Fahrunniza, Kejadian mioma uteri pada akseptor hormonal

KEJADIAN MIOMA UTERI PADAAKSEPTOR HORMONAL

Nida Fahrunniza, Heny Astutik, Moch. Gatot Heri Praptono

Poltekkes Kemenkes Malang, Jl. Besar Ijen No. 77 C Malang
e-mail: heny_astutik@gmail.com

Abstract: The purpose of this study was to determine description of uterine myoma incident to hormonal
acceptors in Obgyn Unit RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Malang. The study design was a retrospective
descriptive approach. The population in this study were all women who diagnosed uterine myoma on
medical record period April and June 2014, sampling using purposive sampling to produce 18 respon-
dents. Data collected through questionnaires, analyzed using descriptive analysis. The results showed
that of the 18 women with uterine myoma, progestin hormonal acceptors are bigger than combination
hormonal acceptors, with percentage 83,3%. Viewed from the long use of contraception, women with
uterine myoma that using combination contraception, 100% with long usage >3 years and the proges-
tin hormonal acceptors were used >3 years too,with percentage 73,4%. The conclusion of this study
that women with myoma uteri more use progestin contraceptives with long usage >3 years.Based on this
study, women who have potential on uterine myoma or have ever been through uterine myoma are not
recommended to use hormonal contraception, especially for progestin.

Keywords: hormonal acceptors, uterine myoma

Abstrak: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui bagaimana gambaran kejadian mioma uteri pada
akseptor hormonal di Poli Kandungan RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang. Desain
penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah
semua wanita yang terdiagnosa mioma uteri pada rekam medik periode bulan April dan Juni 2014,
pengambilan sampel menggunakan purposive sampling sehingga dihasilkan 18 responden.
Pengumpulan data dilakukan melalui kuesioner, analisa menggunakan analisa deskriptif. Hasil
penelitian diperoleh bahwa 18 wanita dengan mioma uteri, akseptor hormonal progestin lebih banyak
daripada akseptor hormonal kombinasi dengan persentase 83,3%. Ditinjau dari lama penggunaan
kontrasepsi, wanita dengan mioma uteri yang menggunakan kontrasepsi kombinasi, 100%
menggunakannya selama >3 tahun dan wanita dengan mioma uteri yang menggunakan kontrasepsi
hormonal progestin, mayoritas menggunakannya selama >3 tahun pula, dengan persentase 73,4%.
Kesimpulan dari penelitian ini wanita dengan mioma uteri lebih banyak menggunakan kontrasepsi
progestin dengan lama penggunaan >3 tahun. Berdasarkan penelitian ini, wanita yang mempunyai
potensi penyakit mioma uteri atau mempunyai riwayat mioma uteri tidak dianjurkan untuk
menggunakan kontrasepsi hormonal, terutama jenis progestin

Kata kunci: akseptor hormonal, mioma uteri

PENDAHULUAN dicatat bahwa 2/3 kejadian ini terjadi di negara yang

Mioma uteri adalah tumor jinak otot polos,
yang terdiri dari sel-sel jaringan otot polos,
jaringan pengikat fibroid dan kolagen (Memar-
zadeh et al, 2003 dalam Hadibroto, 2005). Mioma
uteri menimbulkan masalah besar dalam
kesehatan. World Health Organization (WHO)
melaporkan bahwa di dunia setiap tahunnya ada
6,25 juta penderita tumor. Dalam 20 tahun terakhir
ISSN
ini 9 2460-0334
juta manusia meninggal karena tumor. Perlu
sedang berkembang (Bustan, 2007). Selain angka
mortalitas, morbiditas yang ditimbulkan oleh mioma
uteri ini cukup tinggi karena mioma uteri dapat
menyebabkan nyeri perut dan perdarahan abnor-
mal, serta diperkirakan dapat menyebabkan
infertilitas. Dilaporkan sebesar 27-40% wanita
dengan mioma uteri mengalami infertilitas. Dilihat
dari pemeriksaan laboratorium, anemia merupakan
akibat paling sering dari mioma. Hal ini disebabkan69

