Administracion de Medicamentos Parenterales PDF

ESCUELA DE ENFERMERIA
UEH
GUÍA DE RECONSTITUCIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
PARENTERALES
1
INTRODUCCIÓN
Uno de los instrumentos terapéuticos fundamentales de la actualidad en el quehacer de

enfermería es la farmacoterapia. Los avances científicos y específicamente en el campo de
la farmacología y terapéutica, están marcado hitos en la resolución de problemas de salud;
asociado a éstos, las sociedades avanzadas no están consiguiendo resolver, de una forma
eficiente, los problemas derivados del uso y abuso de los medicamentos, tanto del punto de
vista económico como social y de salud de la población.
S. Castells; M. Hernández, en su libro Farmacología en Enfermería.
Enfermería juega un papel fundamental en diferentes aspectos, asociados a la terapéutica

farmacológica, como son la educación, preparación y administración de medicamentos y
observación de los efectos terapéuticos indeseables.
Actualmente se han asumido responsabilidades como la indicación de medicamentos
siguiendo protocolos, por ej. medicamentos de urgencias; administración de fármacos por
todas la vías y en cualquier medio; vigilancia de los efecto adversos; evaluación del
cumplimiento y eficacia de la medicación. Estos aspectos han obligado a un conocimiento
profundo de la administración de fármacos.
2
DEFINICIONES
Fármaco: Son sustancias capaces de modificar alguna función de los seres vivos.
Al utilizar estas sustancias con fines terapéuticos se denominan medicamentos.
Reconstitución: Adición de solvente (generalmente agua bidestilada o suero fisiológico) al

frasco ampolla que se realiza cuando el medicamento es liofilizado o en polvo.
Dilución: Adición de un fármaco líquido o reconstituido a una solución. Útil cuando es

necesario evitar soluciones concentradas.
Compatibilidad: Dos componentes de una mezcla se consideran compatibles cuando no se

observan alteraciones físicas (cristales, precipitados, cambios de color).
Incompatibilidad: Aparición de alteraciones físicas.
Estabilidad: Dos componentes son estables cuando al realizar estudio de la mezcla las
concentraciones se mantienen en un 90%.
Inestabilidad: Reacciones químicas irreversibles que dan origen a productos de

descomposición (degradación mayor a 10%).
Dosis: Es la determinación de la cantidad frecuencia y número de dosis de un agente

terapéutico que va administrarse a un paciente, para conseguir un efecto determinado.
Para ello es necesario conocer distintas variables como son la edad, peso, superficie
corporal, capacidad de absorción, metabolización y excreción del fármaco, acción del
fármaco, efectos colaterales y toxicidad.
Parenteral: Es aquélla en la que es necesario atravesar la piel para administrar la

medicación y que pase, así, al torrente sanguíneo directamente o a través de los diferentes
tejidos donde se administra.
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NOMENCLATURAS DE LOS MEDICAMENTOS
Para simplificar el nombre de su formula química, a los medicamentos se les suele asignar
un nombre más corto, internacionalmente aceptado, que se conoce con las siglas DCI:
Denominación común Internacional. Además de la DCI, la mayoría de los laboratorios
farmacéuticos registran sus fármacos con un nombre comercial (®). Fármacos con el
mismo principio activo (la misma DCI), fabricados por laboratorios diferentes, tendrán
nombres comerciales diferentes y podrán ser utilizados indistintamente si se usa la misma
dosis y forma farmacéutica de presentación.
NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

DE PREPARADOS PARENTERALES
1. No olvide los 5 exactos (paciente, medicamento, dosis, vía, horario).

2. Previo a la administración es necesario comprobar que todos los productos (fármaco y
diluyente) son apropiados para el uso parenteral (vía ev), así como comprobar su adecuada
conservación y caducidad.
3. Las normas de asepsia deben ser estrictas en todas las fases de la preparación.
4. Debe garantizarse la adecuada adición de los fármacos a la solución.
5. Desechar las soluciones turbias, con cambio de color o precipitación.
6. Revise la compatibilidad y estabilidad de los fármacos a administrar.
7. Para evitar incompatibilidades no se aconseja mezclar varios fármacos en la misma
jeringa ni en el mismo suero.
8. No adicionar fármacos a productos sanguíneos, manitol o bicarbonato de sodio.
9. Todas las preparaciones deben ser correctamente identificadas: nombre del paciente,
nombre y cantidad del fármaco, fecha de la preparación, hora y caducidad.
10. Evitar extravasaciones
11. La administración demasiado rápida puede ser peligrosa para el paciente, respete los
tiempos de administración sugeridos.
12. Cualquier duda que se presente, consúltela con el equipo de químicos farmacéuticos.
4
ABREVIATURAS UTILIZADAS
SF: Suero Fisiológico o Cloruro de Sodio 0.9%

SG5%: Suero Glucosado 5%
RL: Suero Ringer Lactato
GS: Suero Glucosalino
IM: Intramuscular
EV: Endovenosa
SC: Subcutánea
VI: Velocidad de Infusión
TA: Temperatura Ambiente
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INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 2
DEFINICIONES .................................................................................................................................. 3
NOMENCLATURAS DE LOS MEDICAMENTOS.............................................................................. 4
NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE
PREPARADOS PARENTERALES ...................................................................................................... 4
ABREVIATURAS UTILIZADAS ..................................................................................................... 5
ANTIBIOTICOS ................................................................................................................................ 9
1. Aciclovir .................................................................................................................................. 9
2. Amikacina ................................................................................................................................ 9
3. Ampicilina ............................................................................................................................... 9
4. Ampicilina / Sulbactam (Unasyn®) ...................................................................................... 10
5. Anfotericina B (Fungizon®) .................................................................................................. 10
6. Anidulagungina (Ecalta®) .................................................................................................... 10
7. Caspofungina (Cancidas® Inyectable {MERCK SHARP & DOHME}) ............................... 11
8. Cefazolina ............................................................................................................................. 11
9. Ceftazidima ........................................................................................................................... 11
10. Ceftriaxona (Acantex®) .................................................................................................... 12
11. Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona®) ...................................................................... 12
12. Ciprofloxacino................................................................................................................... 12
13. Clindamicina (Dalacin ®/ Daclin®)................................................................................. 13
14. Cloxacilina ........................................................................................................................ 13
15. Cotrimoxazol (Bactrimel®) ............................................................................................... 13
16. Ertapenem (Invanz®) ........................................................................................................ 14
17. Fluconazol (Diflucan®) .................................................................................................... 14
18. Ganciclovir (Cymevene®) ................................................................................................. 15
19. Gentamicina ...................................................................................................................... 15
20. Linezolid (Zyvox®) .................................................................................................................. 15
20. Meropenem (Meronem®) .................................................................................................. 15
6
21. Moxifloxacino (Avelox®) .................................................................................................. 16
22. Penicilina G Sódica........................................................................................................... 16
23. Tigeciclina (Tygacil®) ...................................................................................................... 16
24. Vancomicina ...................................................................................................................... 17
25. TAZONAM® NF (Piperacilina/Tazobactam) ................................................................... 17
DROGAS VASOACTIVAS ................................................................................................................. 18
1. Adrenalina (Epinefrina) ........................................................................................................ 18
2. Dopamina .............................................................................................................................. 18
3. Dobutamina ........................................................................................................................... 19
4. Isoproterenol ......................................................................................................................... 19
5. Noradrenalina (Norepinefrina) ............................................................................................. 20
6. Terlipresina ........................................................................................................................... 20
7. Nitroglicerina ........................................................................................................................ 21
8. Atropina................................................................................................................................. 21
OTROS .............................................................................................................................................. 22
1. Morfina .................................................................................................................................. 22
2. Petidina ................................................................................................................................. 23
3. Metadona............................................................................................................................... 23
4. Furosemida ........................................................................................................................... 24
5. Hidrocortisona ...................................................................................................................... 24
6. Betametasona ........................................................................................................................ 25
7. Dexametasona ....................................................................................................................... 25
8. Ketorolaco ............................................................................................................................. 26
9. Oxitocina ............................................................................................................................... 26
10. FENTANYL® .................................................................................................................... 27
11. Amiodarona ....................................................................................................................... 28
12. Heparina ........................................................................................................................... 28
13. Streptoquinasa................................................................................................................... 29
15. Lidocaína........................................................................................................................... 30
7
16. LANEXAT® (Flumazenil) ................................................................................................. 31
17. Insulina, HUMULIN R® ................................................................................................... 31
18. Verapamilo ........................................................................................................................ 32
19. Labetalol ........................................................................................................................... 32
20. ESPERCIL® ...................................................................................................................... 33
21. NIMOTOP® Bayer (Nimodipino) ..................................................................................... 33
22. Naloxona Clorhidrato (BESTPHARMA)........................................................................... 34
23. ESMERON ® Bromuro de Rocuronio (ORGANON CHILE) ............................................ 35
24. Suxametonio ...................................................................................................................... 36
25. Ranitidina .......................................................................................................................... 36
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................ 37
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ANTIBIOTICOS
1. Aciclovir
Presentación: Frasco ampolla o ampolla de 250 ó 500 mg

