Proyecto RLA6072: Fortalecimiento de los

Recursos Humanos para un enfoque integral

de la Radioterapia (ARCAL CXXXIV)
Primera reunión de coordinación
Montevideo, Uruguay
24-28 de marzo de 2014

Estado Actual de la formación

de Profesionales

Dr Gustavo Sarria
INEN Lima Perú
PERÚ
Población 2013: 30´475 144
Varones: 50,1.%; Mujeres 49,9%
Urbano: 75.6%
Rural: 24.4%
Lima-Callao: 31,5%
Alfabetismo 92%
25 Gobiernos regionales
1829 municipios
Tres regiones Naturales:
Costa, Sierra y Selva
10 millones de personas

1 millones de personas

Medio millon de personas

 Total : 30´475 144
Promedio anual de
muertes : 161,400
MUERTES X CANCER
76,419
(2011 MINSA )
Expectativa de vida
(años): Total: 74
M: 72 F: 77
Producto nacional
bruto per capita US$ :
4,200 USD
Gross Domestic Product in Peru
2000-2011
 Cáncer en el Perú

 Más de 46,560 casos nuevos al año : (1)

 Diagnóstico avanzado en un 75%.

 Pobre acceso – alto costo.
 Pérdida Económica:
– US $ 900 millones (AVISA) por año.
 Neoplasias más frecuentes : (1)

– Estómago
– Cérvix Cada día:
– Mama 42 peruanas y
37 peruanos mueren
– Próstata
por cáncer
– Pulmón

(1) International Agency for Research. on Cancer. GLOBOCAN 2008. [Internet]. Lyon: OMS; c2010 [citado el 14 de enero de 2013]. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/
 El Cáncer en el Perú
Desde el año 2000: Segunda causa de muerte (17%)

%
21

18

15

12

0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Fuente: Ministerio de Salud

Oficina de Estadística e Informática INEI – Minsa Compendio de Estadísticas de Hechos Vitales . Perú 2009 - 2010
 MORTALIDAD POR CANCER 2010 PERU

HOMBRES MUJERES
 Estimado de Casos Nuevos de Cáncer en el Perú

Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en el Perú, 2002-2025.

Número de casos nuevos por año.

60,000
51,695
46,264
50,000
39,860 42,184

40,000
35,500

30,000

20,000

10,000

-
2002 2004 2008 2015 2025
Fuente: Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer - INEN
 Registro de Lima Metropolitana
9 585 636 habitantes
4 666 858 varones
 Creado en 1968, fortalecido en 4 918 778 mujeres
1990 y ultima publicación 2004-5
(INEN).
 Lima : 43 distritos
 Callao: 6 distritos
 90 instituciones de salud.
 Cumple Criterios de Calidad IARC:
Dx HP: 78% 2 811.65 km2

1rio. NC: 3%
Edad NC: 2%
Casos CD: 11%
Fuente: Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer - INEN
 Cánceres más frecuentes en
Lima Metropolitana
SITIOS DE CANCER MÁS FRECUENTES - CASOS NUEVOS
2004 - 2005

Hombres Mujeres

Mama 20 33.9 2871

Cuello Uterino 19.2 1653
Próstata 2753 34.9
Estómago 1481 19.0 14.9 1346
Otros de piel 1469 18.4 17.1 1564
Pulmón 926 12.0 8.9 767
Linfoma no Hodg. 796 10.2 8.6 731
Colon 575 7.4 7.6 672
Encéfalo 551 6.9 6.9 587
(**) SPD 422 5.2 5.9 538
Leucemia 485 6.1 5.4 448
Tiroides 130 7.1 629
Ovario 7.2 620

n=13 609 (*) (*) n=16 226

(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)
(**) Sitio primario desconocido

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

 Tendencias en la Incidencia de Cancer
Registro de Lima Metropolitana
1968 - 2005

50
TEE por 100 000 (*) Prostata Varones
45 Estómago
Pulmón
40 Linfoma No Hodgkin
Colon +80%
35

30

25

20 - 7%

15 -19%
10 +39%
+34%
5

0
1968 - 70 1974 - 75 1978 1990 - 93 1994 - 97 1998 2004 - 05

* Tasa estandarizada por edad por 100 000 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana - INEN
 Tendencias en la Incidencia de Cancer
Registro de Lima Metropolitana
1968 - 2005

50
TEE por 100 000 (*) Mama
Cervix
Mujeres
45
Estómago
40 Pulmón
Linfoma No Hodgkin
35 Colon + 7%
30

25

20 -27%

15 + 6%

10 +41%
+35%
5

0
1968 - 70 1974 - 75 1978 1990 - 93 1994 - 97 1998 2004 - 05

* Tasa estandarizada por edad por 100 000 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana - INEN
 Comparando Reportes de Cáncer del Perú

