IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor
S Terbit Ke
O No. Revisi -
P TglDiberlaku
Halaman 2
UPTPuskesmas ZAINUDDIN,SKM
Sungai Guntung Nip :19731212 199502 1 001
1. Pengertian Upaya pengecekan identitas pasien selama berlangsungnya proses pelayanan untuk
membedakan pasien yang satu dengan yang lain hingga memperlancar/
mempermudah dalam memberikan pelayanan.
2. Tujuan Untuk memberikan identitas pada pasien untuk membedakan pasien dan untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktek)
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di UPT
Puskesmas Sungai Piring
4. Referensi Depkes RI, 1997 Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Indonesia, Jakarta Dirjen
Pelayanan Medik
Depkes RI, 2007 PetunjukTekhnis Penyelenggaraan Rekam Medik, Jakarta Dirjen
Pelayanan Medik
5. Peralatan ATK
Kartu Berobat
Kartu Antrian
Kartu Identitas
Rekam Medis
Buku Register kunjungan
Komputer
6. Prosedur Di Bagian Pendaftaran
1. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
2. Menanyakan data pasien, yaitu nama, tanggal lahir (umur), jenis kelamin,
pekerjaan, nama orang tua/KK, alamat
3. Dicatat di Rekam Medis Kolom Identitas pasien

4. Di unit-unit Pelayanan/UGD
1. Petugas menyapa dan menanyakan nama pasien
2. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien (nama, umur, alamat, nama KK, jenis
kelamin) dengan berkas rekam medis yang ada di unit pelayanan
3. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien
4. Petugas memangil pasien untuk mendapatkan pemeriksaan dokter dengan
menanyakan namalengkap (minimal 2 kata) sesuai dengan urutan antrian
5. Mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan umur) sebelum periksa
pasien
6. Memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera: nama, umur,
dan,jaminan kesehatan, berat badan, nomor RM, tanggal peresepan, riwayat
alergi, paraf dokter, petugas yang menerima/membaca resep, petugas yang
menyiapkan obat, petugas yang menyerahkan obat)

Di Unit Pelayanan Apotek Puskesmas

1. Petugas apotek menerima resep
2. Petugas apotek membaca resep
3. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa nama obat
telah sesuai dengan kondisi pasien

Di Unit Pelayanan Laboratorium

1. Petugas menyapa pasien dan menerima format permintaan pemeriksaan
laboratorium
2. Petugas menanyakan nama pasien (minimal dua kata), umur dan alamat sebelum
 pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan
3. Petugas menjelaskan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan dan tekhnik
pemeriksaannya

7. Hal-hal yang Kesalahan dalam identifikasi pasien dapat membahayakan keselamatan pasien
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Loket/ Pendaftaran
Unit-unit Pelayanan
Apotik
Laboratorium
9. Dokumen SOP Pendaftaran, Rekam Medis, Buku Register Kunjungan Pasien, Form
Terkait Permintaan Pemeriksaan Laboratorium, Kertas Resep
10. Rekaman
Historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan