Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGIKUTI LATSAR CPNS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
NIP/ NRK :
Jenis Diklat :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :

Dengan ini saya menyatakan bahwa:


1. Saya bersedia dan sanggup mengikuti pendidikan dan pelatihan sesuai dengan
kurikulum Latihan Dasar CPNS yang dilaksanakan oleh Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Provinsi DKI Jakarta.
2. Saya bersedia dan sanggup mematuhi aturan dan ketentuan yang ditetapkan oleh
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi DKI Jakarta.
3. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari
terdapat penyimpangan serta ketidakbenaran dalam pernyataan ini maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku di Badan
Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi DKI Jakarta.

Jakarta, 2019
Yang membuat pernyataan,

(Meterai Rp.6.000,-)

( ……………………………….……..………… )
NIP.

Anda mungkin juga menyukai