Instrumen Monev Kinerja Sekolah Boyolali 2014

INSTRUMEN
SNP-01 I STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

SNP-01-A A. Kelulusan dan Prestasi yang Direncanakan
SNP-01-A-001 1 Standar Lulusan atau Nilai Ujian Nasional (NUN) yang direncanakan akan dicapai pada tahun ajaran ini:
a > 7,50 c 6,0 - 6,99
b 7,0 - 7,49 d < 6,0
Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran tidak di UN-kan yang direncanakan akan dicapai
SNP-01-A-002 2 pada tahun ajaran ini:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran di UN-kan yang direncanakan akan dicapai pada
SNP-01-A-003 3 tahun ajaran ini:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-01-A-004 4 Rata-rata hasil Ujian Sekolah (US) yang direncanakan akan dicapai pada tahun ajaran ini:
a > 7,50 c 6,0 - 6,99
b 7,0 - 7,49 d < 6,0
Tingkat pencapaian ranking rata-rata NUN yang direncanakan tahun ajaran ini dari semua sekolah
SNP-01-A-005 5 negeri dan swasta :
a. Nasional c. Kabupaten/Kota
b. Provinsi d. Kecamatan
SNP-01-A-006 6 Terkait pernyataan nomo 5, direncanakan pada tahun ajaran ini mencapai ranking:
a. 1 sd 5 c. 10 sd 15
b. 5 sd 10 d. > 15
Tingkat pencapaian prestasi kejuaraan olimpiade/lomba dari suatu bidang ilmu atau mata pelajaran
SNP-01-A-007 7 yang direncanakan pada tahun ajaran ini:
a. Juara Nasional c. Juara Kabupaten/Kota
d. Tidak memperoleh juara/di bawah dari

b. Juara Propinsi ranking tersebut
Terkait pernyataan nomo 7, jumlah mata pelajaran atau bidang ilmu yang direncanakan memperoleh
SNP-01-A-008 8 kejuaraan olimpiade tahun ajaran ini:
a. > 2 mapel/bidang ilmu c. 1 mapel/bidang ilmu
b. 2 mapel/bidang ilmu d. Tidak ada
SNP-01-A-009 9 Jumlah siswa yang direncanakan akan lulus pada tahun ajaran ini:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-01-A-010 10 Kedisiplinan yang mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya :
a. 4 atau lebih kegiatan c. 1 kegiatan
b. 2 kegiatan d. Tidak ada kegiatan
Jumlah
SNP-01-B B. Prestasi Akademik yang telah dicapai dan Kelulusan
SNP-01-B-001 1 Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran yang tidak di UN-kan pada tahun terakhir:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-01-B-002 2 Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran yang di UN-kan pada tahun terakhir:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-01-B-003 3 Rata-rata hasil Nilai UN yang dicapai pada tahun terakhir:
a > 7,50 c 6,0 - 6,99
b 7,0 - 7,49 d < 6,0
SNP-01-B-004 4 Rata-rata hasil Ujian Sekolah (US) yang dicapai pada tahun terakhir:
a > 7,50 c 6,0 - 6,99
b 7,0 - 7,49 d < 6,0
Ranking 1- 10 hasil rata-rata Nilai UN yang dicapai pada tahun terakhir dari semua sekolah negeri dan
SNP-01-B-005 5 swasta:
b. Provinsi d. Kecamatan
Prestasi kejuaraan olimpiade/lomba (rangking 1-5) dari suatu bidang ilmu atau mata pelajaran pada
SNP-01-B-006 6 tahun terakhir:
a. Juara Nasional c. Juara Kabupaten/Kota
d. Tidak memperoleh juara/di bawah dari

b. Juara Propinsi ranking tersebut
Terkait pernyataan nomo 6, jumlah mata pelajaran atau bidang ilmu yang memperoleh kejuaraan
SNP-01-B-007 7 olimpiade tahun terakhir:
a. > 2 mapel/bidang ilmu c. 1 mapel/bidang ilmu
b. 2 mapel/bidang ilmu d. Tidak ada
SNP-01-B-008 8 Jumlah siswa yang lulus tahun terakhir:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-01-B-009 9 Banyaknya lulusan yang melanjutkan studi ke jenjang lebih tinggi/ bekerja(SMK)
a. > 90 % c. 50-74 %
b. 75-90 % d. < 50 %
SNP-01-C C. Prestasi Non Akademik (tahun terakhir)
SNP-01-C-001 1 Prestasi olah raga pada tahun terakhir meraih kejuaraan (rangking 1-5) pada tingkat:
d. Kecamatan/tidak juara/di bawah ranking

b. Propinsi tersebut
SNP-01-C-002 2 Lanjutan pertanyaan nomor C.1, jumlah kejuaraan cabang olah raga pada tahun terakhir:
a. > 2 jenis cabang OR c. 1 jenis cabang OR
b. 2 jenis cabang OR d. Tidak ada
Prestasi bidang lingkungan dan kesehatan sekolah pada tahun terakhir meraih kejuaraan (ranking 1-5)
SNP-01-C-003 3 pada tingkat:

SNP-01-C-004 4 Lanjutan pertanyaan nomor C.3, jumlah kejuaraan yang diperoleh:
a. > 2 jenis bidang c. 1 jenis bidang
b. 2 jenis bidang d. Tidak ada
SNP-01-C-005 5 Prestasi bidang kesenian pada tahun terakhir meraih kejuaraan (ranking 1-5) pada tingkat:
Kecamatan/tidak juara/di bawah ranking

b. Propinsi d. tersebut
SNP-01-C-007 7 Prestasi bidang keagamaan pada tahun terakhir meraih kejuaraan (ranking 1-5) pada tingkat:

SNP-01-C-009 9 Prestasi bidang lainnya pada tahun terakhir meraih kejuaraan (ranking 1-5) pada tingkat:
Tidak memperoleh juara/di bawah ranking
b. Propinsi d. tersebut
Jumlah
SNP-01-D D. Kesiswaan / Kepribadian siswa
SNP-01-D-001 1 Kesan umum kedisiplinan siswa (cara berpakaian, kehadiran, ketertiban, dll):
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-01-D-002 2 Kepedulian dan keterlibatan secara aktif siswa terhadap lingkungan sekolah:
a. > 90 % terlibat/aktif c. 50 % - 74 % terlibat/aktif
b. 75% - 90 % terlibat/aktif d. < 50 % terlibat/aktif
SNP-01-D-003 3 Pembinaan kesenian/keterampilan siswa:
a. > 1 kali per minggu c. 1 kali per 2 minggu
b. 1 kali per minggu d. Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

tiap pembinaan
SNP-01-D-004 4 Pembinaan karya tulis/mengarang siswa:
Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

b. 1 kali per minggu d. tiap pembinaan
SNP-01-D-005 5 Pembinaan sosial dan keagamaan bagi siswa:
d. Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

b. 1 kali per minggu tiap pembinaan
SNP-01-D-006 6 Pembinaan olah raga dan kesehatan bagi siswa:
b. 1 kali per minggu d. Tidak ada
SNP-01-D-007 7 Pembinaan kepramukaan bagi siswa:
d. Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

b. 1 kali per minggu tiap pembinaan
SNP-01-D-008 8 Pembinaan bidang lain bagi siswa:
a. Ada, yaitu: .......................
b. Tidak ada
SNP-01-D-009 9 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk berpartisipasi dalam penegakaan aturan-aturan sosial :
SNP-01-D-010 10 Kegiatan kelompok mata pelajaran agama dan ahlak mulia yang bersifat afektif :

SNP-01-D-011 11 Kegiatan yang berorientasi pada karya kreatif baik individual maupun kelompok :
SNP-01-D-012 12 Kegiatan yang berorientasi pada pengembangan IPTEK :
Kegiatan yang mengarah pada penggunaan pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan
SNP-01-D-013 13 lanjutan:
Jumlah
SNP-02 II STANDAR ISI (KURIKULUM)

SNP-02-A A Kurikulum Sekolah
Keberadaan dokumen pendukung kurikulum sekolah (Peraturan Pemerintah dan Peraturan Menteri
SNP-02-A-001 1 Nomor 22,23,24 th 2006 dan Panduan Pengembangan KTSP dari Pusat Kurikulum serta Permendiknas
Nomor 06 Tahun 2007 atau lainnya):
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
SNP-02-A-002 2 Cakupan/isi kurikulum sekolah (KTSP) yang meliputi semua mapel:
a. > 90 % c. 70-79 %
b. 80-89 % d. < 70 %
Cakupan/isi pendukung pengembangan KTSP (referensi, bahan ajar, buku-buku, jurnal, dan lain-lain
SNP-02-A-003 3 untuk tiap mapel):
a. >5 dokumen c. 1-2 dokumen
b. 3-4 dokumen d. Tidak ada
SNP-02-A-004 4 Dalam penyusunan KTSP melibatkan (guru, komite, kepala sekolah, konselor) :
a. 4 unsur c. 2 unsur
b. 3 unsur d. 1 unsur
SNP-02-A-005 5 Dalam mengembangkan kurikulum melalui mekanisme :
a. 6 atau 7 tahapan c. 2 atau 3 tahapan
b. 4 atau 5 tahapan d. 1 atau tidak mengembangkan kurikulum
Jumlah
SNP-02-B B. Perangkat Kurikulum Sekolah
SNP-02-B-001 1 Cakupan/isi silabus untuk semua mata pelajaran:

a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-02-B-002 2 Cakupan/isi panduan umum sistim penilaian dari semua mata pelajaran:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-02-B-003 3 Cakupan/isi panduan umum pembelajaran dari semua mata pelajaran:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-02-B-004 4 Cakupan/isi Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) dari semua mata pelajaran:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
Jumlah
SNP-02-C C Pendukung Perangkat Kurikulum Sekolah
SNP-02-C-001 1 Cakupan/isi kalender akademik di sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-02-C-002 2 Cakupan/isi pembagian tugas mengajar guru di sekolah dengan bukti SK Kepala Sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-02-C-003 3 Cakupan/isi Kurikulum (mapel) muatan lokal di sekolah:
a. ? 3 buah c.. 1 buah
b. 2 buah d. Tidak ada
SNP-02-C-004 4 Cakupan/isi program pengembangan diri di sekolah:
a. ? 3 bidang c.. 1 bidang
b. 2 bidang d. Tidak ada
SNP-02-C-005 5 Jumlah minggu efekttif pertahun :
a. 34-36 minggu c. 26-29 minggu
b. 30-33 minggu d. 22-25 minggu
SNP-02-C-006 6 Dalam pengembangan KTSP guru yang menyusun silabus :
a. 76-100 % c.. 26-50 %
b. 57-75 % d. < 25 %
SNP-02-C-007 7 Dalam pengembangan KTSP, guru yang menyusun RPP :
a. 76-100 % c.. 26-50 %
b. 57-75 % d. < 25 %
Sekolah menjadwalkan awal tahun pelajaran, minggu efektif pembelajaran efektif, dan hari libur pada
SNP-02-C-008 8 kelender akademik:
a. Menjadwalkan 4 aspek c.. Menjadwalkan 2 aspek
Menjadwalkan 1 aspek atau tidak

b. Menjadwalkan 3 aspek d. menjadwalkan
Jumlah
SNP-03 III. PROSES BELAJAR MENGAJAR
SNP-03-A A Kesiapan Guru
Rata-rata kepemilikan dokumen oleh guru terhadap Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan/KTSP (Buku -
SNP-03-A-001 1 1) sebagai pedoman dalam proses belajar mengajar:
a. > 90 % c. 50-74 %
b. 75-90 % d. < 50 %/Tidak punya

Rata-rata kepemilikan dokumen oleh guru terhadap silabus sebagai pedoman dalam proses belajar
SNP-03-A-002 2 mengajar:
a. > 90 % c. 50-74 %
b. 75-90 % d. < 50 %
Rata-rata kepemilikan dokumen oleh guru terhadap RPP sebagai pedoman dalam proses belajar
SNP-03-A-003 3 mengajar:
a. > 90 % c. 50-74 %
b. 75-90 % d. < 50 %
SNP-03-A-004 4 Rata-rata kepemilikan dokumen oleh guru terhadap Panduan Pembelajaran sebagai pedoman dalam
proses belajar mengajar:
a. > 90 % c. 50-74 %
b. 75-90 % d. < 50 %
Rata-rata kepemilikan dokumen oleh guru terhadap Panduan Penilaian sebagai pedoman dalam proses
SNP-03-A-005 5 belajar mengajar:
a. > 90 % c. 50-74 %
b. 75-90 % d. < 50 %
Rata-rata kepemilikan dokumen oleh guru terhadap buku/bahan ajar dan referensi lain sebagai acuan
SNP-03-A-006 6 dalam proses belajar mengajar:
a. > 4 buku c. 2 buku
b. 3 buku d. 1 buku
SNP-03-A-007 7 Dalam mengembangkan silabus, sekolah :
Mengembangkan silabus Mengembangkan silabus melalui adopsi

a. melalui kelompok guru mata c contoh yang ada
pelajaran
Mengembangkan silabus
b. d Tidak mengembangkan silabus
secara mandiri/sendiri
Pengembangan RPP berdasarkan keterpaduan SK-KD-Indikator-KBM-indikator capaian kompetensi-
SNP-03-A-008 8 penilaian dan sumber blajar :
a. 76-100 % RPP sesuai c 26-50 % RPP sesuai
b. 57-75 % RPP sesuai d. < 25 % RPP sesuai
Jumlah
SNP-03-B B Pengelolaan Kelas
Penerapan pola moving class dalam proses belajar mengajar yang dilengkapi dengan fasilitas
SNP-03-B-001 1 pembelajaran pada tiap ruang kelasnya:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-03-B-002 2 Pelaksanaan penerapan remidial dalam prinsip-prinsip pembelajaran tuntas:
a. Dilaksanakan terjadwal c. Dilaksanakan semaunya (tidak tertib)
b. Dilaksanakan tanpa terjadwal d. Tidak dilaksanakan/tidak ada remedial

(seharusnya ada)
SNP-03-B-003 3 Pelaksanaan penerapan pengayaan dalam prinsip-prinsip pembelajaran tuntas:
a. Dilaksanakan terjadwal c. Dilaksanakan semaunya (tidak tertib)
d. Tidak dilaksanakan (padahal seharusnya

b. Dilaksanakan tanpa terjadwal ada)
SNP-03-B-004 4 Pemantauan kepala sekolah mencakup perencanaan, pelaksanaan, penilaian :
a. Mencakup 3 aspek c. Mencakup 1 aspek
b. Mencakup 2 aspek d. Tidak dilakukan pemantauan
Supervisi proses pembelajaran dilakukan dengan cara pemberian contoh, diskusi, perlakuan, dan
SNP-03-B-005 5 konsultasi :
a. Mencakup 3 atau 4 cara c. Mencakup 1 cara
b. Mencakup 2 cara d. Tidak melakukan supervisi
SNP-03-B-006 6 Kepala sekolah melakukan tindak lanjut hasil pengawasan :
a. 76-100 % ditindak lanjut c 26-50 % ditindak lanjut
b. 57-75 % ditindak lanjut d. < 25 % ditindak lanjut
Jumlah
SNP-03-C C Metodologi Pengajaran

Rata-rata variasi guru dalam penggunaan metode pembelajaran di kelas (ceramah, tanya jawab,
SNP-03-C-001 1 penugasan, diskusi, dll) :
a. > 3 metode c. 2 metode
b. 3 metode d. 1 metode
Kesesuaian penggunaan "metode pembelajaran" terhadap karakteristik substansi mata pelajaran

SNP-03-C-002 2 (sesuai tuntutan kompetensi):
a. > 90 % sesuai c. 50-74 % sesuai
b. 75-90 % sesuai d. < 50 % sesuai
SNP-03-C-003 3 Frekuensi penerapan lebih dari tiga metode pembelajaran:

a. Setiap pembelajaran c. Dua minggu sekali
b. Satu minggu sekali d. Lebih dari dua minggu sekali
Jumlah
SNP-03-D D Khusus Implementasi CTL
Penerapan tujuh (7) pendekatan Contextual Teaching and Learning (CTL) oleh guru dalam
SNP-03-D-001 1 pembelajaran (pendekatan inkuiri, konstruktivisme, masyarakat belajar, bertanya, permodelan,
penilaian sebenarnya, dan refleksi) dari semua mapel:
a. > 90 % mapel c. 50-74 % mapel
b. 75-90 % mapel d. < 50 % mapel
Rata-rata penerapan tujuh (7) pendekatan Contextual Teaching and Learning (CTL) oleh guru dalam
SNP-03-D-002 2 pembelajaran (inkuiri, konstruktivisme, masyarakat belajar, permodelan, penilaian sebenarnya, dan
refleksi):
a. 7 pendekatan c. 3-4 pendekatan
b. 5-6 pendekatan d. 1-2 pendekatan
SNP-03-D-003 3 Rata-rata keruntutan (urutan: pembukaan-inti-penutup) guru dalam mengajar:
a. > 90 % runtut c. 50-74 % runtut
b. 75-90 % runtut d. < 50 % runtut
SNP-03-D-004 4 Dukungan sekolah (fasilitas, manajemen, regulasi) dalam penerapan CTL dari semua mapel:
a. > 90 % terpenuhi c. 50-74 % terpenuhi
b. 75-90 % terpenuhi d. < 50 % terpenuhi
Jumlah
SNP-03-E E Penggunaan Media
Kelengkapan media pembelajaran (OHP, wall chart, Clip Chart, laptop, LCD, VCD, tape, TV, Radio, dll)
SNP-03-E-001 1 yang yang ada di sekolah:
a. > 90 % terpenuhi c. 50-74 % terpenuhi
b. 75-90 % terpenuhi d. < 50 % terpenuhi
Penggunaan media elektronik/Information Communication and Technology (ICT) oleh guru dalam
SNP-03-E-002 2 mengajar (LCD, OHP, TV, VCD, TAPE RECORDER, RADIO, Komputer, film dll)
a. > 90 % menggunakan c. 50-74 % menggunakan
b. 75-90 % menggunakan d. < 50 % menggunakan
SNP-03-E-003 3 Frekuensi penggunaan media pembelajaran dalam PBM oleh guru:
a. Setiap pembelajaran c. Dua minggu sekali
b. Satu minggu sekali d. Lebih dari dua minggu sekali
SNP-04 IV TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN

SNP-04-A A Guru
SNP-04-A-001 1 Rasio jumlah guru terhadap rombongan belajar:
a. > 1,5 : 1 c. 1,0 - 1,19 : 1
b. 1,2 - 1,4: 1 d. < 1,0 : 1
SNP-04-A-002 2 Tingkat kelayakan (kualifikasi) pendidikan guru dari perguruan tinggi yang terakreditasi:
a. 100% ? S1/D4 c. 50% - 74% ? S1/D4
b. 76% - 99% ? S1/D4 d. < 50% ? S1/D4
SNP-04-A-003 3 Kesesuaian bidang keahlian guru dengan mata pelajaran yang diajarkan:
a. 90-100 % sesuai c. 70-79 % sesuai
b. 80-89 % sesuai d. < 70 % sesuai
Jumlah guru yang menerapkan TIK (Teknologi Informasi dan Komunikasi) seperti komputer/laptop, LCD,
SNP-04-A-004 4 internet, dll) dalam PBM:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-A-005 5 Jumlah guru yang mampu mengoperasionalkan komputer:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-A-006 6 Jumlah guru yang telah mengikuti penataran CTL:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-A-007 7 Jumlah guru yang telah menerapkan CTL dalam PBM:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-A-008 8 Rata-rata jumlah jam mengajar guru per minggu:
a. 18-24 Jam c. 31-35 jam
b. 25-30 Jam d. > 36 jam
SNP-04-A-009 9 Kedisiplinan dari semua guru yang ada di sekolah (kehadiran, ketertiban, penyelesaian tugas, dll):
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-A-010 10 Jumlah guru yang telah mengikuti penataran KTSP:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
Kepemilikan kelengkapan administrasi/perangkat pembelajaran yang dimiliki guru (buku presensi

SNP-04-A-011 11 siswa, buku nilai siswa, dll):
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-A-012 12 Rata-rata kepemilikan buku referensi/bacaan/pegangan yang dimiliki guru:
a. > 5 buku c. 1 - 2
b. 3-5 d. Tidak punya
SNP-04-A-013 13 Prestasi guru dalam karya tulis ilmiah meraih kejuaraan pada tingkat:
b. Propinsi d. Tidak dapat kejuaraan
SNP-04-A-014 14 Terkait pernyataan nomo 13, ranking kejuaraan yang dicapai pada tahun terakhir:
a. 1-5 c. 10 - 15
b. 5 - 10 d. > 15
SNP-04-A-015 15 Prestasi guru dalam penelitian atau PTK (Penelitian Tindakan Kelas) meraih kejuaraan pada tingkat:
b. Propinsi d. Tidak dapat kejuaraan
SNP-04-A-016 16 Terkait pernyataan nomo 15, ranking kejuaraan yang dicapai pada tahun terakhir:
a. 1-5 c. 10 - 15
b. 5 - 10 d. > 15
SNP-04-B B Kepala Sekolah
SNP-04-B-001 1 Masa kerja sebagai kepala sekolah (dihitung dari SK pertama sebagai kepala sekolah):
a. > 3 Tahun c. 2 Tahun
b. 3 Tahun d. < 2 Tahun
SNP-04-B-002 2 Kepemilikan sertifikat kursus/pendidikan komputer:
a. Memiliki
b. Tidak memiliki
SNP-04-B-003 3 Pelatihan CTL:
a. Pernah
b. Tidak pernah
SNP-04-B-004 4 Pelatihan KTSP:
a. Pernah
b. Tidak pernah
SNP-04-B-005 5 Kepemilikan sertifikat pelatihan calon kepala sekolah:
a. Memiliki
b. Tidak memiliki
SNP-04-B-006 6 Jenjang pendidikan terakhir kepala sekolah:
a. > S1 c. D3
b. S1/D4 d. < D3
SNP-04-B-007 7 Pengalaman pelatihan lainnya:
a. Ada: ....................................
b. Tidak ada
SNP-04-B-008 8 Kemampuan menejerial kepala sekolah ditunjukan dengan keberhasilan mengelola siswa
a. 76 - 100 % lulus ujian c. 26 - 50 % siswa lulus ujian
b. 57 - 75 % lulus ujian d. < 25 % siswa lulus ujian
Jumlah
SNP-04-C C Tenaga Pendukung
SNP-04-C-001 1 Rasio jumlah tenaga perpustakaan terhadap jumlah siswa:
a. 1 : <360 c. 1 : > 400
b. 1 : 361 - 400 d. Tidak ada tenaga khusus perpustakaan
Rasio jumlah tenaga laboran IPA (bisa guru yang diangkat atau tenaga khusus) terhadap jumlah
SNP-04-C-002 2 rombongan belajar (rombel):
a. 1:‹9 c. 1 : > 12
b. 1 : 9 - 12 d. Tidak ada
SNP-04-C-003 3 Rasio jumlah tenaga komputer (bisa guru yang diangkat atau tenaga khusus) terhadap jumlah rombel:
a. 1:‹9 c. 1 : > 12
b. 1 : 9 - 12 d. 1 : Tidak ada
Rasio jumlah tenaga laboran Bahasa (bisa guru yang diangkat atau tenaga khusus) terhadap jumlah
SNP-04-C-004 4 rombongan belajar (rombel):
a. 1:‹9 c. 1 : > 12
b. 1 : 9 - 12 d. Tidak ada
SNP-04-C-005 5 Prosentase kepemilikan sertifikat kursus/pendidikan komputer/ TIK tenaga pendukung:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-C-006 6 Rata-rata kualifikasi pendidikan tenaga pendukung/karyawan:
a. > D3 c. D1
b. D2 d. SLTA
SNP-04-C-007 7 Tingkat kedisiplinan karyawan (kehadiran, ketertiban, penyelesaian tugas, dll) pada tiga bulan terakhir:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-04-C-008 8 Kesesuaian latar belakang tenaga administrasi :
76% - 100% sesuai dengan
a. c. 26% - 50 % sesuai dengan bidangnya
bidangnya
57% - 75 % sesuai dengan
b. d. < 25 % sesuai dengan bidangnya
bidangnya
SNP-04-C-009 9 Kesesuaian latar belakang perpustakaan :

bidangnya

bidangnya
SNP-04-C-010 10 Kesesuaian latar belakang tenaga laboran :

bidangnya
bidangnya
Jumlah
SNP-05 V SARANA DAN PRASARANA

SNP-05-A A Ruang kelas:
SNP-05-A-001 1 Rasio ruang kelas terhadap rombel:
a. 1:1 c. 1:1,5
b. 1:1,2 d. 1 : > 1,5

Kebersihan seluruh ruang kelas pada umumnya (kebersihan lantai, tembok, mebelair, pintu, jendela,
SNP-05-A-002 2 dan lainnya):
a. > 90-100 % bersih c. 50 % - 74 % bersih
b. 75% - 90 % bersih d. < 50 % bersih
Jumlah mebelair (meja, kursi, almari, papan tulis, dll) dalam ruang kelas terhadap kebutuhan/jumlah
SNP-05-A-003 3 siswa dan guru telah terpenuhi:
a. > 90-100 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-05-A-004 4 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara ruang kelas pada umumnya:
a. Dilengkapi pintu, jendela/boven, kaca, l c. Dilengkapi jendela
b. Dilengkapi jendela, kaca, dan lampu d. Tidak ada
SNP-05-A-005 5 Kelengkapan pengamanan ruang kelas pada umumnya:
a. Terdapat tralis pintu, dan kunci pintu le c. Pintu tanpa kunci
b. Terdapat pintu dan kunci d. Tidak ada pengamanan sama sekali
SNP-05-A-006 6 Kelengkapan sarana TIK untuk pembelajaran di dalam ruang kelas:
a. Dilengkapi komputer, internet, LCD, layar c. Dilengkapi TV

b. Dilengkapi TV, VCD, dll d. Tidak ada sama sekali
Jumlah
Catatan: Bila terdapat dokumen, fasilitas, dan atau hal lainnya yang berhubungan dengan kondisi ruang kelas
dapat ditulis dalam instrumen kualitatif.
SNP-05-B B Laboratorium:
SNP-05-B1 B1 Laboratorium IPA
SNP-05-B1-001 1 Keberadaan ruangan laboratorium IPA:
a. Ada
b. Tidak ada
Ketercukupan bangunan ruang laboratorium IPA (Fisika, Biologi, Kimia)/bengkel apabila jumlah rombel
SNP-05-B1-002 2 lebih besar 18, yaitu:
a. Terdapat lebih dari 2 laboratorium / ben c. Terdapat 1 laboratorium/bengkel
b. Terdapat 2 laboratorium /bengkel d. Tidak ada laboratorium/bengkel

Ketercukupan bangunan ruang lab. IPA (Fisika, Biologi, Kimia) apabila jumlah rombel lebih kecil 18 atau sama
dg 18, maka:
1 laboratorium terpisah
a. dengan ruang lain
b. 1 laboratorium tetapi tergabung dengan

ruang lain/Tidak punya
SNP-05-B1-003 3 Kelengkapan bahan-bahan praktikum sesuai dengan topik dalam materi :
90-100% topik praktek
a. c. 50 - 69% topik praktek terpenuhi
terpenuhi
70 - 89% topik praktek
b. d. < 50 %
terpenuhi
SNP-05-B1-004 4 Kelengkapan peralatan praktikum/ bengkel sesuai dengan topik dalam materi :
90-100% topik praktek
a. c. 50 - 69% topik praktek terpenuhi
terpenuhi
b. 70 - 89% topik praktek d. < 50%

terpenuhi
SNP-05-B1-005 5 Keberadaan kelengkapan tempat penyimpanan peralatan dan bahan praktikum/ bengkel:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-B1-006 6 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
Dilengkapi pintu,
a. jendela/boven, kaca, lampu, c. Dilengkapi pintu dan jendela
kipas angin/AC, dll
Dilengkapi pintu, jendela,

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
SNP-05-B1-007 7 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:
Terdapat tralis pintu,dan

a. c. Pintu tanpa kunci
kunci pintu lengkap, dll

SNP-05-B1-008 8 Keberadaan jaringan internet:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-B1-009 9 Kelengkapan sarana TIK untuk pembelajaran di dalam laboratorium IPA:

Dilengkapi komputer,
a. internet, LCD, layar monitor, c. Dilengkapi TV
TV, VCD, dll
b. Dilengkapi TV, VCD, dll d. Tidak ada sama sekali
SNP-05-B2 B2 Laboratorium Bahasa
SNP-05-B2-001 10 Keberadaan ruangan laboratorium Bahasa:
a. Ada
b. Tidak ada
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
Terdapat tralis, pintu dan

kunci pintu lengkap, dll
SNP-05-B2-004 13 Jumlah box/meja terhadap jumlah siswa per rombel:
a. 90-100% terpenuhi c. 50 - 69% terpenuhi
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-B3 B3 Laboratorium Komputer
SNP-05-B3-001 15 Keberadaan ruangan laboratorium Komputer:
a. Ada
b. Tidak ada
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll
b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
Terdapat tralis, pintu dan
kunci pintu lengkap
SNP-05-B3-004 18 Jumlah komputer terhadap jumlah siswa per rombel:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
a. Ada
b. Tidak ada
Jumlah
SNP-05-C C Perpustakaan:
SNP-05-C-001 1 Rasio Buku bacaan terhadap jumlah siswa:
a. 1 :1 c. 1 : 3
b. 1 :2 d. 1 : > 3
SNP-05-C-002 2 Keberadaan rak buku:
a. 90-100% memenuhi buku c. 50 - 69% memenuhi buku
b. 70 - 89% memenuhi buku d. < 50 % memenuhi buku
SNP-05-C-003 3 Jumlah kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari:
a. > 50 siswa c. 10 - 30 siswa
b. 30 - 49 siswa d. Kurang dari 10 siswa
SNP-05-C-004 4 Kelengkapan fasilitas komputer dalam ruang perpustakaan:
a. Ada, > 5 buah c. Ada, 1-2 buah
Ada, 3-4 buah d. Tidak ada
SNP-05-C-005 5 Keberadaan ruang baca dalam ruang perpustakaan:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-C-006 6 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
SNP-05-C-007 7 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:
a. Terdapat pintu dan kunci pintu lengkap c. Pintu tanpa kunci
b. Terdapat pintu dan kunci tp tidak standa d. Tidak ada pengamanan sama sekali
SNP-05-C-008 8 Jumlah judul buku:
a. > 2000 judul c. 1000 - 1490 judul
b. 1500 - 2000 judul d. Kurang dari 1000 judul
SNP-05-C-009 9 Keberadaan majalah, koran, jurnal, dll dalam perpustakaan:
a. > 6 jenis c. 2 - 3 jenis
b. 4 - 6 jenis d. 1 jenis
Jumlah
SNP-05-D D Ruang Pimpinan Sekolah (Kepala Sekolah dan Wakil):
SNP-05-D1 D1 Ruang Kepala Sekolah
SNP-05-D1-001 1 Kelengkapan / keberadaan fasilitas mebelair (kursi, meja, almari buku, etalase, almari piala) ruang
kepala sekolah:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-D1-002 2 Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, CCTV, tape, komputer dll:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-D1-003 3 Keberadaan kamar kecil :
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-D1-004 4 Keberadaan jaringan internet:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-D1-005 5 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
SNP-05-D1-006 6 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:
SNP-05-D2 D2 Ruang Wakil Kepala Sekolah
SNP-05-D2-001 7 Kelengkapan / keberadaan fasilitas mebelair (kursi, meja, almari buku, etalase, almari piala):
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-D2-002 8 Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, CCTV, tape, komputer dll:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-D2-003 9 Keberadaan kamar kecil :
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-D2-004 10 Keberadaan jaringan internet:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-D2-005 11 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
a. Dilengkapi pintu, jendela/boven, kaca, l c. Dilengkapi pintu dan jendela
b. Dilengkapi pintu, jendela, kaca, dan la d. Pintu saja
SNP-05-D2-006 12 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan kondisi ruang pimpinan dapat ditulis dalam
instrumen kualitatif.
SNP-05-E E Ruang Guru:
SNP-05-E-001 1 Kelengkapan / keberadaan fasilitas mebelair (kursi, meja, almari buku, etalase):
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-E-002 2 Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, CCTV, tape, komputer dll:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-E-003 3 Keberadaan kamar kecil :
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-E-004 4 Keberadaan jaringan internet:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-E-005 5 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
SNP-05-E-006 6 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:
Terdapat pintu dan kunci

pintu lengkap standar
Terdapat pintu dan kunci tp

b. d. Tidak ada pengamanan sama sekali
tidak standar
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan kondisi ruang guru dapat ditulis dalam instrumen
kualitatif.
SNP-05-F F Ruang Tata Usaha:
SNP-05-F-001 1 Kelengkapan / keberadaan fasilitas mebelair (kursi, meja, almari, brankas, etalase, mesin tik manual):
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-F-002 2 Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, tape, komputer dll:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-F-003 3 Keberadaan kamar kecil :
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-F-004 4 Keberadaan jaringan internet:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-F-005 5 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll
b. Dilengkapi pintu, jendela, d. Pintu saja
kaca, dan lampu
SNP-05-F-006 6 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:


tidak standar
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan kondisi ruang TU dapat ditulis dalam instrumen
kualitatif.
SNP-05-G G Kamar kecil Siswa:
SNP-05-G-001 1 Keberadaan kamar kecil siswa:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-G-002 2 Rasio jumlah kamar kecil dan rombel siswa:

a. 1:1 c. 1 : > 3
b. 1:2 d. Tidak ada
SNP-05-G-003 3 Ketersediaan air, closed, bak tempat air, tempat cuci tangan, ember, dll:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-G-004 4 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
a. Dilengkapi pintu, boven, lampu, penyedo c. Dilengkapi pintu dan boven
b. Dilengkapi pintu, boven, lampu d. Dilengkapi pintu saja
SNP-05-G-005 5 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:
SNP-05-G-006 6 Rata-rata kondisi kamar kecil dari seluruhnya yang ada:
a. 90-100% bersih c. 50 - 69% bersih
b. 70 - 89% bersih d. < 50 % bersih
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan kondisi ruang TU dapat ditulis dalam instrumen
kualitatif.
SNP-05-H H Fasilitas pendukung dan Multi media
SNP-05-H1 H1 Ruang BK:
SNP-05-H1-001 1 Kelengkapan / keberadaan fasilitas mebelair (kursi, meja, almari):
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 % terpenuhi
SNP-05-H1-002 2 Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, tape, komputer dll:
SNP-05-H1-003 3 Keberadaan kamar kecil :
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H1-004 4 Keberadaan jaringan internet:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H1-005 5 Kelengkapan sarana penerangan, pencahayaan, dan sirkulasi udara pada umumnya:
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll
b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu
SNP-05-H1-006 6 Kelengkapan pengamanan pada umumnya:


tidak standar
SNP-05-H2 H2 Ruang OSIS:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
SNP-05-H2-002 8 Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, tape, komputer dll:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
a. Ada
b. Tidak ada
a. Ada
b. Tidak ada
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu


tidak standar
SNP-05-H3 H3 Ruang UKS/PMR/Kesehatan:
b. 70 - 89% terpenuhi d. < 50 %
Kelengkapan fasilitas multi media seperti: TV, VCD, komputer, tempat tidur, obat-obatan, peralatan
SNP-05-H3-002 14 medis dll:

a. Ada
b. Tidak ada
a. Ada
b. Tidak ada
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll
b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu


tidak standar
SNP-05-H4 H4 Ruang Koperasi Sekolah
SNP-05-H4-002 20 Kelengkapan fasilitas usaha seperti: etalase, meja, kursi, almari, komputer dll:
a. Ada
b. Tidak ada
Dilengkapi pintu,
kipas angin/AC, dll

b. d. Pintu saja
kaca, dan lampu


b. tidak standar d. Tidak ada pengamanan sama sekali
SNP-05-H5 H5 Ruang Lainnya
SNP-05-H5-001 24 Keberadaan ruang Kantin:

a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-002 25 Keradaaan tempat ibadah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-003 26 Keberadaan Pos Jaga sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-004 27 Keberadaan aula (auditorium/hall) sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-005 28 Keberadaan tempat parkir kendaraan siswa, karyawan, dan guru:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-006 29 Keberadaan ruang keterampilan:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-007 30 Keberadaan kesenian sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-008 31 Keberadaan gudang sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-009 32 Keberadaan lapangan upacara:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-010 33 Keberadaan lapangan sepak bola:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-011 34 Keberadaan ruang Komite Sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-012 35 Keberadaan rumah tinggal penjaga sekolah:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H5-013 36 Fasilitas telekomunikasi, informasi, dan listrik:
a. Telpon, internet, fax, listrik. c. Telpon dan listrik
b. Telpon, listrik, fax. d. Listrik
SNP-05-H5-014 37 Keberadaan khusus ruang multi media:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-05-H6 H6 Fasilitas Lain
SNP-05-H6-001 38 Daya listrik sekolah :
a. >1300 Wat c. > 400 Wat
b. > 450 Wat d. Tidak memiliki listrik
SNP-05-H6-002 39 Kelengkapan sarana dan prasaraa (sesuai permen) :
a. Memiliki 14 jenis c. Memiliki 5-9 jenis
b. Memiliki 10 - 13 jenis d. > 4 jenis
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan kondisi semua fasilitas pendukung dan multi media ditulis
dalam instrumen kualitatif.
SNP-05-I I Lingkungan sekolah:
Kesan umum lingkungan sekolah (keamanan, kebersihan, ketertiban, keindahan, kekeluargaan,

