NO

Tahun

12
11
10
1

9
8
7
6
5
4
3
2
Provinsi
Kab/Kota
Posyandu

1 jul
BULAN PENDATAAN
Kecamatan

2
RT/RW/Dusun
Desa/Kelurahan

JUMLAH

50
3
JML YG MEMERIKSAKAN DIRI

30
4
IBU HAMIL
JML YANG DAPAT FE

5
30
:
:
:
:
:
:
:

JUMLAH YANG MENYUSUI

6
KONDOM

7
PIL

8
SUNTIK
YANG MENDAPAT
PELAYANAN ULANG
JUMLAH PESERTA KB

9
JML BALITA SASARAN POSYANDU (S)

10
YANG PUNYA KMS (K)

11
YANG DITIMBANG (D)

200 200 150

12
YANG NAIK
13
YANG DIBAWAH GARIS MERAH (BGM)
14
JUMLAH PENIMBANGAN BALITA

JUMLAH BGM LAKI-LAKI

15

JUMLAH BGM PEREMPUAN

16

YANG DAPAT VITAMIN A

17

KMS YANG KELUAR

18
5
19
1
FE
JUMLAH BALITA

YANG DAPAT
LAPORAN KEGIATAN POSYANDU

20
2

YANG DAPAT PMT

21

HEPATITIS 0-7 HARI

22

BCG
23

I
24

II
25
DPT-HB

III
26

I
27

II
28

III
JUMLAH BALITA YANG DIIMUNISASI

POLIO

29

IV
30

CAMPAK
31

JUMLAH BALITA
37

BALITA YANG
JUMLAH BALITA DAPAT ORALIT MENDERITA DIARE
38

KETERANGAN
39
 BALOK SKDN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL
400 400 400 400

Posyandu : Sejahtera

300 300 300 300

Desa : Mendis

Kecamatan :
200 200 200 200

Kabupaten :

Provinsi :
100 100 100 100

0 0 0 0
S K D N S K D N S K D N S K D N