Reconstitución: Para liofilizado 10 ml de agua bidestilada
Dilución: Diluir con 50 a 100 ml de SF o SG 5%
Administración: Administrar en infusión intermitente en 60 minutos
Estabilidad: Reconstituido: 12 horas; Diluido: 24 horas
Observaciones: No administrar por vía EV directa, IM o infusión continua.
Como efectos colaterales pueden aparecer ocasionalmente pueden aparecer erupciones
cutáneas benignas, problemas digestivos, cefaleas.
2. Amikacina
Presentación: Frasco ampolla 100 y 500 mg (solución de 2 ml)

Reconstitución: No aplica
Dilución: Con SF, SG 5%
Administración: IM y Infusión intermitente en 100 a 250 ml
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar
Observaciones: La administración de preferencia en la mañana en 30 a 60 minutos
Nefrotóxico y Ototóxico en pacientes tratados con dosis altas o en periodo de tiempo más
largo que lo recomendado, se produce dolor en el sitio de inyección, no debe ser
administrado en conjunto con potentes diuréticos ni otros fármacos nefrotóxico.
3. Ampicilina
Presentación: Frasco ampolla de 500 mg

Reconstitución: Con 5 ml de agua bidestilada
Dilución: Diluir en 50 ml a 100 ml de SF o SG 5%
Administración: Directa en 3 – 5 minutos; Diluido en 30 a 60 minutos
Estabilidad: Reconstituido: 1 hora; Diluido: 24 horas
Observaciones: No administrar en infusión continua, los alimentos inhiben la absorción
del medicamento, por lo que se debe administrar una hora antes o dos horas después de las
comidas
9
4. Ampicilina / Sulbactam (Unasyn®)
Presentación: Frasco ampolla con 1000 mg Ampicilina / 500 mg Sulbactam

Dilución: Con SF
Administración: En bolo en 3 minutos o infusión EV intermitente en 50 a 100 ml en 15 a
30minutos
Estabilidad: Reconstituido: 1 hora; Diluido: 1 hora
Observaciones: Contiene 115 mg de sodio. No mezclar con aminoglicosidos ni soluciones
de carbohidratos.
El uso de esta combinación está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacción
alérgica a cualquiera de las penicilinas.
5. Anfotericina B (Fungizon®)
Presentación: Frasco 50 mg
Dilución: En 500 ml SG 5%
Administración: En infusión intermitente en 2 a 6 horas
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a temperatura ambiente / 7 días refrigerado;
Diluido: 24 horas
Observaciones: Antibiótico antifúngico.
La administración IV debe ser administrada en un periodo de 2 a 6 horas, observando la
temperatura de los pacientes, pulso, presión arterial y respiración, que deben controlarse
cada 30 minutos durante 2 a 4 horas.
Bajo ninguna circunstancia se debe administrar una dosis superior a 1.5 mg/kg por día. La
sobredosis de Anfotericina B puede resultar en un paro cardiorrespiratorio.
Se debe controlar niveles de potasio.
6. Anidulagungina (Ecalta®)
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 100 mg

Reconstitución: Con 30 ml del solvente que se adjunta
Dilución: Con 250 ml de SF o SG 5%
Administración: La velocidad de infusión no debe superar 1,1 mg/minuto
Observaciones: Si luego de la dilución se visualiza alguna partícula o decoloración,
desechar la solución
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7. Caspofungina (Cancidas® Inyectable {MERCK SHARP & DOHME})
Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 70 y 50 mg

Reconstitución: Para reconstituir el polvo del medicamento dejar que el frasco ampolla
refrigerado alcance la temperatura ambiente y adicionar agua bidestilada
10,5 ml, de forma aséptica. Las concentraciones de los frascos ampollas serán 7mg/ml
(frasco ampolla de 70 mg), o 5mg/ml (frasco ampolla de 50 mg).
Dilución: Con SF o RL. No utilizar ningún diluyente que contenga dextrosa, ya que no es
estable en esta solución
Administración: En 250 ml de suero para 70 mg y 100 ml para 50 mg o menos a velocidad
de infusión de 60 minutos
Observaciones: El polvo liofilizado blanco se disolverá completamente. Mezclar
suavemente hasta obtener una solución clara. Las solucione reconstituida debe ser
inspeccionada visualmente en busca de partículas o alteraciones de color. No utilizar si la
solución es turbia o presenta precipitados.
Debe ser administrado IV lentamente, en una solución que pasa aproximadamente en 1
hora.
No se debe mezclar con ningún medicamento, ya que no existen datos disponibles sobre su
compatibilidad con otras sustancias.
8. Cefazolina
Presentación: Frasco 1 gramo

Dilución: Con 50 ml a 100 ml de SF, SG 5%, RL
Administración: EV directa 3 a 5 minutos o infusión intermitente 20 a 60 minutos
Observaciones: Puede causar neuralgia en boca y lengua.
Contraindicado en hipersensibilidad a las penicilinas o a cualquiera de las
Cefalosporinas.
9. Ceftazidima
Presentación: Frasco 1 gramo

Dilución: Infusión intermitente con 50 a 100 ml de SF o SG 5%
Administración: EV directa en 3 a 5 min – infusión intermitente 20 a 30 min
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a Tª A y 7 días refrigerado; Diluido: 24 horas a Tª A
y 7 días refrigerado
Observaciones: Al disolver produce CO2. No mezclar con aminoglicósidos (Gentamicina,
Amikacina) ni Vancomicina. Contraindicado en hipersensibilidad al principio activo o a
cualquiera de las Cefalosporinas.
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10. Ceftriaxona (Acantex®)
Presentación: Frasco ampolla 1 gr

Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada por gramo
Dilución: Por cada gramo 100 cc SF, SG 5%, GS
Administración: EV directa en 3 a 5 minutos , infusión intermitente 30 a 45 minutos, IM.
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a Tª A, 4 días refrigerado; Diluido: 1 a 3 días
Observaciones: Cefalosporina de 3° generación, todas las cefalosporinas, incluyendo la
ceftriaxona pueden inducir, aunque raras veces, hipotrombinemia con el riesgo
subsiguiente de sangrado, se deberá administrar con precaución a los pacientes con
coagulopatías preexistentes (por ejemplo con deficiencia de vitamina K) por estar estos
pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. Además, las inyecciones
intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas.
11. Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona®)
Presentación: Frasco ampolla 1,5 gr (Cefoperazona 1 gr/Sulbactam 500 mg)

Dilución: Con SF o SG 5%
Administración: Infusión intermitente en 20 ml
Estabilidad: Reconstituido: 15 min; Diluido: 3 min
Observaciones: No se puede utilizar por vía IM (utilizar 5 ml de agua bidestilada para
reconstituir para utilizar por esta vía).
Contraindicado en hipersensibilidad a las penicilinas o a cualquiera de las
Cefalosporinas.
12. Ciprofloxacino.
Presentación: Frasco ampolla solución 500 mg/100ml

Dilución: No es necesario pero es compatible con SF o SG 5%
Administración: Infusión intermitente 30 a 60 min
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No aplica
Observaciones: Se debe administrar con precaución en pacientes que presenten
deshidratación por la posibilidad de producirse cristaliuria, al concentrarse excesivamente
el fármaco en la orina.
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13. Clindamicina (Dalacin ®/ Daclin®)
Presentación: Ampollas solución de 300 mg/2ml y 600 mg/4ml

