Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
DIKELUARKAN DI :
PADA TANGGAL :
AS (SPD)
..............................
.............................
............................
sa Siaga UPT Kesmas ..................
n Pembinaan Desa/Kelurahan
mas .......................
..... (tgl/bln/thn)
..... (tgl/bln/thn)
Keterangan
-
DENPASAR
....................... (tgl/bln/thn)
...........................................
NIP. ...................................
......................................................... ..............................................
V. Tiba kembali di : UPT Kesmas ................... Telah diperiksa dengan keterangan bahw
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilaksanakan atas
Pada tanggal : ....................... (tgl/bln/thn) dan semata - mata untuk kepentingan ja
Pejabat Pembuat Komitmen waktu sesingkat - singkatnya.
Program Promosi Kesehatan dan Pejabat Pembuat Komitme
Pemberdayaan Masyarakat Program Promosi Kesehatan
Pemberdayaan Masyaraka
VII. PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang me
tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan - pera
Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan /kelalaian dan kealpaanya.
UPT Kesmas ...................
Desa ...............................
....................... (tgl/bln/thn)
epala UPT Kesmas .................
.............................................
P. .........................................
Desa ...............................
UPT Kesmas ...................
....................... (tgl/bln/thn)
Desa ...............................
................................................
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
DIKELUARKAN DI : DENPASAR
PADA TANGGAL : 27 Agustus 2013
......................................................... .........................................................
V. Tiba kembali di : UPT. Kesmas Gianyar II Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilaksanakan atas perintahn
Pada tanggal : 27 Agustus 2013 dan semata - mata untuk kepentingan jabatan da
Pejabat Pembuat Komitmen waktu sesingkat - singkatnya.
Program Promosi Kesehatan dan Pejabat Pembuat Komitmen
Pemberdayaan Masyarakat Program Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat
VII. Perhatian : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan Ke
Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan /kelalaian dan kealpaanya.
UPT. Kesmas Gianyar II
Desa Suwat
27 Agustus 2013
a UPT. Kesmas Gianyar II
Desa Suwat
UPT. Kesmas Gianyar II
27 Agustus 2013
Desa Suwat
..........................................
DIKELUARKAN DI :
PADA TANGGAL :
DIKELUARKAN DI :
PADA TANGGAL :
Kepala UPT. Kesmas Gianyar II
DIKELUARKAN DI :
PADA TANGGAL :
Nomor :
Lembar ke :
AN DINAS
Gianyar
04 Mei 2016
Gianyar II
ustini
10
GIANYAR
N
DAERAH
R II
Telp. (0361) 954 274
Nomor :
Lembar ke :
AN DINAS
II
Keterangan
Penata Tingkat I / III d
Kontrak BLUD
Gianyar
23 Juni 2016
Gianyar II
ustini
10
GIANYAR
N
DAERAH
R II
Telp. (0361) 954 274
Nomor :
Lembar ke :
AN DINAS
A.md.keb
II
Gianyar
04 Mei 2016
Gianyar II
ustini
10
I. Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Ke :
Pada tanggal :
Kepala UPT. Kesmas Gianyar II
V. Tiba kembali di : UPT. Kesmas Gianyar II Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
(Tempat Kedudukan) dilaksanakan atas perintahnya dan semata - mata untuk kepentingan
Pada tanggal : 23 Juni 2016 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat - singkatnya.