69
JURNAL INFORMASI KESEHATAN INDONESIA (JIKI), VOLUME 1, NO. 1, MEI 2015: 69-75
perdarahan uterus yang banyak dan habisnya
cadangan zat besi (Bailliere, 2006; Marshal et al.,
1998). Jumlah kejadian penyakit ini di Indonesia
menempati urutan kedua setelah kanker serviks.
Jarang sekali mioma ditemukan pada wanita
berumur 20 tahun, paling banyak pada umur 35-
45 tahun (kurang lebih 25%). Di Indonesia, angka
kejadian mioma uteri ditemukan 2,39-11,7% pada
semua penderita ginekologi yang dirawat
(Sarwono, 2009).
Penyebab kejadian mioma uteri belum
diketahui secara pasti, diduga merupakan penyakit
multifaktorial. Faktor penduga pertumbuhan
mioma uteri antara lain umur, paritas, faktor ras
dan genetik, usia menarche, obesitas, serta hormon
estrogen dan progesteron (Djuwantono, 2004).
Sebagai salah satu pencetus mioma uteri, hormon
estrogen dan progesteron dapat diperoleh melalui
alat kontrasepsi yang bersifat hormonal. Menurut
Meyer de Snoo dalam teori Cell nest atau teori
genitoblast, menyatakan bahwa estrogen dapat
memicu pertumbuhan mioma uteri karena mioma
uteri kaya akan reseptor estrogen (Sarwono, 2009).
Bila pada uterus terdapat mioma, maka pemberian
kontrasepsi hormonal kombinasi maupun
sekuensial akan memicu pertumbuhan mioma,
karena mioma banyak mengandung reseptor es-
trogen dan progesteron. Pada pemberian
kontrasepsi hormonal dengan dosis estrogen dan
progesteron yang rendah tidak terjadi pembesaran
miom yang bermakna (Ali, 2002). Pada kontrasepsi
hormonal dengan progestin (progesteron saja) studi
klinis menunjukkan progesteron memfasilitasi
pertumbuhan fibroid. Misalnya, ukuran fibroid
meningkat selama pengobatan dengan progesteron
sintetis (Cynthia, 2006). Progesteron merangsang
pembentukan enzim sulfotransferase di en-
dometrium sehingga terjadi pembentukan estro-
gen dalam jumlah besar (Ali 2003).
Kontrasepsi adalah suatu cara untuk
mencegah terjadinya kehamilan yang bertujuan
untuk menjarangkan kehamilan, merencanakan
jumlah anak dan meningkatkan kesejahteraan
keluarga agar keluarga dapat memberikan
perhatian dan pendidikan yang maksimal pada anak
(Harnawati, 2008).
70
Kontrasepsi terdiri dari kontrasepsi
sederhana, kontrasepsi metode barrier, kontrasepsi
mantap, alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR),
dan kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi hormonal
dibagi menjadi dua, yaitu hormonal kombinasi (es-
trogen-progesteron) dan hormonal dengan proges-
tin. Kontrasepsi yang paling banyak diminati oleh
para wanita adalah pil dan suntik yang mengandung
hormonal baik estrogen maupun progesteron.
Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) 2012, sebanyak 62%
menggunakan alat kontrasepsi modern dan
tradisional, dengan rincian 4% IUD, suntik 32%,
susuk 3%, pil 14% (BKKBN, 2013).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilaksanakan pada tanggal 7–8 Maret 2014 di
RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten
Malang melalui studi dokumentasi tahun 2013,
didapatkan sebanyak 10,36% dari seluruh kasus
baru ginekologi di RSUD Kanjuruhan merupakan
mioma uteri, sebanyak 123 kasus. Melalui hasil
studi dokumentasi yang dilakukan pada 4 pasien
dengan mioma uteri didapatkan bahwa 1 dari
pasien tersebut menggunakan kontrasepsi suntik
progestin, 2 lainnya menggunakan kontrasepsi pil
oral kombinasi selama 5 tahun dan 23 tahun,
sedangkan 1 lainnya tidak menggunakan
kontrasepsi.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
bagaimana gambaran kejadian mioma uteri pada
akseptor hormonal di Poli Kandungan RSUD
“Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan
retrospektif yaitu peneliti mengidentifikasi kasus
mioma uteri berdasarkan riwayat kontrasepsi
hormonal. Peneliti mengidentifikasi gambaran
kejadian mioma uteri pada akseptor hormonal.
Pengumpulan data penelitian ini menggunakan
kuesioner.
Populasi penelitian ini adalah semua wanita
yang terdiagnosa mioma uteri pada rekam medik
RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten
Malang, periode April dan Juni 2014 sejumlah 18
ISSN 2460-0334
 Fahrunniza, Kejadian mioma uteri pada akseptor hormonal