Administración: Vía IM y EV 50 a 100 ml de suero en 15 a 60 min
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas
Observaciones: Contiene alcohol benzilico. No mezclar con ampicilina, fenitoina,
barbitúricos, gluconato de calcio, sulfato de magnesio, Ceftriaxona y
Ciprofloxacino. Las reacciones adversas más comunes son: diarrea y manifestaciones de
hipersensibilidad.
14. Cloxacilina
Presentación: Frasco ampolla 500 mg

Administración: EV directa 3 – 8 min; Intermitente 100 – 250 ml
Observaciones: Administrar diluido en 30 a 60 min, está contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad conocida a penicilinas u otros betalactámicos.
15. Cotrimoxazol (Bactrimel®)
Presentación: Ampolla de 5 ml de solución con 80 mg trimetropim/400 mg sulfametoxazol

Administración: Cada ampolla debe administrarse con 125 ml de suero en 30 a 90 min de
infusión intermitente
Estabilidad: Reconstituido: no aplica; Diluido: 6 horas
Observaciones: Riesgo potencial de Síndrome de Stevens – Jonson y Púrpura.
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16. Ertapenem (Invanz®)
Presentación: Frasco liofilizado con 1 gr

Dilución: Sólo con SF, luego agitar bien para dilución y transferir inmediatamente el
contenido del frasco reconstituido a 50 ml de inyección de cloruro de sodio al 0.9%.
Preparación para la administración IM: se reconstituye con 3.2 ml de inyección de
lidocaína HCL al 10% (sin epinefrina). Agitar completamente el frasco para formar una
solución.
Administración: Se debe completar la infusión dentro de las 6 horas de la reconstitución.
Administración IM: Retirar el contenido del frasco y administrar mediante una inyección
IM profunda en una masa muscular extensa (tal como los músculos del glúteo o la parte
lateral del muslo).
Infusión intermitente 100 ml (volumen min 50 ml) en 15 min
Estabilidad: Reconstitución: inestable, no guardar; Diluido: 6 horas
Observaciones: No mezclar con otros fármacos, ni soluciones que contengan dextrosa.
Invanz® debe ser reconstituido y luego diluido antes de su administración.
Las soluciones de Invanz® son desde incoloras hasta amarillo pálido, las variaciones de
color dentro de este espectro no afectan la potencia del producto.
Este producto esta contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida o a
pacientes que han demostrado una reacción anafiláctica a los
betalactámicos.
Debido a que su diluyente contiene clorhidrato de lidocaína, Invanz® administrado por vía
IM está contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida a anestésicos
locales y en los pacientes en estado de shock intenso o con bloqueo cardíaco.
17. Fluconazol (Diflucan®)
Presentación: Frasco ampolla solución de 200 mg/100 ml

Dilución: No es necesario pero es compatible con SF
Administración: Infusión intermitente a velocidad de 10 ml/min
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Diluido: No aplica, no guardar.
Observaciones: Antimicótico de amplio espectro.
Un periodo inadecuado del tratamiento puede conducir a la recurrencia de la infección
activa. Contiene 15 mEq Na/100 ml (precaución en pacientes con restricción de
Na⁺,hipertensos, IRC, etc.
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18. Ganciclovir (Cymevene®)
Presentación: Frasco ampolla liofilizado con 500 mg

Dilución: Con SF, SG 5% y RL
Administración: Infusión intermitente en 100 en 60 min
Estabilidad: Reconstitución: 12 horas a Tª A, no refrigerar; Diluido: 24 horas refrigerada
Observaciones: Acción terapéutica: Anticitomegalovirus. Antiviral.
19. Gentamicina
Presentación: Ampolla solución 80 mg/2ml

Administración: IM, infusión intermitente en 100 a 250 ml en 30 a 60 min
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Diluido: No aplica
Observaciones: Aminoglucósido, bactericida. Nefrotóxico No administrar por vía EV
directa.
La concentración de Gentamicina no debe exceder de 1mg/ml.
20. Linezolid (Zyvox®)
Presentación: Cada bolsa contiene 600 mg en 300 ml

Dilución: No es necesario pero es compatible con SF, SG 5% y RL
Administración: En 30 a 120 min
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Diluido: No aplica
Observaciones: No administrar con otros fármacos. Por incompatibilidad demostrada.
20. Meropenem (Meronem®)
Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 500 mg y 1 gramo

Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada por cada 500 mg
Administración: Puede administrarse en bolo en 5 min.
Infusión intermitente en 15 a 30 min
Estabilidad: Reconstitución: 48 horas refrigerado; Diluido: 48 horas con SF y 12 horas
con SG 5% refrigerado
Observaciones: Antibiótico beta – lactámico
No debe mezclarse con otros medicamentos
Las soluciones reconstituidas son claras e incoloras o de un color amarillo pálido.
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21. Moxifloxacino (Avelox®)
Presentación: Frasco ampolla solución 400 mg/250 ml

Administración: Directa o diluida con SF o SG 5%
La infusión de la solución se lleva a cabo por vía IV durante 60 min.
Estabilidad: Reconstituido: No aplica: Diluido: 24 horas
Observaciones: Agente fluoroquinolónico de amplio espectro.
No refrigerar porque precipita.
Lavar la vía para no mezclar. No mezclar con soluciones hipertónicas de electrolitos
(NaCl 10% y 20%, KCl 10%), ni con otros fármacos.
22. Penicilina G Sódica
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 1,000,000 UI

Dilución: Con SF o SG 5% a razón de 100 ml por millón
Administración: EV directa (1 millón en 3 – 5 min), infusión intermitente (30 – 60 ml),
continua e IM
Estabilidad: Reconstituido: 12 horas: Diluido: 24 horas
Observaciones: Se inactiva con pH alcalino (ej.: soluciones de bicarbonato)
Las presentaciones de penicilina G benzatina de 600.000 UI y 1.200.000 UI sólo se
administran por vía IM
23. Tigeciclina (Tygacil®)

Reconstitución: Con 5.3 ml de SF
Dilución: Sacar 5 ml y colocar en 100 ml de SF a SG 5%
Administración: Infusión intermitente en 30 – 60 min
Estabilidad: Reconstituido: inestable: Diluido: 24 horas refrigerado
Observaciones: Lavar la vía para no mezclar, no administrar si la solución presenta color
negro o verde.
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24. Vancomicina

Dilución: Con SF o SG 5% a Razón de 100 ml por 500 mg
Administración: Infusión intermitente en 60 min
Estabilidad: Reconstituido: 96 horas refrigerado: Diluido: 24 horas a Tª A
Observaciones: Nefrotóxico y ototóxico. Rotar sitio de administración. Infusiones rápidas
favorecen síndrome de cuello rojo. La vancomicina no se debe administrar por infusión
intravenosa de menos de 60 minutos de duración, ya que una infusión muy rápida podría
ocasionar serios efectos adversos, incluyendo una eritrodermia generalizada. Además,
deben tomarse todas las precauciones posibles para evitar la extravasación ya que la
vancomicina es muy irritante para los tejidos.
Se debe usar con precaución en los pacientes con insuficiencia renal ya que podría
acumularse aumentando sus concentraciones en plasma. Las altas concentraciones
plasmáticas aumentan el riesgo de ototoxicidad y de nefrotoxicidad. Por lo tanto, se
recomiendan dosis menores y más espaciadas en pacientes con disfunción renal
No se debe administrar intramuscularmente
La administración conjunta de Vancomicina con antiinflamatorios no
esteroidales como el Ketorolaco la indometacina puede dar lugar a una acumulación
orgánica de Vancomicina, con el correspondiente peligro de ototoxicidad
La vancomicina puede inducir la liberación de histamina y provocar reacciones
anafilácticas que se caracterizan por fiebre, escalofríos, taquicardia sinusal, prurito,
sofocos, y rash en la cara, cuello y parte superior del tronco. La incidencia y severidad de
esta reacción pueden ser minimizadas administrando un antihistamínico o reduciendo las
dosis o la velocidad de la infusión.
25. TAZONAM® NF (Piperacilina/Tazobactam)
Presentación: Frasco ampolla de 4.5 g, con polvo liofilizado para reconstitución, cada
frasco ampolla monodosis contiene piperacilina sódica 4 g y tazobactam sódico 0.5 g.
Reconstitución: Con Agua bidestilada, SF, SG 5%,
Dilución: La solución reconstituida puede ser luego diluida hasta el volumen deseado
Administración: Debe administrarse por infusión IV lenta, durante 20 – 30 minutos o por
inyección IV lenta, por lo menos de 3 – 5 minutos.
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a temperatura ambiente y hasta 48 en refrigerador
(⁺2° C y ⁺8° C); Diluido: 24 horas a temperatura ambiente y hasta 48 en refrigerador (⁺2°
C y ⁺8° C)
Observaciones: Está contraindicado a pacientes con hipersensibilidad al producto, a los
antibióticos beta-lactámico, Cefalosporinas y a los inhibidores beta –lactámico.
Reacciones adversas más frecuentes: diarrea, náuseas y vómitos y erupción cutánea.
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DROGAS VASOACTIVAS
1. Adrenalina (Epinefrina)
Presentación: Ampolla solución 1mg/1ml