23 Juni 2016
Kepala UPT. Kesmas Gianyar II
Kepala Desa
I Nyoman Payu
SENIN
NO NAMA PEGAWAI NIP GOL JABATAN
30-Sep-13
P
1 dr. Pande Putu Irma Yustini 19680715 200212 2 010 III / D Kapus
2 drg. Ni Ketut Ratna 19641021 199301 2 001 IV / B Staf
3 I Wayan Subratha, A.Md.Kep 19611231 198310 1 054 III / D Staf
4 Ngakan Nyoman Raka Yowana 19630220 198307 1 001 III / D Staf
5 Ni Made Karsi, A.Md.Keb 19631231 198412 2 061 III / D Staf
6 dr. AA. Alit Arthini 19800529 200501 2 017 III / D Staf
7 drg. AA. Ketut Adi Pramudiawati 19670516 200604 2 003 III / D Staf
8 Arina 19650328 198501 2 003 III / D Staf
9 I Made Swartawa 19640415 198603 1 030 III / D Staf
10 dr. IGA. Waliputri Warmadewi 19801211 200604 2 014 III / D Staf Cb
11 I Wayan Suarsana 19690705 199103 1 009 III / D Staf
12 Ni Nyoman Kartika 19640228 199103 2 006 III / D Staf
13 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb 19680529 199001 2 002 III / D Staf
14 I Made Adnyana 19631231 199003 1 178 III / C Staf
15 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. 19730315 199203 2 009 III / C Staf
16 Ni Luh Rai Sutiari 19640909 198903 2 013 III / C Staf
17 I Made Astawa 19670316 198902 1 001 III / C Staf
18 Ni Made Sulasih 19680814 199003 2 008 III / C Staf
19 Ni Nyoman Pebriani 19700208 199003 2 005 III / C Staf
20 Dewa Ayu Agung Setyawati 19680903 199103 2 007 III / C Staf
21 Ketut Gde Udrayana P, S.Farm., Apt. 19840218 201001 1 020 III / C Staf
22 drg. I Gede Putu Sukrasena S. 19820723 201001 1 032 III / C Staf
23 I Nyoman Alit Parnata, SE.,MM. 19760212 200604 1 008 III / B Ka Subag TU
24 Ida Ayu Made Rastiti 19611231 198511 2 010 III / B Staf
25 I Wayan Sunarta 19660724 198803 1 005 III / B Staf
26 I Gusti Agung Sudiarta 19700213 199203 1 006 III / B Staf
27 I Komang Sanjaya, A.Md.KL., S.Si. 19761215 199803 1 005 III / B Staf
28 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb 19721110 199603 2 002 III / B Staf
29 Delia De Assuncao Soares 19740808 199312 2 001 III / B Staf
30 Anak Agung Ayu Raka Geria 19720113 199703 2 007 III / B Staf
31 Komang Ayu Kusuma P, S.KM. 19851123 201001 2 032 III / A Staf
32 I Dewa Ayu Rai Ratih, S.KM. 19731222 200604 2 013 III / A Staf C
33 Ni Luh Yuliani, A.Md.Keb 19770210 200701 2 029 III / A Staf
34 Luh Komang Sriningsih, A.Md.Keb 19820208 200604 2 027 II / D Staf
35 Ni Komang Widiani, A.Md.Kep. 19850526 200903 2 007 II / D Staf
36 Komang Rusmiati, A.Md.Keb. 19890916 201001 2 003 II / D Staf
37 Kadek Wismayanti, A.Md.Keb. 19880326 201001 2 013 II / D Staf
38 Anak Agung Putu Ariani 19780227 200501 2 009 II / C Staf
39 Desak Putu Trisnadewi 19781231 200604 2 014 II / C Staf
40 Ni Wayan Supartami, A.Md.Keb. 19771010 200701 2 033 II / B Staf
41 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb 22.4.047.5221 PTT Staf
42 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb 22.4.048.15089 PTT Staf Cb
43 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb 22.4.021778 PTT Staf
44 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb 22.4.025900 PTT Staf
45 Ni Kadek Putri Radharani, A.Md.Keb. 22.4.031130 PTT Staf
46 DA. Wahyuni Purnama Sari, A.Md.Keb 22.4.031133 PTT Staf
47 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. -- PTT Staf
48 Ni Luh Putu Widiari -- Harian Staf
49 I Kadek Maha Wijaya -- Kontrak Prov Staf
KETERANGAN
C = Cuti S = Sakit TK = Tanpa Keterangan
CB = Cuti Besar Cb = Cuti Bersalin I = Ijin
DL = Dinas Luar Tb = Tugas Belajar DK = Dikaryakan
NAMA - NAMA PEGAWAI UPT. KESMAS. GIANYAR II
HARI / TANGGAL
SENIN SELASA RABU KAMIS JUM'AT SABTU
KET
30-Sep-13 1-Oct-13 2-Oct-13 3-Oct-13 4-Oct-13 5-Oct-13
S P S P S P S P S P S
Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb
C
Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb Cb
1 dr. Pande Putu Irma Yustini 19680715 200212 2 010 Esl. IV.a
2 IN. Alit Parnata 19760212 200604 1 008 Esl. IV.b
3 dr. AA. Alit Arthini 19800529 200501 2 017 Gol. IV.a
4 I Wayan Subratha, A.Md.Kep 19611231 198310 1 054 Gol. III.d