Varones Mujeres

ASR x 100,000

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana - INEN

 Incidencia del Cáncer en Lima
Metropolitana 2004 – 2005

Mama 2,871 casos

Estómago 2,827 casos

Próstata 2,753 casos

Pulmón 1,693 casos

Cérvix 1,653 casos

Fuente:
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005
 CÁNCER EN EL PERÚ
Incidencia nacional Ambos Sexos

5,215 casos

4,446 casos

4,300 casos

4,142 casos

1,581 casos

International Agency for Research. on Cancer. GLOBOCAN 2008. [Internet]. Lyon: OMS; c2010 [citado el 14 de enero de 2013]. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/
 Carga de Enfermedad por Cáncer:
Perú, 2004

NM Priorizadas
(Plan Nacional de Control del Cáncer)
AVISA

AVD = Años Vividos con Discapacidad

AVP = Años de Vida Perdidos (por muerte prematura)
Mujeres Hombres
2000-2010 2000-2010

Legend
Male_Avg
F14
4.9 - 26.5
26.6 - 47.0
47.1 - 102.6
102.7 - 151.5
151.6 +
Mapa de Distribución del Cáncer en el Perú
 Iniciativa de descentralización INEN 2003

 Desde el año 2004 mediante Ley N° 28343,

que declara de interés y necesidad pública
la Descentralización de los Servicios
Oncológicos, disponiendo la creación de
servicios o sedes macro regionales
(Instituto Regionales de Enfermedades
Neoplásicas).
IREN Trujillo – Dic. 2007

 13 Unidades Oncológicas (2003):

– Lima, Callao, Trujillo, Piura, Huancayo, Arequipa
 21 Preventorios (2005):
– Lima, Callao, Piura, Nazca, Lamas, Nauta
 2 IRENES (2008):
– Trujillo, Arequipa.
IREN Arequipa – Dic. 2009
 Políticas y financiamiento del cáncer en el
Perú
9%

8%

7%

6%

5%

4%

3%
PLAN ESPERANZA

2%
FISSAL

1%
PPR CANCER
0%
2009 2010 2011 2012 2013

HEALTH BUDGET/ CANCER BUDGET/

NATIONAL BUDGET HEALTH BUDGET

Tarco, Duniska
 Presupuesto asignado al cáncer a nivel
nacional y regional. Perú 2009 -2013

101,840,312
REGIONAL 49,361,804
CANCER 22,088,208
BUDGET 21,988,014
11,300,000

398,993,244
NATIONAL 383,558,888
CANCER 192,741,107
BUDGET 140,037,008
107,314,754

500,833,556
TOTAL 432,920,692
CANCER 214,829,315
BUDGET 162,025,022
118,614,754

0 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000

2013 2010
2012 2011 2010 2009
 EQUIPOS ADQUIRIDOS A NIVEL NACIONAL PARA LA
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER

06 COLONOSCOPIOS 23 Mamógrafos digitales 67 Videocolpocopio

40 Electrocirugia 26 equipos de
22 Gastrovidendoscopio ecógrafo 153 Pistolas crioterapia
Centros de Radioterapia Perú

19 Lima
04 Provincia
 A nivel nacional se cuenta con un total de 40
radiooncólogos de los cuales
 34 se encuentran en Lima/Callao(85.0%) y…
 6 en el interior del país (15.0%);
 13 laboraban en establecimientos del MINSA,
 17 en EsSalud
 10 exclusivamente en establecimientos privados.
 En total, 6 hospitales públicos y un privado
 Centros de Radioterapia en Peru

CENTRO Braquit Teleterapia Médico/

tecnólogo
1 ONCOSERV AREQUIPA 01 01LINAC 1/2

2 ONCOSERV LA XX XX XX
LIBERTAD

3 H. GOYENECHE 01 01 COBALTO 2/2

4 U.O.AREQUIPA 01 01 LINAC 2/4
5 ONCORAD CHICLAYO 01 01 LINAC 2/4
6 INEN 02 03 Co60/03 LINAC 11/48
7 ALIADA XX 01 LINAC 2/4
8 IEN HUANCAYO XX 01 LINAC 2/3

