SISTEMA LADME

En farmacología, el acrónimo ADME son siglas que significan Absorción,

Distribución, Metabolismo y Excreción y describe la disposición de un compuesto
farmacéutico en el organismo. Estos cuatro criterios tienen una influencia directa
sobre el nivel del fármaco y su farmacocinética al ser expuesto a los tejidos y por
tal razón, influencian el rendimiento y actividad farmacológica del compuesto
medicamentoso.

ABSORCIÓN

En farmacología, la absorción es un término que define el movimiento de una

droga hacia el torrente sanguíneo. La absorción es el enfoque primario del
desarrollo de medicinas y en la química médica, puesto que las diversas drogas
deben tener la habilidad de ser absorbidas antes de que los clínicos tengan
resultado.

El tratamiento con productos farmacéuticos implica la introducción de un fármaco

en el organismo (administración), de modo que pueda llegar a la sangre
(absorción) y dirigirse hacia el punto específico donde es requerido (distribución).
El fármaco abandona el organismo (eliminación) principalmente en la orina

ADMINISTRACIÓN

Los fármacos pueden administrarse por varias vías.

 VIA ORAL

La administración de fármacos por vía oral es la más conveniente y segura. Los

fármacos administrados por vía oral se absorben en el tracto gastrointestinal,
comienza en la boca y el estómago pero se efectúa principalmente en el intestino
delgado. Para llegar a la circulación general, el fármaco debe primero atravesar la
pared intestinal y luego el hígado.

 VIA RECTAL

Muchos fármacos que se administran por vía oral pueden también aplicarse por
vía rectal en forma de supositorios. En esta presentación el fármaco se mezcla
con una sustancia cerosa que se disuelve después de haber sido introducida por
el recto. Suele ser irregular e incompleta.
  VIA INTRAVENOSA

Se inserta una aguja directamente en la vena. Una inyección intravenosa puede

ser más difícil de administrar que otras inyecciones parenterales, especialmente
en personas obesas, pero es la más rápida y precisa. Cuando se administra un
fármaco por vía intravenosa es importante vigilar la respuesta del paciente.
Además, una vez que se inyecta el medicamento, no hay marcha atrás.
  VIA SUBCUTANEA

El flujo sanguíneo en el tejido celular subcutáneo suele ser menor al del músculo
por lo que la absorción es más lenta. La velocidad de absorción puede estar
reducida por vasoconstricción en el territorio de la administración por ejemplo, por
circunstancias como el frío. También puede estar acelerada por cualquier causa
que provoque una vasodilatación local.

 VIA SUBLINGUAL

Algunos fármacos se colocan bajo la lengua, a fin de que sean directamente

absorbidos por los capilares que están debajo de esta. La vía sublingual está
especialmente indicada para la administración de la nitroglicerina, que se utiliza
para aliviar el dolor de pecho (angina de pecho), porque la absorción es rápida y
llega inmediatamente a la circulación general.
  VIA INTRAMUSCULAR

Los fármacos en solución acuosa se absorben con rapidez después de su

inyección intramuscular, pero la velocidad depende de la circulación en el sitio de
la inyección. Esta velocidad se puede regular hasta cierto grado por medio de
calor local, masajes o ejercicios.

DISTRIBUCIÓN

El fármaco circula rápidamente por todo el organismo una vez absorbido en la

sangre, debido a que el tiempo promedio de la circulación de la sangre es de un
minuto. sin embargo, es posible que el fármaco se mueva con lentitud desde la
sangre hasta los tejidos del organismo.

Los fármacos penetran en diferentes tejidos a distinta velocidad, dependiendo de

su habilidad para atravesar las membranas.
Algunos fármacos como los que se acumulan en los tejidos grasos, abandonan
estos con lentitud y, en consecuencia, siguen circulando en la sangre varios días
después de que el paciente haya dejado de tomarlos.

La distribución de un determinado fármaco puede variar entre distintas personas.

Por ejemplo, los corpulentos pueden necesitar una dosis mayor de un fármaco
porque tienen más tejidos y más sangre en circulación. en cambio, los obesos
almacenan gran cantidad de fármacos que se concentran en la grasa, a diferencia
de las personas muy delgadas que almacenan relativamente poco. Este tipo de
distribución se observa también en las personas de edad avanzada, dado que la
proporción de grasas en el organismo se incrementa con la edad.

