PENGARUH TERAPI JUS BELIMBING MANIS (AVERHOA
CARAMBOLA LINN) TERHADAP TEKANAN DARAH LANSIA
DENGAN HIPERTENSI
DI PUSKESMAS CITEUREUP KOTA CIMAHI
Argi Virgona Bangun*, Lathifah Nur Ahmad**
PENDAHULUAN
Hipertensi didefinisikan oleh the
seventh of the joint national committee on
prevention, detection, evaluation and
treatment of high blood pressure (JNC
seven) sebagai tekanan darah yang lebih
tinggi dari 140/90 mmHg dan
diklasifikasikan sesuai derajat
keparahannya, mempunyai rentang dari
tekanan darah normal tinggi sampai
hipertensi maligna (Sudoyo,2006). World
Health Organization (WHO, 2004),
memperkirakan sekitar 30% penduduk
dunia tidak terdiagnosa adanya hipertensi
(underdiagnosed condition). Hal ini
disebabkan tidak adanya gejala yang pasti
bagi penderita hipertensi. Kalaupun ada
gejala seperti sakit kepala, tengkuk nyeri,
dan lain-lain, itu tidak pasti menunjukkan
penderitanya terkena hipertensi.
Perubahan sistem kardiovaskular
pada lansia meliputi massa jantung
bertambah, ventrikel kiri mengalami
hipertrofi, dan kemampuan perenggangan
jantung berkurang karena perubahan pada
jaringan ikat. Konsumsi oksigen pada
tingkat maksimal berkurang sehingga
kapasitas paru menurun dan elastisitas
dinding aorta menurun, katup jantung
menebal dan menjadi kaku, kemampuan
jantung memompakan darah menurun 1%
setiap tahun setelah berumur 20 tahun, hal
ini menyebabkan menurunnya kontraksi
dan volumenya, kehilangan elastisitas
pembuluh darah kurangnya efektifitas
pembuluh darah perifer untuk oksigenasi.
Mengakibatkan tekanan darah meningkat,
tekanan darah tinggi apabila tidak
dikendalikan dengan baik akan
menimbulkan kerusakan pada target organ
khususnya pada otak, jantung, ginjal, mata
dan pembuluh darah perifer. Komplikasi
pada target organ ini dapat menimbulkan
kerusakan dan kecacatan permanen
sehingga mengganggu kesehatan dan
menurunkan produktifitas kerja
penderitanya (JNC 7,2003).
Terapi herbal banyak digunakan
oleh masyarakat dalam menangani
penyakit hipertensi dikarenakan memiliki
efek samping yang sedikit (Sustrani,2007).
Karena itu masyarakat lebih memilih
untuk terapi non-farmakologis karena di
samping untuk biayanya murah dan mudah
untuk di dapatkan pula terapi-terapinya
dan efek yang di timbulkan relative sedikit
di bandingkan dengan terpi farmakologis
dengan obat kimianya.
Belimbing manis yang
mengandung flavonoid bisa digunakan
untuk terapi tekanan darah tinggi, karena
flavonoid dapat menghambat enzim
pengubah angiotensin. Selain itu juga
mengandung kadar kalium yang tinggi,
serta natrium yang rendah sebagai obat
hipertensi. Belimbing manis juga dapat
menurunkan kadar kolesterol jahat dalam
tubuh, melancarkan proses pencernaan
karena belimbing memiliki kandungan
serat yang baik. Kandungan nutrisi lain
yang terdapat pada buah bintang ini adalah
79
protein, karbohidrat, mineral, kalsium,
fosfor, zat besi, vitamin A, B1 dan C
(Hernani, 2009). Pada dasarnya buah
belimbing mengandung kadar kalium yang
tinggi serta natrium yang rendah sebagai
obat anti hipertensi. Kandungan kalium
(potassium) dalam 1 buah belimbing (127
gram) adalah sebesar 207 mg. Hal ini
menunjukkan bahwa kalium dalam buah
belimbing mempunyai jumlah yang paling
banyak dari jumlah mineral yang ada
dalam kandungan 1 buah belimbing
(Afrianti, 2010).
Setelah dilakukan studi
pendahuluan pada 15 orang lansia yang
berkunjung ke Puskesmas Citeureup
Cimahi diketahui bahwa terapi yang sering
dilakukan oleh lansia untuk mengontrol
penyakit hipetensi dengan mengkonsumsi
obat, diet rendah kalori dan melakukan
olah raga. Dari hasil wawancara juga dapat
diidentifikasi bahwa mereka umumnya
pernah mendengar manfaat dari buah
belimbing namun belum pernah mencoba
mengkonsumsinya sebagai bagian dari
terapi pengobatan hipertensi.