orang. Teknik sampling yang digunakan dalam sedangkan data khusus memuat komponen utama
penelitian ini purposive sampling yaitu sampling berupa variabel-variabel yang diteliti.
ditentukan berdasarkan kriteria yang ditentukan Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa
peneliti dalam kriteria inklusi. Sampel yang sebagian besar umur responden dengan Mioma
digunakan dalam penelitian ini diambil dari anggota Uteri menggunakan kontrasepsi hormonal adalah
populasi yang memenuhi kriteria inklusi. Sampel >35 tahun. Artinya Mioma Uteri muncul pada usia
yang diambil dalam penelitian ini adalah wanita produktif
dengan mioma uteri yang memenuhi kriteria inklusi Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar
sebanyak 18 orang. (77,8%) wanita dengan Mioma Uteri yang
Kriteria inklusi sampel adalah akseptor menggunakan kontrasepsi hormonal adalah mul-
hormonal, wanita post mioma uteri yang kontrol tipara atau memiliki 2–4 anak. Asumsi peneliti pada
pasca bedah mioma uteri, telah menikah dan multipara otot rahim mengalami penurunan dalam
bersedia menjadi responden. jaringan ikatnya.
Teknik pengumpulan data penelitian ini dengan Pada Tabel 3 didapatkan bahwa sebagian
menggunakan lembar kuesioner yang digunakan besar wanita dengan Mioma Uteri yang
untuk memperoleh data atau informasi tentang menggunakan kontrasepsi hormonal memiliki
jenis dan lama penggunaan kontrasepsi yang indeks massa tubuh normal yaitu antara 18,6-24,9.
digunakan oleh responden. Hasil penelitian diketahui bahwa seluruh
Data yang terkumpul dianalisis dengan rumus responden (100%) dengan Mioma Uteri yang
membandingkan jumlah pengguna kontrasepsi menggunakan kontrasepsi hormonal mengalami
hormonal dibagi dengan jumlah reponden dikali menarche pada usia >10 tahun
100%. Dari Tabel 4 diketahui bahwa dari semua
Penelitian dilakukan di Poli Kandungan RSUD wanita dengan Mioma Uteri yang menggunakan
“Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang kontrasepsi hormonal, 22,2% mempunyai riwayat
dengan waktu penelitian pada bulan April-Juni penyakit neoplasma dalam keluarganya.
2014. Dalam melakukan penelitian, peneliti juga Data khusus hasil penelitian meliputi distribusi
memperoleh surat persetujuan (informed consent) responden berdasarkan jenis dan lama peng-
dari semua responden. Tabel 3. Distribusi frekuensi indeks massa
tubuh responden
HASIL PENELITIAN
Kategori F %
Hasil penelitian ini meliputi data umum yang Kurus (= 18,5) - -
mencakup umur, pendidikan, jumlah paritas, Normal (18,6-24,9) 10 55,5
pekerjaan, IMT, usia menarche responden, Berat lebih (25-29,9) 7 38,9
Obesitas/gemuk (>30) 1 5,6
Tabel 1. Distribusi frekuensi umur responden Total 18 100
Umur F % Tabel 4. Distribusi frekuensi riwayat penyakit
26-35 tahun 2 11,2 dalam keluarga responden
36-45 tahun 8 44,4 Jenis Penyakit F %
> 46 tahun 8 44,4 Neoplasma (jinak dan ganas) 4 22,2
Total 18 100 Non Neoplasma 14 77,8
Tabel 2. Distribusi frekuensi jumlah paritas Total 18 100
responden Tabel 5. Distribusi frekuensi penggunaan
Jumlah Paritas F % kontrasepsi hormonal
Nullipara - - Jenis Kontrasepsi F %
Primipara 2 11,1 Kombinasi 3 16,7
Multipara 14 77,8 Progestin 15 83,3
Grandemultipara 2 11,1 Total 18 100
Total 18 100