Dilución: Con SF, SG 5% y SG
Administración: EV directa en 10 ml de SF en 1 min. Infusión intermitente a razón de 1 mg
en 250 ml (vel. 1 – 4 ug/min)
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar
Observaciones: Eliminar si la solución se vuelve café, evitar extravasaciones
Tiene Interacciones con diuréticos su efecto antihipertensivo suele ser aditivo pero puede
aparecer una respuesta exagerada (hipotensión). Con insulina o antidiabéticos orales: se
puede potenciar la hipoglicemia.
La vía intravenosa se emplea solo para resucitación cardiorespiratoria, paro cardíaco y
colapso. La vía subcutánea o intramuscular se emplea en reacciones anafilácticas agudas
y broncoespasmo.
Contraindicaciones: Pacientes con enfermedad coronaria y angina de pecho. Anestesia
con ciclopropano o cloroformo.
2. Dopamina

Dilución: Con SG 5%, SF, GS y RL
Dilución habitual: 250 SG5% + 2 ampollas
Administración: Sólo en infusión continua en 250 ml a 500 ml de suero.
Observaciones: Cuidar la extravasación puede producir necrosis tisular. En lo posible
para la administración en catéter venoso central.
No deberá usarse en pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias o fibrilación
ventricular no corregida o estenosis subaórtica hipertrófica.
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3. Dobutamina

Dilución: Con SG 5%, SF, GS y RL
Dilución Habitual: 250 de SF con 2 ampollas
Administración: Sólo en infusión continua en 50 ml a 500 ml (concentraciones 0.5
1mg/ml)
Disolver el contenido del frasco – ampolla en 20 ml de agua para inyectable o de suero
Glucosado al 5%.la solución preparada puede ser conservada durante 48 horas al
refrigerador ó 6 horas a temperatura ambiente. Antes de la perfusión, la solución primaria
debe ser diluida en suero Glucosado al 5% o suero fisiológico con el fin de obtener un
volumen final de 50 ml. Estas soluciones deben ser utilizadas en las 24 horas. El ritmo de
perfusión permite obtener un aumento significativo del débito cardiaco y es del orden de
2.5 a 15 mcg de peso corporal por minuto de perfusión IV, continua de preferencia con una
bomba de flujo constante para asegurar una administración estable y regular del
medicamento. Así, si diluye el contenido de 1 ampolla en 1 litro de solvente, el ritmo de
administración puede variar entre 0.01 y 0.06 ml/kg/min.
Observaciones: Incompatible con bicarbonato. Por oxidación del fármaco las soluciones
presentan un color rosado, que aumenta con el tiempo, pero no afecta su potencia.
4. Isoproterenol

Dilución: Con SF y SG 5%
Administración: Infusión intermitente a razón de 0.2mg/100ml
Por lo general, diluir 1 a 2 mg en 5 ml de solución glucosado al 5% e infundir de 0.25 a
2.5 ml/minuto. Preferentemente IV, diluido puede ser administrado también IM.
Observaciones: Esta indicado como broncodilatador, en bloqueo auriculoventricular de
segundo y tercer grado y el paro cardiaco.
Algunas presentaciones contienen bisulfitos por lo que debe administrarse con precaución
en pacientes asmáticos.
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5. Noradrenalina (Norepinefrina)

Dilución: Con SG 5%, GS
Dilución Habitusl: 250 SF con 2 ampollas
Administración: Infusión continúa en 250 a 1000 ml de suero
Observaciones: No utilizar la solución si tiene color café. Eliminar lo que no se utiliza,
evitar extravasación porque puede ocurrir gangrena o necrosis si se extravasa en los
tejidos. la Noradrenalina debe administrarse por catéter largo y en vena de gran calibre,
verificar el sitio de infusión frecuentemente, se debe asegurar un flujo permeable, para
evitar infiltración del fármaco en los tejidos y su consecuente gangrena y esfacelación.
Controlar la presión sanguínea cada 2 minutos desde el momento de la administración.
6. Terlipresina
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 1mg

Reconstitución: Con 5 ml del solvente que se adjunta
Dilución: Sólo si es necesario a volumen total de 10ml con SF
Administración: Vía EV lenta
Estabilidad: Reconstituido: No guardar; Diluido: No guardar
Observaciones: Disminuye la presión venosa portal produciendo una vasoconstricción
mantenida en el tiempo.
Se administra en hemorragias digestivas alta por rotura de varices esofágicas, tratamiento
de urgencia del síndrome hepatorrenal tipo 1.
No administrar concomitantemente con drogas bradicardezantes
20
7. Nitroglicerina
Presentación: Frasco solución 50mg/10 ml (1 mg=1000 ug)

Reconstitución: No Aplica
Dilución: Con SG 5%, SG
Administración: Vía EV, previa dilución en SG 5% o SG, a una velocidad de 15 a 100
mg/minuto.
Dilución habitual: 250 ml de SG5% + 1 frasco 50 mg (20ug por ml)
Estabilidad: Proteger de la luz, Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas.
Observaciones: Es un vasodilatador coronario y antianginoso.
Se debe monitorizar la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
Esta indicado en la profilaxis y tratamiento de angina de pecho. En el tratamiento de la
angina variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la
Insuficiencia cardiaca congestiva y crónica. Coadyuvante en cirugía, para controlar la
hipertensión pre o intraoperatoria, la isquemia miocárdica o la insuficiencia cardíaca.
Está contraindicado en Anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos
craneoencefálicos que cursan con hipertensión intracraneal; hipovolemia no corregida o
hipotensión severa.
8. Atropina
Presentación: Frasco ampolla 1ml/1.0mg (1%)

Dilución: Con SF
Administración: Vía Subcutánea o IV lenta, IM
Observaciones: Esta indicado en espasmos gastrointestinales, pre medicación anestésica,
antídoto en intoxicaciones por hongos o insecticidas órgano- fosforado (ya que relaja la
musculatura lisa), en tratamiento de algunos tipos de bradicardia en asistolia. También se
usa en PCR después de la adrenalina, aumenta el automatismo del nódulo sinusal,
aumenta la frecuencia cardiaca y la conducción A-V.
No debe ser mezclado con otros medicamentos.
Contraindicado en hipertrofia prostática, glaucoma, íleo paralítico, estenosis pilórica,
colitis ulcerosa.
21
OTROS
1. Morfina
Presentación: Ampollas solución de 10 mg/ml y 20 mg/ml

