PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADEDIWATU
Jl. Nihiwatu No. 1, Wanokaka Sumba Barat - NTT

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PADEDIWATU
NOMOR:

TENTANG
PERMINTAAN, PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN
DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PADEDIWATU KECAMATAN KOTA WANOKAKA

Menimbang : a. Bahwa sebagai penunjang diagnostik, pelayanan

laboratorium harus memperhatikan permintaan,
pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan
penyimpanan spesimen secara tepat dan aman.

b. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu

ditetapkan keputusan kepala Puskesmas tentang
Penetapan permintaan, pemeriksaan, penerimaan
spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tetang Pemeriksaan Laboratorium yang Tersedia
 Publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
75/Menkes/SK/X/2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADEDIWATU
TENTANG PERMINTAAN, PEMERIKSAAN,
PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN
PENYIMPANAN SPESIMEN
KESATU : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang
dapat dilaksanakan di Puskesmas Puu Weri sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya

KEPALA PUSKESMAS PADEDIWATU

Soleman Bani, S.Kep

 Lampiran :
Nomor :

Tanggal :

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PUSKESMAS PADEDIWATU

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Malaria
Kimia Darah:
 Gula Darah Sewaktu
 Cholesterol
 Asam Urat

2 Urin HCG Test

Ditetapkan di  Padediwatu
Pada 
Tanggal

KEPALA PUSKESMAS PADEDIWATU

Soleman Bani, S.Kep