SNP-05-I-001 1 kerindangan = 6 K)
a. Mencapai 5 - 6 K c. Mencapai 1 - 2 K
b. Mencapai 3 - 4 K d. Tidak ada yang memenuhi
SNP-05-I-002 2 Tamanisasi lingkungan sekolah:
a. > 25% lahan c. 1-10 % lahan
b. 11-20 % lahan d. Tidak ada tamanisasi
SNP-05-I-003 3 Optimalisasi lingkungan sekolah untuk pengembangan unit usaha/income generating unit:
> 3 jenis usaha ekonomi

a. c. 1 jenis usaha
sekolah
b. 2-3 jenis usaha d. Tidak ada usaha yang menghasilkan uang
SNP-05-I-004 4 Lahan sekolah memenuhi ketentuan minimal (lihat tabel ) :
a. 100 % atau lebih luas lahan c. 81 - 90 %

minimal
b. 91 - 99 % d. < 80 %
SNP-05-I-005 5 Luas lantai memenuhi ketentuan minimal :
100 % atau lebih luas lahan

a. c. 81 - 90 %
minimal
b. 91 - 99 % d. < 80 %
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan kondisi semua fasilitas pendukung dan multi media ditulis
dalam instrumen kualitatif.
SNP-06 VI. MANAJEMEN/PENGELOLAAN
SNP-06-A A Perencanaan Sekolah
SNP-06-A-001 1 Kelengkapan dokumen RKS:
a. Ada lengkap c Ada kurang lengkap
b. Ada cukup lengkap d Tidak ada
SNP-06-A-002 2 Konsistensi visi, misi, tujuan dan sasaran :
a. Sangat Konsistensi c. Kurang Konsistensi
b. Konsistensi d. Tidak Konsistensi
SNP-06-A-003 3 Substansi yang dikembangkan dalam RKS:
a. > 8 SNP c. 3-5 SNP
b. 6-8 SNP d. < 3 SNP
SNP-06-A-004 4 Kelengkapan Dokumen RKT/RKAS:
SNP-06-A-005 5 Substansi yang dikembangkan dalam RKT/RKAS:
SNP-06-A-006 6 Keterlibatan/peran-serta warga sekolah dalam pengambilan keputusan kebijakan dan program sekolah:
a. 90-100% terlibat c. 50 - 69% terlibat
b. 70 - 89% terlibat d. < 50 % terlibat
Sosialisasi RKAS kepada warga sekolah (guru dan karyawan) sebagai indikator keterbukaan kepala
SNP-06-A-007 7 sekolah dalam perencanan pengembangan dan anggaran sekolah:
a. 90-100% mengetahui c. 50 - 69% mengetahui
b. 70 - 89% mengetahui d. < 50 % mengetahui
SNP-06-A-008 8 Keterlibatan/peran-serta warga sekolah dalam pelaksanaan program sekolah:
a. 90-100% terlibat c. 50 - 69% terlibat
b. 70 - 89% terlibat d. < 50 % terlibat
SNP-06-A-009 9 Persentase warga sekolah yang membaca laporan/hasil-hasil program dan keuangan sekolah:
a. 90-100% membaca/mengetahui c. 50 - 69% membaca/mengetahui

b. 70 - 89% membaca/mengetahui d. < 50 % membaca/mengetahui
SNP-06-A-010 10 Kerjasama sekolah dengan lembaga lain dalam negeri:
a. Lebih dari 2 lembaga c. 1 lembaga
b. 2 lembaga d tidak ada
Keterlibatan (peran dan fungsi) komite sekolah terhadap penyelenggaraan pendidikan terhadap tiga
SNP-06-A-011 11 kegiatan, yaitu: Pembuatan RKS, pelaksanaan program dan evaluasi program:
a. 3 kegiatan c. 1 kegiatan
b. 2 kegiatan d. Tidak terlibat sama sekali
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan perencanaan sekolah dapat ditulis dalam
SNP-06-B B. Implementasi Program
SNP-06-B-001 1 Keterlaksanaan program kesiswaan:
a. 90-100% terlaksana c. 50 - 69% terlaksana
b. 70 - 89% terlaksana d. < 50 % terlaksana
SNP-06-B-002 2 Keterlaksanaan program pengembangan pembelajaran (PBM):
SNP-06-B-003 3 Keterlaksanaan program pengembangan sarpras:
SNP-06-B-004 4 Keterlaksanaan program pengembangan SDM:
SNP-06-B-005 5 Keterlaksanaan program perangkat kurikulum untuk semua mapel:
SNP-06-B-006 6 Keterlaksanaan program penilaian hasil belajar:
SNP-06-B-007 7 Keterlaksanaan program pengembangan manajemen sekolah:
SNP-06-B-008 8 Keterlaksanaan program penggalian kerjasama dengan pihak lain:

SNP-06-B-009 9 Keterlaksanaan program kesiswaan:
SNP-06-B-010 10 Keterlaksanaan program pengembangan lingkungan sehat:
SNP-06-B-011 11 Keterlaksanaan program lainnya: keagamaan, kesenian, olah raga, keterampilan, dan sebagainya:
SNP-06-B-012 12 Sekolah melibatkan masrakat dalam membangun kemitraan, yang dibuktikan dengan :
a. 4 atau lebih dokumen c. 2 dokumen
b. 3 dokumen d. 1 atau tidak tidak memiliki dokumen
SNP-06-B-013 13 Sekolah melaksanakan kegiatan evaluasi diri sekurang-kurangnya :
a. 1 semester sekali c. 3 semester sekali
b. 2 semester sekali d. 4 semester atau lebih
SNP-06-B-014 14 Sekolah melaksanakan evaluasi kinerja guru :
a. 3 lebih model evaluasi c. 1 model evaluasi
b. 2 model evaluasi d. Tidak pernah
SNP-06-B-015 15 Sekolah memiliki sistem informasi manajemen (SIM) antara lain ditunjukkan dengan keberadaan:
c. Memiliki petugas tetapi tidak memiliki

a. Fasilitas dan petugas fasilitas
b. Fasilitas tanpa petugas d. Tidak memiliki Fasilitas dan petugas
Jumlah
SNP-06-C C. Pengawasan
SNP-06-C-001 1 Frekuensi supervisi kepala sekolah dalam pelaksanaan program sekolah:
a. 1 kali per minggu c. 1 kali per bulan
b. 1 kali per dua minggu d. Tidak pernah
SNP-06-C-002 2 Ketersediaan instrumen pengawasan (supervisi):
SNP-06-C-003 3 Tindak lanjut hasil temuan kepengawasan:
a. Ditidaklanjuti semua c Ditindaklanjuti sebagian kecil

b Ditidak lanjuti sebagian besar d Tidak ditindaklanjuti
SNP-06-C-004 4 Keberadaan tim internal ME Kinerja Sekolah:
SNP-06-C-005 5 Keberadaan instrumen ME Kinerja Sekolah:
SNP-06-C-006 6 Keterlaksanaan ME Kinerja Sekolah oleh tim internal sekolah:
a. Terlaksana baik c Terlaksana kurang baik
b Terlaksana cukup baik b. Tidak terlaksana
SNP-06-C-007 7 Keterlibatan komite sekolah dalam kepengawasan (supervisi dan ME) di sekolah:
a. Setiap kegiatan pengawasan c. Setiap akhir tahun
b. Setiap 6 bulan sekali d. Tidak pernah
Jumlah
SNP-06-D D. Kepemimpinan
Tingkat kedisiplinan kepala sekolah (kehadiran, ketertiban, penyelesaian tugas, dll) dalam tiga bulan
SNP-06-D-001 1 terakhir:
a. > 90 % c. 50 % - 74 %
b. 75% - 90 % d. < 50 %
SNP-06-D-002 2 Frekuensi melakukan pertemuan/rapat antara pimpinan dengan dewan guru dan karyawan:
a. 1 minggu sekali c. 1 bulan sekali
b. 2 minggu sekali d. > 1 bulan sekali
SNP-06-D-003 3 Pemberian penghargaan/sanksi oleh kepala sekolah:
SNP-06-D-004 4 Pendelegasian wewenang:
Jumlah
SNP-07 VII. PEMBIAYAAN PENDIDIKAN

SNP-07-A A Sumber Dana dan Penyusunan Anggaran
SNP-07-A-001 1 Total anggaran belanja sekolah tahun terakhir:
a. > Rp. 1 milyar c. Rp. 500 juta - Rp 749 juta
b. Rp. (750- 999) Juta d. < Rp. 500 juta
SNP-07-A-002 2 Jumlah sumber pendanaan sekolah:
a. lebih dari 4 sumber c. 3 sumber
b. 4 sumber d. 2 sumber
SNP-07-A-003 3 Persentase terbesar perolehan dana pada tahun terakhir berdasarkan sumbernya berasal dari:
a. Pemerintah pusat c. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
b. Pemerintah Daerah Provinsi d. Komite Sekolah/Masyarakat/lainnya
SNP-07-A-004 4 Persentase terbesar perolehan dana pada tahun terakhir berdasarkan sumbernya diluar pertanyaan
nomor 3
a. Usaha sekolah c. Alumni
b. DUDI d. Masyarakat
SNP-07-A-005 5 Penyusunan RKAS berdasarkan
a. Rekomendasi Hasil EDS c. Mengacu sekolah lain
b. RKAS tahun lalu d. Tidak menggunakan acuan
SNP-07-A-006 6 Sekolah menyusun RKAS dengan melibatkan kepala sekolah, guru, komite, dan stakeholder lainya :
a. 4 unsur diatas c. 2 unsur diatas
b. 3 unsur diatas d. 1 unsur diatas
Jumlah
SNP-07-B B Alokasi dan Penggunaan Dana
SNP-07-B-001 1 Alokasi anggaran dalam RKAS untuk pengembangan KTSP:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-002 2 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian standar ketuntasan belajar minimal dan NUN:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-003 3 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian standar PBM:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-004 4 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian standar manajemen:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-005 5 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian standar sarana, prasarana, dan fasilitas lain:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-006 6 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian standar penilaian:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-007 7 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian prestasi non-akademik:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-008 8 Alokasi anggaran dalam RAPBS untuk pencapaian standar tenaga pendidik dan kependidikan:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-07-B-009 9 Penggunaan anggaran dalam program pengembangan KTSP:

Tepat sesuai rencana atau
a. kurang dari rencana dan c. Sesuai anggaran dan tidak mencapai tujuan
mencapai tujuan
Ada penambahan biaya dan d. Ada penambahan biaya dan tidak
b. mencapai tujuan mencapai tujuan
SNP-07-B-010 10 Alokasi anggaran dalam program pencapaian standar ketuntasan belajar minimal dan NUN:

mencapai tujuan

SNP-07-B-011 11 Alokasi anggaran dalam program untuk pencapaian standar PBM:

mencapai tujuan
Ada penambahan biaya dan

b. d. Ada penambahan biaya dan tidak
mencapai tujuan mencapai tujuan
SNP-07-B-012 12 Alokasi anggaran dalam program untuk pencapaian standar manajemen:

mencapai tujuan

SNP-07-B-013 13 Alokasi anggaran dalam program untuk pencapaian standar sarana, prasarana, dan fasilitas lain:

mencapai tujuan
SNP-07-B-014 14 Alokasi anggaran dalam program untuk pencapaian standar penilaian:

mencapai tujuan

SNP-07-B-015 15 Alokasi anggaran dalam program untuk pencapaian prestasi non-akademik:

mencapai tujuan

SNP-07-B-016 16 Alokasi anggaran dalam program untuk pencapaian standar tenaga pendidik dan kependidikan:

mencapai tujuan
SNP-07-B-017 17 Tingkat kepatutan/kelayakan dalam penggunaan dana terhadap ketentuan yang ada:
a. Wajar (sesuai aturan c. Kurang
b. Cukup wajar d. Tidak wajar (banyak penyimpangan)
SNP-07-B-018 18 Penyimpangan dalam penggunaan dana terhadap ketentuan yang ada:
a. Tidak ada c. 6-10%
b. 1-5 % d. > 10%
SNP-07-B-019 19 Sekolah memiliki modal kerja/dana yang sudah jelas untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan :
a. 91 % - 100% kebutuhan sekolah c. 71 % - 80 % kebutuhan sekolah
b. 81 % - 90% kebutuhan sekolah d. > 70 % kebutuhan sekolah

Sekolah menggunakan dana untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran (sesuai dengan
SNP-07-B-020 20 alokasi dananya ) :
a. 91 % - 100% dari alokasi anggaran c. 71 % - 80 % dari alokasi anggaran
b. 81 % - 90 % dari alokasi anggaran d. > 70 % dari alokasi anggaran
Sekolah menggunakan dana untuk menunjang pelaksanaan kegiatan kesiswaan (sesuai dengan alokasi
SNP-07-B-021 21 dananya ) :

SNP-07-B-022 22 Sekolah menggunakan dana untuk biaya transpor dan perjalanan :
SNP-07-B-023 23 Sekolah menggunakan dana untuk biaya penggandaan soal-soal/ujian :
Penetapan uang sekolah mempertimbangkan kemampuan ekonomi orang tua siswa dengan
SNP-07-B-024 24 memberikan keringanan :
a. 91 % - 100 % siswa tidak mampu c. 71 % - 80 % siswa tidak mampu
b. 81 % - 90 % siswa tidak mampu d. > 70 % siswa tidak mampu
SNP-07-B-025 25 Sekolah melakukan penggalangan biaya operasional :
a. 3 atau 4 jenis kegiatan c. 1 jenis kegiatan
b. 2 jenis kegiatan d. Tidak melakukan penggalangan dana.
Jumlah
SNP-07-C C Akuntabilitas Penggunaan Dana
SNP-07-C-001 1 Pertanggungjawaban administrasi (pelaporan-pelaporan) sekolah dalam penggunaan dana:
a. > 90 % dilaporkan c. 50 % - 74 % dilaporkan
b. 75% - 90 % dilaporkan d. < 50 % dilaporkan
SNP-07-C-002 2 Kelengkapan bukti fisik administrasi penggunaan dana:
a. > 90 % ada c. 50 % - 74 % ada
b. 75% - 90 % ada d. < 50 % ada
SNP-07-C-003 3 Kelengkapan bukti fisik administrasi pajak penggunaan dana:
a. > 90 % ada c. 50 % - 74 % ada
b. 75% - 90 % ada d. < 50 % ada
Jumlah
SNP-08 VIII. PENILAIAN

SNP-08-A A Kesiapan Guru dalam Penilaian
SNP-08-A-001 1 Keberadaan kelengkapan dokumen perangkat / instrumen penilaian / evaluasi belajar siswa (perangkat
soal-soal, perangkat penugasan, bank soal, dll) :
a. > 90 % ada c. 50 % - 74 % ada
b. 75% - 90 % ada d. < 50 % ada

