“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Facultad de Ciencias de la Nutrición

Escuela de Medicina Humana

Curso: Histología

Tema: Sistema Renal

Docente: Ruiz Tavares Mauro

Guevara Maria

Integrantes: Camargo Rodríguez Fran

Vega Pariona Brayan Alexis

Ciclo: III

Sede: Ancón

Turno: Mañana

2018
Dedicatoria:

Este presente trabajo va dirigido al

esfuerzo cotidiano que uno ejerce gracias
al apoyo incondicional de nuestros
padres con el propósito de culminar la
carrera de medicina humana de una
manera sobresaliente y destacable.

A mis docentes con su amplio

conocimiento que satisfacen la
expectativa de un estudiante para
culminar con éxitos esta carrera.
 SISTEMA RENAL

Es un sistema especial encargado de conservar la constante alcalinidad y la

composición química de la sangre .Los órganos que efectúan estas funciones son
los riñones; los productos de desecho que eliminan constituyen la orina y esta es
conducida hacia la vejiga urinaria por un par de conductos llamados uréteres.
La orina se acumula gradualmente en la vejiga, la vejiga se vacía por si misma a
través de un conducto llamado uretra que descarga al exterior.

Composición

El aparato renal está compuesto de dos partes: órganos secretores y la vía

excretora.

Los órganos secretores son los dos riñones que producen la orina y desempeña la
función de filtración, reabsorción y secreción del plasma de la sangre para originar
la excreción, además de retirar los desechos los riñones liberan hormonas
importantes: eritropoyetina, renina y activación de la vitamina D.

La Vía excretora, formado por dos uréteres, la vejiga y la uretra.

Anatomía

Los riñones se encuentran en la parte posterior del abdomen, el riñón derecho

detrás del hígado y el izquierdo detrás del diafragma, separados por el peritoneo
parietal posterior, en el retroperitoneo, altura de las vértebras torácica 12 a la
lumbar 3; pesa 160 gramos en promedio, dimensiones, largo de 10 a 12 cm,
ancho de 5 a 6 cm y de grosor de 3 a 4 cm, varia según el tamaño de la persona.

Las uretras, descienden de la pared posterior del abdomen y son retroperitoniales,

en línea recta a través del músculo Psoas Iliaco, mide aproximadamente 25 cm.

Histología

Riñones

a. Corteza renal
Es la parte externa del riñón y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de
coloración rojo parduzca y fácilmente distinguible al corte de la parte interna o
medular. Forma un arco de tejido situado inmediatamente bajo la cápsula renal. La
corteza renal contiene el 75 % de los glomérulos y los túbulos proximales y
distales. Recibe el 90 % del flujo sanguíneo renal y su principal función es la
filtración, la reabsorción y la secreción. 5

b. Médula renal
La médula renal está compuesta por entre 8 y 18 formaciones cónicas que reciben
el nombre de pirámides renales o pirámides de Malpighi. La amplia base de cada
pirámide hace frente a la corteza renal, y su ápice, o papila, apunta internamente,
descargando en el cáliz menor, el cual a modo de embudo confluye en la pelvis
renal. Las pirámides parecen rayadas porque están formadas por segmentos
paralelos rectos de túbulos renales. Entre una pirámide renal y otra se encuentran
las columnas de Bertin, estructuras que están compuestas por el mismo tejido que
la corteza renal, sin embargo por su situación se consideran parte de la médula.5

c. Nefrona
Artículo principal: Nefrona

Fisiología de la nefrona
Corpúsculo renal en el que puede observarse en rojo el glomérulo renal rodeado
por la cápsula de Bowman. En el corpúsculo renal tiene lugar el primer paso en la
filtración de sangre y la generación de orina.

Nefrona, unidad básica del riñón con sus diferentes partes: 1. Glomérulo renal, 2.
Arteriola eferente, 3. Cápsula de Bowman, 4. Túbulo proximal, 5. Conducto
colector cortical, 6. Túbulo contorneado distal, 7. Asa de Henle, 8. Conducto
papilar, 9. Capilares peritubulares, 10. Venas arciformes del riñón, 11. Arterias
arcuatas, 12. Arteriola aferente, 13. Aparato yuxtaglomerular.