ISSN 2460-0334 71
JURNAL INFORMASI KESEHATAN INDONESIA (JIKI), VOLUME 1, NO. 1, MEI 2015: 69-75

Tabel 6. Tabel silang jenis dan macam kontrasepsi responden

Macam Kontrasepsi
Jenis Total
Pil Suntik Implan
Kontrasepsi
F % F % F % F %
Kombinasi 1 33,3 2 66,7 - - 3 100
Progestin 5 33,3 8 53,4 2 13,3 15 100
Total 6 33,4 10 55,5 2 11,1 18 100

Tabel 7. Distribusi frekuensi lama penggunaan kontrasepsi hormonal responden

Lama Penggunaan
Jenis Total
< 1 tahun 1-3 tahun >3 tahun
Kontrasepsi
F % F % F % F %
Kombinasi - - - - 3 100,0 3 100
Progestin 2 13,3 2 13,3 11 73,4 15 100
Total 2 11,1 2 11,1 14 77,8 18 100

gunaan kontrasepsi hormonal tersebut adalah
mayoritas responden dengan mioma uteri
menggunakan kontrasepsi jenis progestin daripada
kombinasi, dengan persentase 83,3% (Tabel 5).
Tabel 6 diketahui bahwa dari 3 orang wanita
dengan mioma uteri yang menggunakan
kontrasepsi hormonal kombinasi, sebagian besar
menggunakan kontrasepsi suntik yaitu 66,7%.
Sedangkan dari 15 orang wanita dengan mioma
uteri yang menggunakan kontrasepsi progestin,
persentase terbesar yaitu 53,4% menggunakan
suntik.
Berdasarkan Tabel 7 didapatkan bahwa
wanita dengan mioma uteri yang menggunakan
kontrasepsi kombinasi, seluruhnya (100%)
menggunakan kontrasepsi ini selama >3 tahun dan
wanita dengan mioma uteri yang menggunakan
kontrasepsi hormonal progestin, mayoritas
menggunakannya selama >3 tahun, dengan
persentase 73,4%.
PEMBAHASAN
Hasil penelitan ini mengungkapkan bahwa
lebih banyak wanita dengan mioma uteri
menggunakan kontrasepsi jenis progestin daripada
kombinasi, dengan persentase 83,3%. Hal ini
menunjang hasil studi klinis yang menunjukkan
progesteron memfasilitasi pertumbuhan fibroid.
Biokimia fibroid memiliki konsentrasi reseptor
progesteron lebih tinggi dari miometrium normal
(Cynthia, 2006). Keadaan otot miometrium yang
semula normal akan mengalami pertumbuhan sel
dengan adanya hormon progesteron dan
reseptornya. Progesteron dan reseptornya memicu
pertumbuhan tumor. Progesteron sendiri tidak
dapat menekan reseptornya sehingga ketika kadar
progesteron dalam tubuh meningkat akibat
pemberian progesteron sintesis, maka jumlah
reseptor progesteron tidak akan mengalami
penurunan. Pada terapi fibroid dengan progesteron
sintetis, secara parenteral diberikan medroksi-
progesteron asetat 150 mg setiap 3 bulan sampai
150 mg setiap bulan (Cynthia, 2006). Dosis ini
sama dengan dosis yang diberikan pada saat
injeksi kontrasepsi hormonal dengan progestin
yang diberikan setiap 3 bulan, dibandingkan dengan
jenis pil yang memiliki dosis 300 g levonorgestrel
pada kemasan 35 pil atau 350 g noretindron dan
75 g desogestrel pada kemasan 28 pil. Demikian
pula dengan implan yang hanya mengandung 68
mg levonorgestrel dengan masa kerja hormon 3–
5 tahun. Hal ini berkaitan dengan temuan bahwa
penggunaan Hormon Replacement Therapy
(HRT) pada wanita postmenopause juga terbukti
meningkatkan pertumbuhan fibroid secara
signifikan ketika dosis medroxiprogesterone asetat
yang lebih tinggi (5 mg/hari) digunakan,
dibandingkan dengan dosis yang lebih rendah (2,5
mg/hari) (Palomba, 2002).
Kontrasepsi hormonal kombinasi hanya
digunakan oleh 3 orang wanita dengan mioma
uteri. Menurut Saifuddin (2006) kontrasepsi