9 Cl. Ricardo Palma XX 02 LINAC 3/4

 CENTRO CentrosBraquit.
de Radioterapia en Peru
Teleterapia Médico/
Tecnólogo

10 CENTRO 01 01 LINAC 4/4

RADIOTERAPIA DE
LIMA
11 RADIOTERAPIA XX 01 LINAC 4/4
SAN PABLO
12 HOSPITAL MILITAR XX 01 LINAC 2/4

13 H. REBAGLIATI 01 02 LINAC 7/8

01 Co60
14 RADIONCOLOGIA XX 02 LINAC 5/7

15 RADIONCOLOGIA 01 01 LINAC 3/2

C.INTERNACIONAL
16 HOSPITAL BELEN XX 01 Co60 1/2

Total 09 24 32/57
 Staff Radioterapia

 Médicos Radioncologos : 40

 Tecnólogos Médicos : 48

 Técnicos : 00

 Físicos Médicos en RT : 19

 Dosimetristas : 01

 RadioBiólogo : 00
FACTOR HUMANO
 CENTROS DE RADIOTERAPIA DE LA RED PUBLICA SEGÚN EQUIPAMIENTO DE TELETERAPIA, BRAQUITERAPIA, SIMULACION Y GARANTIA DE CALIDAD

RADIOTERAPIA EXTERNA BRAQUITERAPIA GARANTIA DE CALIDAD

PAIS PERU

Entidad TAC Baj M Medicion

Nombre del Hospital Cobalto Simulador Acelerador 2D Acelerador 3D Alta Calibración Inmovilizacion
Federal simulador a ed Diaria

No

1 MINSA INEN 3 1 X 3 1 1 2 SI SI SI

2 ESSALUD REBAGLIATI 1 1 X 2 1 1 SI SI SI
PRIVADO CENTRO RADIOTERAPIA DE LIMA

5 0 X X 1 X X 2 SI SI SI
PRIVADO RADIOTERAPIA SAN PABLO

6 0 X X 1 X X SI SI SI
FFAA

7 HOSPITAL MILITAR 0 X X 1 1 X X SI SI SI
ESSALUD

8 H. REBAGLIATI 1 1 X 2 1 X 1 SI SI SI
PRIVADO RADIONCOLOGIA

9 0 1 X 2 1 X X SI SI SI
PRIVADO RADIONCOLOGIA C.INTERNACIONAL

10 X 1 X 1 1 1 1 SI SI SI
MINSA HOSPITAL BELEN

11 1 X X X X 1 X SI SI SI
PRIVADO

12 ONCOSERV AREQUIPA X 1 X X X X X SI SI SI
PRIVADO

13 ONCOSERV LA LIBERTAD X 1 X X X X X SI SI SI

14 MINSA H. GOYENECHE 1 1 X X X X 1 SI SI SI
PRIVADO Cl. Ricardo Palma

15 X 1 X 1 X X X SI SI SI
PRIVADO

16 IEN HUANCAYO X 1 X 1 X 1 X SI SI SI
PRIVADO

17 ALIADA X 1 X 1 X X X SI SI SI

18 ESSALUD U.O.AREQUIPA X 1 X 1 1 X 1 SI SI SI
PRIVADO

19 ONCORAD CHICLAYO X 1 X 1 X 1 1 SI SI SI
 PAIS PERU

PROFESIONAL CANTIDAD

Medico Radioncologo
40

Fisico Medico
48

Dosimetrista
01

Tecnologo Radioterapia
53
 CENTROS DE FORMACION DEL RECURSO HUMANO EN RADIOTERAPIA

MEDICO FISICO TECNICOS EN

DOSIMETRISTAS
RADIONCOLOGO MEDICO RADIOTERAPIA
PAIS PERU

UO. H GOYENECHE UNI

FORMACION UNIVERSITARIA

H.
REBAGLIATI LA CATOLICA H. REBAGLIATI

(INSTITUCION)
INEN INEN INEN INEN

FORMACION NO UNIVERSITARIA

(INSTITUCION)

NO EXISTE

TOTAL 03 03 01 02
 NECESIDADES DE FORMACION

Modalidad Señale (X)

Radioterapia Conformada 3D X

Radioterapia Intensidad Modulada (IMRT) X

Radioterapia Guiada por Imagen (IGRT) X

Radioterapia estereotaxica Corporal (SVRT) X

Radiocirugia ( CyberKnife, GammaKnife, LINAC) X

Radioterapia Intraoperatoria X

Radioterapia Pediátrica X

PAIS PERU
ALUMNOS 1980-2014 TOTAL CAPACITADO

PREGRADO MEDICINA 399

PREGRADO FISICA 12

PREGRADO TECNOLOGIA MEDICA 218

INTERNOS TECN. MEDICA 140

INTERNOS DE ENFERMERIA 174

MAESTRIA FISICA MEDICA 50

MEDICOS RESIDENTES RT 59
GRACIAS