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana pengaruh terapi jus
belimbing manis (Averhoa carambola linn)
terhadap tekanan darah lansia dengan
hipertensi.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan Quasy
Eksperiment dengan desain one group pre-
test and post-test design. Populasi dalam
penelitian ini adalah lansia penderita
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas
Citeureup dan memenuhi kriteria inklusi.
Pengambilan sampel dilakukan dengan
menggunakan purposive samping dengan
jumlah 24 orang responden. Adapun
kriteria inklusi sampel pada penelitian ini
adalah usia diatas 60 tahun,
mengkonsumsi obat antihipertensi, diet
rendah garam, tingkat stress ringan-
sedang. Instrumen yang digunakan yaitu
sphygmomanometer digital, timbangan
digital, dan gelas ukur.
Peneliti melakukan pengumpulan
data diawali dengan mempersiapkan jus
belimbing manis yang merupakan
campuran dari 375gr belimbing manis dan
50cc yang diblender pada pukul 4.30 dan
9.30. Kemudian mengukur TD pra
intervensi 5 menit sebelum responden
mengkonsumsi jus belimbing manis.
Pemberian jus belimbing dilakukan
sebanyak 2x/ hari yaitu pukul 6.30 dan
12.00 selama 3 hari berturut-turut. Pada
hari ke-3 atau konsumsi jus yang ke-6, 5
menit kemudian responden diukur kembali
TD-nya.
Setelah data terkumpul, peneliti
melakukan analisa data. Analisa univariat
untuk menggambarkan tekanan darah
sistol dan diastol pada penderita hipertensi
sebelum mengonsumsi jus belimbing
manis. sedangkan analisa bivariat yang
digunakan adalah uji t-dependen (uji
parametrik) dengan data normal, dengan
batas kemaknaan 5% hal tersebut untuk
membuktikan ada tidaknya pengaruh jus
belimbing terhadap tekanan darah pada
lansia dengan hipertensi.
HASIL PENELITIAN
Hasil analisa univariat adalah sebagai
berikut:
Tabel 1. Distribusi Rerata Tekanan
Darah Responden Sebelum Intervensi
80
 Dari hasil analisis didapatkan rerata
tekanan darah sistole responden sebelum
intervensi adalah 157,25 mmHg.
Sedangkan, rerata tekanan darah diastole
responden sebelum intervensi adalah 92,90
mmHg.
Tabel 2. Distribusi Rerata Tekanan
Darah Reponden Sesudah Intervensi
Berdasarkan tabel 3 diatas,
didapatkan bahwa mean rank tekanan
darah sesudah dan sebelum konsumsi jus
belimbing manis (Averrhoa carambola
linn) pada lansia dengan hipertensi adalah
10.50. Hasil uji statistic didapatkan nilai p
= 0.001 (<α=0.05)ada pengaruh yang
signifikan terhadap tekanan darah sistolik
dan diastolik sebelum dan sesudah
konsumsi jus buah belimbing manis.

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian yang

Dari hasil analisis didapatkan rerata terdapat pada Tabel 1 menunjukkan bahwa
tekanan darah sistole responden sesudah rerata tekanan sistole sebelum
intervensi adalah 142,90 mmHg. mengkonsumsi jus belimbing manis adalah
Sedangkan, rerata tekanan diastole kombinasi perasan air seledri dan wortel
responden sesudah intervensi adalah 82,80 adalah 157,25 mmHg dan rerata pada
mmHg. tekanan diastole sebelum mengkonsumsi
jus belimbing manis adalah 92,90 mmHg.