Administración: EV directa en 10cc de agua bidestilada(llevar a 10 1:1) y administrar en
5 a 10 min. infusión intermitente diluir a concentración 0.1 – 1mg/ml. Infusión continua en
500 ml de suero.
Observaciones: El sulfato de morfina es un potente analgésico utilizado para el alivio del
dolor agudo o crónico moderado o grave, y también se utiliza como sedante pre-operatorio
y como suplemento a la anestesia general. La morfina es el fármaco de elección para el
tratamiento del dolor asociado al infarto de miocardio y al cáncer. También se utiliza
frecuentemente durante el parto, dependiendo sus efectos sobre las contracciones uterinas
del momento en el que se administra.
La morfina, al igual que otros opiáceos no muestra un efecto "techo" analgésico.
Se debe utilizar con precaución en los pacientes con problemas digestivos, incluyendo
obstrucciones intestinales, colitis ulcerosa o constipación. La morfina está contraindicada
en los pacientes con íleo paralítico.
Se deben evitar en los pacientes con graves enfermedades pulmonares como el asma agudo
o crónico o con enfermedades pulmonares obstructivas. La depresión respiratoria puede
persistir largo tiempo después de la administración de morfina.
La discontinuación de un tratamiento prolongado con morfina puede ocasionar un
síndrome de abstinencia, porque puede producirse una dependencia fisiológica. La
morfina debe ser discontinuada gradualmente para evitar los síntomas asociados a este
síndrome, como náuseas y vómitos, diarrea, tos, lagrimación, rinorrea, calambres
musculares y abdominales, sofocos y piloerección.
Es muy raro que la morfina llegue a inducir dependencia en los pacientes tratados
crónicamente para el alivio del dolor crónico, tal como el dolor canceroso.
La morfina puede causar retención urinaria y oliguria al aumentar la tensión del músculo
detrusor.
La morfina y otros agonistas opiáceos estimulan los núcleos vagales medulares
produciendo efectos colinérgicos que se traducen en bradicardia, y estimulando la
secreción de histamina, que ocasiona una vasodilatación periférica. Estos efectos pueden
ocasionar problemas en los pacientes con enfermedades cardíacas.
Los antagonistas opiáceos como el nalmefeno, la naloxona o la naltrexona tienen unos
efectos farmacológicos opuestos a los de la morfina, por lo que bloquean los efectos de la
morfina.
La reacción adversa más significativa asociada a los tratamientos con agonistas opiáceos
es la depresión respiratoria que se debe a una reducción de la sensibilidad al dióxido de
carbono en el tronco cerebral. También se observa más frecuentemente después de dosis
intravenosas, volviendo el centro de la respiración a la normalidad en 2 o 3 horas.
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2. Petidina

Administración: EV directa en 10 ml, lento 5 a 10 minutos. Infusión continúa a
concentración 1mg/ml
Observaciones: Se puede administrar por vía IM y SC
Analgésico opiáceo, con propiedades semejantes a morfina pero de más rápida aparición y
más corta duración.
Las reacciones adversas que se pueden presentar son: náuseas, vómitos, somnolencia,
desorientación, sudoración, euforia, tolerancia, cefalea, cambios de humor, espasmo
laríngeo, parada cardiaca, diarrea, estreñimiento, visión borrosa, convulsiones, edema,
prurito. Vía IV, taquicardia.
3. Metadona

Dilución: No aplica
Administración: Vía SC, IM y EV
Observaciones: Analgésico narcótico. Opioide sintético al igual que la Petidina.
Está indicado como analgésico central de igual potencia analgésica que la morfina, dolor
del post – operatorio, infarto cardíaco, fracturas, enfermedades terminales, edema pulmón
agudo.
Por vía IV se administra diluido y lento (1 mg cada 5 min) hasta ceder el dolor, vigilar la
aparición de depresión respiratoria.
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4. Furosemida

Dilución: Con SF, SG 5% y GS
Administración: EV directa en 1 – 2 min, infusión Intermitente diluida en 50 a 500 ml de
suero con velocidad de infusión menor a 4 mg/min, infusión continua, IM.
Dilución habitual: 100 ml de SF + 5 ampollas de furosemida por BIC
Observaciones: No mezclar con soluciones acidas pues precipita. No utilizar cuando el
color de la solución sea amarillento, ni refrigerar.
La Furosemida está contraindicada cuando existe un desequilibrio electrolítico
importante, tal como hiponatrenia, hipocalcemia, hipokalemia, hipocloremia e
hipomagnesemia.
Pueden aumentar la resistencia a la glucosa, por lo que los pacientes con diabetes bajo
tratamiento antidiabético deberán monitorizar sus niveles de glucosa en sangre.
La Furosemida no debe ser administrada a pacientes con anuria, debido a que una
hipovolemia inducida por el fármaco puede provocar una azoemia.
Los diuréticos de asa pueden reducir el aclaramiento del ácido úrico, exacerbando la gota.
En altas dosis y velocidades de infusión excesivas, la furosemida ocasiona ototoxicidad,
manifestada por tinnitus y pérdida de audición transitoria o permanente, en particular en
pacientes tratados al mismo tiempo con otros fármacos ototóxicos.
Los glucocorticoides con actividad mineralcorticoide (cortisona, hidrocortisona, etc)
pueden producir hipokaliemia e hipomagnesemia, al igual que la amfotericina B, el
cisplatino y otros diuréticos de asa. La administraciòn concomitante de furosemida con
estos fármacos puede producir graves hipopotasemias y/o hipomagnesemias.
5. Hidrocortisona
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 100mg

Reconstitución: Con agua bidestilada 1ml
Administración: EV directa, infusión intermitente (100ml) y continua, IM
Observaciones: Corticoide.Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al
fármaco e infecciones fúngicas. Se recomienda utilizar la dosis mínima eficaz y por el
tiempo más corto posible. A pacientes ancianos les puede dar hipertensión.
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6. Betametasona

Dilución: Con SF, SG 5% o GS
Administración: EV directa (1min), infusión intermitente (100ml) y continua, IM
Observaciones: Se puede administrar por vía intraarticular, sólo por el médico.
Contraindicado en herpes simple ocular, diverticulitis, úlcera péptica.
7. Dexametasona

Administración: EV directo (2 a 3min), infusión intermitente (100ml) y continua, IM
Observaciones: Las soluciones son sensibles al calor, no refrigerar
Glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores.
La Dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral
ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central.
Al poseer efectos inmunosupresores, los pacientes deben evitar ser expuestos a contagios
de virus. Igualmente, los pacientes con una infección por herpes, deberán evitar
tratamientos con corticoides.
La gravedad de las reacciones adversas asociadas al tratamiento crónico con corticoides
aumenta con la duración del mismo.
25
8. Ketorolaco

Dilución: Con SF
Administración: EV directa 10 a 20 ml SF administración de 3 a 5 minutos, BIC e IM
Estabilidad: Reconstituido: no aplica; diluido: No guardar, no aplica.
Observaciones: No administrar más de 5 días en forma continuada
El Ketorolaco es un Antiinflamatorio no esteroidal, esto quiere decir que corresponde a un
medicamento con capacidades antiinflamatorias y que no presenta una estructura del tipo
esteroidal como los corticoides.
Tiene propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias.
Se recomienda su uso en el corto plazo ya que, en los pacientes tratado crónicamente hay
riesgo de úlcera gastroduodenal y hemorragias.
Al igual que con otros AINE, su administración prolongada puede provocar necrosis renal
papilar. La administración de AINE puede causar una reducción dependiente de la dosis
de la formación de prostaglandinas renales y precipitar una insuficiencia renal aguda.
9. Oxitocina
Presentación: Ampollas solución 5 UI/1ml

Administración: EV directa (2 a 10 UI), Infusión continua 10 UI/1000 ml suero e IM
Estabilidad: Reconstituido: No guardar; Diluido: 24 horas
Observaciones: Esta indicado en inducción de parto. Atonía e hipotonía uterina. Retención
placentaria. Control de la hemorragia post – parto.
Se debe iniciar la infusión con SF solo. Está contraindicado en toxemia severa.
Desproporción cefálico – pélvica. Mala posición fetal. Hipertonía uterina. Cicatriz uterina.
Cicatriz uterina anterior. Placenta previa.
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10. FENTANYL®
Presentación: Frasco ampolla 0.5mg/10ml

