Puskesmas sekitar 5 km. Keluarga juga mempunyai jaminan pemeliharaan
kesehatan keluarga miskin (Askes Maskin).

IV. Struktur Keluarga

20. Pola komunikasi keluarga:

keluarga Tn. MS dalam berkomunikasi menggunakan bahasa jawa. Dalam keluarga
mempunyai kebiasaan berkomunikasi setiap saat dan waktu santai. Komunikasi saat
makan sering dilakukan, dan terbiasa makan bersama.

20. Struktur kekuatan keluarga:

Keluarga tidak mempunyai peran dalam masyarakat, hal ini terbukti dengan
ketidakmampuan keluarga Tn. MS dalam mempengaruhi tetangga. Kekuatan
dalam keluarga yang dapat digunakan untuk meningkatkan derajat kesehatan
adalah Tn. MS dan Ny.F cukup bijaksana, tampak sabar dalam menghadapi
penyakit atau masalah yang dialami oleh anggota keluarga, sehingga dapat
mendorong Tn.MS untuk berobat secara teratur sampai sembuh. Ny.F sering
mengingatkan Tn.MS jika lupa minum obat.
 22. Struktur peran (Formal dan Informal):
Keluarga dalam struktur peran formal tidak ada atau tidak mempunyai peran. Begitu juga
dalam perannya secara informal.

23. Nilai dan Norma Keluarga:

Keluarga Tn. MS menganut agama Islam, dalam kehidupan keseharian diwarnai dengan
kebiasaan secara agamis. Disamping itu keluarga menganut kebudayaan Jawa, norma yang
dianut juga kebudayaan jawa. Dalam kebiasaan keluarga Tn. MS tidak ada yang
bertentangan dengan kesehatan.

V. Fungsi Keluarga

24. Fungsi afektif:

Dalam kehidupan keseharian, keluarga Tn. MS sangat harmonis, rukun dan tentram. Semua
keluarga merasa saling memiliki, apabila ada keluarga yang sakit atau ditimpa musibah,
maka anggota keluarga yang lain ikut merasakan akan hal yang sama yaitu keadaan sakit
atau ditimpa musibah.

25. Fungsi sosial:

Hubungan dalam keluarga Tn. MS menganut kebudayaan jawa. Dalam berhubungan
dengan anggota masyarakat, keluarga tidak tampak kaku. Keluarga sangat membaur dengan
budaya yang ada disekitarnya.

26. Fungsi Perawatan kesehatan:

Keluarga Tn MS mampu untuk kurang mengenal dengan baik masalah kesehatan yang
dialami oleh salah satu anggota keluarga yaitu Tn. MS dengan TB paru. Hal ini dibuktikan
dengan bahwa keluarga belum mampu untuk menyebutkan tentang tanda dan gejala serta
faktor penyebab dari TB paru.
Kemampuan keluarga untuk mengerti tentang sifat masalah sudah tampak, karena keluarga
tidak menganggap bahwa batuk – batuk yang dialami oleh Tn. MS dianggap sebagai batuk
biasa dan keluarga sudah memeriksakannya ke Puskesmas Singosari dan sudah mendapat
terapi sejak bulan Oktober 2007. Sejak awal pengobatan, Tn.MS mengatakan sudah berobat
secara teratur. Kalau obat habis, keluarga langsung pergi ke Puskesmas untuk mengambil
obat. Tn.MS mengatakan sebenarnya malas minum obat karena setelah minum obat, ia
 merasa mual dan kembung. Tapi Tn.MS ingin cepat sembuh, sehingga walaupun malas ia
tetap meminum obatnya.
Pemanfaatan fasilitas kesehatan, keluarga Tn. MS mampu untuk memanfaatkannya, karena
Tn. MS selama sakit berobat ke Puskesmas Singosari.

27. Fungsi reproduksi: Jumlah anak yang dimiliki oleh Tn. MS adalah 2 orang, Ny.F
menggunakan KB Suntik.

28. Fungsi eko Keluarga Tn. MS termasuk keluarga yang kurang mampu hal ini dapat dilihat
dari penghasilan tiap bulanya hanya sekitar Rp.500.000/perbulan. Dalam pemenuhan
sandang, pangan dan papan keluarga Tn. MS sangat sederhana. Untuk memenuhi
kebutuhan makan sehari-hari, Tn.MS menanam sayur di tepi sawahnya serta di pekarangan
rumahnya. Jika ingin makan lauk-pauk, Tn.MS biasa mencari ikan di sungai dekat
rumahnya.