DISTRIBUCIÓN DE FÁRMACOS

Un fármaco se distribuye en los líquidos diversos tersicial e intracelular y las

propiedades fisicoquímicas particulares de cada producto medicamentoso. los
elementos que rigen la rapidez de “llegada” y la posible cantidad del fármaco que
se distribuye en los tejidos son el gasto cardiaco.

En el comienzo, hígado, riñones, encéfalo y otros órganos con gran riego

sanguíneo reciben la mayor parte del medicamento, que es mucho las vísceras,
piel y grasa, la distribución en los tejidos depende del coeficiente de reparto del
fármaco entre la sangre y el tejido particular.

FIJACIÓN HISTICA

Muchos fármacos se acumulan en los tejidos en concentraciones mayores que en

líquidos extracelulares y sangre.

Dicha acumulación tal vez sea consecuencia del transporte activo, o comúnmente,
de la unión. la unión a tenido por lo regular sucede con componentes celulares
como proteínas, fosfolípidos o proteínas nucleares, y casi siempre es reversible.

REDISTRIBUCIÓN

Por lo regular, la terminación del efecto de un fármaco ocurre por

biotransformacion y excreción, pero eso también puede ser consecuencia de la
redistribución de aquel desde el sitio de acción hacia otros tejidos o lugares.

Cuando un producto fuertemente liposoluble, con acción en el encéfalo o el

aparato cardiovascular, se administra de forma rápida mediante inyección
intravenosa o por inhalación, la redistribución es el factor que más contribuye a la
terminación del efecto medicamentoso.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

(LCR)

La distribución de fármacos en el sistema nervioso central, a partir de la sangre, es

un fenómeno peculiar. Una razón de lo anterior es que las células del endotelio de
capilares encefálicos muestran uniones estrechas continuas y, como
consecuencia, la penetración de fármacos al tejido encefálico depende del
transporte transcelular y no del paracelular.
DISTRIBUCIÓN DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO

Las drogas en la sangre

Las drogas, ya sean inyectadas directamente en la circulación o bien absorbidas

por la vía sanguínea o linfática, llegan a la sangre, plasma desde donde se
distribuyen a los diversos tejidos del organismo.

La determinación de la concentración plasmática las drogas es útil.

- Cuando la diferencia entre la dosis con efectos terapéutico y efectos tóxicos

sea pequeña.

- Si la respuesta clínica no es rápida ni fácilmente determinada, no se da el

efecto terapéutico esperado con las dosis convencionales, produciéndose
fenómenos tóxicos.

- Cuando existan trastornos patológicos de la eliminación de las drogas.

- Para determinar el cumplimiento, diagnosticar y tratar una

sobredosificación.

- En caso de drogas nuevas, para determinar el esquema de dosificación.

COMBINACIÓN DE LAS DROGAS CON LAS PROTEÍNAS DEL PLASMA.

Una vez llegadas las drogas al plasma, se combinan, en mayor o en menor

proporción con las albuminas mayor superficie, con las globulinas se combinan
especialmente las vitaminas A, K y D, así como también las hormonas esteroides.

DISTRIBUCIÓN DE LAS DROGAS EN LOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMO. EL

VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIÓN

Las drogas pasan desde la sangre al líquido intersticial por transporte pasivo a
través de los capilares por difusión simple y filtración, actuando algunas en la
superficie celular, mientras que otras pasan luego al líquido intracelular
METABOLISMO DE LOS FARMACOS

Muchos fármacos son transformados en el organismo debido a la acción de

enzimas. Esta transformación puede consistir en la degradación, oxidación,
reducción o hidrolisis, donde el fármaco pierde parte de su estructura, o en la
síntesis de nuevas sustancias con el fármaco como parte de la nueva molecula. El
resultado de la biotransformacion puede ser la inactivación completa o parcial de
los efectos del farmaco.

El metabolismo puede dar lugar a la formación de sustancias farmacológicamente

mas activas que la droga original, cuyo caso se habla de activación, mientras que
en otros casos producen metabolitos con poca o ninguna acción .