72 ISSN 2460-0334

kombinasi yang beredar saat ini hanya
mengandung 30 g Etinil Estradiol dan 150 g
levonorgestrel/ desogestrel. Kandungan estrogen
dan progesteron yang terdapat dalam kemasan
tersebut sangat sedikit dan tidak memungkinkan
sel untuk berkembang menjadi mioma uteri.
Namun mioma uteri masih terjadi pada akseptor
kombinasi.
Selain faktor hormonal, faktor lain yang
memiliki kontribusi terhadap kejadian mioma uteri
antara lain umur, usia menarche, IMT.
Berdasarkan hasil penelitian, sebanyak 11,2%
wanita dengan mioma uteri berusia antara 26–35
tahun, sedangkan 88,8% berusia >35 tahun. Dari
keadaan tersebut dapat dilihat bahwa jumlah
wanita dengan mioma uteri yang menggunakan
kontrasepsi hormonal paling banyak berusia >35
tahun. Wanita usia subur memiliki umur antara 20-
45 tahun. Menurut Wiknjosastro dkk (2005)
frekuensi kejadian mioma uteri paling tinggi antara
usia 35-40 tahun yaitu mendekati angka 40%,
jarang ditemukan pada usia di bawah 20 tahun,
sedangkan pada usia menopause hampir tidak
pernah ditemukan. Penelitian yang dilakukan Lilis
Pratiwi, dkk (2013) mioma sering terjadi pada usia
34-49 tahun dengan persentase 69,1%. Penelitian
Evita Wati dkk, (2014) mioma uteri paling banyak
terjadi pada subjek penelitian yang berusia >35
tahun yaitu dengan persentase 77,8%. Mioma uteri
terjadi pada wanita usia reproduksi karena pada
masa reproduksi, ovarium mulai mensekresikan
hormon dan progesteron. Setelah mencapai meno-
pause, ovarium tidak menghasilkan ovum lagi
sebagai respon dari menurunnya sekresi hormon
estrogen dan progesteron.
Pada penelitian ini, 77,8% wanita dengan
mioma uteri adalah multipara atau memiliki 2-4
anak, sedangkan menurut teori, mioma uteri lebih
sering terjadi pada pasien nullipara. Hal ini tidak
menjadikan adanya kesenjangan antara fakta di
lapangan dengan teori karena wanita dengan
mioma uteri yang diteliti adalah akseptor hormonal.
Pasien nullipara yang dijumpai peneliti tidak ada
yang menggunakan kontrasepsi, maka dari itu pada
penelitian ini tidak dijumpai wanita dengan mioma
uteri yang tidak memiliki anak.
ISSN 2460-0334
Fahrunniza, Kejadian mioma uteri pada akseptor hormonal
Dari 18 wanita dengan mioma uteri yang
diteliti, 38,9% memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT)
dengan berat lebih dan 55,5% pada IMT normal.
Hasil tersebut sesuai dengan studi di Harvard yang
dilakukan oleh Dr. Lynn Marshall bahwa wanita
yang mempunyai IMT di atas normal, ber-
kemungkinan (30,23%) lebih sering menderita
mioma uteri. Penelitian yang pernah dilakukan oleh
Tri Kurniasari (2010) menunjukkan bahwa
persentase terbanyak pada kejadian mioma uteri
terjadi pada kelompok IMT normal yaitu 31,58%.
Hal ini berhubungan dengan konversi hormon
androgen menjadi estrogen adalah enzim
aromatease di jaringan lemak (Djuwantono, 2004).
Sedangkan mioma uteri kaya akan reseptor es-
trogen. Jadi, dengan peningkatan berat badan,
risiko terjadinya mioma uteri juga semakin
meningkat.
Mioma uteri dapat terjadi pula karena adanya
keluarga yang memiliki riwayat penyakit yang
sama. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa
dari semua wanita dengan mioma uteri yang
menggunakan kontrasepsi hormonal, sebanyak
22,2% mempunyai riwayat penyakit neoplasma
dalam keluarganya. Teori menyebutkan bahwa
wanita dengan garis keturunan tingkat pertama
dengan penderita mioma uteri mempunyai 2,5 kali
kemungkinan untuk menderita mioma dibanding-
kan dengan wanita tanpa garis keturunan penderita
mioma uteri (Parker, 2007).
Wanita dengan mioma uteri yang
menggunakan kontrasepsi kombinasi, seluruhnya
(100%) menggunakannya selama >3 tahun dan
wanita dengan mioma uteri yang menggunakan
kontrasepsi hormonal progestin, mayoritas
menggunakannya selama >3 tahun, dengan
persentase 73,4%. Lamanya penggunaan
kontrasepsi juga dapat mempengaruhi ukuran dari
mioma uteri. Hal ini berkaitan dengan lamanya
miometrium terpapar dengan hormon yang
mempengaruhi pertumbuhan mioma uteri.
Pertumbuhan mioma uteri paling sedikit
memerlukan waktu sekitar 8 tahun dan sangat sulit
