RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA An. M dengan ISPA

HARI/TANGGAL : Selasa, 25 Juni 2019

JAM : 11.15 WIB

RUANG : KIA

PERAWAT : Wahyu Setyaningsih

1. IDENTITAS
A. Pasien
1) Nama : An. M
2) Umur : 18 Bulan
3) Jenis kelamin : Laki Laki
4) Alamat : Sumberejo
5) Diagnose : J06.9 ISPA

B. ANALISA DATA

DATA ANALISA RESPON

DS : Diagnosa Keperawatan S:
- Ibu pasien  (00007) Hipertermia - Keluarga pasien
mengatakan pasien mengatakan
mengalami demam NOC : bersedia untuk
sejak 2 hari yang (0800) Termoregulasi ; mengikuti saran
lalu, dan pada hari - (080018) Keluarga pasien yang diberikan
ke 2 demem pasien mengatakan demam pada anak O:
mengalami batuk menurun - Pasien tampak
pilek - (080007) Tidak terjadi batuk pilek, lemas
perubahan warna kulit dan rewel.
DO : - 080014) Pasien tidak A:
- Pasien tampak mengalami dehidrasi - J06.9 ISPA
lemas dan rewel - Masalah teratasi
- Akral hangat NIC : sebagian
- Paien tampak batuk  (3740) Perawatan Demam P:
dan pilek - Mengkaji suhu pada - Anjurkan minum
- Hitungan napas pasien obat dengan rutin
dalam 1 menit - Monitor Suhu - Anjurkan periksa
34x/menit - Mengedukasi keluarga kembali jika 3 hari
- Suhu pasien 37,8 pasien untuk sering belum sembuh
derajat celsius menyusui pasien dan
- BB 11,7 kg mengedukasi keluarga
pasien untuk
memandikan pasien
menggunakan spons
 hangat (yaitu berikan
untuk pasien dengan
suhu yang sangat
tinggi, tidak
memberikan pada fase
dingim, dan hindari
pasien agar tidak
menggigil)

Terapi Obat :
- Pamol puyer
- Chlorpheniramine puyer
- Dexa puyer
- Glyceryl Guaiacolate puyer

Klaten. Juni 2019

Mahasiswa

( Wahyu Setyaningsih)
Mengetahui

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Istiana N, M.Kep.Ns.,Sp.Kep.Kom) (Ika Nirmala Sari,SKM)