5 Ngakan Nyoman Raka Yowana 19630220 198307 1 001 Gol. III.d
6 Ni Made Karsi, A.Md.Keb 19631231 198412 2 061 Gol. III.d
7 drg. AA. Ketut Adi Pramudiawati 19670516 200604 2 003 Gol. IV.a
8 I Made Swartawa 19640415 198603 1 030 Gol. III.d
9 dr. IGA. Waliputri Warmadewi 19801211 200604 2 014 Gol. III.d
10 I Wayan Suarsana, A.Md.Kep. 19690705 199103 1 009 Gol. III.d
11 Ni Nyoman Kartika, A.Md.Kep. 19640228 199103 2 006 Gol. III.d
12 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb 19680529 199001 2 002 Gol. III.d
13 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. 19730315 199203 2 009 Gol. III.d
14 Ni Luh Rai Sutiari 19640909 198903 2 013 Gol. III.d
15 I Made Adnyana 19631231 199003 1 178 Gol. III.d
16 I Made Astawa 19670316 198902 1 001 Gol. III.d
17 Ni Made Sulasih 19680814 199003 2 008 Gol. III.d
18 I Ketut Buana Putra,A.Md.KL,SKM 19640915 199101 1 001 Gol. III.d
19 Ni Nyoman Pebriani, A.Md.Kep. 19700208 199003 2 005 Gol. III.d
20 Dewa Ayu Agung Setyawati 19680903 199103 2 007 Gol. III.c
21 KG. Udrayana Paundra, S.Farm., Apt. 19840218 201001 1 020 Gol. III.c
22 drg. I Gede Putu Sukrasena S. 19820723 201001 1 032 Gol. III.c
23 I Gusti Agung Sudiarta 19700213 199203 1 006 Gol. III.c
24 I Komang Sanjaya, A.Md.KL., S.Si. 19761215 199803 1 005 Gol. III.c
25 I Wayan Sunarta 19660724 198803 1 005 Gol. III.b
26 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb 19721110 199603 2 002 Gol. III.c
27 Delia De Assuncao Soares 19740808 199312 2 001 Gol. III.c
28 Anak Agung Ayu Raka Geria 19720113 199703 2 007 Gol. III.b
29 Komang Ayu Kusuma P, S.KM. 19851123 201001 2 032 Gol. III.b
30 dr.I Gst.Agung Ratna Noviantari 19841102 201503 2 001 Gol. III.b
31 dr.Ida Ayu Nyoman Suadnyani 19881105 201412 2 002 Gol. III.b
32 drg.Ida Ayu Made Dewi Handayani 19720822 201412 2 002 Gol. III.b
33 Ni Luh Yuliani, A.Md.Keb 19770210 200701 2 029 Gol. III.a
34 Luh Komang Sriningsih, A.Md.Keb 19820208 200604 2 027 Gol. III.a
35 Ni Komang Widiani, A.Md.Kep. 19850526 200903 2 007 Gol. II.d
36 Komang Rusmiati, A.Md.Keb. 19890916 201001 2 003 Gol. II.d
37 Kadek Wismayanti, A.Md.Keb. 19880326 201001 2 013 Gol. II.d
38 Anak Agung Putu Ariani, A.Md.Kep. 19780227 200501 2 009 Gol. II.d
39 Desak Putu Trisnadewi, A.Md.Keb. 19781231 200604 2 014 Gol. II.c
40 Ni Wayan Supartami, A.Md.Keb. 19771010 200701 2 033 Gol. II.c
41 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb 22.4.047.5221 PTT
42 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb 22.4.048.15089 PTT
43 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb 22.4.021778 PTT
44 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb 22.4.025900 PTT
45 Ni Kadek Dupa Ningsih 22.4.031133 PTT
46 Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb PTT
47 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. -- PTT
48 Ni Luh Putu Widiari -- Harian
49 I Kadek Maha Wijaya -- Kontrak Prov
50 Ni Ketut Supriadi,A.Md.Keb -- Kontrak BLUD
51 I A Putu Sharma Laras Shanti,A,Md.AK -- Kontrak BLUD
52 I A Putu Sharma Laras Shanti,A,Md.AK -- Kontrak BLUD
JABATAN
Menugaskankepada :
1N a m a : dr. A. A. Alit Arthini
NIP : 19800529 200501 2 017
Pangkat / Golongan : Pembina Muda / IV A
Jabatan : Dokter Madya
Untuk tujuan :
Melaksanakan Kegiatan Kelas Ibu Hamil di Desa Petak Kaja
Tanggal 08, 16, 23, dan 28 Juni 2016
RINTAH TUGAS
0/059/KESMAS/16
A. A. Alit Arthini
00529 200501 2 017
mbina Muda / IV A
JUMLAH
NO NAMA PANGKAT / GOL RINCIAN TANDA TANGAN
( Rp )
2 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb Penata Tk. I / III D 1 OH x 4 kali x Rp. 45,000 180,000 2
JUMLAH 600,000
JUMLAH
JUMLAH PPh 21
NO NAMA PANGKAT / GOL RINCIAN DITERMA TANDA TANGAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 1
2 Ni Made Karsi, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 2
3 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 3
4 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 4
5 Ni Luh Rai Sutiari PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 5