dideteksi dan ada pula teori yang menyatakan
bahwa pertumbuhan mioma uteri diperkirakan
memerlukan waktu 3 tahun agar dapat mencapai
73
JURNAL INFORMASI KESEHATAN INDONESIA (JIKI), VOLUME 1, NO. 1, MEI 2015: 69-75
ukuran sebesar tinju, akan tetapi beberapa kasus
ternyata tumbuh cepat (Sarwono, 2009). Walaupun
seringkali kejadian mioma uteri diketahui secara
tidak sengaja saat USG kehamilan, namun tidak
jarang pula mioma uteri diketahui saat pasien
mengalami keluhan. Keluhan nyeri yang dirasakan
pasien biasanya timbul saat ukuran mioma uteri
mulai membesar.
Selain dari lamanya penggunaan kontrasepsi,
faktor yang mempengaruhi mioma uteri
diantaranya adalah usia menarche. Berdasarkan
hasil penelitian, diketahui seluruhnya (100%)
wanita dengan mioma uteri mendapatkan
menarche pada usia >10 tahun. Hasil ini tidak
sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan
oleh Parker bahwa menarche dini (<10 tahun)
meningkatkan risiko kejadian mioma uteri (1,24
kali) dan menarche terlambat dapat menurunkan
risiko kejadian mioma uteri. Dari sini dapat
diketahui bahwa pasien dengan umur menarche
dini memiliki kemungkinan non mioma uteri dan
pasien dengan umur menarche normal memiliki
kemungkinan mioma uteri.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian
deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Peneliti
hanya membahas mengenai riwayat kontrasepsi
hormonal yang pernah digunakan pasien terakhir
kali dalam waktu yang cukup lama. Pada
kenyataannya hormon estrogen dan progesteron
juga bisa didapatkan dari sumber lain. Selain itu,
peneliti hanya menggunakan sampel dengan jumlah
kecil sehingga hanya untuk digeneralisasikan pada
periode saat penelitian saja.
PENUTUP
Kesimpulan penelitian adalah setiap wanita
usia subur berisiko mengalami tumor jinak, salah
satunya adalah mioma uteri. Mioma uteri dapat
terjadi karena faktor umur, paritas, obesitas, dan
hormonal. Pada faktor hormonal, hormon estro-
gen dan progesteron didapatkan dari penggunaan
kontrasepsi.
Berdasarkan hasil penelitan didapatkan
bahwa dari 18 wanita dengan mioma uteri,
akseptor hormonal progestin lebih banyak daripada
74
akseptor hormonal kombinasi dengan persentase
83,3%. Dari kedua jenis kontrasepsi, baik proges-
tin maupun kombinasi, suntik adalah kontrasepsi
yang paling banyak pernah digunakan pada wanita
dengan mioma uteri yaitu 66,7%. Wanita dengan
mioma uteri yang menggunakan kontrasepsi
kombinasi, seluruh responden (100%)
menggunakannya selama >3 tahun dan wanita
dengan mioma uteri yang menggunakan
kontrasepsi hormonal progestin, mayoritas
menggunakannya selama >3 tahun, dengan
persentase 73,4%
Bagi Petugas kesehatan (bidan, perawat)
yang menjumpai keluhan-keluhan pasien dengan
tanda gejala mioma uteri diharapkan segera
konsultasi ke dokter kandungan agar dapat
dilakukan pemeriksaan USG dan penyakit
diketahui lebih dini sehingga pasien tidak
mengalami keluhan yang lebih komplikatif
Bagi Penyuluh program keluarga berencana
diharapkan memberikan konseling dan informasi
bagi wanita yang mempunyai potensi penyakit
mioma uteri atau mempunyai riwayat mioma uteri
untuk tidak menggunakan kontrasepsi hormonal,
terutama jenis progestin
DAFTAR PUSTAKA
Bailliere. 2006. The epidemiology of uterin leiomyomas.
12: 169-176.
Baziad, Ali. 2002. Kontrasepsi Hormonal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
BKKBN. 2013. Hasil Pelaksanaan Sub Sistem
Pencatatan dan Pelaporan Pelayanan Kontrasepsi.
Jakarta
Baziad, Ali. 2003. Menopause dan Andropause. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Bustan MN. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular. Jakarta : Rineka Cipta
Djuwantono T. 2004. Terapi GnRH Agonis Sebelum
Histerektomi atau Miomektomi. Jakarta : Farmacia
Evita Wati, Pinda Hutajulu, Arif Wicaksono. 2014.
Hubungan Karakteristik Pasien terhadap Kejadian
Mioma Uteri-Adenomyosis di Rumah Sakit Umum
Daerah Dokter Sudarso Kalimantan Barat. Naskah
Publikasi. Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura Pontianak
ISSN 2460-0334