A nivel microscópico, el riñón está formado por entre 800 000 y 1 000 000 de
unidades funcionales, que reciben el nombre de nefronas. Es en la nefrona donde
se produce realmente la filtración del plasma sanguíneo y la formación de la orina;
la nefrona es la unidad básica constituyente del órgano renal. En cada riñón
existen 250 conductos colectores, cada uno de los cuales recoge la orina de 4000
nefronas.
La estructura de la nefrona es compleja, se compone de un corpúsculo renal en
comunicación con un túbulo renal. El corpúsculo renal es una estructura
esferoidal, constituida por la cápsula de Bowman y el ovillo capilar contenido en su
interior o glomérulo. El túbulo donde se vierte el filtrado glomerular se divide en
tres partes: Túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado
distal.

La función de la nefrona está dividida en tres pasos fundamentales:

Filtración: Es el primer paso en la producción de orina, consiste en que el agua

acompañada por muchas de las sustancias presentes en la sangre atraviesan la
luz de los capilares del glomérulo renal, y los podocitos que los rodean, para entrar
en la cápsula de Bowman y el túbulo renal. El volumen de filtrado diario es de
alrededor de 180 litros, sin embargo el 99 % de este líquido es reabsorbido
posteriormente y pasa de nuevo a la sangre. El proceso de filtración es selectivo,
de tal forma que las proteínas de peso molecular medio y alto quedan retenidas en
la sangre, mientras que el agua y los electrolitos pasan fácilmente, de tal forma
que se encuentran en el túbulo contorneado proximal a una concentración similar
a la de la sangre antes de que se inicie la reabsorción.1

Reabsorción tubular: Es el proceso por el cual la mayor parte del agua y muchas
de las sustancias disueltas de importancia para el organismo, son reincorporadas
a la sangre. Tiene lugar principalmente en los túbulos contorneados proximales,
pero también en el asa de Henle y en los túbulos contorneados distales.

Secreción: Es lo contrario a la reabsorción; en esta etapa algunos componentes

sanguíneos son eliminados por secreción activa de las células de los túbulos
renales. Secreción no es sinónimo de excreción, en la secreción se eliminan
activamente sustancias a la luz del túbulo. Mediante un mecanismo de secreción
se eliminan por ejemplo iones hidrógeno H+, lo que contribuye a mantener el ph
de la sangre en niveles adecuados. También se elimina por secreción amonio
(NH4+) y algunos fármacos.

d. Aparato yuxtaglomerular
El aparato yuxtaglomerular es una pequeña estructura que se encuentra situada
en cada una de las nefronas entre la arteriola aferente y eferente, junto al túbulo
contorneado distal. Está formado por las células yuxtaglomerulares que secretan
renina, las células de la mácula densa y las células de Goormaghtigh o células
mesangiales extraglomerulares.6

e. Sistema de conductos colectores

El filtrado glomerular fluye desde el túbulo contorneado distal de la nefrona al
sistema de conductos colectores del riñón. Cada tubo colector recibe como
afluentes los túbulos contorneados distales de las nefronas próximas. Los tubos
colectores se agrupan entre ellos dando origen a conductos cada vez más gruesos
que finalmente desembocan en la papila renal, donde pasan a llamarse conductos
de Bellini o conductos papilares. En los conductos colectores actúa la hormona
antidiurética aumentando la permeabilidad al agua y facilitando su reabsorción,
concentrando la orina cuando es necesario. 7

Fisiología renal

Esquema de la corteza y médula renal. El filtrado glomerular circula a través de los

túbulos renales y drena en los tubos colectores, concentrándose de forma
progresiva gracias al fenómeno de reabsorción.

Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y eliminan mediante la orina
los residuos metabólicos del organismo, entre ellos urea, ácido úrico, creatinina,
potasio y fósforo. La producción de orina tiene lugar a través de un complejo
sistema que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y secreción.
Diariamente los riñones producen unos 180 litros de filtrado glomerular que se
concentran en únicamente 1 o 2 litros de orina. La orina baja continuamente desde
el riñón a través de los ureteres hasta la vejiga urinaria, donde se almacena hasta
el momento de su expulsión al exterior a través de la uretra.1
Funciones del riñón

i. Excretar sustancias de desecho a través de la orina. La principal función del

riñón es la producción de orina, a través de la cual el organismo elimina
sustancias de desecho producto de reacciones metabólicas del organismo.
Algunas de las sustancias eliminadas mediante la orina son la urea y el
amoniaco producto de la desaminación de los aminoácidos, el ácido úrico
procedente de la metabolización de los ácidos nucleicos y la creatinina que
procede de la fosfocreatina presente en las fibras musculares.1

ii. Regular la homeostasis del cuerpo.

