CLINICAL PATHWAY DEMAM BERDARAH GRADE 1&2

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD: hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD
MEDIS
Dokter Spesialis Psien masuk via RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
b. ASESMEN AWAL tanda-tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan
KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, status asesmen bio-psiko-
fungsional: bartel index, risiko sosial, spiritual dan
jatuh, risiko decubitus, kebutuhan budaya
edukasi dan
budaya.
HB, HT, WBC, TROMBOCYT
NS1
2. LABORATORIUM
IGM, IGG, DENGUE

Varian
3. RADIOLOGI/ THORAX AP
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
ASESM
EN Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency
MEDIS
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN

151
 Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) antropometri, biokimia,
fisik/ klinis, riwayat
makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal.
Asesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
d. intervensi farmasi yang
Rekonsiliasi Obat
ASESME sesuai sesuai hasil
N Telaah
FARMASI dan Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Demam berdarah Grade 1& 2
MEDIS
a. Kode (00025): Risiko
ketidakseimbangan volume
cairan Masalah keperawatan
b. DIAGNOSIS b. Kode (00195): Risiko yang dijumpai setiap hari.
KEPERAWATA Keseimbangan Dibuat oleh perawat
N elektrolit penanggung jawab.
c. Kode (00007): Hiperthermia Mengacu pada
diagnosis NANDA-Int
d. Kode (00205): Risiko shock

e. Kode (00206): Risiko Pendarahan

f. Kode (00132): Nyeri Akut

Peningkatan kebutuhan energi

expenditure berkaitan dengan
meningkatnya kebutuhan untuk Sesuai dengan data
menjaga suhu tubuh ditandai asesmen, kemungkinan
c. DIAGNOSIS GIZI dengan saja ada diagnosis lain
demam (NI - 1.1) atau diagnosis berubah
Tidak cukupnya asupan cairan selama perawatan.
berkaitan dengan demam
meningkat insensible water
lossees ditandai dengan estimasi
asupan kurang dari
kebutuhan (NI - 3.1)
Identifikasi Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama Perawatan
7.DISCHAR E Identifikasi kebutuhan rumah Program pendidikan
PLANNING Hand Hygiene pasien dan keluarga
Kebersihan Lingkungan: 3M
(Menimbun/Menutup, Menguras,
Mengubur)
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi
a. EDUKASI/ Rencana terapi asuhan berdasarkan
INFORMASI kebutuhan dan juga
Informed Consent
MEDIS berdasarkan Discharge
Planning.
152
 Edukasi gizi dilakukan
b. EDUKASI & Makanan lunak/makanan biasa pada saat awal masuk
KONSELING GIZI dengan gizi seimbang (pada hari pertama atau
kedua) dan atau pada
hari ke 4 atau ke 5.
a. Peningkatan intake cairan peroral Pengisian formulir
c. EDUKASI b. Tirah baring (Bedrest) informasi dan edukasi
KEPERAWATAN c. Cara turunkan panas : terintegrasi oleh pasien
WaterTapid Sponge dan atau keluarga
Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
d.EDUKASI Konseling Obat pasien
FARMASI meminum/
menggunakan
obat
PENGISIA
N FOR-
MULIR Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/Pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPIMEDIKA MENTOSA
Paracetamol 10 - 15 mg/kg BB/
a. INJEKSI intravena
Varian
b. CAIRAN INFUS RL
Varian
Paracetamol 10 -15 mg/kg BB/
c. OBAT ORAL kali/oral
Varian
d. RECTAL
Varian
10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
a. Kode NIC (196): Manajemen
Demam
b. Kode NIC (200): Manajemen
Cairan
c. Kode NIC (1400): Manajemen
b. TLI Nyeri Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN d. Kode NIC (337): Pemenuhan
ADL
e. Kode NIC (4190): Kolaborasi
Pemasangan infus
f. Kode NIC (2304): Kolaborasi
Pemberian Obat Oral
g. Kode NIC (2314): Kolaborasi
Pemberian Obat IV
Diet makanan lunak atau makan Bentuk makanan,
biasa kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI Cukup cairan dari makanan dan disesuaikan dengan usia
minuman dan kondisi klinis anak
secara bertahap

153
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil
monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP Asesmen Ulang & Review Verifikasi
Rencana Asuhan
a. Kode NOC (413): Monitoring TTV
(baseline)/4 jam
b. KEPERAWATAN b. Kode NOC (200) Monitoring Mengacu pada NOC
cairan
dan pendarahan
c. Kode NOC (1400) Monitoring
nyreri
Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah
gizi dan tanda gejala
Monitoring Antropometri yang akan dilihat
kemajuannya.
Monitoring Biokimia
c. GIZI Monev pada hari ke 4
atau hari ke 5 kecuali
asupan makan.
Monitoring Fisik/klinis terkait gizi
Mengacu pada IDNT
(International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Obat Menyusun Software
interaksi
d. FARMASI Monitoring Efek Samping Obat
Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi
Pemantauan Terapi Obat yang sesuai

12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian Tahapan mobilisasi
sesuai kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Demam Hilang
Shock Negative
a. Suhu normal
b. Hemodinamic Stabil Mengacu pada NOC
b. KEPERAWATAN c. Nyeri berkurang Dilakukan dalam 3
d. Pendarahan Negatif shift
Asupan makan > 80% Status Gizi
c. GIZI berdasarkan
Asupan cairan (minum) adekuat antropometri,
biokimia, fisik/ klinis
Status Gizi Optimal

Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan

d. FARMASI kualitas hidup
Obat rasional pasien

Tanda Vital Normal

14. KRITERIA Trombosit Diatas 100.000 Status pasien/tanda vital
PULANG sesuai dengan PPK
Sesuai NOC
154
 15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan Pasien
PULANG/ membawa
Penjelasan diberikan sesuai dengan
EDUKASI keadaan umum pasien Resume
PELAYANAN Perawatan/
LANJUTAN Surat pengantar control
Surat Rujukan
/Surat
Kontrol/Homecare
saat pulang.

VARIA
N

, ,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana
Verivikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

Kriteria Pulang:
1. Terapi obat sesuai indikasi, Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC
2. Pemeriksaan laboratorium
a. Hematokrit (Pria: 40-45; Wanita: 35-47)
b. Trombosit (Pria: 150-440; Wanita: 150-440)
3. Asupan makan ≥80% dari kebutuhan

155