DAFTAR INDUK SK

NO NO. DOKUMEN JUDUL DOKUMEN EP KET

Penetapan Indikator Prioritas untuk

1 119 TH 2017
monitoring dan menilai kinerja
1.1.5 Ep 2

Batas buffer stock reagensia untuk

2 120 TH 2017
melakukan pemesanan
8.1

3 121 TH 2017 Jenis pemeriksaan Laborat Puskesmas

8.1

Waktu penyampaian laporan hasil

4 122 TH 2017 8.1
pemeriksaan laboratorium

reagensia esensial dan bahan lain yang

5 123 TH 2017 8.1
harus tersedia

Rentang nilai untuk rujukan hasil

6 124 TH 2017
pemeriksaan laboratorium
8.1

7 125 TH 2017
Penetapan indikator mutu layanan klinis 9.3.1

8 126 TH 2017
Penyusunan indikator mutu klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis 9.3.1

9 Jenis Layanan dan Kegiatan Program

127 th 2018 1.1.1 Ep 1

10 Penanggungjawab Upaya

128 th 2018 2.3.1 ep 2

11 Pengendalian Dokumen
129 th 2018 2.3.11 ep 4

Pengelola Keuangan di puskesmas

12
Kusuma Bangsa 2.3.15 ep 2 ,
130 th 2018 2.3.16 ep 1

13 Penanggungjawab kalibrasi peralatan

131 th 2018 8.6
 SK tentang standarisasi kode klasifikasi
14
diagnosis dan terminologi yang
132 th 2018 digunakan 8.4.1 ep 1

15
133 th 2018 SK pembakuan singkatan 8.4.1 ep 3

16
134 th 2018 SK akses terhadap rekam medis 8.4.2 ep 1

17
Persyaratan kompetensi tenaga
135 th 2018 kesehatan puskesmas

18
SK pelayanan rekam medis dan metode
136 th 2018 iddentifikasi 8.4.3 ep 1

SK pelayanan rekam medis memuat

19 tentang sidtem pengkodean,
penyimpanan, dokumentasi rekam
137 th 2018 medis 8.4.3 ep 2

SK pelayanan rekam medis memuat

20
kebijakan penyimpanan dan masa
138 th 2018 retensi rekam medis 8.4.3 ep 3

21
139 th 2018 SK tentang isi rekam medis 8.4.4 ep 1

reagensia esensial dan bahan lain yang

22
harus tersedia
140 th 2018 8.1
Pemberian Wewenang dalam
23 penyediaan Obat bagi petugas non
kefarmasian
141 th 2018 8.2

Monitoring Upaya / Kegiatan di

24
Puskesmas Kusuma Bangsa
142 th 2018 1.1.5
Penerapan Manejemen Resiko Baik
25 dalam Pelaksanaan Program Maupun
1.2.5 ep 10 ,
Pelayanan di Puskesmas
143 th 2018 2.3.13 ep 2

Pentahapan Pencapaian Upaya di

26
Puskesmas Kusuma Bangsa
144 th 2018 1.3.1
Pendelegasian Wewenang Pimpinan
27 dan/ penanggungjawab Upaya /
Program Kepada pelaksana
145 th 2018 2.3.9 ep 2
 Pengelola Informasi di Puskesmas
28
Kusuma Bangsa
146 th 2018 2.3.17 ep 1

Ketersediaan data dan informasi di

29
Puskesmas
147 th 2018 2.3.17 ep 1

30 Peraturan Internal
148 th 2018 2.4.2 ep 1

31 Media Komunikasi
149 th 2018

32 2.3.5 ep 3
Mengikuti Seminar , Pendidikan dan
150 th 2018 pelatihan

33 Tanggung Jawab Pengelola Barang 2.6.1 EP 1

151 th 2018
pemberian kewenangan jika tidak
34 tersedia tenaga kesehatan yang 8.7.4 ep 2
memenuhi persyaratan
152 th 2018

Penanggungjawab Kebersihan
35 2.6.1 ep 6
lingkungan puskesmas
153 th 2018

Penanggungjawab Manajemen Mutu

36
(Wakil Manajemen Mutu )
154 th 2018 ?????