Keberadaan kelengkapan dokumen / buku/ perangkat lunak analisis nilai, dll untuk evaluasi belajar
SNP-08-A-002 2 siswa:
a. > 90 % ada c. 50 % - 74 % ada
b. 75% - 90 % ada d. < 50 % ada
Keberadaan kelengkapan perencanaan pelaksanaan (schedule, bentuk atau jenis) penilaian belajar
SNP-08-A-003 3 siswa:
a. > 90 % ada c. 50 % - 74 % ada
b. 75% - 90 % ada d. < 50 % ada
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan penilaian dapat ditulis dalam instrumen kualitatif.
SNP-08-B B Pelaksanaan Penilaian
Rata-rata variasi metode / strategi penilaian yang diterapkan guru (tanya jawab, ulangan harian,
SNP-08-B-001 1 ulangan blok, quiz, tugas, proyek, ulangan tengah semester, ulangan akhir semester, dll):
a. > 4 metode c. 2 metode
b. 3-4 metode d. 1 metode
SNP-08-B-002 2 Rata-rata frekuensi penilaian / evaluasi belajar siswa yang dilaksanakan oleh guru per semester:
a. lebih dari 3 kali c. 2 kali
b. 3 kali d. 1 kali
SNP-08-B-003 3 Pelaksanaan ulangan akhir semester:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-08-B-004 4 Pelaksanaan ulangan kenaikan kelas / ulangan akhir semester II:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-08-B-005 5 Pelaporan hasil belajar siswa kepada orang tua
a. Ada: ......................................
b. Tidak ada
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan pelaksanaan penilaian dapat ditulis dalam
SNP-08-C C Pemanfaatan hasil penilaian
SNP-08-C-001 1 Rata-rata pendokumentasian hasil belajar/nilai siswa oleh guru:
a. > 90 % ada c. 50 % - 74 % ada
b. 75% - 90 % ada d. < 50 % ada
SNP-08-C-002 2 Secara umum, rata-rata pemanfaatan hasil belajar/nilai siswa oleh guru atau sekolah:
a. > 90 % digunakan c. 50 % - 74 % digunakan

b. 75% - 90 % digunakan d. < 50 % digunakan
SNP-08-C-003 3 Pemanfaatan hasil belajar/nilai siswa untuk program remedial:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-08-C-004 4 Pemanfaatan hasil belajar/nilai siswa untuk program pengayaan:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-08-C-005 5 Pemanfaatan hasil belajar/nilai siswa untuk program pembinaan bakat/prestasi:
a. Ada
b. Tidak ada
SNP-08-C-006 6 Pemanfaatan hasil belajar/nilai siswa untuk kepentingan lainnya:
a. Ada: ..................................
b. Tidak ada
Jumlah
Catatan: Bila terdapat data lainnya yang berhubungan dengan pelaksanaan penilaian dapat ditulis dalam
smp xxxx
kan dicapai pada tahun ajaran ini: 4
g direncanakan akan dicapai

1
ncanakan akan dicapai pada 3
a tahun ajaran ini:
aran ini dari semua sekolah
apai ranking:
ang ilmu atau mata pelajaran
juara/di bawah dari
ang direncanakan memperoleh

aya :
n pada tahun terakhir:
a tahun terakhir:
dari semua sekolah negeri dan
mu atau mata pelajaran pada
juara/di bawah dari
ang memperoleh kejuaraan

erja(SMK)
Jumlah
pada tingkat:
uara/di bawah ranking
ada tahun terakhir:
meraih kejuaraan (ranking 1-5)
g 1-5) pada tingkat:
king 1-5) pada tingkat:
1-5) pada tingkat:

juara/di bawah ranking
sinya lebih dari 2 minggu
negakaan aturan-aturan sosial :

jutkan ke jenjang pendidikan
rintah dan Peraturan Menteri

Kurikulum serta Permendiknas
uku-buku, jurnal, dan lain-lain
embangkan kurikulum
a pelajaran:
K Kepala Sekolah:
aran efektif, dan hari libur pada
spek atau tidak
Satuan Pendidikan/KTSP (Buku -
doman dalam proses belajar
man dalam proses belajar
jaran sebagai pedoman dalam
n sebagai pedoman dalam proses
dan referensi lain sebagai acuan
ilabus melalui adopsi

ndikator capaian kompetensi-
ngkapi dengan fasilitas
unya (tidak tertib)
/tidak ada remedial
unya (tidak tertib)
(padahal seharusnya
oh, diskusi, perlakuan, dan
as (ceramah, tanya jawab,
k substansi mata pelajaran

L) oleh guru dalam
r, bertanya, permodelan,
arning (CTL) oleh guru dalam

n, penilaian sebenarnya, dan
TL dari semua mapel:
LCD, VCD, tape, TV, Radio, dll)
ology (ICT) oleh guru dalam

m dll)
Jumlah
ang terakreditasi:
si) seperti komputer/laptop, LCD,
n, penyelesaian tugas, dll):
dimiliki guru (buku presensi

eraih kejuaraan pada tingkat:
un terakhir:
Jumlah
epala sekolah):
n mengelola siswa
husus perpustakaan
khusus) terhadap jumlah
husus) terhadap jumlah rombel:
aga khusus) terhadap jumlah
naga pendukung:
as, dll) pada tiga bulan terakhir:

dengan bidangnya
an bidangnya
dengan bidangnya
an bidangnya
dengan bidangnya
an bidangnya
mbok, mebelair, pintu, jendela,
as terhadap kebutuhan/jumlah
ang kelas pada umumnya:
anan sama sekali

n dengan kondisi ruang kelas
)/bengkel apabila jumlah rombel
orium/bengkel
rium/bengkel
rombel lebih kecil 18 atau sama
api tergabung dengan

unya
eri :
ktek terpenuhi
ktek terpenuhi
raktikum/ bengkel:
da umumnya:
pintu dan jendela
anan sama sekali

da umumnya:
anan sama sekali
da umumnya:
anan sama sekali
da umumnya:
anan sama sekali

etalase, almari piala) ruang
da umumnya:
anan sama sekali
etalase, almari piala):

da umumnya:
anan sama sekali
pinan dapat ditulis dalam
da umumnya:
anan sama sekali
u dapat ditulis dalam instrumen
kas, etalase, mesin tik manual):
da umumnya:
anan sama sekali
dapat ditulis dalam instrumen

da umumnya:
anan sama sekali
dapat ditulis dalam instrumen
da umumnya:
anan sama sekali
da umumnya:
anan sama sekali
tidur, obat-obatan, peralatan

da umumnya:
anan sama sekali
da umumnya:
anan sama sekali

ndukung dan multi media ditulis
keindahan, kekeluargaan,
me generating unit:
ng menghasilkan uang
ndukung dan multi media ditulis
n kebijakan dan program sekolah:
dikator keterbukaan kepala
dan keuangan sekolah:
a/mengetahui
aan pendidikan terhadap tiga
ogram:
lah dapat ditulis dalam

rampilan, dan sebagainya:
uktikan dengan :
memiliki dokumen
ukkan dengan keberadaan:
etapi tidak memiliki
litas dan petugas

di sekolah:
n tugas, dll) dalam tiga bulan
n guru dan karyawan:

sumbernya berasal dari:
h Kabupaten/Kota
asyarakat/lainnya
sumbernya diluar pertanyaan
ain
mite, dan stakeholder lainya :
belajar minimal dan NUN:

arana, dan fasilitas lain:
idik dan kependidikan:
an tidak mencapai tujuan
biaya dan tidak
jar minimal dan NUN:
biaya dan tidak
biaya dan tidak
biaya dan tidak

asarana, dan fasilitas lain:
biaya dan tidak
biaya dan tidak
biaya dan tidak
ndidik dan kependidikan:
biaya dan tidak
tuan yang ada:
k penyimpangan)
seluruh kebutuhan pendidikan :
han sekolah
embelajaran (sesuai dengan
okasi anggaran
esiswaan (sesuai dengan alokasi
okasi anggaran
okasi anggaran
okasi anggaran
ang tua siswa dengan
tidak mampu
enggalangan dana.
m penggunaan dana:
evaluasi belajar siswa (perangkat

lai, dll untuk evaluasi belajar
atau jenis) penilaian belajar
tulis dalam instrumen kualitatif.
ya jawab, ulangan harian,

khir semester, dll):
n oleh guru per semester:
aian dapat ditulis dalam
u atau sekolah:
aian dapat ditulis dalam
CODE NOMOR CODE SUB NO
SNP-01 I
SNP-01-A A.
SNP-01-A-001 1
SNP-01-A-002 2
SNP-01-A-003 3
SNP-01-A-004 4
SNP-01-A-005 5
SNP-01-A-006 6
SNP-01-A-007 7
SNP-01-A-008 8
SNP-01-A-009 9
SNP-01-A-010 10
SNP-01-B B.
SNP-01-B-001 1
SNP-01-B-002 2
SNP-01-B-003 3
SNP-01-B-004 4
SNP-01-B-005 5
SNP-01-B-006 6
SNP-01-B-007 7
SNP-01-B-008 8
SNP-01-B-009 9
SNP-01-C C.
SNP-01-C-001 1
INSTRUMEN NO
STANDAR KOMPETENSI LULUSAN I
Kelulusan dan Prestasi yang Direncanakan A.
Standar Lulusan atau Nilai Ujian Nasional (NUN) yang direncanakan akan dicapai pada 1
tahun ajaran ini:
Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran tidak di UN-kan yang direncanakan 2
akan dicapai pada tahun ajaran ini:
Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran di UN-kan yang direncanakan akan 3
dicapai pada tahun ajaran ini:
Rata-rata hasil Ujian Sekolah (US) yang direncanakan akan dicapai pada tahun ajaran 4
ini:
Tingkat pencapaian ranking rata-rata NUN yang direncanakan tahun ajaran ini dari 5
semua sekolah negeri dan swasta :
Terkait pernyataan nomo 5, direncanakan pada tahun ajaran ini mencapai ranking: 6
Tingkat pencapaian prestasi kejuaraan olimpiade/lomba dari suatu bidang ilmu atau 7
mata pelajaran yang direncanakan pada tahun ajaran ini:
Terkait pernyataan nomo 7, jumlah mata pelajaran atau bidang ilmu yang
direncanakan memperoleh kejuaraan olimpiade tahun ajaran ini: 8
Jumlah siswa yang direncanakan akan lulus pada tahun ajaran ini: 9
Kedisiplinan yang mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya : 10
Prestasi Akademik yang telah dicapai dan Kelulusan B.
Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran yang tidak di UN-kan pada tahun 1
terakhir:
Ketercapaian rata-rata KKM semua mata pelajaran yang di UN-kan pada tahun 2
terakhir:
Rata-rata hasil Nilai UN yang dicapai pada tahun terakhir: 3
Rata-rata hasil Ujian Sekolah (US) yang dicapai pada tahun terakhir: 4
Ranking 1- 10 hasil rata-rata Nilai UN yang dicapai pada tahun terakhir dari semua 5
sekolah negeri dan swasta:
Prestasi kejuaraan olimpiade/lomba (rangking 1-5) dari suatu bidang ilmu atau mata 6
pelajaran pada tahun terakhir:
Terkait pernyataan nomo 6, jumlah mata pelajaran atau bidang ilmu yang memperoleh 7.
kejuaraan olimpiade tahun terakhir:
Jumlah siswa yang lulus tahun terakhir: 8.
Banyaknya lulusan yang melanjutkan studi ke jenjang lebih tinggi/ bekerja(SMK) 9.
Prestasi Non Akademik (tahun terakhir) C.
Prestasi olah raga pada tahun terakhir meraih kejuaraan (rangking 1-5) pada tingkat: 1
6
7
D.
8
9
10
11
12
13
II
5
6
III
4
E
IV
10
11
12
13
14
15
16
8
C
10
5
6
15
16
17
18
19
9
D
10
11
6
G
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
VI
7
8
10
11
10
11
12
13
14
15
1
2
VII
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
VIII. PENILAIAN
B
1
5
BUKTI FISIK YANG DIHARAPKAN
STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
Kelulusan dan Prestasi yang Direncanakan
Data/rekap target nilai UN dalam KTSP
1. Rekap KKM mapel yang tidak di UN
2. Daftar ketercapaian KKM mapel yang tidak di UN kan
3. Perhitungan ketercapaian dalam %
1. Rekap KKM mapel yang di UN kan
2. Daftar ketercapaian KKM mapel yang di UN kan
Data/rekap target nilai US dalam KTSP
Target ketercapaian Nilai UN dalam RKS
Target ketercapaian Nilai UN dalam RKAS
1. Sertifikat/ piala/ medali
2. SK penunjukan dg lampiran2nya
3. Laporan kegiatan pembinaan ( rencana, daftar hadir)
1. Data / rencana dalam RKS
Data dalam RKS
Laporan kegiatan2 seni dan budaya
Prestasi Akademik yang telah dicapai dan Kelulusan
1. Rekap KKM mapel yang tidak di UN kan
1. Rekap KKM mapel yang tidak di UN kan

Rekap/ data Nilai UN dari Dinas pendidikan Prov
Rekap/ data Nilai US di Sekolah
1. Rekap/ data Nilai UN dari Dinas pendidikan Prov
2. Data dalam RKS
1. Rekap/ data Nilai UN dari Dinas pendidikan Prov
Data dari guru BP, data alumni
Prestasi Non Akademik (tahun terakhir)
Kesiswaan / Kepribadian siswa
1. Daftar hadir
2. Tata tertib siswa
3. Data pelanggaran/ angka kredit pelanggaran siswa
1. Bukti kegiatan2 siswa dalam bakti sosial
a. Kebersihan c. Kerja kelompok kebersihan kelas
b. Penghijauan d. Tata tertib siswa tentang kebersihan
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler seni/ ketrampilan
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler seni/ ketrampilan
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler karya tulis
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler keagamaaan
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler olah raga dan kesehatan (UKS)
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler pramuka
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler lain
2. Foto dokumentasi
1. Program dan laporan kegiatan OSIS
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler terkait dengan keagamaan
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler yang menghasilkan karya2

baru
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler terkait dengan IPTEK
2. Foto dokumentasi
1. Bukti program dan laporan kegiatan ekstrakurikuler/ tambahan pelajaran
2. Foto dokumentasi
STANDAR ISI
Kurikulum Sekolah
Periksa jumlah dokumen pendukung kurikulum(UU,PP, permen,dll), hitung

prosentasenya
Dokumen kurikulum , periksa jumlah mapel, hitung prosentase dari standar nasional
Periksa referensi, bahan ajar, buku, jurnal tiap mapel, hitung , cocokan
Undangan, daftar hadir, notulen
SK tim pengembang, draf, review draf,revisi draf, pemantapan finalisasi, penilaian,

pengesahan
Perangkat Kurikulum
Dokumen 2 kurikulum, hitung banyaknya mapel, hitung prosentasenya
Perencanaan, instrumen, pelaksanaan, pelaporan
dokumen RPP setiap mapel, hitung prosentase cakupan/ isi
dokumen Kurikulum, hitung prosentase cakupan/ isi pembelajaran
Pendukung Perangkat Kurikulum
Kalender akademik,
SK Pembagian tugas disyahkan kepala sekolah
Dokumen kurikulum, periksa muatan lokal
Dokumen kurikulum, periksa program pengembangan diri
Kalender akademik
Undangan, daftar hadir, silabus masing-masing guru
Rekap penyusunan RPP,
Kalender akademik, periksa komponennya
PROSES BELAJAR MENGAJAR
Kesiapan Guru
Dokumen 1 Kurikulum
Silabus
RPP
Panduan pembelajaran (Permen Standar Proses)
Panduan penilaian (Permen Standar Penilaian)
Buku ajar, buku panduan, buku referensi
Silabus 2 tahun terakhir
RPP 2 tahun terakhir
Pengelolaan kelas
Jadwal Pelajaran,foto-foto ruang kelas dan pelaksanaan "Moving Kelas"
Jadwal, program,proses, dan hasil remidial
Jadwal, program,proses, dan hasil pengayaan
Program, pelaksanaan, dan hasil pemantauan (monitoring) oleh kepala sekolah
Bukti supervisi pemberian contoh, diskusi, tindakan, konsultasi dalam bentuk

dokumen, foto, hasil, dll
Dokumen tindak lanjut hasil pemantauan dan supervisi
Metodologi Pembelajaran
Silabus, RPP dan hasil supervisi akademik
Silabus dan RPP
Implementasi CTL
fasilitas sarana pembelajaran, regulasi proses pembelajaran, SK Pembagian Tugas,

Jadwal, Jurnal, Absensi, Daftar Nilai, dll
Penggunaan Media
Fasilitas media pembelajaran yang dimiliki sekolah
Jurnal mengajar, jurnal penggunaan media pembelajaran
Silabus, RPP, hasil supervisi akademik, dan Jurnal penggunaan media
TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN
Guru
SK Pembagian tugas guru, hitung perbandingan rombel dari jumlah guru
Foto copy Ijazah guru
Foto copy Ijazah guru, sertifikat pendidik, sertifikat diklat
RPP semua guru, periksa pada skenario pembelajaran
Rekap kompetensi guru terhadap IT
Fotocopy setifikat/ STTPL diklat CTL guru-guru
Observasi, wawancara, dokumen RPP
SK Pembagian Tugas
Daftar hadir, administrasi guru
Sertifikat/ STTPL diklat KTSP, hitung prosentasenya
Administrasi guru, hitung prosentase yang telah lengkap
Observasi, wawancara, dokumentasi guru
Piagam/ setifikat kejuaraan KTI
Cukup jelas, terkait no 13
Piagam / penghargaan guru dakam PTK
Cukup jelas, cek ranking pada no 15
Kepala Sekolah
Semua SK kepala sekolah
Sertifikat kursus komputer
Sertifikat/ surat tugas/ laporan pelatihan CTL
Sertifikat/ surat tugas/ laporan pelatihan KTSP
Sertifikat/ surat tugas/ laporan pelatihan Calon Kepsek
Ijasah Kepsek
Sertifikat/ piagam/ STTPL diklat saat jadi kepsek
Rekap kelulusan 2 tahun terakhir