 Regular el volumen plasmático. Los riñones tienen la capacidad de

mantener el volumen plasmático dentro de unos límites deseables,
controlando la concentración de la orina, ahorrando agua cuando es
necesario y evitando la deshidratación.1

 Regular la composición iónica de la sangre. Los riñones son capaces de

aumentar o disminuir la eliminación de diversos iones a través de la orina,
entre ellos el potasio (K+), sodio (Na +), cloro (Cl-), calcio (Ca+), y fosfato
(HPO4--). Esta regulación es de gran importancia, pequeñas elevaciones o
disminuciones en los niveles de potasio en sangre, por ejemplo, pueden
causar trastornos graves en la función del corazón.1

 Mantener la osmolaridad de la sangre. El riñón regula la pérdida de agua y

la concentración de iones en sangre, manteniendo de esta forma una
osmolaridad constante de la sangre en valores de alrededor de 300
miliosmoles por litro. En presencia de la hormona antidiurética (ADH;
también llamada vasopresina), los conductos colectores del riñón se
vuelven permeables al agua y facilitan su reabsorción, concentrando así la
orina y reduciendo su volumen. Inversamente, cuando el organismo debe
eliminar exceso de agua, por ejemplo después de beber líquido en exceso,
la producción de hormona antidiurética disminuye y el conducto colector se
vuelve menos permeable al agua, haciendo a la orina diluida y abundante.
La incapacidad del organismo para reducir la producción de hormona
antidiurética apropiadamente, una condición conocida como síndrome de
secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH), provoca
retención de agua y una dilución peligrosa de los fluidos corporales. El
déficit de producción de hormona antidiurética, o la incapacidad de los
conductos colectores en responder a ella, provoca diabetes insípida que
cursa con excesiva cantidad de orina y tendencia a la deshidratación.
  Regula la presión arterial. El riñón juega un papel muy importante en
mantener estable la presión arterial mediante la secreción de la hormona
renina que eleva la presión arterial cuando es necesario.

 Regulación del equilibro ácido-básico. El riñón mantiene estable el pH de la

sangre mediante un mecanismo por el cual elimina cantidades variables de
iones hidrógeno (H +) a través de la orina, conservando por el contrario los
iones bicarbonato (HCO3-).1

Las células yuxtaglomeruales del riñón, etiquetadas con un 3 en la imagen, son las
productoras de renina.

iii. Secretar hormonas.

 Eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula

ósea.

 Renina, que regula la presión arterial. Cuando el aparato yuxtaglomerular

detecta que hay bajo flujo plasmático renal o hipoxia, los riñones liberan
renina para activar el sistema renina-angiotensina-aldosterona que genera
vasoconstricción periférica que aumentan la presión arterial, garantizando,
en teoría, un mayor flujo renal.8

 En el riñón la vitamina D se transforma en la forma activa o calcitriol,

imprescindible para mantener el calcio en los huesos.
 Calicreína.

iv. Función metabólica.

 Gluconeogénesis. Consiste en la síntesis de glucosa a partir de

aminoácidos y otros precursores durante el ayuno prolongado. El 90% de la
gluconeogénesis tiene lugar en el hígado y solo el 10% en el riñón.

Listado de enfermedades renales

 Acidosis tubular renal. Se debe a una alteración en los túbulos renales
que causa acidosis metabólica.

 Agenesia renal, consiste en la ausencia de riñón desde el nacimiento.

Puede ser unilateral o bilateral.

 Cálculo renal. También se llama litiasis renal o nefrolitiasis y consiste en la

existencia de un cálculo o piedra en el interior de los riñones o las vías
urinarias (uréteres o vejiga). El dolor agudo causado por un cálculo renal se
denomina cólico nefrítico.

 Cáncer de riñón. Existen diferentes variedades, la forma más frecuente es

el carcinoma renal. El Tumor de Wilms es un tipo de cáncer de riñón que se
da principalmente en la infancia.
 Glomerulonefritis. Enfermedad que afecta inicialmente a la función del
glomérulo renal, existen numerosas variantes, entre ellas la nefropatía por
IgA, la glomerulonefritis postestreptocócica y la glomerulonefritis
rápidamente progresiva.

 Hidronefrosis. Es una dilatación del sistema colector renal debida a

dificultad para la eliminación de la orina, causada por la existencia de un
obstáculo mecánico en algún punto del sistema urinario, o una alteración
funcional.

 Insuficiencia renal. Es la consecuencia final de muchas enfermedades del

riñón.
 Nefropatía diabética. Es la enfermedad del riñón provocada por la
diabetes mellitus.

 Nefropatía hipertensiva. La hipertensión arterial puede dañar la función

renal.
 Pielonefritis. Infección por bacterias que afecta al riñón y vías urinarias.