Penetapan Kebijakan Mutu Puskesmas

37 3.1.1 ep 4
Kusuma Bangsa
155 th 2018

38 Revisi Rencana Operasional 1.1.5 ep 4

156 th 2018

1.2.5 EP 10,
39 Komunikasi dan Koordinasi
2.3.13 Ep 2
157 th 2018

40 Tertib Administrasi 1.2.5 Ep 10

158 th 2018

Pengarahan Oleh Kepala Puskesmas

41
maupun penanggungjawab upaya
159 th 2018 2.3.7 ep 1
 Penyampaian umpan balik pelaporan
42
dari pelaksana ke Penanggung Jawab
160 th 2018 2.3.8

Struktur Organisasi Puskesmas

43
Kusuma Bangsa
161 th 2018 2.3.1

Penanggungjawab Manajemen Mutu

44
(Wakil Manajemen Mutu )
162 th 2018 3.1.1 ep 1

Persyaratan petugas yang berhak

45
menyediakan obat
163 th 2018 8.2.2

Batas buffer stock reagensia untuk

46
melakukan pemesanan
164 th 2018 8.1

47 Jenis pemeriksaan Laborat Puskesmas

165 th 2018 8.1

Waktu penyampaian laporan hasil

48
pemeriksaan laboratorium
166 th 2018 8.1

Rentang nilai untuk rujukan hasil

49
pemeriksaan laboratorium
167 th 2018 8.1

SK tentang sasaran keselamatan

50
pasien
168 th 2019 9.3.1.2

51 169 th 2019 Jenis Layanan dan Kegiatan Program

1.1.1 Ep 1

Visi , Misi , Tujuan dan tata nilai

52 170 th 2019
Puskesmas Kusuma Bangsa
2.3.6 ep 1

53 171 th 2019 Pembina Wilayah

54 172 th 2019 Kaji Banding

3.1.7
Kewajiban Orientasi Bagi semua
55 173 th 2019 Karyawan Baru dan Pemegang Jabatan
Baru
2.3.5 ep 1
 Hak dan kewajiban pasien sasaran
2.4.1, 5.7.1,
56 174 th 2019 program dan pasien pengguna
7.1.3
pelayanan puskesmas

Pemenuhan Hak dan Kewajiban

2.4.1, 5.7.1,
57 175 th 2019 sasaran program atau pengguna
7.1.3
layanan puskesmas

Penanggungjawab kendaraan
58 176 th 2019 2.6.1 EP 8
puskesmas

59 177 th 2019
SK Tim PPI

60 178 th 2019 Fasilitasi Peran Serta Masyarakat 5.1.6 ep 1

61 179 th 2019 Penetapan Uraian Tugas 5.3.3 ep 1

62 180 th 2019 Penetapan pelaksanaan kegiatan 5.4.2 ep 1

5.5.1 ep 1,5.5.2
63 181 th 2019 pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan ep 1

5,5,3 ep 2, 6.1.1
64 182 th 2019 Peningkatan Kinerja ep 2

65 183 th 2019
SK Pelayanann klininis 7.1.1 ep 1

66 184 th 2019
SK Koordinasi dalam pelayanan klinis 7.1.3 ep 7

67 185 th 2019
SK informasi yang harus ada pada
rekam medis 7.2.2 ep 1

SK koordinasi dan komunikasi tentang

68 186 th 2019
informasi kajian kepada petugas/ unit
terkait 7.2.2.3
SK pemeliharaan sarana dan peralatan,
69 187 th 2019 SK yang menjamin keamanan peralatan
yang digunakan termasuk tidak boleh
menggunakan ulang 7.3.2.3
70 188 th 2019
SK penyusunan rencana layanan medis 7.4.1.1

71 189 th 2019
SK audit klinis 7.4.1.3

72 190 th 2019
pemberlakuan panduan penyuluhan

73 191 th 2019
SK informed consent 7.4.4.3

74 192 th 2019
SK rujukan 7.5.1.1

75 193 th 2019
SK penanganan pasien gawat darurat 7.6.2.2

76 194 th 2019
SK penanganna pasien berisiko tinggi 7.6.2.3

77 195 th 2019
SK kewaspadaan universal 7.6.2.5

78 196 th 2019
SK penggunaan dan pemberian obat
dan/ cairan intravena 7.6.3.1

79 197 th 2019
Struktur Organisasi Puskersmas
Kusuma Bangsa 2.3.1

80 198 th 2019
Penilaian Kualifikasi tenaga klinis 8.7

Upaya menghindari Pengulangan Yang

81 199 th 2019 tidak perlu dalam pelaksanaan
Pelayanan diPuskesmas Kusuma
Bangsa 7.3.2

82 200 th 2019
keterlibatan petugas pemberi layanan
klinis 8.7

SK tentang jenis-jenis sedasi/anestesi

83 201 th 2019
lokal yang dapat dilakukan di
Puskesmas 7.7.1.1
 SK tentang tenaga kesehatan yang
84 202 th 2019
mempunyai kewenangan melakukan
sedasi/ anestesi lokal 7.7.1.2

85 203 th 2019
SK tentang pemberian anestesi lokal
dan sedasi di Puskesmas 7.7.1.3