Tenaga Pendukung
Bandingak jumlah siswa dengan tenaga perpustakaan
Bandingkan jumlah laboran dengan jumlah rombel
Bandingkan tenaga komputer dengan jumlah rombel
Bandingkan tenaga laboran lab bahasa dengan jumlah rombel
Bandingkan jumlah tenagayang mempunyai sertifikat diklat dengan jumlah semua

tenaga pendukung
Ijazah pendidikan karyawan/ tenaga pendukung
Daftar hadir karyawan, laporan kinerja
Bandingkan lulusan/ ijazah dengan bidang tugasnya
Ijazah tenaga perpus dengan bidang tugas/ kebutuhan kompetensi
Ijazah tenaga laboran dengan bidang tugas/ kebutuhan kompetensi
SARANA DAN PRASARANA
Ruang Kelas
Observasi langsung untuk mengetahui jumlah kelas, hitung jumlah rombel/ jml ruang
Observasi dan wawancara untuk melihat rutinitas kebersihan ruang yang bersih, tidak
ada sampah, tidak berdebu, tidak ada corat coret pada tembok/mebeler
rasio jumlah siswa dengan kursi 1:1, almari minimal 1 , papan whiteboard dan atau
blackboard
Observasi langsung untuk mengetahui kondisi ruang kelas
Observasi langsung untuk melihat pengaman kelas, sesuaikan jawabannya
Observasi langsung untuk melihat kelengkapan TIK dalam ruang kelas, sesuaikan
jawabannya
Laboratorium
Laboratorium IPA
observasi langsung ke lab IPA melihat keberadaan lab
Observasi langsung, minimal tiap mapel IPA ada lab sendiri yang terpisah (SMA)/
Setiap kompetensi keahlian mempunyai minimal 1 bengkel/ruang praktek
Lihat daftar bahan dan bahan praktek di lab/ ruang bahan (gudang), periksa dan
hitung prosentasenya
Periksa dan bandingkan macam dan peralatan praktek/ praktikum mengacu pada
permendinas tentang sarpra
Observasi langsung, cukup jelas

Pengamatan pencahayaan terang untuk baca tulis, sirkulasi memadai (ruangan tidak
lembab/pengap)Ventilasi memadai, pencahayaan memadai
Laboratorium bahasa
10. observasi langsung ke lab Bahasa
11. Observasi langsung, minimal tiap mapel IPA ada lab sendiri yang terpisah (SMA)/
12. Pengamatan pencahayaan terang untuk baca tulis, sirkulasi memadai (ruangan
tidak lembab/pengap) Ventilasi memadai, pencahayaan memadai
13. Lihat box/meja hitung jumlahnya, bandingkan jumlah siswa per rombel (dalam
persen)
14. Observasi langsung, mencoba gunakan internet
Laboratorium Komputer
lembab/pengap)Ventilasi memadai, pencahayaan memadai
Perpustakaan
Adanya daftar nama judul teks danjumlah buku yang telah ditetapkan pemerintah
(Adanya bukti penggunaan buku-buku teks tiap mapel )
Hitung jumlah rak yang ada dan yang terisi buku, hitung prosentasenya
Lihat daftar / buku kunjungan, dan wawancara
Lihat fasilitas yang ada , cocokan dengan alternatif jawaban
Lihat fasilitas yang ada , cocokan dengan alternatif jawaban
lembab/pengap)
Observasi langsung,periksa kunci, cocokan dengan pilihan jawaban
Lihat daftar Inventaris buku, cocokan jawaban
Lihat dan hitung , cocokan dengan jawaban

Ruang Pimpinan Sekolah
Ruang Kepala sekolah
Hitung fasilitas mebeler yang ada dan bandingkan dengan jenis yang ada pada
pertanyaan
pertanyaan
sudah jelas
sudah jelas
sudah jelas
sudah jelas
Ruang Wakil Kepala sekolah
pertanyaan
pertanyaan
Sudah jelas
Sudah jelas
Sudah jelas
Ruang Guru
pertanyaan
pertanyaan
Sudah jelas
Sudah jelas
Sudah jelas
Sudah jelas
Ruang Tata Usaha
pertanyaan
pertanyaan
Sudah jelas
Sudah jelas
Sudah jelas
Sudah jelas
Kamar Kecil
Cukup jelas
Cukup jelas
Periksa fasilitas/ peralatan di kamar kecil siswang , hitung prosentasenya
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Fasilitas Pendukung Multi Media
Ruang BK
Periksa mebeler jenis dan jumlah, hitung prosentasenya
Periksa fasilitas yang ada, hitung prosentasenya
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Ruang OSIS
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Ruang UKS
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Ruang Koperasi
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Ruang Lainnya
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
Cukup jelas
MANAJEMEN/ PENGELOLAAN
Perencanaan Sekolah
dokumen RKS, periksa 6 BAB
dokumen RKS, periksa program (8 SNP)
dokumen RKS bab VI (RKT,RKAS)
Cukup jelas, 4 sub bab

Program peningkatan dan Pengembangan 8 SNP, Belanja personalia,Perencanaa,
undangan, daftar hadir, notulen
Perencanaan/ proposal, undangan, daftar hadir, notulen
Perencanaan/ proposal, undangan, daftar hadir, notulen

Perencanaan/ proposal, surat tugas, laporan
daftar hadir, bukti lainnya, hitung prosentasenya
MoU dengan lembaga lain, hitung
Undangan, daftar hadir, notula/ laporan
Implementasi Program
Program kesiswaan , laporan pelaksanaan, hitung prosentasenya
Program pembelajaran, laporan/ analisis ketercapaian program
Program pengembangan sarpra, laporan/ analisis ketercapaian program
Program pengembangan SDM, laporan/ analisis ketercapaian program
Program perangkat kurikulum, laporan/ analisis ketercapaian program
Program penilaian, laporan/ analisis ketercapaian program
Program pengembangan manajemen, laporan/ analisis ketercapaian program
Program penggalian kerjasama dengan pihak lain, laporan/ analisis ketercapaian

program
Program kesiswaan, laporan/ analisis ketercapaian program
Program pengembangan lingkungan sehat, laporan/ analisis ketercapaian program
Program keagamaan, kesenian, olahraga, keterampilan, laporan/ analisis ketercapaian

program
Program/ proposal, undangan, daftar hadir, notulen/ laporan
dokumen EDS
dokumen Evaluasi kinerja guru
Ruangan, fasilitas, ujicoba/observasi SIM
Pengawasan
Jadwal, bukti supervisi
dokumen instrumen supervisi
Bukti/ laporan tindak lanjut temuan kepengawasan
SK/ surat tugas ME
Instrumen ME kinerja sekolah
Laporan ME kinerja sekolah
Daftar hadir/, laporan kepengawasan komite sekolah
Kepemimpinan
Daftar hadir, laporan, buku harian kasek

Jadwal, daftar hadir, notula
Peraturan Akademik/ kode etik guru, sekolah
SOT Sekolah dan job deskripsi/ uraian tugas
PEMBIYAAN
Sumber Dana dan Penyusunan Anggaran
Rencana anggaran kegiatan sekolah
5.1. Hasil EDS
5.2. Notula Rapat penyusunan RKAS
5.3. Undangan
5.4. Daftar hadir
Alokasi dan Penggunaan Dana
rasio Rencana dan laporan keuangan

24.2. Daftar siswa miskin yang diberi bantuan
24.1. Daftar siswa miskin
.............................................................
Akuntabilitas Penggunaan Dana
laporan keuangan
Bukti pendukung laporan keuangan
Buku pajak
VIII. PENILAIAN
Kesiapan Guru dalam Penilaian
1.1. Instrumen penilaian untuk ulangan harian semua mapel/guru
1.2. Instrumen penilaian untuk penugasan semua mapel/guru
1.3. bank soal untuk semua mapel
2.1.Dokumen dan Perangakat lunak penilaian semua mapel/guru
2.2. Dokumen dan Perangakat lunak analisis soal
2.3. Dokumen dan Perangakat lunak analisis nilai
Rencana ulangan harian, semester dan ujian
Pelaksanaan Penilaian
Contoh soal : ulangan, tugas
daftar nilai
Program , laporan hasil ulangan tengah semester, akhir semester
Program , laporan hasil ulangan tengah semester, kenikan kelas
5.1. Undangan ke ortu
5.1 . Daftarhadir
5.1. leger
5.1 .Raport
Pemanfaatan hasil penilaian
Daftr nilai
Program remidial teaching
Program remidial tes
Program pengayaan
5.1. Program Reward untuk sisiwa yg berprestasi

NO NPSN SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH E-MAIL NAMA KEPALA SEKOLAH NIP
PANGKAT GOLONGAN STATUS SNP
2 3 4 5 6
NO KOMPETENSI INDIKATOR KINERJA
M-01 1 MANAJERIAL
Menganalisis konteks internal dan eksternal sekolah sebagai dasar perencanaan strategi, merumuskan visi-misi, menetapkan tujuan dan mendisain kegiatan ya
MA-01 1.1
mencakup pemenuhan 8 standar nasional
a. Menyusun
perencanaan
sekolah/madrasah Kepala sekolah mengembangkan RKJM, RKT/RKAS dengan program
MA-01-001 1
untuk berbagai lainnya berdasarkan data hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
tingkatan
perencanaan.
Kepala sekolah merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan

MA-01-002 2
program RKJM, RKT/RKAS dan program lainnya.
Kepala sekolah menentukan strategi pencapaian tujuan sekolah,

MA-01-003 3 dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur.
4 Kepala
sekolah melengkapi program dengan rencana evaluasi
MA-01-004
keterlaksanaan dan pencapaian program
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indika
Nilai indikator kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<
MA-02 1.2 Mengerahkan daya kepempimpan pembelajaran dalam merealisasikan strategi pemanfaatan umber daya dalam pelaksanaan program, merealisasikan anggaran
pemenuhan prosedur.
a. Memimpin
sekolah/madrasah
MA-02-001 dalam rangka 5 Kepala sekolah berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin menggunakan
pendayagunaan waktu, dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan.
sumber daya
sekolah/ madrasah
secara optimal.
MA-02-002 6 Kepala sekolah berdisiplin dalam melaksanakan peraturan
MA-02-003 7 Kepala sekolah menjadi teladan dalam memanfaatkan sumber daya

secara efektif dan efisien.
MA-02-004 8 Kepala sekolah menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar.
MA-03 1.3 Merealisasikan strategi pemanfaatan sumber daya dalam pelaksanaan program, merealisasikan anggaran dan pemenuhan prosedur.
a. Mengelola
perubahan dan
9 Kepala
pengembangan sekolah mengembangkan program baru untuk meningkatkan
MA-03-001 pencapaian target yang lebih tinggi.
sekolah/madrasah
menuju organisasi
pembelajar yang
efektif.
MA-03-002 10 Kepala sekolah terampil dalam membangun tim kerja yang efektif
untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul.
11 Kepala
sekolah menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam
MA-03-003
pengelolaan pembelajaran.
12 Kepala
sekolah menunjukkan kemampuan dalam mengembangkan
MA-03-004
potensi dan meningkatkan prestasi sekolah.
b. Menciptakan budaya
dan iklim sekolah/
madrasah yang Kepala Sekolah menjadi contoh berbudaya mutu yang kompetitif
MB-03-001 kondusif dan inovatif 13 dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan nonakademik
bagi pembelajaran peserta didik
peserta didik.
Kepala Sekolah melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan

MB-03-002 14 suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan

MB-03-003 15 budaya baca dan budaya tulis peserta didik.
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang

MB-03-004 16 akademik dan nonakademik bagi peserta didik
c. Mengelola guru dan

staf dalam rangka
pendayagunaan
MC-03-001 sumber daya 17 Kepala Sekolah menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan
manusia secara tenaga kependidikan
optimal.
MC-03-002 18 Kepala Sekolah melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan

mutu SDM sekolah
MC-03-003 19 Kepala sekolah memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk

meningkatkan kegiatan pembinaan kompetensi
MC-03-004 20 Kepala sekolah memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan

dalam pekerjaan di sekolah.
d. Mengelola peserta
didik dalam rangka
penerimaan peserta
21 Kepala
didik baru, Sekolah menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan
MD-03-001
penempatan dan pengembangan kompetensi peserta didik.
pengembangan
kapasitas peserta
didik.
22 Kepala
Sekolah memiliki program pengembangan potensi diri dan
MD-03-002
prestasi peserta didik.
23 Kepala
sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan
MD-03-003
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai.
MD-03-004 24 Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta
didik, pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal
e. Mengelola
pengembangan
kurikulum dan Kepala sekolah mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip-
ME-03-001 kegiatan 25 prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, Rapat
pembelajaran sesuai Koordinasi, dan kegiatan MGMP.
dengan arah dan
tujuan pendidikan
nasional.
Kepala sekolah mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan
ME-03-002 26 kalender pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian tugas
mengajar, dan menerapkan aturan akademik.
27 Kepala
sekolah memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka
ME-03-003
meningkatkan mutu pembelajaran.
Kepala sekolah mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif

ME-03-004 28 melalui pengembangan perangkat dan sumber belajar yang
terbarukan.
29 Kepala
sekolah memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan
ME-03-005 kolaborasi dan kompetisi bidang akademik dan nonakademik
f. Mengelola sumber
daya
sekolah/madrasah
sesuai dengan
prinsip pengelolaan
MF-03-001 yang efektif, efisien 30 Kepala sekolah mengarahkan pengelolaan administrasi persuratan dan
dan akuntabel. kearsipan secara efektif.
MF-03-002 31 Kepala sekolah mengarahkan pengelolaan administrasi sarana

prasarana secara efektif.
32 Kepala
sekolah mengarahkan pengelolaan administrasi kepegawaian
MF-03-003
sesuai dengan perkembangan pembinaan kepegawaian.
33 Kepala
sekolah mengarahkan pengelolan administrasi keuangan secara
MF-03-004 efektif, efisien, transparan, dan akuntabel.
34 Kepala
sekolah mengarahkan pengelolaan adminstrasi peserta didik
MF-03-005
secara efektif.
35 Kepala
sekolah mengarahkan pengelolaan administrasi perpustakaan
MF-03-006 secara efektif.
MF-03-007 36 Kepala sekolah mengarahkan pengelolaan adminstrasi laboratorium
g. Memanfaatkan
kemajuan teknologi Kepala sekolah mengembangkan sistem administrasi pengelolaan
MG-03-001 informasi bagi 37 secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan
peningkatan komunikasi.
pembelajaran dan
manajemen
sekolah/madrasah. Kepala sekolah mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif
MG-03-002 38
dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi.
Kepala sekolah mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan

MG-03-003 39 secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan
komunikasi.
S-01 2. SUPERVISI
SA-01 2.1 Melaksanakan supervisi dan evaluasi agar mendapatkan data tentang pemenuhan target proses dan pencapaian sebagai input bagi perencanaan pada siklus b
a. Merencanakan
40 Kepala
program supervisi sekolah mengidentifikasi masalah yang guru hadapi dalam
SA-01-001
akademik dalam pelaksanaan pembelajaran.
rangka peningkatan
profesionalisme
41 Kepala
sekolah merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan target
SA-01-002 guru. pencapaian yang terukur.
SA-01-003 42 Kepala sekolah mengembangkan instrumen supervisi.
b. Melaksanakan
SB-01-001 supervisi akademik 43 Kepala sekolah mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data
terhadap guru rencana pembelajaran dan menetapkan fokus kegiatan supervisi.
dengan
menggunakan Kepala sekolah melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan
SB-01-002 pendekatan dan 44 membuat catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan
teknik supervisi yang masalah supervisi.
tepat.
SB-01-003 45 Kepala sekolah melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan

hasil observasi, dan menyimpulkan hasil observasi
Kepala sekolah bersama guru menyusun rekomendasi tindaklanjut

SB-01-004 46 perbaikan dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, remedial, dan
pengayaan.
c. Menindaklanjuti
hasil supervisi
SC-01-001 akademik terhadap 47 Kepala sekolah memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut
perbaikan sistem penilaian hasil belajar.
guru dalam rangka
peningkatan
profesionalisme
SC-01-002 guru. 48 Kepala sekolah mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru
49 Kepala
sekolah melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru
SC-01-003
sebagai tindaklanjut kegiatan supervisi.
Kepala sekolah menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan

SC-01-004 50 profil kinerja guru sebagai bahan perbaikan mutu pada siklus
berikutnya.
82 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indika
83 Nilai indikator kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<
84
85
86
7 8 9
DATA HASIL YANG

TERHIMPUN DALAM
DATA KINERJA KEPALA SEKOLAH YANG DIHARAPKAN
PENILAIAN KINERJA
KEPALA SEKOLAH
ategi, merumuskan visi-misi, menetapkan tujuan dan mendisain kegiatan yang
Bukti RKJM,Program yg
sesuai
ya
Visi-misi sekolah merupakan rumusan hasil keputusan bersama,

Ada visi, Misi, dan tujuan
berfungsi sebagai penentu arah pengembangan program sekolah yang tdk
tersosialisasikan. yg sesuai dg program kerja
Dokumen program yang memuat strategi pencapaian tujuan pada tiap

kegiatan pemenuhan stadar yang dijabarkan dalam indikator
pencapaian yang spesifik, terukur, realistik, dan berbatas waktu
(SMART)
Dokumen rencana evaluasi dilengkapi dengan instrumen yang