VI. Stres dan Koping Keluarga:

29. Stresor jangka pendek dan panjang:

Keluarga Tn. MS mengatakan hampir tidak pernah mengalami stress baik itu stess jangka
pendek ( < 6 bulan ) maupun jangka panjang ( > 6 bulan ). Tetapi keluarga Tn. MS hanya
mengalami stress biasa yang dapat dengan segera diatasi.

30. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor:

Pola pemecahan masalah dalam keluarga Tn. MS adalah dengan cara musyawarah antar
anggota keluarga, kadang juga melibatkan anaknya. Misalnya dalam menentukan
pengobatan Tn. MS, dalam pengambilan keputusan di keluarga yang paling menonjol
adalah Tn. MS

31. Strategi koping yang digunakan:

Bila ada suatu permasalahan, Tn MS selalu mencritakan masalahnya kepada istrinya
untuk mendapatkan solusi,

32. Strategi adaptasi disfungsional:

Dalam menghadapi suatu permasalahan keluarga Tn. MS biasanya mengkonsentrasikan
pada bagaimana cara pemecahan masalah tersebut. Sehingga keluarga tidak terganggu
dalam melakukan pekerjaan keseharian.
VII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap agar batuk Tn.MS segera sembuh sehingga tidak mengalami
gangguan jika bekerja di sawah.

VIII. Pemeriksaan Fisik : ( SEMUA ANGGOTA KELUARGA )

a. Pemeriksaan Fisik Tn. MS

Riwayat kesehatan sekarang : sejak enam bulan yang lalu Tn. MS sering batuk yang
disertai adanya dahak yang warnanya kekuningan dan kadang disertai darah dalam
dahaknya, demam di malam hari, nafsu makan menurun, berat badan agak menurun.

Riwayat kesehatan masa lalu : Tn. MS tidak pernah menderita penyakit yang berat,
kronis atau penyakit yang menular. Tn. MS tidak pernah minum – minuman keras, tapi
merupakan perokok berat dengan frekwensi 1 – 1,5 pak perhari.

Pemeriksaan Fisik :

Tanda vital : tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 84/menit, respirasi 22/menit, tinggi badan
162 cm, berat badan 48 kg.

Bentuk kepala bulat, ukuran sedang dan simetris. Kulit kepala tidak ada luka, ketombe dan
bersih. Pertumbuhan rambut merata, warna hitam dan putih, tidak rontok. Wajah agak
pucat. Struktur simetris dan tidak ditemukan kesan sembab.

Mata lengkap, simetris, skelera tidak ikterus, tidak ada peradangan, konjungtiva agak
anemis, tidak ada benjolan abnormal, penglihatan agak kabur.

Telinga lengkap, simetris bilateral, pendengaran baik, tidak ada radang atau benjolan yang
abnormal.

Mulut dan faring : bibir tidak sianosis, kering dan tidak ada luka, gigi dan gusi normal,
adanya sisa makanan, caries tidak ada, terdapat karang gigi dan tidak ditemukan
 perdarahan. Lidah berwarnah merah merata. Bau nafas tidak ada, uvula simetris, tonsil
tidak meradang dan tidak ada perubahan suara.

Hidung bersih, tidak ada secret, tidak terdapat tanda radang, tidak terjadi deviasi septum
nasi, tidak terdapat polip. Pernafasan cuping hidung tidak ada.

Leher , posisi trachea simetris, tidak ditemukan pembesaran tyroid dan perubahan suara
serta pembesaran kelenjar limfe.

Thorak : bentuk normal, frekwensi pernafasan 22 permenit, terdapat retraksi

intercosta dan batuk produktif serta pergerakan dada kanan dan kiri sama. Fokal fremitus
lebih bergetar paru kiri dari pada kanan, perkusi suara dullness. Suara nafas bronchial dan
bronkho-vesikuler terdapat ronkhi basah. Jantung suara S1 dan S2 tunggal, tidak ada tanda –
tanda pembesaran jantung. Kelainan tulang belakang tidak ditemukan.
Abdomen turgor baik, bentuk perut cekung, bising usus 12/menit, perkusi
tympani, hepar , lien tidak ada kelainan
Ekstrimitas simetris, tidaki terdapat edema, tidak ada varieses, kekuatan otot empat.

b. Pemeriksaan Fisik Ny. F

Riwayat Kesehatan masa lalu : Ny. F tidak pernah menderita penyakit yang berat, kronis
atau penyakit yang menular.
Tanda vital : tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80/menit, respirasi 14/menit, tinggi badan
152 cm, berat badan 52 kg.

