DINAS KESEHATAN KAB.LUWU TIMUR Tgl Revisi PUSKESMAS MALILI Tgl Pengesahan 17 September 2012 Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Luwu Timur UNIT GAWAT DARURAT Disahkan oleh dr.H.Mahafuddin Situdju,M.Kes Nip.19521211 198203 1 006 Nama SOP PENERIMAAN PASIEN BARU
Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana
1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, 1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII bertempat tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter kesehatan Umum 2. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas 2. Mampu melakukan komunikasi kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau, menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, 3. Memahami proses penerimaan pasien lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawab serta informasi 4. Mampu melaksanakan Pengukuran tentang data kesehatan dirinya TTV,Pemasangan Infus, Penanganan Luka, 3. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran Pemasangan Kateter, Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan 1. Tempat tidur / Rostur 8. Blanko Resep 1. SOP Pengukuran TTV 6. SOP Pendistribusian Obat / Alkes 2. Tensimeter 9. Alat Tulis 2. SOP Pemasangan Infus 7. SOP Proses Sterilisasi Alat 3. Termometer 10. Buku Register UGD 3. SOP Pemasangan O2 8. SOP Mobilisasi Pasien Dari UGD ke RRI 4. Jam tangan 11. Surat Pengantar Lab 4. SOP Pemasangan Kateter Pada Laki-laki dan 5. Stetoskop Wanita 6. Senter 5. SOP Cuci tangan 7. UGD Set
Peringatan : Pencatatan dan Pendataan
Menyebabkan infeksi silang 1. Lembar observasi / Status Klien Menyebabkan kesalahan terapi 2. Persetujuan tindakan Pelaksana Mutu Baku Uraian Prosedur Perawat / Dokter Apotek Kelengkapan Waktu Output Ket Bidan U/ pasien emergency jika tidak Kartu identitas /Tanda pengenal : Menerima Pasien dengan membawa 1 KTP/ KK , Askes, Jamkesmas, 1 menit Ada identitas Motto 6S kartu identitas Jamsostek, Jamkesda diberi waktu 2 x 24 jam
2 Membaca Pengantar Surat Rujukan 10 Detik Jika pasien
rujukan 3 Melakukan anamnese Buku Register dan Pulpen 3 menit Anamnese lengkap identitas dan anamnese keluhan Tensimeter, Termometer, Jam 4 Melakukan Pengukuran TTV 7 menit TTV telah diukur Tangan Ada SOP 5 Melakukan pemeriksaan Fisik Stetoskop, Senter, Refleks 2 Menit Ada hasil Hummer, pemeriksaan 6 Membuat catatan medik Buku Register dan Pulpen 3 menit Buku register telah pasien diisi 7 Melakukan Tindakan sesuai Alat dan bahan sesuai tindakan Sesuai Pasien mandapat catatan medik dokter Jenis penanganan Ada SOP Tindakan 8 Membuat pengantar Surat Pengantar Lab. 30 Detik Pengantar Lab. Telah pemeriksaan laboratorium dibuat
Jenis terapi sudah
Memberikan Terapi 9 Blanko resep obat 30 detik ditulis di kertas resep Ada SOP
10 Melapor ke RRI Status Pasien 1 menit Pasien siap diantar ke
RRI 11 Membuat Laporan Buku Register UGD 1 Menit Buku register telah diisi lengkap