-
mengukur keterlaksanaan dan pencapaian program.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
anfaatan umber daya dalam pelaksanaan program, merealisasikan anggaran dan
Tindakan kepala sekolah menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf

administrasi, peserta didik tepat waktu; melasanakan kegiatan sesuai
jadwal; dan menyelesikan pekerjaan tepat waktu..
Tindakan kepala sekolah menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf

administrasi, dan peserta didik melaksanakan kegiatan sesuai denan
peraturan.
Memecahkan masalah sekolah secara bersama-sama, merencankan

pemanfaatan memanfaatkan sumber belajar dan sumber informasi,
memantau penggunaan sumber daya, dan menilai pemanfaatan
sumber daya
Kepala sekolah rajin membaca dan pendengar yang baik,

mengekspresikan pikiran secara tertulis, mengkomunikasikan ilmu
pengetahuan baru, dan menyediakan berbagai media untuk
mengembangkan gagasan warga sekolah.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
erealisasikan anggaran dan pemenuhan prosedur.
Program pengembangan sekolah mengandung target pencaian pada

indikator keunggulan khas satuan pendidikan, kerja sama tim, dan data
realisasi target yang meningkat daripada pencapaian sebelumnya.
Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi dengan distribusi dan

deskripsi pembagian tugas sesuai kriteria, pembentukan tim kerja,
catatan penilaian dan perbaikan hasil kinerja tim, dan rekomendasi
perbaikan pelaksanaan kegiatan.
Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan strategi yang

terprogram, adanya rekam jejak penerapan strategi yang dilaksanakan
secara berkelanjutan yang didukung dengan kerja sama tim untuk
memperoleh prestasi sekolah yang meningkat dari hasil sebelumnya.
Dalam masa kepempinannya terdapat bukti perkembangan potensi
dan prestasi peserta didik, yang meningkat dari waktu ke waktu yang
dibuktikan dengan adanya membaiknya nilai hasil belajar,
kebervariasian kegiatan belajar, kebervariasian produk belajar,
penghargaan atas hasil belajar, dan penghargaan prestasi yang sekolah
peroleh.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan, hasil UN dan target

keunggulan nonakademik peserta didik yang terprogram, terlaksana,
dan meningkat hasilnya
Suasana lingkungan sekolah yang asri, bersih, rindang, aman, dan

menyenangkan peserta didik yang menjadi ajang belajar,
berkolaborasi, mengembangkan lingkungan sekolah sebagai media
pameran karya kreatif peserta didik.
Data kunjungan perpustakaan, peminjaman buku oleh peserta didik,

pembaharuan buku dan bahan bacaan, ketersediaan sumber belajar
berbasis TIK, dan sarana publikasi karya tulis, dan mengembangkan
kompetisi karya tulis siswa tingkat sekolah.
Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai dari tingkat

sekolah, peroleh piagam penghargaan, piala, trofi perlombaan bidang
akademik dan nonakademik.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Dokumen program pembinaan guru secara berkelanjutan berbasis

hasil evalusi kinerja serta adanya data hasil pemantauan
keterlaksanaan dan data pencapaian program pembinaan yang
melibatkan tim pengembang sekolah dan disepakati seluruh pendidik
dan tenaga kependidikan di sekolah.
Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan guru oleh kepala sekolah,

misalnya, notula rapat, penyampaian materi dalam pelaksanaan
pelatihan, dan catatan kegiatan pembinaan rutin, catatan pembinaan
khusus secara individual atau kelompok, atau peningkatan kerja sama
tim seperti outbond training.
Data dukungan kepala sekolah dalam memfasilitasi staf administrasi

untuk meningkatkan mutu profesi seperti surat tugas mengikuti
kegiatan peningkatan keprofesian berkelanjutan, dan penelitian
tindakan, dan karya mengalokasikan anggaran kegiatan.
Dokumen program evaluasi pelatihan atau pengembangan profesi

pendidik dan tenaga kependidikan yang mendeskripsikan tujuan, data
hasil evaluasi ketercapaian tujuan dan adanya saran tindak lanjut yang
direalisasikan.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Dokumen program penerimaan peserta didik baru, kriteria

penerimaan siswa, data hasil analisis bekal ajar peserta didik awal,
tata tertib akademik, dan strategi yang terdokumentasikan dalam
pengembangan kompetensi siswa yang terarah dan terukur dalam
multi tahun.
Strategi yang sekolah gunakan secara kreatif dapat meningkatkan

kolaborasi pendidik dan tenaga kependidikan, pengembangan
kompetensi dan prestasi pendidik dan tendik, pengembangan daya
kompetisi dan prestasi peserta didik dalam bidang akademik dan
nonakademik.
Strategi yang kepala sekolah gunakan dalam mengembangkan cita

tanah air, wawasan kebangsaan, wawasan global, tanggap isu strategis
bangsa atau isu strategis global yang diintegrasikan dalam kegiatan
akademik dan nonakademik dalam bentuk program, pelaksanaan dan
pemantauan keterlaksanaan, serta hasil tercapai.
Target program, data realisasi keterlaksanaan program pengembangan
diri peserta didik, pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya data
pencapaian program, dan adanya data pengukuran keterlaksanaan dan
pencapaian.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang disusun melalui rapat

kerja, IHT, Workshop, Rakor, atau kegiatan MGMP yang dibuktikan
dokumen kendali kegiatan (surat undangan, daftar hadir, susunan
kegiatan, dan dokumen hasil perbaikan Dokumen 1 KTSP, Silabus, dan
RPP).
Pelaksanaan KTSP sesuai dengan kalender pendidikan tingkat sekolah,

surat keputusan pembagian tugas mengajar, aturan akademik, jadwal
pelajaran dalam rangka memenuhi standar isi, proses, penilaian, isi,
dan SKL, pengembangan karakter, dan evaluasi keterlaksanaan dan
ketercapaian target penerapan KTSP.
Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat satuan pendidikan,

antar satuan pendidikan dalam meningkatkan mutu perencanaan,
proses, penilaian, kompetisi dan kolaborasi siswa, dalam perbaikan
mutu pembelajaran
Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir, memanfaatkan

teknologi informasi dan komunikasi, penggunaan alat peraga, teknik
evaluasi baru yang menghasilkan produk belajar peserta didik yang
dipublikasikan di lingkungan sekolah atau media lain
Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta didik tingkat sekolah,

antar sekolah pada tingkat lokal, nasional atau internasional dalam
bentuk dokumen program, data pelaksanaan, dan hasil kegiatan.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Terdapat dokumen administasi pengelolaan surat masuk, surat keluar,

pengagendaan, ekspedisi, serta kearsipan yang sesuai dengan standar
administrasi persuratan yang ditunjang dengan dokumen yang rapih.
Terdapat dokumen administrasi sarana prasana, yang meliputi

administrasi pengadaan, program pemeliharaan, data penggunaan,
dan inventarisasi, data penghapusan serta bukti bahwa data
terbarukan secara berkelanjutan.
Terdapat dokumen administrasi kepegawaian dengan data yang

terbaharui secara berkelanjutan; meliputi data pegawai, data
kehadiran, pembinaan, PAK, usulan naik pangkat, data kenaikan gaji,
data cuti, data DP3, pembinaan dan pengembangan.
Terdapat dokumen administrasi keuangan yang meliputi penyusunan

anggaran, pengajuan anggaran, catatan penggunaan, spesimen, SPJ,
evaluasi dan pertanggungjawaban anggaran yang menerapkan prinsip
efektif, efisien, penyusunan dan bukti pertanggungjawaban anggaran
secara terbuka sesuai peraturan yang berlaku.
Terdapat dokumen administrasi yang meliputi klaper, buku induk

peserta didik, absen peserta didik, buku mutasi, leger, rapot, data nilai
UN/UAS, dan data pribadi peserta didik yang terbarukan secara
berkelanjutan.
Terdapat dokumen penugasan pengelola, tata tertib perpustakaan,

koleksi buku pelajaran, referensi, laporan pengadan buku, pencatatan
dan pengkodean buku, data sirkulasi, data kehadiran pengunjung, dan
laporan tahunan.
Terdapat dokumen tata tertib penggunaan labolatorium, jadwal
penggunaan, sistem administrasi laboratorium yang meliputi
administrasi pengelolaan, program penggunaan sumber daya,
inventaris barang, kartu pengadaan, catatan perawatan, usul
pemutahiran sarana prasarana, dan data penghapusan.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD, jejaring intranet,

internet) dalam pengelolaan administrasi administrasi persuratan,
sarana prasarana, kepegawaian, kepeserta didikan, dan keuangan.
Model penerapan TIK dalam pengelolaan adminsitrasi kurikulum dan

pembelajaran, misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis komputer,
intranet, dan internet.
Model pemanfaatan TIK dalam sistem pengelolaan perpustakaan

berbasis komputer, intranet, atau internet.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
target proses dan pencapaian sebagai input bagi perencanaan pada siklus berikutnya.
Terdapat rumusan masalah yang kepala sekolah peroleh dari

pemantauan perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian pembelajaran.
Terdapat rumusan tujuan supervisi yang dilengkapi dengan target

pencapaian yang terukur.
Instrumen yang kepala sekolah gunakan relevan dengan target
indikator pecapaian tujuan sekolah, relevan dengan target
pemenuhan isi, proses, dan penilaian, serta SKL sekolah dan SKL mata
pelajaran.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah , tujuan, fokus

utama supervisi, dan instrumen yang disepakati oleh kepala sekolah
dengan guru.
Kepala sekolah memiliki catatan hasil observasi pembelajaran, lengkap,

objektif dan selektif serta relevan dengan masalah yang menjadi fokus
supervisi.
Kepala sekolah memiliki catatan pelaksanaan kegiatan, melaksanakan

refleksi, himpunan data hasil superivisi, analisis data, penafsiran,
penilaian keunggulan dan kelemahan, serta rekomendasi perbaikan.
Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi penilaian, bukti analisis butir

soal, kegiatan remedial dan pengayaan.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil belajar

seperti, kisi-kisi tes, kesesuian kisi-kisi dengan soal, pemeriksaan hasil
ulangan, dan pengumunan hasil belajar siswa.
Kepala sekolah mengecek keterlaksanaan rekomendasi perbaikan

sistem penilaian hasil belajar secara berkala.
Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut hasil supervisi sebagai

dasar pelaksanaan pembinaan guru.
Hasil supervisi sebagai bahan penilaian kinerja dan pemetaan profil

sebagai dasar perencanaan siklus berikutnya.
an kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
Total Nilai Kinerja

Nilai Kinerja Kepala Sekolah
Kategori Nilai Kinerja

PANDU
NO INDIKATOR KINERJA
1 2
A. Dimensi Kompetensi : Manajerial

1 Kepala sekolah mengembangkan RKJM, RKT/RKAS
dengan program lainnya berdasarkan data hasil
evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
Kepala sekolah merumuskan visi-misi sebagai arah

pengembangan program RKJM, RKT/RKAS dan
program lainnya.
Kepala sekolah menentukan strategi pencapaian tujuan

sekolah, dilengkapi dengan indikator pencapaian yang
terukur.
Kepala sekolah melengkapi program dengan rencana

evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian program
5 Kepala sekolah berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin

menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri
pekerjaan.
5 Kepala sekolah berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin
menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri
pekerjaan.
Kepala sekolah berdisiplin dalam mengembangkan

kewirausahaan dengan memperhitungkan semua
risiko dalam melaksanakan tindakan.
Kepala sekolah menjadi teladan dalam memanfaatkan

sumber daya secara efektif dan efisien.
Kepala sekolah menunjukkan kedisiplinan sebagai

insan pembelajar.
9 Kepala sekolah mengembangkan program baru untuk

meningkatkan pencapaian target yang lebih tinggi.
Kepala sekolah terampil dalam membangun tim kerja

yang efektif untuk mendapatkan produk kinerja yang
lebih unggul.
10
Kepala sekolah menerapkan berbagai teknik
pembaharuan dalam pengelolaan pembelajaran.
11
Kepala sekolah menunjukkan kemampuan dalam

mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi
sekolah.
12
13 Kepala Sekolah menjadi contoh berbudaya mutu yang

kompetitif dalam mendorong peningkatan prestasi
akademik dan nonakademik peserta didik
Kepala Sekolah melengkapi sarana dan prasarana

untuk menciptakan suasana belajar kondusif dan
inovatif bagi peserta didik
14
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk

meningkatkan budaya baca dan budaya tulis peserta
didik.
15
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba

di bidang akademik dan nonakademik bagi peserta
didik
16
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba
di bidang akademik dan nonakademik bagi peserta
didik
16
17 Kepala Sekolah menyusun perencanaan

pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan
Kepala Sekolah melakukan pembinaan berkala untuk

meningkatkan mutu SDM sekolah
18
Kepala sekolah memfasilitasi guru dan staf administrasi

untuk meningkatkan kegiatan pembinaan kompetensi
19
Kepala sekolah memantau dan menilai penerapan hasil

pelatihan dalam pekerjaan di sekolah.
20
21 Kepala Sekolah menyusun perencanaan penerimaan,

pengelolaan dan pengembangan kompetensi peserta
didik.
Kepala Sekolah memiliki program pengembangan

potensi diri dan prestasi peserta didik.
22
Kepala Sekolah memiliki program pengembangan
potensi diri dan prestasi peserta didik.
22
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk

meningkatkan pembiasaan melalui penanaman nilai-
nilai.
23
Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan pengembangan

diri bagi peserta didik, pendidik, dan tenaga
kependidikan lainnya secara optimal
24
25 Kepala sekolah mengarahkan secara efektif dalam

menerapkan prinsip-prinsip pengengembangan KTSP
dalam kegiatan IHT, Workshop, Rapat Koordinasi, dan
kegiatan MGMP.
Kepala sekolah mengendalikan pelaksanaan KTSP

berlandaskan kalender pendidikan, menerbitkan surat
keputusan pembagian tugas mengajar, dan
menerapkan aturan akademik.
26
Kepala sekolah memfasilitasi efektivitas tim kerja guru

dalam rangka meningkatkan mutu pembelajaran.
27
27
Kepala sekolah mengembangkan pelayanan belajar

yang inovatif melalui pengembangan perangkat dan
sumber belajar yang terbarukan.
28
29 Kepala sekolah memfasilitasi peserta didik dalam

mengembangkan kolaborasi dan kompetisi bidang
akademik dan nonakademik
Kepala sekolah mengarahkan pengelolaan administrasi

persuratan dan kearsipan secara efektif.
30

sarana prasarana secara efektif.
31

kepegawaian sesuai dengan perkembangan
pembinaan kepegawaian.
32
pembinaan kepegawaian.
32
33 Kepala sekolah mengarahkan pengelolan administrasi

keuangan secara efektif, efisien, transparan, dan
akuntabel.
Kepala sekolah mengarahkan pengelolaan adminstrasi

peserta didik secara efektif.
34
perpustakaan secara efektif.
35
Kepala sekolah mengarahkan pengelolaan adminstrasi

laboratorium
36
37 Kepala sekolah mengembangkan sistem administrasi

pengelolaan secara efektif dengan dukungan
penerapan teknologi informasi dan komunikasi.
Kepala sekolah mengelola adminsistasi pembelajaran

secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi
informasi dan komunikasi.
38
39 Kepala sekolah mengembangkan sistem pengelolaan

perpustakaan secara efektif dengan dukungan
penerapan teknologi informasi dan komunikasi.
Kepala sekolah mengidentifikasi masalah yang guru

hadapi dalam pelaksanaan pembelajaran.
40
Kepala sekolah mengidentifikasi masalah yang guru
hadapi dalam pelaksanaan pembelajaran.
40
Kepala sekolah merumuskan tujuan yang dilengkapi

dengan target pencapaian yang terukur.
41
Kepala sekolah mengembangkan instrumen supervisi.
42
43 Kepala sekolah mengadakan pertemuan awal untuk

menjaring data rencana pembelajaran dan menetapkan
fokus kegiatan supervisi.
Kepala sekolah melaksanakan kegiatan pemantauan

pembelajaran dan membuat catatan yang objektif dan
selektif sebagai bahan pemecahan masalah supervisi.
44
Kepala sekolah melakukan pertemuan refleksi,

menganalisis catatan hasil observasi, dan
menyimpulkan hasil observasi
45
Kepala sekolah melakukan pertemuan refleksi,
menganalisis catatan hasil observasi, dan
menyimpulkan hasil observasi
45
Kepala sekolah bersama guru menyusun rekomendasi

tindaklanjut perbaikan dalam bentuk kegiatan analisis
butir soal, remedial, dan pengayaan.
46
47 Kepala sekolah memfasilitasi guru dalam

merencanakan tindak lanjut perbaikan sistem penilaian
hasil belajar.
Kepala sekolah mengecek ulang keterlaksanaan

rekomendasi oleh guru
48
Kepala sekolah melaksanakan pembinaan dan

pengembangan guru sebagai tindaklanjut kegiatan
supervisi.
49
Kepala sekolah menggunakan data hasil supervisi

untuk pemetaan profil kinerja guru sebagai bahan
perbaikan mutu pada siklus berikutnya.
50
PANDUAN PENILAIAN GURU DENGAN TUGAS TAMBAHAN S
R
DATA KINERJA KEPALA SEKOLAH YANG SUMBER DATA
DIHARAPKAN
Dokumen Guru TAS Siswa
3 4 5 6 7
Dokumen RKJM, RKT/RKAS yang disepakati

pemangku kepentingan, tujuan kegiatan terukur, v v
memenuhi skala prioritas, pengalokasian anggaran
jelas, meliputi 8 SNP, instrumen evaluasi program v v v
dan/atau EDS.
v
v V
Visi-misi sekolah merupakan rumusan hasil keputusan

bersama, berfungsi sebagai penentu arah v v v
pengembangan program sekolah yang
tersosialisasikan. v
v v v
Dokumen program yang memuat strategi pencapaian

tujuan pada tiap kegiatan pemenuhan stadar yang v v v
dijabarkan dalam indikator pencapaian yang spesifik,
terukur, realistik, dan berbatas waktu (SMART) v
v v
Dokumen rencana evaluasi dilengkapi dengan

instrumen yang mengukur keterlaksanaan dan v
pencapaian program.
v
Tindakan kepala sekolah menjadi teladan dan

mengarahkan guru, staf administrasi, peserta didik v v v v
tepat waktu, melaksanakan kegiatan sesuai jadwal, dan
menyelesaikan pekerjaan tepat waktu. v v v
Tindakan kepala sekolah menjadi teladan dan
mengarahkan guru, staf administrasi, peserta didik
tepat waktu, melaksanakan kegiatan sesuai jadwal, dan
menyelesaikan pekerjaan tepat waktu.
v v v
v v v
Tindakan kepala sekolah menjadi contoh dalam

kecermatan memperhitungkan risiko sehingga v
dapat mengarahkan guru, TAS, dan peserta didik
dalam kewirausahaan sekolah v v v v
v v v
Menyelesaikan masalah sekolah secara bersama-

sama, merencanakan pemanfaatan sumber belajar dan v v v
sumber informasi, memantau penggunaan sumber
daya, dan menilai pemanfaatan sumber daya v
v v v
Kepala sekolah rajin membaca dan pendengar yang

baik, mengekspresikan pikiran secara tertulis, v
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan baru, dan
menyediakan berbagai media untuk mengembangkan v
gagasan warga sekolah.
v v v
v v
Program pengembangan sekolah mengandung target

pencapaian pada indikator keunggulan khas satuan v
pendidikan, kerja sama tim, dan data realisasi target
yang meningkat daripada pencapaian sebelumnya. v v
v v v v
Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi dengan

distribusi dan deskripsi pembagian tugas sesuai kriteria, v
pembentukan tim kerja, catatan penilaian dan perbaikan
hasil kinerja tim, dan rekomendasi perbaikan v v
pelaksanaan kegiatan.
v v v
v v
Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan
strategi yang terprogram, adanya rekam jejak v
penerapan strategi yang dilaksanakan secara
berkelanjutan yang didukung dengan kerja sama tim v
untuk memperoleh prestasi sekolah yang meningkat
dari hasil sebelumnya.
v v
Dalam masa kepemimpinannya terdapat bukti

perkembangan potensi dan prestasi peserta didik, yang v
meningkat dari waktu ke waktu yang dibuktikan dengan
adanya membaiknya nilai hasil belajar, kebervariasian v v v
kegiatan belajar, kebervariasian produk belajar,
penghargaan atas hasil belajar, dan penghargaan
prestasi yang sekolah peroleh.. v
Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan, hasil