Hasil analisa bivariat adalah sebagai Tekanan darah responden yang
berikut: tinggi ini sesuai dengan populasi
responden yang memang seluruhnya
Tabel 3. Pengaruh Jus Belimbing berumur diatas 60 tahun dan termasuk
Terhadap Tekanan Darah Responden kedalam golongan lansia. Pada dasarnya
semakin tua usia seseorang maka
Variabel N Mean Sum P
pengaturan metabolisme zat kapur atau
Rank Of value
kalsium terganggu sehingga terdapat
Rank
endapan kalsium di dinding pembuluh
Tekanan
darah 20 10.50 210.00 0.001 darah yang menyebabkan penyempitan
sistolik pembuluh darah. Akibatnya aliran darah
dan terganggu dan memicu peningkatan
diastolik tekanan darah. Pertambahan usia pun
sebelum menyebabkan elastisitas dinding arteri
intervensi berkurang sehingga dinding arteri menjadi
Tekanan kaku (Familia, 2010). Menua atau menjadi
darah tua, yaitu suatu proses menghilangnya
sistolik
secara perlahan-lahan kemampuan
dan
jaringan untuk memperbaiki diri atau
diastolik
mengganti dan mempertahankan fungsi
setelah
intervensi normalnya sehingga tidak dapat bertahan
terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang diderita (Mubarak, 2009).

81
 Hal tersebut diperkuat oleh
pendapat Azizah 2011, bahwa adaptasi
perubahan fisiologis yang dapat timbul
dari penuaan adalah dalam sistem
kadiovaskuler dimana terjadi perubahan
seperti hilangnya elastisitas pembuluh
darah sehingga hal ini menyebabkan
jantung bekerja lebih keras dan terjadilah
peningkatan tekanan darah (hipetensi)
(Azizah, 2011).
Berdasarkan hasil penelitian yang
diperoleh pada tabel 2 menunjukkan
bahwa rerata tekanan sistole sesudah
mengkonsumsi jus belimbing manis adalah
142,90 mmHg dan rerata tekanan diastole
sesudah mengkonsumsi jus belimbing
manis adalah 82,80 mmHg.
Terjadinya penurunan tekanan
darah pada responden dapat disebabkan
oleh konsumsi obat-obatan seperti obat
kaptropril yang bekerja dengan cara
menghambat pembentukan angiotensin II
yang merupakan vasokonstriktor kuat,
dengan demikian tekanan darah dapat di
turunkan. Disamping itu dengan aktivitas
yang teratur seperti olahraga ringan
dengan berjalan kaki aktivitas sehari-hari
yang dilakukan di rumah, hal ini dapat
mengakibatkan detak jantung menjadi
teratur sehingga aliran darah ke seluruh
tubuh menjadi lancar dan tekanan darah
akan stabil. Konsumsi asupan garam yang
diatur dengan hanya mengkonsumsi
setengah sendok teh per hari dapat
menurunkan cairan dalam tubuh
khususnya dalam pembuluh darah, yang
dapat menurunkan tekanan darah.
Konsumsi jus buah belimbing manis yang
kandungan buah belimbing yang kaya
akan kalium dan rendah natrium yang
berfungsi sebagai diuretik sehingga
pengeluaran natrium cairan meningkat,
maka urine yang diekskresikan keluar
tubuh akan meningkat, sehingga menjadi
encer dengan osmolalitas yang rendah.
Untuk memekatkannya, volume cairan
intraseluler akan ditingkatkan dengan cara
menarik cairan dari bagian ekstraseluler.
Sedangkan menurunnya konsentrasi NaCl
akan dipekatkan dengan cara menurunkan
cairan ekstraseluler yang kemudian akan
menurunkan tekanan darah (Astawan,
2010).
Penurunan tekanan darah
responden pada penelitian ini bervariasi.
Rata-rata tekanan darah responden dari
hipertensi derajat I turun menjadi normal.
Tetapi terdapat juga responden yang
tekanan darahnya masih hipertensi derajat
I walaupun sudah mengalami penurunan.
Hal ini terjadi karena tekanan darah
responden sebelum mengonsumi jus buah
belimbing manis berada pada rentang
hipertensi derajat II menjadi hipertensi
derajat I. Selain itu, kondisi responden
yang memang lansia juga dapat
menyebabkan penurunan tekanan darah
tidak maksimal.
Dari uji wilcoxon pada tabel 3
menunjukan p-value 0.001 (<α=0.05)
maka dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh konsumsi jus belimbing manis
terhadap tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.
