PENDAFTARAN PASIEN Disahkan oleh Kepala

Puskesmas
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi : 1
Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman :

1. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pendaftaran pasien di loket pendaftaran

agar cepat dan efisisen
2. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No……tahun……tentang Kebijakan Pelayanan
Pasien
3. Ruang Lingkup Loket Pendaftaran Puskesmas
4. Definisi Pendaftaran pasien adalah …………..
5. Prosedur A. Kunjungan baru
a. Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor urut antrian
b. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
c. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat
d. Petugas menanyakan apakah punya kartu BPJS, atau asuransi
yang lain
e. Apabila punya kartu asuransi, petugas meminta kartu asuransi
f. Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi di
buku register
g. Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap
kepala keluarga.
h. Petugas mencatat identitas Kepala keluarga ke dalam buku
register pasien baru
i. Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai kode desa
j. Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat
k. Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat ke buku
register.
l. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form Rekam medis
m. Petugas melengkapi form RM
n. Petugas mencantumkan tanggal di form RM,
o. Apabila peserta asuransi Petugas menulis No asuransi/BPJS pada
lembar RM
p. Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien
q. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda berobat
berlaku untuk satu keluarga ,bila berobat kembali kartu agar
dibawa,
r. Petugas memberikan bukti pendaftaran ke pasien

B. Kunjungan lama
a. Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan kartu
Tanda Berobat.
b. Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat
c. Petugas menanyakan ruang rawat jalan tujuan pasien.
d. Petugas mencatat identitas pasien di buku register pendaftaran.
e. Petugas mengambil family folder
f. Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family
folder
g. Petugas mengecap tanggal di form RM
h. Petugas mengecap poli tujuan pasien di RM
i. Apabila pasien baru, Petugas membuat RM yang baru sesuai
identitas pasien.
j. Petugas mengembalikan kartu tanda berobat.
k. Petugas memberikan bukti pendaftaran ke pasien
l. Petugas mempersilahkan pasien untuk membayar dikasir
m. Petugas menyerahkan rekam medic ke unit terkait
6. Diagram Alir Kunjungan baru
Petugas
Petugas Petugas memanggil Petugas menanyakan menanyakan
mempersilakan pasien sesuai nomor apakah punya kartu apakah punya
Pasien mengambil uurt berobat kartu Asuransi
nomor urut

Petugas mencatat Apabila belum punya Petugas mencatat

Petugas Melengkapi identitas pasien ke kartu Berobat, identitas pasien
isian RM dalam form Rekam Petugas menayakan Asuransi pada buku
medis, Buku Reg identitas register khusus
 Kunjungan Lama

Petugas
mempersilakan Petugas memanggil Petugas menanyakan Petugas meminta
Pasien mengambil pasien apakah punya kartu kartu berobat
nomor urut berobat

Petugas mencari RM Petugas mencatat Petugas menanyakan Petugas menanyakan

sesuai dengan identititas identitas pasien di buku poli tujuan pasien identitas pasien yang
pasien register pendaftaran akan berobat

Petugas mengisi RM Petugas menyerahkan Petugas mempersilakan

secara lengkap bukti pendaftaran, pasien pasien menunggu di poli
membayar ke kasir yang dituju

Petugas menyerahkan rekam

medic ke unit terkait.

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen  Buku Register
Terkait  Kartu Berobat
 RM
9. Distribusi

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PENDAFTARAN PASIEN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPTD
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman :1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Kunjungan baru
1 Apakah Petugas mempersilakan Pasien mengambil
nomor urut.
2 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
antri.
3 Apakah Petugas menanyakan apakah pasien sudah
pernah datang berobat
4 Apakah Petugas menanyakan apakah punya kartu
Asuransi (Jamkesmas, Askes, Jamkesda)
5 Apakah Apabila punya kartu asuransi, Petugas
meminta kartu asuransi
6 Apakah Petugas mencatat identitas pasien sesuai
dengan kartu asuransi di buku register khusus
7 Apakah Petugas menanyakan identitas kepala keluarga
8 Apakah Petugas mencatat identitas Kepala keluarga ke
dalam buku register pasien baru
9 Apakah Petugas membuat kartu tanda berobat.
10 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang
mau berobat
11 Apakah Petugas mencatat identitas pasien yang mau
berobat ke buku register
12 Apakah Petugas mencatat identitas pasien yang mau
berobat ke RM
13 Apakah Petugas melengkapi RM
14 Apakah Petugas mengecap tanggal pada RM
15 Apakah Petugas menulis nomor asuransi pada RM pada
peserta asuransi
16 Apakah Petugas mengecap poli tujuan pada RM
17 Apakah Apabila pasien baru, Petugas membuat RM
yang baru sesuai identitas pasien.

18 Apakah Petugas menyerahkan kartu tanda berobat

19 Apakah Petugas menjelaskan bahwa kartu tanda
berobat berlaku untuk satu keluarga , dibawa
apabila berobat
20 Apakah Petugas menyerahkan bukti pendaftaran ke
pasien
21 Apakah Petugas mempersilahkan pasien membayar ke
kasir.
 Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Kunjungan lama
23 Apakah Petugas menanyakan kartu tanda berobat
24 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang mau
berobat
25 Apakah Petugas menanyakan poli tujuan pasien
26 Apakah Petugas mencatat identitas pasien di buku
register
27 Apakah Petugas mengambil family folder
28 Apakah Petugas mengambil RM sesuai data pasien
29 Apakah Petugas mengecap tanggal pada RM
30 Apakah Petugas mengecap poli tujuan di RM
31 Apakah Petugas mengisi identitas pasien baru pada
RM, apabila pasien baru.
32 Apakah Petugas mengembalikan kartu tanda berobat
33 Apakah Petugas menyerahakan bukti pendaftaran ke
pasien
34 Apakah Petugas mempersilahkan pasien membayar ke
kasir
35 Apakah Petugas menyerahkan RM ke unit terkait.

CR = ……% Selomerto, ………………

Pelaksana/Auditor

………..