 Riñón poliquístico. Enfermedad de origen genético y progresiva que

puede dañar gravemente la función renal, es una enfermedad hereditaria
  Síndrome de Alport. Enfermedad de origen genético que afecta al riñón y
otros órganos.
 Traumatismo renal. Suele asociarse a un impacto sobre el abdomen.

Uréter

El uréter es un tubo músculo-membranoso, formado por tres capas musculares y

una adventicia.

Capa muscular
Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas que permiten el
peristaltismo del uréter desde los riñones hasta la vejiga.

 Capa longitudinal interna. son conjuntos de fibras musculares que se

mueven.
 Capa muscular intermedia, cuyas fibras son circulares y se disponen
formando potentes anillos a modo de esfínter.
  Capa longitudinal externa formada a expensas de las fibras.

Capa adventicia
Formada por tejido conjuntivo que recubre al uréter y la aísla del resto de tejidos.

Los uréteres son dos conductos de unos 25 a 30 cm. de largo, que salen de cada
riñón y sirven para transportar la orina desde los riñones hasta la vejiga. En el
hombre son un poco más largos que en las mujeres. Comienza en la pelvis renal y
sigue una trayectoria descendente, portan la orina desde la pelvis renal, hasta la
vejiga urinaria. Tiene una longitud aproximada de 30cm. Están situados en la cara
posterior del abdomen, apoyados en el músculo psoas.
Descienden a la cavidad pélvica y atraviesan el espesor de la pared de la vejiga
urinaria. El recorrido infraparietal sirve de válvula con mecanismos de contracción
y relajación. Estos dos conductos o uréteres can a desembocar en el trígono
vesical situado en la cara posterior de la vejiga urinaria. En torno a este trígono
vesical de localiza el músculo detrusor y que regula el vaciado vesical.
La vejiga urinaria tiene una capacidad aproximada de 400 cc. Se localiza por
detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto en el hombre, en la mujer el
útero está por delante y por detrás de la vejiga el recto.
Ve a presentar dos tipos de esfínteres: Uno interno, formado por el engrosamiento
de la musculatura circular, a nivel del cuello vesical y es involuntario. Otro externo
que va a ser de musculatura estriada, formada por el músculo transverso profundo
del perímetro
8. vejiga
La vejiga urinaria es un órgano hueco músculo-membranoso (imagen7) que forma
parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres y la expulsa a través
de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción
La vejiga urinaria está presente en todos los mamíferos. Procede de la parte
inferior del pedículo del alantoides, obliterándose progresivamente la parte
superior de este pedículo para formar el uraco.
La vejiga urinaria está situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada
al pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las
vesículas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba está
recubierta por el peritoneo parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por
abajo limita con la próstata en el hombre y con la musculatura perineal en la mujer.
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma esférica, y cuando está vacía
se asemeja a un tetraedro con:
Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco.
Vértice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
Vértices superoexternos en los que desembocan los uréteres.
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de
orinar oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3
litros en caso de retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de
cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que observa la
mucosa vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical la unión con la uretra.
Estos tres puntos delimitan el trígono vesical, que es una porción fija y no
distensible del órgano.
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte
posterior y laterales cuando está llena.
Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas:
Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales
Capa adventicia:
Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae
expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
Conclusiones

Concluimos recatando la importancia del sistema urinario y que no solo ha de

comprender que cumple la función de eliminar material de desecho, sino por el
contrario también muchas funciones diferenciales que mantienen al cuerpo y el
organismo en actividad y constante cambio que nos permite estar vivos, así mismo
recatando la función específica del sistema que es la filtración de la sangre por
medio de factores que inducen en la obtención de la orina para poder poder
purificar los componentes de la sangre.

En la histología se abarca temas muy amplios y extensos que contienen

demasiada información que en lo que concierte al tema tratado hace distintivos
géneros en cada parte o segmento de las estructuras correspondientes tal es el
caso de los epitelios y las partes internas así como la células que conforman el
aparato urinario o renal.
Bibliografía:

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el 2 de febrero de 2017.

Up-to-the-minute cancer news & treatment info for patients, families & oncologists
CancerConsultants.com . Archivado desde el original el 30 de mayo de 2009.

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Ross, M. H. y W. Pawlina: Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y

Molecular. Ed. Panamericana, 6ª ed., 2013. Consultado el 6 de febrero de 2017.

L.M. Rodríguez Fernández: Pediatría integral. Morfología y función renal., julio

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Gerhard Thews,Ernst Mutschler: Anatomía, fisiología y patofisiología del hombre.

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