Tidak tampak gejala-gejala penyakit yang serius, tanda-tanda penularan kuman TBC dari
Tn.MS ke Ny.F. Fungsi pernafasan baik, tidak mengeluh batuk-batuk yang menetap. Juga
tidak mengeluhkan gejala-gejala penyakit yang lain.

c. Pemeriksaan Fisik An. AS

Riwayat Kesehatan masa lalu : An.AS tidak pernah menderita penyakit yang berat,
kronis atau penyakit yang menular.
Tanda vital : tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80/menit, respirasi 18 x/menit, tinggi
badan 144 cm, berat badan 38 kg.

Tidak tampak gejala-gejala penyakit yang serius, tanda-tanda penularan kuman TBC dari
Tn.MS ke An.AS. Fungsi pernafasan baik, tidak mengeluh batuk-batuk yang menetap.
Juga tidak mengeluhkan gejala-gejala penyakit yang lain.
d. Pemeriksaan Fisik Nn. S
Riwayat Kesehatan masa lalu : menurut Ny.F, Nn.S tidak pernah menderita penyakit
yang berat, kronis atau penyakit yang menular. Saat kumnjungan pertama, perawat tidak
berjumpa dengan Nn.S karena belum pulang dari sekolahnya.

e. Pemeriksaan Fisik Ny.M

Riwayat Kesehatan masa lalu : menurut Ny.F, Ny.M sudah lama mempunyai penyakit
linu-linu.
Tanda vital : tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 76/menit, respirasi 16 x/menit, tinggi
badan 150 cm, berat badan 50 kg.

Wajah agak pucat. Struktur simetris dan tidak ditemukan kesan sembab.

Mata lengkap, bola mata keruh, penglihatan agak kabur.

Telinga lengkap, simetris bilateral, fungsi pendengaran menurun

Leher , posisi trachea simetris, tidak ditemukan pembesaran tyroid dan perubahan suara
serta pembesaran kelenjar limfe.

Thorak : bentuk normal, frekwensi pernafasan 16 x/menit. Jantung suara S1 dan

S2 tunggal, tidak ada tanda – tanda pembesaran jantung. Tulang belakang agak
membungkuk.
Ekstremitas : terjadi penurunan fungsi gerak (gerakan agak terbatas). Tidak
ada edema ekstremitas. Kekuatan otot nilia 4.
ANALISA DATA

NO DATA (S DAN O) PROBLEM

1 DS : Resiko penyebaran / penularan infeksi

- Tn. MS mengatakan biasa

membuang ludah di halaman,
tidak ada tempat khusus.
- Tn. MS mengatakan belum tahu
akibat bila tidak melakukan
tindakan pencegahan pada
keluarga.
- Ny. F mengatakan kurang
mengerti tentang pencegahan
TBC
- Keluarga tidak tahu bagaimana
cara penularan TB paru kepada
orang lain dan bagaimana cara
pencegahan terhadap anggota
keluarga yang lain.
- Keluarga mengatakan tidak
mengerti mengenai sanitasi yang
sehat yang dapat mencegah
penularan TB paru.
- Tn.MS aktif mengikuti kegiatan
sosial keagamaan di masyarakat
seperti acara tahlilan, yaasinan,
dsb.

DO :

- Lantai rumah sebagian terbuat

dari tanah, tampak lembab dan
kotor.
- Tidak ada tempat khusus untuk
membuang dahak
- Tidak ada tempat khusus untuk
pembuangan limbah rumah.
- Alat makan keluarga tidak ada
pemisahan atau digunakan
bersama
- Pencahayaan rumah (kamar tidur)
kurang.
- Tn.MS tidur sekamar dengan
Ny.F

Kurang pengetahuan
DS :

- Keluarga mengatakan sejak lima

bulan yang lalu sering batuk yang
disertai dahak.
- Keluarga mengatakan bahwa
Tn.MS sakit paru-paru, tapi tidak
tahu jenis penyakit, penyebab,
pencegahan, perawatan dan
pengobatannya.
- Tn. MS mengatakan, “ saya
belum tahu akibat yang terjadi,
bila penyakit saya tidak diobati “.
- Ny. F mengatakan ,” Tn. MS
sudah diperiksakan di RS
Soepraoen“. Tetapi batuknya
masih sering dan agak sesak.