Dilución: Con SF , SG 5%
Posología y Administración: 50 μg = 0.05 mg = 1 ml
Dilucion Habitual: 100 ml de SF + 4 ampollas (2 mgr =2000 ug)
o 50ml de SF con 2 ampollas (1mgr =1000 ug), quedando 20 gamas/ml
La dosis de FENTANYL® debe ser calculada para cada caso individualmente teniendo en
consideración edad, peso corporal, estado físico, enfermedades concomitantes, uso de
otras drogas, tipo de anestesia a ser utilizada y procedimiento quirúrgico a emplear.
La dosis inicial debe reducirse en personas de edad avanzada y en pacientes debilitados.
El efecto de la dosis inicial debe tenerse en consideración al determinar dosis
suplementarias.
Para evitar la bradicardia se recomienda administrar una pequeña dosis de un
anticolinérgico por vía IV justo antes de la inducción. Puede administrarse droperidol
para prevenir náuseas y vómitos.
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: Debería usarse dentro de las 24 horas de
preparado.
Observaciones: Se debe proteger de la luz y conservarse a temperaturas entre 15º y 30º
Fentanyl es un potente narcótico analgésico (para uso en anestesia) de 75- 125 veces más
potente que la morfina.
Con dosis de 100 μg (2.0 ml) posee una actividad analgésica equivalente a aprox. 10 mg de
morfina. El comienzo de acción es rápido. Sin embargo, el máximo efecto analgésico y
depresor respiratorio no puede ser notado hasta después de varios minutos de
administrado. Después de una dosis IV única de hasta 100 μg, la duración de acción
habitual de su efecto analgésico es de aprox. 30 min.
Los primeros efectos manifestados por el Fentanyl son en el SNC y órganos que contienen
músculo liso. El Fentanyl produce analgesia, euforia, sedación, disminuye la capacidad de
concentración, náuseas, sensación de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y
sequedad de boca. El Fentanyl produce depresión ventilatoria dosis dependiente
principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilación en el SNC.
Esto se caracteriza por una disminución de la respuesta al dióxido de carbono
manifestándose en un aumento en la PaCO2 de reposo.
El Fentanyl en ausencia de hipoventilación disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la
presión intracraneal.
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11. Amiodarona
Presentación: Frasco ampolla 150mg/3ml

Administración: En infusión continua (BIC) 500 ml de SG5% + 6 ampollas (900mgr)
En bolo ev rápido luego levantar brazo.
Observaciones: La Amiodarona es un antiarrítmico utilizado en el tratamiento de las
arritmias ventriculares graves. Taquiarritmias asociadas al síndrome de Wolff – Parkinson
White. Extrasístoles auriculares, nodales y ventriculares. Taquicardia paroxística
supraventriculares y ventriculares.
12. Heparina
Presentación: Frasco ampolla 25.000 UI/5ml

Dilución: Glucosa al 5% y al 10 %, SF.
Administración: Vía IV: la dosis se ajusta de acuerdo a los resultados de las valoraciones
del estado de coagulación, efectuados previamente al paciente. La dosis se considera
adecuada cuando el tiempo de coagulación se eleve aprox. a 2.5 – 3 veces el valor
encontrado en los ensayos previos.
Dilución habitual: 250ml de SF + 1 frasco de heparina (25.000.u), quedando 100 U=1ml
Estabilidad: Reconstitución: no aplica; dilución: No Guardar.
Observaciones: Esta indicado en profilaxis y tratamiento de la embolias post – operatorias
de la trombosis venosa y enfermedades afines y de la tromboembolia pulmonar,
endocarditis lenta, cirugía vascular, cirugía cardíaca, diálisis renal y peritoneal,
insuficiencia renal, transfusiones, trasplante renal, etc.
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, presencia de
hemorragias incontrolables, diátesis hemorrágicas, úlcera gástrica activa, lesiones
hematúricas, hematopatías edad avanzada (más de 60 años) y en aquellos que no puedan
ser sometidos a control de la coagulación sanguínea.
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13. Streptoquinasa
Presentación: Cada frasco ampolla para liofilizado contiene 1.500.000 UI

Reconstitución: Con 5 ml de Solución Fisiológica
Dilución: Con SF, SG 5%, RL
Dilución habitual: 250ml de SF + 1.5000.000 U o 750.000 U
Administración: Se administra de manera intravenosa. Cuando se realiza la reconstitución
con solución salina fisiológica se obtiene una solución clara, bien incolora o levemente
amarillenta.
Para asegurarse de que el contenido del frasco ampolla es reconstituido rápida y
completamente, se debe inyectar 5 ml de solución salina fisiológica en el frasco ampolla y
anularse el vacío residual aflojando brevemente la aguja de la jeringa.
Para la administración con una bomba de infusión, se puede usar SF, RL o
SG 5% como disolvente. Para disoluciones mayores, especialmente cuando se necesita una
buena estabilidad, durante largos periodos, se puede usar poligelina como disolvente.
Almacenamiento y Estabilidad:Debe almacenarse entre +2 y + 25° C.
Una vez reconstituido con solución salina fisiológica, la estabilidad físicoquímica a
quedado demostrada durante 24 horas entre +2 y +8° C. Desde el punto de vista
microbiológico y dado que “STREPTASE®” (marca usada por
HRT) 1.500.000 no contiene conservantes, el producto reconstituido deberá ser usado
inmediatamente. De no administrarse inmediatamente, el almacenamiento no debe superar
las 24 horas a una temperatura entre +2 y +8° C.
Observaciones: Efectos no deseados, se mencionas efectos categorizados como muy
comunes y comunes.
Muy comunes: Generación de anticuerpos antiestreptoquinasa. Al comienzo del
tratamiento caída de la presión arterial, desordenes de frecuencia y ritmo cardiaco.
Comunes: Hemorragias en el punto de inyección y equimosis, hemorragias
gastrointestinales y urogenitales, epistaxis. Reacciones alérgica anafilácticas con
sarpullido, sofoco, picazón, urticaria, edema angionerótico, disnea, broncoespasmo, caída
de la presión arterial.
Nauseas, diarrea, epigastralgia y vómitos. Dolor de cabeza y espalda, dolor muscular,
escalofríos y/o aumento de la temperatura, así como
astenía/ desmayo. Elevación transitoria de las transaminasas en suero, así como la
bilirrubina.
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14. Midazolam:
Presentación: Frasco ampolla 15mg/3ml, 5mg/1ml y 50 mg/10ml

Dilución: Con SF, SG 5% o SG
Administración: Las inyecciones IV deben colocarse lentamente (aproximadamente 1 mg
en10 segundos y 5 mg en 10 segundos para la sedación basal). El efecto aparece alrededor
de 2 segundos después de la inyección.
Para la administración IV continua se puede diluir en SF, S G 5% o Suero
Glucosalino en concentración de 1 mg por ml de solución para uso de bomba de infusión,
ello permite administrarlo en poco volumen sin incremento de la volemia.
Dilución habitual: en BIC 50 mg en 50 ml de suero fisiológico, quedando 1 mg/ml
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Dilución: No Guardar.
Observaciones: Esta indicado en: sedación consciente en intervenciones diagnosticas
(endoscopias, cateterismos), quimioterapias o curaciones en niños; o tratamiento
quirúrgico efectuado con anestesia local (anestesia regional, epidural, espinal, etc.).
Sedación IV en unidades de cuidaos intensivos. Pre medicación de la anestesia general.
Las contraindicaciones son miastenia gravis, hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
15. Lidocaína
Presentación: Frasco ampolla 2%/5ml (100mg/5ml)

Dilución: No aplica
Administración: Directo IV. Según indicación médica. Vía infiltración, IV. En arritmias
ventriculares: 1mg/kg de peso. Seguido por 1 mg/min IV.
Estabilidad: Reconstituido: no aplica: Diluido: No aplica
Observaciones: Esta indicado como anestésico local de superficie, infiltración troncular,
raquídea o epidural y en el tratamiento de extrasístole y taquicardia ventricular.
Sus contraindicaciones son hipersensibilidad al principio activo. Bradicardia.
Bloqueo A.V. de II y III grado. Hipovolemia.
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16. LANEXAT® (Flumazenil)
Presentación: Ampolla de 0.5mg/5ml