Procesos de biotransformacion: se efectúan por intermedio de procesos

enzimáticos intracelulares por consiguiente, las drogas han de ser lo
suficientemente liposolubles como para atravesar la membrana celular

Los procesos de biotransformacion son reacciones no sintéticas o fase I,

oxidación, reducción e hidrolisis.
 OXIDACIÓN: consiste en la adicion de oxigeno o perdida de hidrogeno. Los
productos resultantes son activos o inactivos. Las reacciones de oxidación
de las drogas son de diversos tipos.
 Oxidación propiamente dicha: corresponde estrictamente a la
definición anterior los alcoholes, aldehídos y algunos compuestos
heterocíclicos asi se inactivan.
 Hidroxilacion: el oxigeno añadido se une a un atomo de hidrogeno y
forma un grupo hidroxilo este proceso conduce generalmente a la
inactivación del compuesto.
 Desalquilacion: es la perdida de grupos alquilo por su oxidación a
dióxido de carbono y agua, este proceso afecta a los éteres y aminas
aromáticas y a diversos alcaloides y muchas veces conduce a una
actitud farmacológica. Por ejemplo, la fenacetina se trasforma en
paracetamol.

 Desaminacion oxidativa: se trata de una pérdida del grupo amino

acompañada del añadido de oxigeno al resto metabólico formado.

 REDUCCIÓN: es la perdida de oxigeno o adicion de hidrogeno, es menos

común que el proceso de oxidación e interviene en los casos de aldehídos,
cetonas, compuestos azoicos y esteres del acido nítrico y conduce
generalmente a la activación de un compuesto que puede ser una
prodroga.
 HIDROLISIS: es la descomposición de una sustancia por intermedio del
agua, es un proceso común y lo sufren los esteres, por lo general con
inactivación.
  CONJUGACIÓN: es la conbinacion de un fármaco con otras sustancias
formadas en el organismo, constituye el proceso mas claro de la llamada
detoxicacion. Dicha conjugación puede realizarse con diversas sustancias:
glucuronidos, sulfatos etereos, acetilación.

 Lugar y mecanismo de la biotransformacion: las reacciones de

oxidación, reducción, hidrolisis, y conjugación de las drogas se efectúan en
la glándula hepática. Por su parte el riñon interviene además del hígado en
los procesos de conjugación, los de hidrolisis se producen en el hígado,
plasma sanguíneo y en todos los tejidos en pequeña escala.

EXCRECIÓN

En farmacología se entiende por eliminación o excreción de un fármaco a los

procesos por los cuales los fármacos son eliminados del organismo, bien
inalterados (moléculas de la fracción libre) o bien modificados como metabolitos a
través de distintas vías. El riñón es el principal órgano excretor, aunque existen
otros, como el hígado, la piel, los pulmones o estructuras glandulares, como las
glándulas salivales y lagrimales. Estos órganos o estructuras utilizan vías
determinadas para expulsar el fármaco del cuerpo, que reciben el nombre de vías
de eliminación:

 Orina
 Lágrimas
 Sudor
 Saliva
 Respiración
 Leche materna
 Heces
 Bilis
En lo que respecta al riñón, los fármacos son excretados por filtración glomerular y
por secreción tubular activa siguiendo los mismos pasos y mecanismos de los
productos del metabolismo intermedio. Así, las drogas que filtran por el glomérulo
sufren también los procesos de la reabsorción tubular pasiva. Por filtración
glomerular solo se eliminan las drogas o los metabolitos no ligados a las proteicas
plasmáticas (fracción libre), y muchos otros (como los ácidos orgánicos) son
secretados activamente

Los riñones son los órganos más importantes de la excreción.

Los riñones filtran los fármacos de la sangre y los excreta a la orina, pero existen
muchos factores que afectan la capacidad de excreción de los riñones.

En otras ocasiones los fármacos son eliminados en la bilis con la que llegan hasta
el intestino. Allí se unen a la fracción no absorbida del fármaco y se eliminan con
las heces o bien pueden sufrir un nuevo proceso de absorción y ser eliminados
finalmente por el riñón.
 INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

“CAYETANO HEREDIA”

“AÑO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD

ALIMENTARIA”

DOCENTE: Dr. Jaime Miguel Rioja Sánchez

ESPECIALIDAD: Enfermería técnica

TEMA: Sistema LADME

CURSO: Farmacología aplicada

CICLO: V

SECCION: “A”

GRUPO: Nº 03

INTEGRANTES:

 Baca Zevallos Marjorie

 Bazán Fernández Norbil

 Jiménez Díaz Melissa

 Morales Flores Karen

 Puelles Díaz Karol

Noviembre, 2013