86 204 th 2019
SK penetapan penanggungjawab dalam
pemulangan pasien 7.10.1.2

87 205 th 2019
SK kriteria pemulangan pasien dan
tindak lanjut pasien 7.10.1.3

Penilaian dan pengendalian penyediaan

88 206 th 2019 8.2.1 EP 1
penggunaan obat

89 207 th 2019 penanggungjawab Pelayanan Obat 8.2.1 EP 3

Penyediaan Obat yang menjamin

90 208 th 2019 8.2.1 EP 4
ketersediaan Obat

91 209 th 2019 Pelayanan obat 24 jam 8.2.1 EP 5

Persyaratan petugas yang berhak

92 210 th 2019
memberi resep
8.2.2 EP 1

peresepan,pemesanan dan
93 211 th 2019 8.2.2 EP 4
pengelolaan obat

94 212 th 2019 peresepan psikotropika dan narkotika 8.2.2 EP 7

Penggunaan obat yang dibawa sendiri

95 213 th 2019 oleh pasien / keluarga pasien rawat 8.2.2 EP 8
inap

96 214 th 2019 penanganan obat kadaluarsa/rusak 8.2.3 EP 7

penanggung jawab tindak lanjut

97 215 th 2019 8.2.5 EP 3
pelaporan
 penyediaan obat obat emergensi di unit
98 216 th 2019 8.2.6 EP 1
kerja

Larangan pemberian obat kadaluarsa

99 217 th 2019 8.2.2 EP 5
kepada pasien

Permintaan, pemeriksaan , penerimaan

100 218 th 2019 pengambilan dan penyimpanan
spesimen laboratorium
8.1

Pelayanan laboratorium di luar jam

101 219 th 2019
kerja
8.1
Waktu penyampaian laporan hasil
102 220 th 2019 pemeriksaan laboratorium untuk pasien
yang mendesak (Cito )
8.1

Pemantapan Mutu Eksternal terhadap

103 221 th 2019
pelayanan laboratorium
8.1

Penanganan dan pembuangan bahan

104 222 th 2019
berbahaya
8.1

105 223 th 2019 Pengendalian Mutu Laboratorium

8.1

Memisahkan alat bersih dan kotor , alat

yang perlu sterilisasi , alat yang perlu
106 224 th 2019 perawatan lebih lanjut dan alat yang
perlu persyaratan khusus dalam
peletakkannya.
8.6

SK tentang petugas pemantau

107 225 th 2019
sterilisasi
8.6
Penanggungjawab pengelolaan
108 226 th 2019 keamanan lingkungan Puskesmas
Kusuma Bangsa
8.5

Pemantauan , pemeliharaan , perbaikan

109 227 th 2019
sarana dan peralatan
8.5
Inventarisasi , pengelolaan ,
110 228 th 2019 penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya
8.5
 Pengendalian dan pembuangan limbah
111 229 th 2019
berbahaya
8.5

Penanggungjawab Manajemen Mutu

112 230 th 2019
(Wakil Manajemen Mutu )
3.1.1 ep 1

SK tentang kewajiban tenaga klinis

113 231 th 2019
dalam peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien 9.1.1.1

114 232 th 2019

SK penanganna KTD, KTC, KPC, KNC 9.1.1.5

115 233 th 2019

SK budaya mutu dan keselamatan
pasien 9.1.2.2

116 234 th 2019

SK penetapan area prioritas dengan
mempertimbangkan 3h 1p 9.2.1.1

117 235 th 2019

SK tentang area prioritas 9.2.1.4

118 236 th 2019

SK penetapan dokumen eksternal 9.2.2.3

SK PMKP yang memuat kewajiban

119 237 th 2019 semua pihak yang terlibat dalam upaya
PMKP dengan uraian tugas yang jelas,
SK penanggungjawab PMKP dengan
kejelasan uraian tugas 9.4.1.1

120 238 th 2019

SK pembentukan tim pmkp. Uaraian
tugas dan program kerja 9.4.1.2 ????

SK tentang petugas yang berkewajiban

121 239 th 2019
melakukan pemantauan pelaksanaan
kegiatan 9.4.2.7

122 240 th 2019

SK penyampaian informasi hasil pmkp 9.4.4.1

123 241 th 2019

Standar Layanan Klinis 7.1.1
 Jenis -jenis pembedahan minor yang
124 242 th 2019
dapat dilakukan di Puskesmas Kusuma
Bangsa

Monitoring status fisiologi pasien

125 243 th 2019
selama pemberian anastesi lokasi dan
sedasi

Kewajiban mengidentifikasi hambatan

126 244 th 2019 budaya , bahasa ,kebiasaan dan
hambatan lain dalam pelayanan di
Puskesmas Kusuma Bangsa 7.1.5

127 245 th 2019

penetapan indikator mutu layanan klinis