Dilución: Lanexat® puede diluirse SF, SG 2.5%, 5%.
Administración: En unidades de cuidados intensivos y urgencias: cuadro de intoxicación
mixta de drogas y benzodiacepinas o sospecha de intoxicación, 0.3 mg vía
IV directa, si no se obtiene recuperación de conciencia en 60 segundos se administra una
dosis suplementaria de 0.3 mg hasta que el paciente despierte, sin sobrepasar una dosis
total de 4 mg. En caso de reaparecer somnolencia puede ser útil una infusión IV de 0.1 –
0.4 mg/hora ajustando la velocidad de infusión individualmente en función del nivel de
conciencia deseado
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar.
Observaciones: Su acción terapéutica es antagonista de las benzodiacepinas.
Se utiliza para la reversión de la sedación por benzodiacepinas empleadas en
procedimientos diagnósticos, terapéuticos o quirúrgicos de corta duración, en pacientes
hospitalizados o ambulatorios.
17. Insulina, HUMULIN R®
Presentación: Cada 1 ml contiene: Insulina Humana obtenida por técnica de DNA

recombinante, 100 U.I.
El producto en una solución inyectable incolora y clara, contenida en un vial de 10 ml.
Dilución: Con SF (100 UI en 100 ml)
Administración: Vía SC e IV, Humulin R® también puede ser administrada IM.
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar (no contiene preservantes).
Observaciones: Insulina de acción rápida. Este producto consiste en cristales de insulina
cíncica disueltos en un líquido claro.
Humulin R® inicia su acción administrado por vía SC a la ½ hora y su acción dura
habitualmente 6 horas. El tiempo de acción de cualquier insulina puede variar
considerablemente en distintos individuos o en un mismo individuo dependiendo de la
dosis, el sitio de inyección, la temperatura y la actividad física.
La insulina debe conservarse en un lugar frío, preferiblemente en un refrigerador, pero no
en el congelador. Si la refrigeración no es posible el frasco que está en uso debe
mantenerse en un lugar lo más fresco posible (bajo 30° C) y alejado del calor y la luz. No
usar insulina si ha sido congelada.
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18. Verapamilo
Presentación: Frasco ampolla 2ml/5mg

Administración: Vía IV lenta, Según indicación médica: 1 a 2 ampollas IV lento y por
infusión 3 ampollas en 250 ml de suero glucosado en durante 8 horas.
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar.
Observaciones: Acción Terapéutica: Antiarrítmico, Antianginoso, antihipertensivo.
Contraindicado en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa.
Hipotensión (presión sistólica menor de 90 mmHg) o shock cardiogénico.
Enfermedad del nodo sinusal (excepto en pacientes con marcapaso ventricular), bloqueo
auriculoventricular de segundo y tercer grado.
19. Labetalol
Presentación: Frasco ampolla 100 mg/10ml

Dilución Habitual: 250cc de SF con 2 ampollas.
Administración: Infusión I.V.: Se debe usar una solución de Labetalol de 1 mg/mL; es
decir, el contenido de 2 ampollas (200 mg) diluido a 200 ml con cloruro de sodio y
dextrosa para inyección o dextrosa al 5% para infusión I.V.
Inyección en bolo: Si es esencial reducir la presión arterial rápidamente, se debe
administrar 1 dosis de 50 mg por inyección I.V. (durante un período de cuando menos 1
minuto) y, si es necesario, debe repetirse a intervalos de 5 minutos hasta que haya una
respuesta satisfactoria. La dosis total no debe exceder de 200 mg.
La velocidad de la infusión puede ajustarse de acuerdo con la respuesta, a discreción del
médico. Es conveniente monitorear la presión arterial y la frecuencia cardíaca después de
la inyección y durante la infusión.
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas.
Observaciones: Labetalol está indicado cuando es esencial un rápido control de la presión
sanguínea en pacientes con hipertensión severa y en anestesia, cuando se indican técnicas
hipotensoras. Antiadrenérgico, antianginoso, bloqueador beta – adrenérgico.
Labetalol es incompatible con soluciones de bicarbonato de sodio para inyección.
Debe protegerse de la luz, las mezclas no utilizadas deben desecharse 24 horas después de
se preparación.
Durante la administración el paciente siempre debe estar en posición supina o lateral
izquierda, se debe evitar que el paciente asuma la posición erecta dentro de las 3 horas
después de la administración de labetalol, pues podría presentarse hipotensión ortostática
excesiva.
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20. ESPERCIL®
Presentación: Frasco ampolla de Acido Tranexámico 1000mg/10ml

Administración: La administración IV puede hacerse en forma directa y lenta (1g en 5
min) o en infusión 1 – 2 g en 500 mL de solución glucosada o salina en 20 – 30 min cada 8
horas.
Observaciones: Acción terapéutica: hemostático.
Indicado en tratamiento de hemorragias inducidas por DIU, hemorragias durante el
embarazo y post – parto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente, hemoptisis,
hemorragias post – extracción dental. Prevención de hemorragias en cirugías o trauma:
conización, cirugía prostática, hifema traumático o quirúrgico. En hemofílicos o pacientes
tratados con anticoagulante. Reversión de hiperfibrinolisis: fibrinólisis inducida por
medicamentos activadores de plasminógeno, tales como estreptoquinasa y urokinasa.
21. NIMOTOP® Bayer (Nimodipino)
Presentación: Frasco ampolla 10 mg en 50 mL de solvente alcohólico

Administración: La administración IV permanente se efectúa mediante una bomba de
infusión conectada en derivación con soluciones electrolíticas, suero
glucosado, soluciones de aminoácidos o soluciones de
osmoterapia/oncoterapia a través de un catéter central. A efectos de asegurar una dilución
suficiente, se recomienda que el volumen de la infusión acompañante no sea inferior a
1000 ml/día. Se recomienda continuar la administración durante la anestesia, intervención
quirúrgica y angiografía.
Observaciones: Esta indicado en profilaxis y terapéutica del déficit neurológico isquémico
por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea.
Sus efectos colaterales son en general leves y transitorias como un descenso indeseado de
las cifras de presión arterial, aumento de frecuencia cardiaca, rubefección, flebitis
(cuando se administra sin diluir en venas perifericas).
El principio activo es fotosensible por lo que debe evitarse su exposición directa a la luz
solar. Si durante la infusión ésta exposición directa es inevitable, debe protegerse la
infusión con envoltura opaca, sin embargo, no es necesario adoptar medidas de protección
especialmente las 10 primeras horas, cuando la infusión se expone a la luz diurna o difusa
o a la luz artificial.
Es conveniente evitar la administración simultánea de Nimotop® con otros antagonistas
del calcio, bloqueadores beta-adrenérgicos o metildopa.
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22. Naloxona Clorhidrato (BESTPHARMA)
Presentación: Jeringa precargada con 0.4mg/1ml y Frasco ampolla con 0.4mg/1ml