UN dan target keunggulan nonakademik peserta didik v v
yang terprogram, terlaksana, dan meningkat hasilnya
v
Suasana lingkungan sekolah yang asri, bersih, rindang,

aman, dan menyenangkan peserta didik yang menjadi
ajang belajar, berkolaborasi, mengembangkan
lingkungan sekolah sebagai media pameran karya v v
kreatif peserta didik.
v v v v
v v
Data kunjungan perpustakaan, peminjaman buku oleh

peserta didik, pembaharuan buku dan bahan bacaan, v
ketersediaan sumber belajar berbasis TIK, sarana
publikasi karya tulis, dan mengembangkan kompetisi v
karya tulis siswa tingkat sekolah.
v
Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang

dimulai dari tingkat sekolah, perolehan piagam v
penghargaan, piala, trofi perlombaan bidang akademik
dan nonakademik.
Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang
dimulai dari tingkat sekolah, perolehan piagam
penghargaan, piala, trofi perlombaan bidang akademik
dan nonakademik. v
Dokumen program pembinaan guru secara

berkelanjutan berbasis hasil evalusi kinerja serta v
adanya data hasil pemantauan keterlaksanaan dan
data pencapaian program pembinaan yang melibatkan v
tim pengembang sekolah dan disepakati seluruh
pendidik dan tenaga kependidikan di sekolah.
v v v
v v
Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan guru oleh

kepala sekolah, misalnya, notula rapat, penyampaian
materi dalam pelaksanaan pelatihan, dan catatan
kegiatan pembinaan rutin, catatan pembinaan khusus
secara individual atau kelompok, atau peningkatan
kerja sama tim seperti outbond training.
Data dukungan kepala sekolah dalam memfasilitasi staf

administrasi untuk meningkatkan mutu profesi seperti
surat tugas mengikuti kegiatan peningkatan keprofesian
berkelanjutan, dan penelitian tindakan, dan
mengalokasikan anggaran kegiatan.
Dokumen program evaluasi pelatihan atau

pengembangan profesi pendidik dan tenaga
kependidikan yang mendeskripsikan tujuan, data hasil
evaluasi ketercapaian tujuan dan adanya saran tindak
lanjut yang direalisasikan.
Dokumen program penerimaan peserta didik baru,

kriteria penerimaan siswa, data hasil analisis bekal ajar
peserta didik awal, tata tertib akademik, dan strategi
yang terdokumentasikan dalam pengembangan
kompetensi siswa yang terarah dan terukur dalam multi
tahun.
Strategi yang sekolah gunakan secara kreatif dapat

meningkatkan kolaborasi pendidik dan tenaga
kependidikan, pengembangan kompetensi dan prestasi
pendidik dan tendik, pengembangan daya kompetisi
dan prestasi peserta didik dalam bidang akademik dan
nonakademik.
Strategi yang sekolah gunakan secara kreatif dapat
meningkatkan kolaborasi pendidik dan tenaga
kependidikan, pengembangan kompetensi dan prestasi
pendidik dan tendik, pengembangan daya kompetisi
dan prestasi peserta didik dalam bidang akademik dan
nonakademik.
Strategi yang kepala sekolah gunakan dalam

mengembangkan cinta tanah air, wawasan
kebangsaan, wawasan global, tanggap isu strategis
bangsa atau isu strategis global yang diintegrasikan
dalam kegiatan akademik dan nonakademik dalam
bentuk program, pelaksanaan dan pemantauan
keterlaksanaan, serta hasil tercapai.
Target program, data realisasi keterlaksanaan program

pengembangan diri peserta didik, pendidik, dan tenaga
kependidikan lainnya data pencapaian program, dan
adanya data pengukuran keterlaksanaan dan
pencapaian.
Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang disusun

melalui rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, atau
kegiatan MGMP yang dibuktikan dokumen kendali
kegiatan (surat undangan, daftar hadir, susunan
kegiatan, dan dokumen hasil perbaikan Dokumen 1
KTSP, Silabus, dan RPP).
Pelaksanaan KTSP sesuai dengan kalender pendidikan

tingkat sekolah, surat keputusan pembagian tugas
mengajar, aturan akademik, jadwal pelajaran dalam
rangka memenuhi standar isi, proses, penilaian, isi,
dan SKL, pengembangan karakter, dan evaluasi
keterlaksanaan dan ketercapaian target penerapan
KTSP.
Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat satuan

pendidikan, antar satuan pendidikan dalam
meningkatkan mutu perencanaan, proses, penilaian,
kompetisi dan kolaborasi siswa, dalam perbaikan mutu
pembelajaran
Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir,
memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi,
penggunaan alat peraga, teknik evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar peserta didik yang
dipublikasikan di lingkungan sekolah atau media lain
Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta didik

tingkat sekolah, antar sekolah pada tingkat lokal,
nasional atau internasional dalam bentuk dokumen
program, data pelaksanaan, dan hasil kegiatan.
Terdapat dokumen administasi pengelolaan surat

masuk, surat keluar, pengagendaan, ekspedisi, serta
kearsipan yang sesuai dengan standar administrasi
persuratan yang ditunjang dengan dokumen yang rapi.
Terdapat dokumen administrasi sarana prasana, yang

meliputi administrasi pengadaan, program
pemeliharaan, data penggunaan, dan inventarisasi,
data penghapusan serta bukti bahwa data terbarukan
secara berkelanjutan.
Terdapat dokumen administrasi kepegawaian dengan

data yang terbaharui secara berkelanjutan; meliputi
data pegawai, data kehadiran, pembinaan, PAK, usulan
naik pangkat, data kenaikan gaji, data cuti, data DP3,
pembinaan dan pengembangan.
data pegawai, data kehadiran, pembinaan, PAK, usulan
naik pangkat, data kenaikan gaji, data cuti, data DP3,
pembinaan dan pengembangan.
Terdapat dokumen administrasi keuangan yang meliputi

penyusunan anggaran, pengajuan anggaran, catatan
penggunaan, spesimen, SPJ, evaluasi dan
pertanggungjawaban anggaran yang menerapkan
prinsip efektif, efisien, penyusunan dan bukti
pertanggungjawaban anggaran secara terbuka sesuai
peraturan yang berlaku.
Terdapat dokumen administrasi yang meliputi klaper,

buku induk peserta didik, absen peserta didik, buku
mutasi, leger, rapot, data nilai UN/UAS, dan data pribadi
peserta didik yang terbarukan secara berkelanjutan.
Terdapat dokumen penugasan pengelola, tata tertib
perpustakaan, koleksi buku pelajaran, referensi, laporan v
pengadaan buku, pencatatan dan pengkodean buku,
data sirkulasi, data kehadiran pengunjung, dan laporan v
tahunan.
v
Terdapat dokumen tata tertib penggunaan labolatorium,

jadwal penggunaan, sistem administrasi laboratorium v
yang meliputi administrasi pengelolaan, program
penggunaan sumber daya, inventaris barang, kartu v
pengadaan, catatan perawatan, usul pemutahiran
sarana prasarana, dan data penghapusan.
v
Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD,

jejaring intranet, internet) dalam pengelolaan v v
administrasi persuratan, sarana prasarana,
kepegawaian, kepeserta didikan, dan keuangan. v v
v v v
v v v
v v
Model penerapan TIK dalam pengelolaan adminsitrasi

kurikulum dan pembelajaran, misalnya, pengelolaan
kurikulum berbasis komputer, intranet, dan internet.
v
v v v
v v v v
Model pemanfaatan TIK dalam sistem pengelolaan

perpustakaan berbasis komputer, intranet, atau internet. v v v v
v v v
Terdapat rumusan masalah yang kepala sekolah

peroleh dari pemantauan perencanaan, pelaksanaan, v v v
dan penilaian pembelajaran.
Terdapat rumusan masalah yang kepala sekolah
peroleh dari pemantauan perencanaan, pelaksanaan,
dan penilaian pembelajaran.
v v v
v v v
Terdapat rumusan tujuan supervisi yang dilengkapi

dengan target pencapaian yang terukur. v v v v
v v v v
v v v v
Instrumen yang kepala sekolah gunakan relevan

dengan target indikator pecapaian tujuan sekolah, v v v v
relevan dengan target pemenuhan isi, proses, dan
penilaian, serta SKL sekolah dan SKL mata pelajaran. v v v v
Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah,

tujuan, fokus utama supervisi, dan instrumen yang v v v
disepakati oleh kepala sekolah dengan guru.
v v
Kepala sekolah memiliki catatan hasil observasi

pembelajaran, lengkap, objektif dan selektif serta v v v
relevan dengan masalah yang menjadi fokus supervisi.
v v v
Kepala sekolah memiliki catatan pelaksanaan kegiatan,

melaksanakan refleksi, himpunan data hasil superivisi, v v
analisis data, penafsiran, penilaian keunggulan dan
kelemahan, serta rekomendasi perbaikan. v v
Kepala sekolah memiliki catatan pelaksanaan kegiatan,
melaksanakan refleksi, himpunan data hasil superivisi,
analisis data, penafsiran, penilaian keunggulan dan
kelemahan, serta rekomendasi perbaikan.
v v
v v
Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi penilaian, bukti

analisis butir soal, kegiatan remedial dan pengayaan. v v
v v v
v v v
v v
Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian

hasil belajar seperti, kisi-kisi tes, kesesuian kisi-kisi v v
dengan soal, pemeriksaan hasil ulangan, dan
pengumunan hasil belajar siswa. v v
v v
v v v
Kepala sekolah mengecek keterlaksanaan rekomendasi

perbaikan sistem penilaian hasil belajar secara berkala. v v
v v v
Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut hasil

supervisi sebagai dasar pelaksanaan pembinaan guru. v v
v v
Hasil supervisi sebagai bahan penilaian kinerja dan

pemetaan profil sebagai dasar perencanaan siklus v v
berikutnya.
v v
N TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA SEKOLAH
RUBRIK PENILAIAN
Komite Metode Kode DATA OTENTIK YANG DIPEROLEH

Sekolah
8 9 10 11
a Program pengembangan sekolah berdasarkan hasil

v evaluasi terdahulu dan/atau EDS.
b RKJM,RKT/RKAS disusun bersama dan mendapat
v persetujuan warga sekolah yang disahkan oleh dinas
Studi dokumen, c pendidikan atau yayasan penyelenggara
Tujuan kegiatan dilengkapi dengan indikator keberhasilan
obsevasi dan dengan target yang terukur
wawancara
d Program RKJM, RKAS, meliputi 8 SNP yang tesusun
menurut skala prioritas.
e Instrumen evaluasi untuk mengontrol keterlaksanaan dan
ketercapaian program.
a Penyusunan visi misi sekolah melibatkan semua warga
v sekolah
b Visi misi tertulis dan dipublikasikan di tempat yang strategis
Studi dokumen,
obsevasi dan
wawancara c Pengembangan program sekolah sesuai dengan visi misi
dengan indikator yang jelas.
d Visi misi ditinjau dan dirumuskan kembali secara berkala
v sesuai dengan perkembangan kontek sekolah
a Rancangan strategi pencapaian tujuan terdapat pada tiap
v kegiatan pemenuhan standar
b Penentuan tujuan sekolah melibatkan pemangku
Studi dokumen, kepentingan
obsevasi dan
c Tujuan sekolah dilengkapi indikator pencapaian yang
v wawancara
spesifik, terukur, realistik, dan berbatas waktu.
d Tujuan sekolah mengacu pada visi misi dan tujuan
pendidikan nasional serta relevan dengan kebutuhan
masyarakat
a Rencana evaluasi program sekolah yang disusun
berdasarkan kebutuhan evaluasiprogram
b Instrumen evaluasi pengukuran keterlaksanaan dan
Studi dokumen, ketercapaian program
obsevasi dan
wawancara c Rencana pelaporan program dalam RKAS dan program
lainnya
d Rencana tindak lanjut berdasarkan rekomendasi hasil
evaluasi
a Hasil wawancara dengan guru, TAS dan peserta didik
tentang kedisiplinan menggunakan waktu, dan data
b kehadiran
Hasil wawancara dengan guru, TAS dan peserta didik
Studi dokumen, tentang kedisiplinan kepala sekolah dalam berpenampilan
obsevasi dan
wawancara
Studi dokumen,
obsevasi dan
c Hasil wawancara dengan guru, TAS dan peserta didik
wawancara
tentang kedisiplinan melaksanakan dan menyelesaikan
d pekerjaan
Kesesuaian target waktu dalam mengarahkan guru,TAS
v dan peserta didik dengan realisasinya.
a Peraturan tentang pemenuhan Standar Nasional
Pendidikan sebagai modal dasar berkreasi dan berinovasi
b Program yang memuat unsur-unsur pembaruan dalam
v tujuan, strategi, motode, alat, tim kerja, dan target sesuai
Studi dokumen, dengan kebutuhan pengembangan sekolah
c Gagasan pembaruan pembelajaran seperti
obsevasi dan penyempurnaan bahan ajar, metode belajar, media belajar,
wawancara penilaian otentik untuk mewujudkan keunggulan
d Penghargaan terhadap prilaku profesional pendidik dan
peserta didik yang memenuhi target mutu
e Gagasan baru dalam memecahkan berbagai masalah
a Penggerak dalam aktifitas tim kerja pengembang sekolah

v dalam mencapai target program
b Pembagian tugas sesuai dengan kompetensi
Studi dokumen, c Pengadaan dan pemberdayaan sarana prasarana dalam

obsevasi dan peningkatan mutu pembelajaran
wawancara
d Kolaborasi dalam pemanfaatan sumber belajar
v
e Pemberdayaan pendidik dan tenaga kependidikan dalam

mewujudkan prestasi
a Daftar buku yang dibaca
b Resume dari buku yang dibaca.
Studi dokumen, c Karya tulis (Buku, Makalah, Modul, dll)

obsevasi dan
wawancara
d Sertifikat/keterangan sebagai pemateri dalam publikasi
ilmiah
e Penyediaan berbagai media untuk mengembangkan
gagasan warga sekolah seperti komputer, internet,
a majalah,buku,dll
Hasil wawancara terhadap guru dan peserta didik tentang
peran kepala sekolah terhadap pencapaian prestasi
b peserta didik
Tim pengembang prestasi peserta didik
Studi dokumen,
obsevasi dan
c Rekapitulasi prestasi peserta didik
wawancara
d Bukti prestasi akademik dan nonakademik peserta didik
a Struktur Organisasi Sekolah dan uraian tugas yang sesuai

dengan kebutuhan
b Distribusi tugas dalam pemenuhan beban kerja minimal
Studi dokumen, pendidik dan tenaga kependidikan.
obsevasi dan
wawancara c Tim Kerja yang efektif
d Catatan penilaian dan perbaikan hasil kinerja tim, dan

rekomendasi perbaikan pelaksanaan kegiatan.
a Penerapan strategi pembaharuan mutu pembelajaran
b Catatan hasil pemantauan perkembangan pelaksanaan

Studi dokumen, strategi
obsevasi dan
c Teamwork pelaksana strategi
wawancara
d Penguatan Kepala sekolah terhadap tim kerja
a Profil sekolah pada awal kepemimpinan
b Deskripsi perkembangan prestasi akademik nonakademik

peserta didik
Studi dokumen, c Deskripsi perkembangan prestasi pendidik
obsevasi dan
wawancara
d Deskripsi perkembangan prestasi tenaga kependidikan
e Deskripsi perkembangan prestasi sekolah
a Target KKM dibandingkan dengan pencapaiannya
b Rekapitulasi perkembangan nilai ulangan peserta didik