6 Dewa Ayu Agung Setyawati Penata / IIIC 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 6
7 Luh KomangSriningsih, A.Md.Keb PenataMuda / IIIA 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 7
8 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 8
9 Ni Kadek Dupa Ningsih PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 9
10 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 10
11 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 11
12 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 12
13 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 13
14 Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 14
JUMLAH 525,000 31,500 493,500
JUMLAH
JUMLAH PPh 21
NO NAMA PANGKAT / GOL RINCIAN DITERMA TANDA TANGAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 1
2 Ni Made Karsi, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 2
3 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 3
4 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 4
5 Ni Luh Rai Sutiari PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 5
6 Dewa Ayu Agung Setyawati Penata / IIIC 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 6
7 Luh KomangSriningsih, A.Md.Keb PenataMuda / IIIA 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 7
8 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 8
9 Ni Kadek Dupa Ningsih PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 9
10 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 10
11 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 11
12 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 12
13 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 13
14 Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 14
JUMLAH 525,000 31,500 493,500
Menyetujui Pembayaran, Gianyar, -
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima/ membagikan
JUMLAH
JUMLAH PPh 21
NO NAMA PANGKAT / GOL RINCIAN DITERMA TANDA TANGAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 1
2 Ni Made Karsi, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 2
3 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 3
4 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 4
5 Ni Luh Rai Sutiari PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 5
6 Dewa Ayu Agung Setyawati Penata / IIIC 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 6
7 Luh KomangSriningsih, A.Md.Keb PenataMuda / IIIA 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 7
8 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 8
9 Ni Kadek Dupa Ningsih PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 9
10 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 10
11 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 11
12 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 12
13 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 13
14 Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 14
JUMLAH 525,000 31,500 493,500
JUMLAH
JUMLAH PPh 21
NO NAMA PANGKAT / GOL RINCIAN DITERMA TANDA TANGAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 1
2 Ni Made Karsi, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 2
3 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 3
4 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 4
5 Ni Luh Rai Sutiari PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 5
6 Dewa Ayu Agung Setyawati Penata / IIIC 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 6
7 Luh KomangSriningsih, A.Md.Keb PenataMuda / IIIA 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 7
8 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 8
9 Ni Kadek Dupa Ningsih PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 9
10 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 10
11 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 11
12 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 12
13 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 13
14 Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 14