Administración: Vía IV (sólo en emergencias), dosis que se puede repetir a intervalos de 2
– 3 min. Vía IM o SC.
Dilución para infusión: Para revertir el efecto depresor respiratorio de la sobredosis por
opiáceos: IV, 1 mg en 100 ml de solución dextrosa 5% o salina fisiológica (10 mcg/ml).
Para revertir los efectos indeseables o colaterales de opiáceos: IV, 0.4-0.8 mg (1-2
ampolletas) en 1000 ml de sol.
dext.5% o salina fisiológica.
Si no se tiene acceso a una vía intravenosa la naloxona (diluida con sol. salina fisiológica
1:1) puede administrarse endotraquealmente. La absorción, duración y efectos
farmacológicos de esta última vía son similares a la endovenosa.
Observaciones: Acción terapéutica: Antagonista de opiáceos (narcóticos).
La naloxona es un antagonista puro de los opiáceos sin ninguna actividad agonista,
previene los efectos indeseables y/o colaterales de los morfínicos, incluyendo la depresión
respiratoria, la sedación, la hipotensión arterial sistémica, la analgesia y el espasmo de
vías biliares
La depresión respiratoria y de la conciencia causadas por sobredosis de captopril,
clonidina, dextrometorfán, codeína, difenoxilato y dextropropoxifeno también pueden
revertirse con naloxona.
La naloxona puede revertir la hipotensión arterial sistémica e inestabilidad cardiovascular
secundaria a endorfinas endógenas (potentes vasodilatadores) liberadas en pacientes en
choque séptico y cardiogénico.
La naloxona no produce depresión respiratoria, efectos psicomiméticos, o constricción
pupilar.
Administrar la naloxona siempre a dosis-respuesta, ya que una dosis excesiva de naloxona
revierte el efecto analgésico de los opiáceos y provocando otros efectos colaterales
indeseables (taquicardia, hipertensión arterial, arritmias cardiacas, edema agudo
pulmonar, náusea, vómito, etc.).
Los pacientes que han respondido satisfactoriamente a la naloxona deben ser
cuidadosamente monitorizados pues la duración de acción de algunos opiáceos es mayor
que la misma naloxona, pudiendo presentarse depresión respiratoria, apnea y muerte, a
pesar de la reversión con naloxona. Deben administrarse las dosis repetidas necesarias
para evitar esta depresión respiratoria tardía o "remorfinización". Se debe inyectar con
cautela en aquellos pacientes con dependencia física crónica a opiáceos ya conocida,
incluyendo a los recién nacidos de madres narcodependientes, ya que su administración
provoca síndrome de privación de opiáceos.
34
23. ESMERON ® Bromuro de Rocuronio (ORGANON CHILE)
Presentación: Cada frasco contiene solución para inyección IV, Cada 1 ml contiene 10mg
Frasco ampolla 25mg/2.5ml; 50mg/5ml; 100mg/10ml
Dilución: Con agua bidestilada, SF, SG 5%, RL, Haemaccel
Administración: Esmeron se administra por vía IV, tonto por inyección en bolo como por
infusión continua.
La administración debe realizarse inmediatamente después de hecha la mezcla, debiendo
completarse en las 24 horas siguientes. Las soluciones no utilizadas deben desecharse.
Observaciones: Acción terapéutica: Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante.
Al igual que con los demás agentes bloqueantes neuromusculares, la dosis de Esmeron
debe individualizarse para cada paciente. Para definir la dosificación debe tenerse en
cuenta: método anestésico a utilizar, duración prevista de la intervención, método de
sedación a utilizar, y duración prevista de la ventilación mecánica, la posible interacción
con otros medicamentos, así como el estado del paciente. Se recomienda el empleo de una
técnica de monitorización neuromuscular adecuada para evaluar el bloqueo
neuromuscular y su recuperación.
Para intubación traqueal: la dosis de intubación estándar en anestesia es de 0.6 mg por kg
de peso, permite intubar la mayoría de los pacientes en 60 segundos. Una dosis de 1.0 mg
por kg de peso permite intubar en inducción de secuencia rápida. Si se administra una
dosis de 0.6 mg por kg de peso en inducción de secuencia rápida se recomienda intubar al
paciente en 90 segundos después de la administración de bromuro de Rocuronio.
En caso de administrar en infusión continua: se recomienda administrar una dosis de
carga de 0.6 mg/kg y cuando el bloqueo neuromuscular comience a recuperarse, iniciar la
administración por infusión.
Debe conservarse protegido de la luz solar directa y entre 2 y 8ºC.
35
24. Suxametonio
Presentación: Frasco ampolla 100 mg/5ml

Administración: Se administra por vía IV
Observaciones: Indicado como agente bloqueante neuromuscular despolarizante de acción
ultracorta. Se usa en anestesia como relajante del músculo esquelético para facilitar la
intubación traqueal y la ventilación mecánica en una amplia gama de intervenciones
quirúrgicas.
Suxametonio se degrada por el calor, la luz y el pH alcalino, por lo que sebe conservar
entre +2 y +8ºC.
El uso de succinilcolina es peligroso en cierto tipo de pacientes (con características
genéticas especificas) existen reacciones adversas como la hipertermia maligna, situación
clínica que requiere de atención inmediata por su alta tasa de mortalidad. Su tratamiento
incluye el uso de dantroleno, hielo y oxigeno.
Cuando suxametonio se administra mediante infusión, se recomienda controlar
cuidadosamente la función neuromuscular con un estimulador nervioso periférico para
evitar la sobre dosis
25. Ranitidina
Presentación: Frasco ampolla 50mg/3 ml

Dilución: Con SF, SG 5%, hasta en 20ml.
Administración: Se administra por vía IV
Estabilidad: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
Protéjase de la luz.
Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar.
Observaciones: Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress.
Dentro de las reacciones adversas, se puede presentar mareos, insomnio, agitación, rash
cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida.
Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo.
36
BIBLIOGRAFÍA
 Norma de Reconstitución y administración de Antibióticos, Drogas Vasoactivas y

Otras, Servicio de
 Farmacia, Año 2009
 Farmacología en Enfermería, S. Castells; M. Hernández-Pérez, Editorial Harcourt,
Madrid España, año 2001.
 Vademécum de especialidades Farmacéuticas de Chile, año 2008.
 Vademécum 2005, Laboratorio Bayer
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
 http://www.vademecum.es/principios-activos-terlipresina-h01ba04
 http://www.freseniuskabi.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=275:
suxametoniocloruro100mg5mlsolucioninyectable&catid=42:envase-ampollas-de-
vidrio&Itemid=192
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ESCUELA DE ENFERMERIA

Uno de los instrumentos terapéuticos fundamentales de la actualidad en el quehacer de

Enfermería juega un papel fundamental en diferentes aspectos, asociados a la terapéutica

Reconstitución: Adición de solvente (generalmente agua bidestilada o suero fisiológico) al

Dilución: Adición de un fármaco líquido o reconstituido a una solución. Útil cuando es

Compatibilidad: Dos componentes de una mezcla se consideran compatibles cuando no se

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Dosis: Es la determinación de la cantidad frecuencia y número de dosis de un agente

Parenteral: Es aquélla en la que es necesario atravesar la piel para administrar la

NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

1. No olvide los 5 exactos (paciente, medicamento, dosis, vía, horario).

SF: Suero Fisiológico o Cloruro de Sodio 0.9%

Presentación: Frasco ampolla o ampolla de 250 ó 500 mg

Presentación: Frasco ampolla 100 y 500 mg (solución de 2 ml)

Presentación: Frasco ampolla de 500 mg

Presentación: Frasco ampolla con 1000 mg Ampicilina / 500 mg Sulbactam

Presentación: Frasco ampolla liofilizado 100 mg

Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 70 y 50 mg

Presentación: Frasco 1 gramo

Presentación: Frasco 1 gramo

Presentación: Frasco ampolla 1 gr

11. Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona®)

Presentación: Frasco ampolla 1,5 gr (Cefoperazona 1 gr/Sulbactam 500 mg)

Presentación: Frasco ampolla solución 500 mg/100ml

Presentación: Ampollas solución de 300 mg/2ml y 600 mg/4ml

Presentación: Frasco ampolla 500 mg

15. Cotrimoxazol (Bactrimel®)

Presentación: Ampolla de 5 ml de solución con 80 mg trimetropim/400 mg sulfametoxazol

Presentación: Frasco liofilizado con 1 gr

17. Fluconazol (Diflucan®)

Presentación: Frasco ampolla solución de 200 mg/100 ml

Presentación: Frasco ampolla liofilizado con 500 mg

Presentación: Ampolla solución 80 mg/2ml

20. Linezolid (Zyvox®)

Presentación: Cada bolsa contiene 600 mg en 300 ml

20. Meropenem (Meronem®)

Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 500 mg y 1 gramo

Presentación: Frasco ampolla solución 400 mg/250 ml

22. Penicilina G Sódica

Presentación: Frasco ampolla liofilizado 1,000,000 UI

23. Tigeciclina (Tygacil®)

Presentación: Frasco ampolla liofilizado 50 mg

Presentación: Frasco ampolla liofilizado 500 mg

Presentación: Ampolla solución 1mg/1ml

Presentación: Ampolla solución 250mg/5ml

Presentación: Ampolla solución 250mg/5ml

Presentación: Ampolla solución 1mg/5ml

Presentación: Ampolla solución 4mg/4ml

Presentación: Frasco ampolla liofilizado 1mg

Presentación: Frasco solución 50mg/10 ml (1 mg=1000 ug)

Presentación: Frasco ampolla 1ml/1.0mg (1%)

Presentación: Ampollas solución de 10 mg/ml y 20 mg/ml

Presentación: Ampolla solución 100mg/2ml

Presentación: Ampolla solución 10mg/2ml

Presentación: Ampolla solución 20mg/1ml

Presentación: Frasco ampolla liofilizado 100mg

Presentación: Ampolla solución 4mg/1ml

Presentación: Ampolla solución 4mg/1ml

Presentación: Ampolla solución 30mg/1ml

Presentación: Ampollas solución 5 UI/1ml

Presentación: Frasco ampolla 0.5mg/10ml

Presentación: Frasco ampolla 150mg/3ml