PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMEN
Jl. Argowilis No. 127 Telp. (0354) 772971 Kediri 64161
UPTD PUSKESMAS SEMEN
KABUPATEN KEDIRI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEN

Nomor :440/ /431.201.1.1/2015

TENTANG

PENANGANAN OBAT KEDALUWARSA/RUSAK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SEMEN KABUPATEN KEDIRI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan kepastian

penyelenggaraan pelayanan masyarakat sesuai
Dengan Ketentuan Yang Telah Ditetapkan, Diperlukan
SK Kepala Puskesmas Tentang Penanganan Obat
Kedaluwarsa/Rusak
b. bahwa untuk maksud pada huruf a SK Kepala
Puskesmas Tentang Penanganan Obat
Kedaluwarsa/Rusak Puskesmas Semen ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas Semen
Kabupaten Kediri. bahwa pasien mempunyai hak
untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan
aman;

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65

Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 25/PER/M.PAN/7/2010 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Unit Pelayanan Publik.
3. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur No 11 tahun
2005 tentang Pelayanan Publik di Jawa Timur;

Memutuskan……
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMEN
Jl. Argowilis No. 127 Telp. (0354) 772971 Kediri 64161
UPTD PUSKESMAS SEMEN
KABUPATEN KEDIRI

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN

MUTU DAN KESELAMATAN UPTD PUSKESMAS SEMEN

KESATU : Kebijakan mutu dan keselamatan pasien UPTD Puskesmas Semen

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

KEDUA: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkandengan

ketentuanapabila dikemudian hari terdapat perubahan akan
diadakan perbaikansebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 1 Maret 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEN,

dr. Rini Hidayat

Pangkat : Penata Muda
NIP. 19760628 201101 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMEN
Jl. Argowilis No. 127 Telp. (0354) 772971 Kediri 64161
UPTD PUSKESMAS SEMEN
KABUPATEN KEDIRI

LAMPIRAN : Keputusan Kepala Puskesmas

Tanggal :
Nomor : 440/ /431.201.1.1/2015

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS SEMEN

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung

jawab UKM wajib berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan
pasien mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu dan keselamatan pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran
puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas ABCD
dengan pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil
Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak:
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil
monitoring dan evaluasi indikator, maupun keluhan
pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan kekritisan, risiko
tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien
c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan
keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan
unit pelayanan.
d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan
pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk kemudian
dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
e. Indikator meliputi indikator manajerial, indikatorkinerja UKM, dan
indikator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses, dan
outcome.
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMEN
Jl. Argowilis No. 127 Telp. (0354) 772971 Kediri 64161
UPTD PUSKESMAS SEMEN
KABUPATEN KEDIRI

f. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui

standarisasi, perancangan sistem, rancang ulang sistem untuk
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini
pelayananbaikpelayananklinismaupunpenyelenggaraan UKM.
h. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian
sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan
keadaan potensial cedera.
i. Program danKegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program
peningkatan mutu laboratorium dan program peningkatan mutu
pelayanan obat.
j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk
menyampaikan permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan
tindak lanjut yang dilakukan.
l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan
pasien.

5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di

bawah ini:
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai
Puskesmas,danperencanaanPuskesmas,
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM,
pedomanpraktikklinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan
ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari
Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada
di Puskesmas,
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan
sistem pelayanan.
6. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus
didokumentasikan.
7. Wakilmanajemenmutu wajib melaporkan
kegiatanpeningkatanmutudankeselamatanpasien kepada Kepala
Puskesmas tiap tribulan.
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMEN
Jl. Argowilis No. 127 Telp. (0354) 772971 Kediri 64161
UPTD PUSKESMAS SEMEN
KABUPATEN KEDIRI

8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf,

serta mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial
bermasalah, maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam
peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah:
a. Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien.
b. Pelayananrawatjalan
c. Pelayanan Farmasi
d. Pelayanan Gawat Darurat