Penelitian ini menguatkan riset
yang telah dilakukan oleh Putri Indah
(2011) tentang Efektifitas Buah Belimbing
Manis Terhadap Penurunan Tekanan
Darah, didapatkan hasil dari hasil
penelitian telah didapatkan hasil nilai rata-
rata MAP post test (setelah diberikan
terapi buah belimbing) sebesar 112,78
mmHg. Setelah data terkumpul kemudian
dilakukan uji statistik Paired t Test yang
diperoleh hasil nilai signifikansi (2-tailed)
0,000 yang berarti bahwa buah belimbing
efektif untuk penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi
82
 Disamping itu hasil penelitian ini
juga memperkuat pendapat Sheps (2005)
yang mengatakan bahwa terapi herbal
merupakan salah satu terapi komplementer
alamiah yang banyak digunakan oleh
masayakat karena mempunyai efek
samping yang sangat sedikit, salah satu
tumbuhan herbal yang dapat menurunkan
tekanan darah belimbing manis.
Kalium yang terkandung dalam
Belimbing manis (Averrhoe carambola
linn) berfungsi sebagai diuretik sehingga
pengeluaran natrium cairan meningkat, hal
tersebut dapat membantu menurunkan
tekanan darah. Kalium juga berguna untuk
menghambat renin dalam sistem
angiotensin dimana angiotensinogen tidak
dapat membentuk angiotensin I. Selain
mengandung kalium, belimbing manis
juga mengandung flavonoid catechin yang
dapat menyebabkan efek antihipertensi.
Flavonoid menghambat kerja dari
angiotensin converting enzyme, sehingga
angiotensin I tidak dapat diubah
menjadiangiotensin II dan menyebabkan
berkurangnya efek vasokonstriksidan
sekresi alodesteron untuk reabsorbsi
natrium dan air sehingga tekanan darah
akan turun (Wirakusumah, 2006). Selain
itu juga flavonoid bisa digunakan untuk
terapi tekanan darah tinggi ini karena
flavonoid dapat menghambat enzim
pengubah angiotensin dan memperlancar
aliran darah ke seluruh tubuh.
Belimbing manis mengandung
pektin yang mampu mengikat kolesterol
dan asam empedu yang terdapat dalm usus
dan membantu pengeluarannya. Belimbing
manis juga dapat menurunkan kadar
kolesterol jahat dalam tubuh, melancarkan
proses pencernaan karena belimbing
memiliki kandungan serat yang baik.
Kandungan nutrisi lain yang terdapat pada
buah bintang ini adalah protein,
karbohidrat, mineral, kalsium, fosfor, zat
besi, vitamin A, B1 dan C (Hernani, 2009).
KESIMPULAN
1. Tekanan darah sistolik dan diastolik
sebelum konsumsi jus belimbing
manis pada lansia penderita hipertensi,
sistolik/diastolik
151.50mmHg/93.00mmHg ini
termasuk hipertensi tipe 1.
2. Tekanan darah sistolik dan diastolik
sesudah konsumsi jus belimbing
manis pada lansia penderita hipertensi,
sistolik/diastolik
142.00mmHg/81.50mmHg pada
sistolik termasuk hipertensi tipe 1 dan
pada diastolik termasuk prahipertensi.
3. Terdapat pengaruh tekanan darah
sistolik dan diastolik sebelum dan
sesudah mengkonsumsi jus belimbing
manis terhadap tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi, ada
pengaruh yang signifikan p = 0,000.
SARAN
1. Bagi petugas puskesmas, diharapkan
pada saat melakukan penyuluhan yang
terkait hipertensi dapat menyebutkan
bahwa jus buah belimbing efektif
untuk menurunkan tekanan darah
2. Pada penelitian selanjutnya, semoga
dapat menjadi acuan atau data dasar
untuk melakukan penelitian yang
serupa namun disarankan untuk
melakukan intervensi lebih lama lagi
tidak hanya dalam tiga hari, lebih baik
dilakukan dalam dua minggu.
83
DAFTAR PUSTAKA Efendi, F. (2009).Keperawatan
KesehatanKomunitas:
Azizah, Lilik Ma’ rifatul, TeoridanPraktikDalamKeperawata
(2011).Keperawatan Lanjut Usia. Edisi n. Jakarta: SalembaMedika.
1.Yogyakarta : Graha Ilmu Fatmah. (2010). Gizi Usia Lanjut.
Braverman.E & Dkk. (2004).Penyakit Erlangga. Jakarta.
Jantung & Penyembuhannya Format referensi elektronik
SecaraAlami. Jakarta :PT Bhuana direkomendasikan oleh Ardhiani,
Ilmu Populer Dwi Siwi. 2009, tersedia :
Dahlan, S. (2013). Besar Sampel dan Cara http://eprints.undip.ac.id, 12 April,
Pengambilan Sampel dalam 2014.