Hadibroto, Budi R. 2005. Mioma Uteri. Majalah
Kedokteran Nusantara Volume 38. No. 3. Medan:
USU
Harnawati. 2008. KB Suntik. <http://harnawatiaj.-
wordpress.com/2008/03/16/kb-suntik/>. Diakses
tanggal 19 Februari 2014
Pratiwi, Lilis, Eddy Suparman, Freddy Wagery. 2013.
Hubungan Usia Reproduksi dengan Kejadian
Mioma Uteri di RSUP Prof. DR. R.D. Kandou
Manado. Vol I No 1. Jurnal e-Clinic
Marshall LM, Spiegelman D, Goldman MB. 1998.
Sebuah studi prospektif faktor reproduksi dan
penggunaan kontrasepsi oral dalam kaitannya
dengan risiko leiomyoma rahim.70: 432 – 439.
Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Kapita Selekta
Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan
KB. Jakarta : EGC
Morton, Cynthia C. 2006. Theories of fibroid forma-
tion. Boston : Brigham and Women’s Hospital -
ISSN 2460-0334
Fahrunniza, Kejadian mioma uteri pada akseptor hormonal
Center for Uterine Fibroid <http://www.fibroids.-
net/aboutfibroids.html> Diakses tanggal 06 Maret
2014
Palomba S, Sena T,. 2002. Effect of Different Doses of
Progestin on Uterine Leimyomas in Postmeno-
pausal Women. Europe Journal Obstet Gynecol
Reprod Biol 102 : 199-201
Parker, W.H. 2007. Etiology, Symptomatology and Di-
agnosis of Uterine Myomas. California : Depar-
tement of Obstetrics and and Gynecology UCLA
School of Medicine
Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kandungan.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Saifuddin, Abdul Bari. 2006. Buku Panduan Praktis
Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka.
Wiknjosastro, H., Saifuddin AB, Rachimhadhi T. 2005.
Ilmu Kandungan, Edisi Kedua. Jakarta : Yayasan
Bina Pustaka.
75