DO :

- Keluarga tidak bisa menjawab

pertanyaan tentang pengertian
penyakit, pencegahan, perawatan
dan pengobatannya
- Pendidikan Tn.MS dan Ny.F SD
- Setelah dijelaskan tentang
pengertian penyakit, cara
pencegahan dan pengobatannya,
Tn.MS dan Ny.F belum bisa
menjawab pertanyaan sederhana
perawat
Resiko kerusakan penatalaksanaan
program terapi di rumah (pengobatan
DS : tidak tuntas)

- Keluarga mengatakan Tn.MS

sudah menjalani pengobatan sejak
bulan Oktober 2007
- Tn.MS mengatakan sering lupa
minum obat, tapi selalu
diingatkan oleh istrinya
- Tn.MS mengatakan sering mual
dan kembung setelah minum obat
- Tn.MS mengatakan sebenarnya
malas minum obat, tapi ia ingin
penyakitnya cepat sembuh
DO :

- Pemeriksaan fisik : bentuk dada

normal, terdapat retraksi
intercosta, batuk produktif. Nafas
 agak sesak.
- lantai ruang tamu dari porselin,
sisanya terbuat dari tanah
keadaannya kotor dan lembab.
- Ventilasi kurang karena jendela /
lubang angin terlalu sempit
(kurang dari 10% luas lantai).

DIAGNOSA KEPERAWATAN : ( MENGGUNAKAN DIAGNOSA TUNGGAL )

1. Resiko penyebaran / penularan infeksi

2. kurang pengetahuan
3. Resiko kerusakan penatalaksanaan program terapi di rumah (pengobatan tidak tuntas)
 Skala Prioritas Untuk Menentukan
Asuhan Keperawatan Keluarga
( Bailon dan Maglaya , 1978 )

Diagnosa keperawatan : Resiko penyebaran / penularan infeksi

No Kriteria Skor Bobot Jumlah Pembenaran

1 Sifat Masalah 1 1 Klien telah berobat
Skala : secara teratur, tapi
biasa meludah di
 Tidak/ kurang sehat 3
sembarang tempat,
 Ancaman kesehatan 2 aktif dalam kegiatan
 Keadaan sejahtera
1 perkumpulan di
masyarakat, tidur
sekamar dengan istri

2 Kemungkinan Masalah Dapat di 2 1 Selama pasien

Ubah berobat secara
teratur, kuman TBC
Skala :
kemungkinan besar
 Mudah 2 tidak akan aktif.
 Sebagian 1 Tapi perlu didukung
 Tidak dapat diubah oeleh perubahan
0
perilaku yang lebih
higienis

3 Potensial Masalah Dapat di 1 1 Penyebaran kuman

Cegah TB paru dapat
dicegah asal
Skala :
keluarga mau hidup
 Tinggi 3 sehat dan hubungan
 Cukup 2 dengan petugas
 Rendah kesehatan cukup
1
baik.

4 Menonjolan Masalah 1 1 Keluarga tahu bahwa

Skala : penyakit Paru yang
 Masalah berat, harus 2 dialami Tn.MS bisa
ditangani
1 menular tapi merasa
 Ada masalah tapi tidak perlu
ditangani bukan sebagai
 Masalah tidak dirasakan
 0 bahaya.
Total : 18 5 4

Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap criteria
2. skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot
Skore x bobot
angka tertinggi
3. Jumlahkan skore untuk semua criteria
 INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA
NO DATA DOMAIN DAN DIAGNOSIS NOC NIC TTD
( NURSING OUTCOME ) (NURSING INTERVENTION
CLASSIFICATION )
1 DS : 1. Resiko penyebaran infeksi terhindarnya penularan dan - Jelaskan penyebab TB

- Tn. MS TBC penyebaran kuman TBC ke paru adalah basil

mengata orang-orang terdekat maupun mycobacterium
kan biasa
membua pada masyarakat sekitar tuberculosa, dimana
ng ludah dapat menyerang semua
di
halaman, orang baik kecil, tua,
tidak ada muda, kaya, miskin.
tempat
khusus. - Jelaskan dengan bahasa
- Tn. MS sederhana tentang cara
mengata
kan penularan TB paru yaitu
belum melalui percikan ludah
tahu
akibat atau sputum pada waktu
bila tidak klien TB paru : bersin ,
melakuk
an batuk dan menguap.
tindakan Daya tahan tubuh yang
pencegah
an pada dipengaruhi oleh usia,
keluarga. nutrisi dan faktor faali.
- Ny. F
 mengata - Kaji cara keluarga dalam
kan
mengambil keputusan
kurang
mengerti untuk mencegah
tentang
terjadinya penularan
pencegah
an TBC penyakit TB paru.
- Keluarga
- Jelaskan akibat bila
tidak
tahu tidak dilakukan
bagaima
perawatan pada anggota
na cara
penulara keluarga misal
n TB
penularan pada anggota
paru
kepada keluarga.
orang
- Jelaskan cara
lain dan
bagaima menghindari penularan
na cara
TB paru seperti menjaga
pencegah
an kondisi tubuh sebaik
terhadap
mungkin karena dalam
anggota
keluarga kondisi tubuh yang buruk
yang
mudah tertular.
lain.
- Keluarga - Motivasi keluarga untuk
mengata
melakukan usaha
kan
tidak pencegahan
mengerti
 mengena - Jelaskan dan
i sanitasi
demontrasikan cara
yang
sehat hidup sehat seperti : pada
yang
saat batuk, bersin dan
dapat
mencega menguap sebaiknya
h
mulut dan hidung ditutup
penulara
n TB ; cara membuang dahak
paru.
atau ludah yaitu di
- Tn.MS
aktif kloset kemudian di
mengikut
siram, apabila dahak
i
kegiatan dibuang dihalaman maka
sosial
harus diuruk dengan
keagama
an di tanah ; alat makan
masyara
sebaiknya tersendiri,
kat
seperti setelah dipakai sebaiknya
acara
disiram dengan air
tahlilan,
yaasinan, mendidih kemudian
dsb.
dicuci bersih.
- Jelaskan dan
DO :
demontrasikan tentang
- Lantai rumah yang mendukung
rumah
 sebagian tidak terjadinya
terbuat
penularan TB paru,
dari
tanah, seperti menjaga
tampak
kebersihan lingkungan
lembab
dan dari polusi udara,
kotor.
ventilasi rumah harus
- Tidak
ada cukup sehingga udara
tempat
dapat tertukar dengan
khusus
untuk leluasa, pencahayaan
membua
dalam rumah harus
ng dahak
- Tidak cukup, sinar matahari
ada
bisa masuk secukupnya
tempat
khusus karena kuman TB dan
untuk
beberapa kuman lain
pembuan
gan akan mati bila terkena
limbah
sinar matahari.
rumah.
- Alat - Jelaskan bahwa klien TB
makan
perlu dukungan semangat
keluarga
tidak ada untuk hidup panjang
pemisaha
umur dan jangan putus
n atau
digunaka asa .
n
 bersama - Jelaskan bahwa klien
- Pencaha
butuh udara segar.
yaan
rumah - Demontrasikan cara
(kamar
menciptakan linkungan
tidur)
kurang. rumah yang sehat.
- Tn.MS
- Motivasi keluarga untuk
tidur
sekamar mewujudkan lingkungan
dengan
rumah yang sehat dengan
Ny.F
syarat yaitu fisik
(kontruksi harus baik dan
kuatserta tidak
lembab.).psikologis
(pembagian ruangan
yang baik, penataan
perabot yang rapi,
kelengkapan fasilitas
sanitasi) dan fisiologis
(fentilasi harus baik,
pencahayaan harus cukup
dan terhindar dari
kebisingan)
- Kaji pengetahuan
keluarga dalam
memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada
di masyarakat
- Jelaskan kepada keluarga
tentang manfaat fasilitas
keluarga
- jelaskan bahwa
pengobatan TB paru
perlu kesabaran karena
harus rajin berobat dan
paling sedikit 6 bulan.
- Jelaskan tentang jadwal
pemeriksaan spetum
yaitu , kantrol sputum
BTA dilakukan sebulan
sekali, bila sudah negatif
sputum BTA tetap
diperiksa sedikitnya
sampai tiga kali berturut-
 turut
- Jelaskan bahwa
pemeriksaan radiologis
dilakukan tiap tiga bulan
sekali.
- Jelaskan bila klien di
runah mengalami sesuatu
misal batuk darah, maka
anjurkan untuk
mengunjungi fasilitas
kesehatan meskipun
belum waktunya kontrol.
- Jelaskan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat selain
puskesmas juga dokter-
dokter swasta, rumah
sakit swasta dan lain-
lain.
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
NO HARI/TANG DIAGNOSA KEP. IMPLEMENTASI RESPON HASIL TTD
GAL/JAM KELUARGA
EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA
NO HARI/TANGGAL NO EVALUASI TANDA TANGAN
DIAGNOSA
S :

O :

A :

P :