Penelitian Kedokteran dan Format referensi elektronik direkomendasi
Kesehatan. Jakarta: Salemba oleh Diane L. McKay, C.Y. Oliver
Medika. Chen, Edward Saltzman, and
Dahlan, S. (2009). Statistik Untuk Jeffrey B. Blumberg, (2010),
Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: tersedia
Salemba Medika http://jn.nutrition.org/content/140/2
Dalimartha, S.(2008). Atlas /298.full, 12 April, 2014.
TumbuhanObat Indonesia Jilid 5.Jakarta: Format referensi elektronik
Pustaka Bunda. direkomendasikan oleh Gusmira,
Dalimartha, S. (2008). Care your Self Sefni, (2012), tersedia
Hipertensi. Jakarta: Penebar Plus. http://journal.ui.ac.id/index.php/hea
Darmojo & Martono. (2004). Beberapa lth/article/viewFile/1633/1363, 12
Aspek Gerontologi dan Pengantar April, 2014
Geriatri Buku Ajar Geriatri FKUI. Garnadi.Y. (2012).Hidup Nyaman Dengan
Jakarta: EGC. Hipertensi. Jakarta: Argo Media Pustaka
Departemen Kesehatan RI. (2009). Profil Kozier, Barbara et. al. (2009).
Kesehatan Indonesia Tahun Fundamentals of nursing, concept,
2009.Jakarta process, and practice. New Jersey,
:DepartemenKesehatan RI. U.S.A :Multi Media
Departemen kesehatan RI.(2013). Pusat Hidayat, (2007). Metode Penelitian
data dan informasi.Jakarta: Keperawatan dan Teknik Analisis
DepartemenKesehatan RI. Data. Jakarta: Salemba Medika.
Dinkes Kota Cimahi. (2013). Profil Dinas Maryam, Siti dkk. (2010). Asuhan
Kesehatan Kota Cimahi Tahun Keperawatan Pada Lansia. Jakarta: Trans
2013. Cimahi: Dinkes Kota Info Medika.
Cimahi. Nursalam.(2013). Konsep Penerapan
Direktorat OAI BPOM RI. (2010). Serial Metodologi Penelitian Umum
Data Ilmiah Terkini Tanaman Obat Keperawatan. Jakarta: Salemba.s
Rosella (Hibiscus sabdiffa L). Palmer, dkk.(2007)Tekanan Darah Tinggi.
Jakarta: Badan POM RI. Jakarta: Erlangga
Dewi. S & Familia. D, (2010). Hidup Potter, P.A.,Perry,A. G. Potter Perry.
Bahagia Dengan Hipertensi. (2005). Fundamentals of Nursing 5th ed.
Yogjakarta: A. Plus. St.Louis: Mosby.

84
Putra.W. Pulau Jawa Tahun 2004. Tesis.
(2013).BuahAjaibPenangkalPenyakit.Yog FKM UI, Depok:xix + 88 hlm.
yakarta: Katahati. Smeltzer, S.C. and Bare, B.G.
Ramayulis, R. (2013). Jus Super (2002).Buku Ajar
Ajaib.Jakarta : Penebar Plus. KeperawatanMedikalBedah.Edisi 8
RISKESDAS.(2007). Vol.2.Jakarta : EGC
LaporanHasilRisetKesehatanDasar Sugiyino, (2009).Metologi Penelitian.
ProvinsiJawa Barat.Jakarta: Bandung: Alfabeta
DepartemenKesehatan RI. Triyanto.E. (2014). Pelayanan
Ruhyanuddin , Keperawatan Bagi Penderita
F.(2007).AsuhanKeperawatanPada Hipertensi Secara Terpadu.
KliendenganGangguanSistenKardi Yogyakarta : GrahaIlmu
ovaskular.Malang : UMM. Wijoyo.(2012).Ramuan Herbal Anti
Sheps, Sheldon g.( 2005). Mayo Clinic Hipertensi.Jakarta: Pustaka Agro Indonesia
Hipertensi, Wiryowidagdo, Sudjaswadi dan M.
MengatasiTekananDarahTinggi. Sitanggang. (2008).Tanaman Obat
Jakarta: PT IntisariMediatama. untuk Penyakit Jantung Darah
Setiawan, Zamhir. (2006). Karakteristik Tinggi dan Kolesterol. Jakarta
Sosiodemografi Sebagai Faktor Selatan :Agromedia
RisikoHipertensi Studi Ekologi Di
.

85