JUMLAH 525,000 31,500 493,500
JUMLAH
JUMLAH PPh 21
NO NAMA PANGKAT / GOL RINCIAN DITERMA TANDA TANGAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Ni Luh Wayan Sri Rejeki, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 1
2 Ni Made Karsi, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 2
3 Ni Nyoman Maini, A.Md.Keb PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 3
4 Ni Nyoman Oka Suniathi, A.Md.Keb. PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 4
5 Ni Luh Rai Sutiari PenataTk.I / IIID 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 5
6 Dewa Ayu Agung Setyawati Penata / IIIC 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 6
7 Luh KomangSriningsih, A.Md.Keb PenataMuda / IIIA 1 OH x 1 kali x Rp. 45,000 45,000 4,500 40,500 7
8 Dewa Ayu Sri Purnamawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 8
9 Ni Kadek Dupa Ningsih PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 9
10 Ida Ayu Selviana Dewi, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 10
11 Ni Kadek Novitawati, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 11
12 Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb. PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 12
13 Ni Putu Eka Suardani, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 13
14 Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb PTT 1 OH x 1 kali x Rp. 30,000 30,000 - 30,000 14
JUMLAH 525,000 31,500 493,500
KWITANSI
Telah Terima : BENDAHARA UMUM DAERAH
Untuk Pembayaran : Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Desa Petak Kaja Wilayah UPT Kesmas Gianyar II ( DAK Kesehatan Non Fisik ) pada
Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
Tanggal 08, 16, 23, dan 28 Juni 2016 , Keg 32.05
sesuai dengan SPT, SPPD dan daftar perincian terlampir.
Mengetahui/Setuju dibayar :
Pejabat Pembuat Komitmen/Kuasa Pengguna Anggaran
UPT.Kesmas Gianyar II
KWITANSI
Telah Terima : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UPT. KESMAS GIANYAR II
Untuk Pembayaran : Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka Pelaksanaan Program Perencanaan
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi ( P4K ), di Wilayah UPT Kesmas ( DAK Kesehatan
Non Fisik ) pada Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
tanggal 23 Mei 201, Keg 32.05
sesuai dengan SPT, SPPD dan daftar perincian terlampir.
KWITANSI
Telah Terima : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UPT. KESMAS GIANYAR II
Untuk Pembayaran : Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risiko Tinggi
di Wilayah UPT Kesmas ( DAK Kesehatan Non Fisik ) pada Program Peningkatan
Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
tanggal 26 Mei 201, Keg 32.05
sesuai dengan SPT, SPPD dan daftar perincian terlampir.
KWITANSI
Telah Terima : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UPT. KESMAS GIANYAR II
Untuk Pembayaran : Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka Kunjungan Rumah PUS yang tidak
ber KB atau drop out di Wilayah UPT Kesmas ( DAK Kesehatan Non Fisik ) pada Program
Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
tanggal 28 Mei 20, Keg 32.05
sesuai dengan SPT, SPPD dan daftar perincian terlampir.
KWITANSI
Telah Terima : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UPT. KESMAS GIANYAR II
Untuk Pembayaran : Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas
di Wilayah UPT Kesmas ( DAK Kesehatan Non Fisik ) pada Program Peningkatan
Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
tanggal 30 Mei 20, Keg 32.05
sesuai dengan SPT, SPPD dan daftar perincian terlampir.
Untuk Pembayaran : Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka Pemantauan Kesehatan Neonatus
termasuk Neonatus Risiko Tinggi, di Wilayah UPT Kesmas ( DAK Kesehatan Non Fisik )
pada Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
tanggal 31 Mei 201, Keg 32.05
sesuai dengan SPT, SPPD dan daftar perincian terlampir.
MAS GIANYAR II
MAS GIANYAR II
MAS GIANYAR II
MAS GIANYAR II