Studi dokumen, secara berkala
obsevasi dan
c Rekapitulasi perkembangan nilai UN tiap tahun
wawancara
d Pencapaian prestasi pada pengembangan keunggulan

khas satuan pendidikan
a Hasil pengamatan suasana lingkungan sekolah yang asri,
bersih, rindang, aman, dan menyenangkan
b Pemamfaatan lingkungan sekolah sebagai media
Studi dokumen, pembelajaran
obsevasi dan
wawancara c Keterlaksanaan Program K7
v
d Evaluasi Program
a Peran kepala sekolah dalam memfasilitasi kegiatan

peningkatan budaya baca dan tulis peserta didik
b Buku kunjungan perpustakaan
c Catatan peminjaman buku perpustakaan
Studi dokumen, d Buku Elektronik,internet, Infocus,

obsevasi dan
wawancara
e Ketersediaan buku pelajaran sesuai dengan ketentuan (1 :
1)
f peningkatan jumlah buku di perpustakaan, koleksi karya
tulis ilmiah guru dan peserta didik di perpustakaan
g Majalah dinding, kumpulan karya tulis peserta didik
a Kegiatan kompetisi akademik dan nonakademik
Studi dokumen,
obsevasi dan
wawancara
b Dokumen hasil kegiatan kompetisi mulai tingkat kelas atau
Studi dokumen, sekolah
obsevasi dan
wawancara c Bukti fisik hasil kompetisi (penghargaan, trofi, piala dsb)
d Karya peserta didik yang dipublikasikan
a Program pembinaan pendidik dan tenaga kependidikan
b Instrumen Supervisi
Studi dokumen, c Hasil Supervisi

obsevasi dan
wawancara
d Tindak lanjut dari hasil pembinaan
e Tim pengembang sekolah
a SK Tugas Mengajar
b SK tugas tambahan
Studi dokumen,
obsevasi dan
c Notula rapat pembinaan
wawancara
d Catatan dampak diklat atau pembinaan terhadap

pembelajaran
a Tujuan pembinaan pengelolaan administrasi
b Materi pembinaan kepala sekolah untuk meningkatkan

Studi dokumen, mutu administrasi sekolah
obsevasi dan
c Pemantauan pelaksanaan pengelolaan administrasi
wawancara
sekolah
d Tindak lanjut hasil evaluasi pelaksanaan program
pengelolaan administrasi sekolah
a Tujuan pelatihan pengembangan profesi pendidik dan
tenaga kependidikan
b Program pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan
Studi dokumen, tenaga kependidikan
obsevasi dan
c Evaluasi pelaksanaan program pengelolaan dan
wawancara
pemberdayaan pendidik dan tenaga kependidikan.
d Program tindak lanjut pengelolaan dan pendayagunaan
pendidik dan tenaga kependidikan.
a Program penerimaan peserta didik baru
b Persyaratan penerimaan peserta didik baru

Studi dokumen,
obsevasi dan
c Dukungan administrasi yang tertib dan akuntabel
wawancara
d Program pengembangan kompetensi peserta didik

berdasarkan data awal (intake)
a Tujuan pengembangan potensi diri peserta didik yang
terukur
Studi dokumen,
obsevasi dan
wawancara
b Penerapan strategi untuk mewujudkan tujuan
Studi dokumen, pengembangan potensi peserta didik
obsevasi dan
c Kerjasama pendidik dan tenaga kependidikan dalam
wawancara
mewujudkan tujuan pengembangan potensi peserta didik
d Usaha pengembangan budaya mutu
a Program pendidikan karakter, wawasan kebangsaan,

wawasan global, tanggap isu strategis lokal, nasional
b dan/atau global
Instrumen pemantauan pelaksanaan kegiatan dan hasil
Studi dokumen, kegiatan pengembangan karakter, wawasan kebangsaan,
obsevasi dan wawasan global, tanggap isu strategis lokal, nasional
c Hasil pemantauan kegiatan pengembangan karakter,
wawancara dan/atau global
wawasan kebangsaan, wawasan global, tanggap isu
d strategis lokal, nasional dan/atau global
Pelaksanaan perbaikan kegiatan dan hasil kegiatan
pengembangan karakter, wawasan kebangsaan, wawasan
a global, tanggap isu strategis lokal, nasional dan/atau global
Program kegiatan pengembangan diri
secara berkelanjutan
b Pelaksanaan kegiatan pengembangan diri

Studi dokumen,
obsevasi dan
c Dampak kegiatan pengembangan diri
wawancara
d Program evaluasi dan tindak lanjut
a Notula rapat
b Program IHT, Warkshop, dan Kegiatan MGMP

Studi dokumen,
obsevasi dan
c Silabus dan RPP hasil revisi
wawancara
d Evaluasi hasil pemantauan dampak kegiatan terhadap

peningkatan mutu pembelajaran
a Kalender pendidikan
b Surat Keputusan pembagian tugas mengajar
c Jadwal pelajaran
Studi dokumen,
obsevasi dan
d Program evaluasi keterlaksanaan KTSP
wawancara
e Hasil pemantauan keterlaksanaan KTSP
f Peraturan akademik
a Program kerja sama peningkatan mutu pembelajaraan
b Kolaborasi peningkatan mutu pembelajaran melalui

MGMP/KKG
Studi dokumen, c Penilaian dalam pelaksanaan pembelajaraan
obsevasi dan
wawancara
d Instrumen pengawasan dan evaluasi pembelajaraan
Studi dokumen,
obsevasi dan
wawancara
e Hasil pengawasan dan evaluasi pembelajaraan
a Alat peraga pembelajaran
b Alat peraga pembelajaran berbasis TIK
c Produk hasil belajar peserta didik

Studi dokumen,
obsevasi dan
d Perangkat dan sumber belajar
wawancara
e Buku pedoman penilaian yang dikembangkan oleh sekolah
f Instrumen evaluasi yang bervariasi (tes dan nontes)
a Program kegiatan lomba bidang akademik
b Program kegiatan lomba bidang nonakademik

Studi dokumen,
obsevasi dan
c partisipasi peserta didik dalam mengikuti lomba bidang
wawancara
akademik/nonakademik dalam berbagai tingkat.
d Dokumen hasil kegiatan/jdwal kegiatan
a Materi pembinaan dalam pengelolaan administrasi

persuratan dan kearsipan
b Buku agenda surat masuk
c Buku agenda surat keluar

Studi dokumen,
obsevasi dan
d Buku ekspedisi
wawancara
e Arsip surat masuk
f Arsip surat keluar
a Materi pembinaan dalam pengelolaan administrasi sarana

prasarana
b Buku inventaris barang
Studi dokumen, c Buku catatan pengadaan barang

obsevasi dan
wawancara
d Program pemeliharaan sarana prasarana
e Denah sekolah
a Materi pembinaan dalam pengelolaan administrasi

kepegawaian
b Buku rekapitulasi kehadiran pendidik/tenaga kependidikan
c Program pembinaan pendidik dan tenaga kependidikan
Studi dokumen,
obsevasi dan
wawancara
Studi dokumen, d jadwal pelaksanaan, daftar hadir, notula
obsevasi dan
wawancara
e data Nilai Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan
f DP3 setiap pegawai.
g format kenaikan pangkat
a RKAS
b Buku jurnal
C Buku Kas Umum
d SPJ Pengggunaan keuangan
e Buku catatan belanja barang
f Kwitansi, faktur, surat pesanan barang
Studi dokumen, g Buku Kas Ksusus

obsevasi dan
wawancara
h Leger Gaji
i Buku catatan honor pegawai
j Buku catatan bantuan keuangan di luar RKAS
k Buku catatan penggunaan spesimen
l Buku pedoman tentang pengeloaan keuangan
m Buku catatan hasil monev.
a Buku Induk diisi secara berkala
b Buku klaper terisi lengkap
c Buku mutasi peserta didik terisi lengkap
d Buku leger diisi secara berkala

Studi dokumen,
obsevasi dan
e Buku Laporan Hasil Belajar diisi secara berkala
wawancara
f Program Ulangan, Ujian, dan Praktik tersusun sebelum

kegiatan
g Buku pribadi peserta didik diisi secara berkelanjutan
h Program OSIS terealisasikan

a Strategi pembinaan pengelolaan administrasi perpustakaan
b Laporan pengelolaan per bulan, semester, dan tahunan.
Studi dokumen, c SK penugasan pengelola perpustakaan, struktur organisasi

obsevasi dan perpustakaan, dan rincian tugasnya
wawancara
d
Tata tertib pengunjung dan peminjam buku perpustakaan
e Pencatatan, pengkodean, dan penambahan data koleksi
buku, referensi buku fiksi dan nonfiksi
a SK penugasan pengelola laboratorium, struktur organisasi
laboratorium, dan uraian tugas
b Tata tertib pengguna laboratorium
c pengelolaan laboratorium (jadwal, inventaris barang, kartu

Studi dokumen, pengadaan barang)
obsevasi dan
wawancara
d Catatan perawatan laboratorium
e Usulan pemutakhiran sarana dan prasarana, dan data

penghapusan barang.
f Produk belajar peserta didik melalui kegiatan praktik
a Sistem informasi manajemen persuratan
b
Penggunaan TIK dalam pengelolaan sarana prasarana
Studi dokumen, c Penggunaan TIK dalam pengelolaan kepegawaian
obsevasi dan
wawancara
d Penggunaan TIK dalam pengelolaan peserta didik
e Penggunaan TIK dalam pengelolaan keuangan
a Rancang bangun aplikasi TIK dalam sistem pengelolaan

administrasi pembelajaran
b Peningkatan mutu kompetensi SDM, pengelola
Studi dokumen, administrasi pembelajaran
obsevasi dan
c Tata kelola informasi sitem administrasi dokumen 1 dan 2
wawancara
KTSP dan data hasil belajar peserta didik
d
Penggunaan TIK dalam pembelajaran
a Rancang bangun aplikasi TIK dalam sistem pengelolaan
perpustakaan
b Peningkatan mutu kompetensi SDM, pengelola
Studi dokumen, perpustakaan
obsevasi dan
c
wawancara Tata kelola informasi sistem administrasi perpustakaan
d Penggunaan e library (perpustakaan digital berbasis
komputer, CD, intranet dan/atau internet)
a Hasil pemantauan perencanaan, pelaksanaan , dan
penilaian pembelajaran
Studi dokumen,
obsevasi dan
wawancara
b
Studi dokumen, Permasalahan hasil identifikasi dari supervisi pembelajaran
obsevasi dan
c Rekomendasi pemecahan masalah
wawancara
d Pemantauan keterlaksanaan tindaklanjut pemecahan

masalah
a program supervisi yang memuat rumusan tujuan, target
pencapaian yang terukur dan jadwal
b Tujuan supervisi spesifik dan terukur
c Tujuan supervisi sesuai dengan masalah yang dihadapi

Studi dokumen, pendidik
obsevasi dan
d Tujuan supervisi sesuai dengan target pembelajaran
wawancara
e Pelaksanan supervisi dilengkapi dengan catatan rekam

jejak prilaku profesional pendidik dalam pembelajaran
f laporan rekapitulasi hasil supervisi dan program
rekomendasi
a
Instrumen sesuai dengan kebutuhan satuan pendidikan
b Instrumen berfungsi sebagai penghimpun data
pemenuhan standar perencanaan pembelajaran
c Instrumen berfungsi sebagai penghimpun data kesesuaian
Studi dokumen, standar isi
obsevasi dan
d Instrumen berfungsi sebagai penghimpun data kesesuaian
wawancara
standar proses
e Instrumen berfungsi sebagai penghimpun data kesesuaian
standar penilaian
f Instrumen berfungsi sebagai penghimpun data kesesuaian
standar kompetensi lulusan dan standar kompetensi mata
a pelajaran
Pertemuan awal kepala sekolah dengan pendidik
menyepakati masalah pembelajaran
b Pertemuan awal kepala sekolah menyepakati tujuan
Studi dokumen, supervisi
obsevasi dan
c Pertemuan awal kepala sekolah menyepakati fokus utama
wawancara
yang disupervisi
d Pertemuan awal kepala sekolah menyepakati instrumen
yang digunakan
a
Catatan hasil observasi pembelajaran lengkap
b
Studi dokumen, Catatan hasil observasi pembelajaran objektif
obsevasi dan
c
wawancara Catatan hasil observasi pembelajaran selektif
d
Catatan hasil observasi pembelajaran relevan
a
catatan pelaksanaan kegiatan, dan refleksi,
b catatan pelaksanaan himpunan data hasil superivisi dan
Studi dokumen, analisis data serta penafsiran data
obsevasi dan
wawancara
Studi dokumen,
obsevasi dan
c
wawancara catatan pelaksanaan himpunan data hasil superivisi
d catatan pelaksanaan penilaian keunggulan dan
kelemahan, serta rekomendasi perbaikan.
a
Bukti rencana tindak lanjut hasil evaluasi supervisi
b
Jadwal kegiatan dan materi remedial
Studi dokumen, c
obsevasi dan Jadwal dan materi pengayaan
wawancara
d
Pelaksanaan supervisi penilaian
e
Data hasil analisis butir soal
a
Pedoman/panduan sistem penilaian
b
Studi dokumen, Pedoman dan format-format pembuatan kisi-kisi
obsevasi dan
c Catatan guru-guru yang telah melakukan ulangan dan hasil
wawancara
pemeriksaannya
d
v Pengumuman/laporan hasil belajar siswa
a
Studi dokumen, keterlaksanaan hasil pengecekan dari rekomendasi
obsevasi dan
b
wawancara aturan dan sistem penilaian secara berkala
a
Laporan hasil pelaksanaan tindak lanjut dari supervisi
Studi dokumen, b Bukti pembinaan guru sesuai dengan permasalahan yang
obsevasi dan diperoleh dari supervisi
wawancara
c
Dampak perbaikan mutu
a
Hasil supervisi
b
Studi dokumen, Rekomendasi tindak lanjut program supervisi
obsevasi dan
c
wawancara Program penilaian dan pemetaan profil guru
d Pemantauan tindaklanjut keterlaksanaan pemecahan
masalah
HASIL PENILAIAN
Keterangan
YA TIDAK
12 13 14
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik
Kepala sekolah
mendapat
penilaian Ya jika
memenuhi
minimal 70% bukti
fisik

Instrumen Monev Kinerja Sekolah Boyolali 2014

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Monev Kinerja Sekolah Boyolali 2014

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN

SNP-01 I STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

a > 7,50 c 6,0 - 6,99

b 7,0 - 7,49 d < 6,0

a > 7,50 c 6,0 - 6,99

b 7,0 - 7,49 d < 6,0

a. Juara Nasional c. Juara Kabupaten/Kota

d. Tidak memperoleh juara/di bawah dari

a. > 2 mapel/bidang ilmu c. 1 mapel/bidang ilmu

b. 2 mapel/bidang ilmu d. Tidak ada

a. 4 atau lebih kegiatan c. 1 kegiatan

b. 2 kegiatan d. Tidak ada kegiatan

SNP-01-B B. Prestasi Akademik yang telah dicapai dan Kelulusan

SNP-01-B-003 3 Rata-rata hasil Nilai UN yang dicapai pada tahun terakhir:

a > 7,50 c 6,0 - 6,99

b 7,0 - 7,49 d < 6,0

a > 7,50 c 6,0 - 6,99

b 7,0 - 7,49 d < 6,0

a. Juara Nasional c. Juara Kabupaten/Kota

d. Tidak memperoleh juara/di bawah dari

a. > 2 mapel/bidang ilmu c. 1 mapel/bidang ilmu

b. 2 mapel/bidang ilmu d. Tidak ada

SNP-01-B-008 8 Jumlah siswa yang lulus tahun terakhir:

SNP-01-C C. Prestasi Non Akademik (tahun terakhir)

d. Kecamatan/tidak juara/di bawah ranking

a. > 2 jenis cabang OR c. 1 jenis cabang OR

b. 2 jenis cabang OR d. Tidak ada

d. Kecamatan/tidak juara/di bawah ranking

SNP-01-C-004 4 Lanjutan pertanyaan nomor C.3, jumlah kejuaraan yang diperoleh:

a. > 2 jenis bidang c. 1 jenis bidang

b. 2 jenis bidang d. Tidak ada

Kecamatan/tidak juara/di bawah ranking

SNP-01-C-006 6 Lanjutan pertanyaan nomor C.5, jumlah kejuaraan yang diperoleh:

a. > 2 jenis bidang c. 1 jenis bidang

b. 2 jenis bidang d. Tidak ada

d. Kecamatan/tidak juara/di bawah ranking

a. > 2 jenis bidang c. 1 jenis bidang

b. 2 jenis bidang d. Tidak ada

SNP-01-D D. Kesiswaan / Kepribadian siswa

a. > 90 % terlibat/aktif c. 50 % - 74 % terlibat/aktif

b. 75% - 90 % terlibat/aktif d. < 50 % terlibat/aktif

SNP-01-D-003 3 Pembinaan kesenian/keterampilan siswa:

a. > 1 kali per minggu c. 1 kali per 2 minggu

b. 1 kali per minggu d. Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

SNP-01-D-004 4 Pembinaan karya tulis/mengarang siswa:

a. > 1 kali per minggu c. 1 kali per 2 minggu

Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

SNP-01-D-005 5 Pembinaan sosial dan keagamaan bagi siswa:

a. > 1 kali per minggu c. 1 kali per 2 minggu

d. Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

SNP-01-D-006 6 Pembinaan olah raga dan kesehatan bagi siswa:

a. > 1 kali per minggu c. 1 kali per 2 minggu

b. 1 kali per minggu d. Tidak ada

SNP-01-D-007 7 Pembinaan kepramukaan bagi siswa:

a. > 1 kali per minggu c. 1 kali per 2 minggu

d. Tidak ada/frekuensinya lebih dari 2 minggu

SNP-01-D-008 8 Pembinaan bidang lain bagi siswa:

a. Ada, yaitu: .......................

a. 4 atau lebih kegiatan c. 1 kegiatan

b. 2 kegiatan d. Tidak ada kegiatan

a. 4 atau lebih kegiatan c. 1 kegiatan

a. 4 atau lebih kegiatan c. 1 kegiatan

b. 2 kegiatan d. Tidak ada kegiatan