BUKU RAPORT

TPQ / TPA MIFTAHUT THOLIBIN

NAMA TPQ / TPA : ..............................................

NOMOR STATISTIK : ..............................................

DESA : ..............................................

KECAMATAN : ..............................................

KABUPATEN : ..............................................

PROPINSI : JAWA TIMUR

NAMA MURID

( ................................................................... )

NOMOR INDUK :..........................................

KEMENTRIAN AGAMA RI
KANTOR KEMENTRIAN AGAMA KABUPATEN BANYUWANGI
PROPINSI JAWA TIMUR

i
 ARTI ANGKA - ANGKA PADA DAFTAR NILAI

10 = Terpuji 5 = Hampir Cukup

9 = Baik Sekali 4 = Kurang
8 = Baik 3 = Kurang Baik
7 = Lebih Dari Cukup 2 = Buruk
6 = Cukup 1 = Buruk Sekali

KETERANGAN NILAI ANGKA KURANG

Angka 5 dinyatakan sebagai 1 (satu) nilai kurang

Angka 4 dinyatakan sebagai 2 (Dua) nilai kurang
Angka 3 dinyatakan sebagai 3 (Tiga) nilai kurang
Angka 2 dinyatakan sebagai 4 (empat) nilai kurang
Angka 1 dinyatakan sebagai 5 (lima) nilai kurang

PENJELASAN NILAI PRESTASI RATA-RATA KELAS DAN

RANGKING/TINGKATAN
1. Nilai Prestasi ialah yang menggambarkan hasil kerja yang
dicapai murid dalam satu Mata Pelajaran
2. Nilai rata-rata kelas ialah nilai yang menggambarkan prestasi
rata-rata dari semua murid dalam satu mata pelajaran yang
bersangkutan. Dengan membandingkan nilai prestasi dengan
nilai rata-rata kelas dapat diketahui kedudukan murid dalam
kelasnya apakah murid tersebut termasuk rata-rata, di bawah
atau di atas rata-rata kelas
3. Rangking / Tingkatan dihitung berdasarkan jumlah murid dalam
kelas bersama-sama dengan kelas paralelnya

KELAKUAN, KERAJINAN DAN KEBERSIHAN

Penilaian terjadap kelakuan, kerajinan dan kebersihan digunakan

cara penilaian sebagai berikut :
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
A = Baik Sekali

ii
 DATA MURID TPQ / TPA
MIFTAHUT THOLIBIN

1. Nama Murid : .....................................................................

2. Tempat Tanggal Lahir : .....................................................................

3. Kewarganegaraan : .....................................................................

4. Agama : .....................................................................

5. Alamat : .....................................................................

.....................................................................

.....................................................................

6. Nama Orang Tua : .....................................................................

7. Agama : .....................................................................

8. Pekerjaan : .....................................................................

9. Alamat : .....................................................................

.....................................................................

10. Telepon : .....................................................................

................., ..............................
Kepala TPQ / TPA
Pas Foto
3x4

(...............................................)

iii
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Diberikan di : ..............................
Tanggal : ..............................

Orang Tua / Wali Wali Kelas

( ........................................) ( ........................................)

1
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Keputusan :
Diberikan di : .............................. Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada
Tanggal : .............................. semester 1 dan 2 maka murid ini ditetapkan :
Naik ke kelas ............................................... (............)
Tinggal d ikelas............................................ (............)

Orang Tua / Wali Wali Kelas Kepala TPQ/TPA

( ........................................) ( ........................................) ( ........................................)

2
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Diberikan di : ..............................
Tanggal : ..............................

Orang Tua / Wali Wali Kelas

( ........................................) ( ........................................)

3
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Keputusan :
Diberikan di : .............................. Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada
Tanggal : .............................. semester 1 dan 2 maka murid ini ditetapkan :
Naik ke kelas ............................................... (............)
Tinggal d ikelas............................................ (............)

Orang Tua / Wali Wali Kelas Kepala TPQ/TPA

( ........................................) ( ........................................) ( ........................................)

4
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Diberikan di : ..............................
Tanggal : ..............................

Orang Tua / Wali Wali Kelas

( ........................................) ( ........................................)

5
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Keputusan :
Diberikan di : .............................. Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada
Tanggal : .............................. semester 1 dan 2 maka murid ini ditetapkan :
Naik ke kelas ............................................... (............)
Tinggal d ikelas............................................ (............)

Orang Tua / Wali Wali Kelas Kepala TPQ/TPA

( ........................................) ( ........................................) ( ........................................)

6
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Diberikan di : ..............................
Tanggal : ..............................

Orang Tua / Wali Wali Kelas

( ........................................) ( ........................................)

7
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Keputusan :
Diberikan di : .............................. Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada
Tanggal : .............................. semester 1 dan 2 maka murid ini ditetapkan :
Naik ke kelas ............................................... (............)
Tinggal d ikelas............................................ (............)

Orang Tua / Wali Wali Kelas Kepala TPQ/TPA

( ........................................) ( ........................................) ( ........................................)

8
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Diberikan di : ..............................
Tanggal : ..............................

Orang Tua / Wali Wali Kelas

( ........................................) ( ........................................)

9
Nama TPQ / TPA : MIFTAHUT THOLIBIN Kelas : .......................
Alamat : ................................. Semester Ke : .......................
................................. Tahun Pelajaran : .......................
Nama Murid : ................................. Nomor Induk : .......................
Nilai Prestasi Nilai Rata - Rata Kelas
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf
1 Membaca
2 Lafadz
3 Makhroj
4 Harokat
5 Huruf
6 Tartil
7 Ghoroib
8 Ayat - ayat Pilihan
9 Soroh - soroh
10 Do'a - Do'a
11 Praktek Ibadah
12 BLM
13
14
15
Jumlah
Peringkat Kelas Ke : ............................................. Dari : ............................ Murid

Prilaku Kepribadian Nilai Absensi / Ketidak Hadiran Hari

1. Kelakuan 1. Sakit

2. Kerajinan / Disiplin 2. Izin

3. Kerapian / Kebersihan 3. Tanpa Keterangan

Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Keputusan :
Diberikan di : .............................. Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada
Tanggal : .............................. semester 1 dan 2 maka murid ini ditetapkan :
LULUS / TIDAK LULUS
Tinggal d ikelas............................................ (............)

Orang Tua / Wali Wali Kelas Kepala TPQ/TPA

( ........................................) ( ........................................) ( ........................................)

10
 KETERANGAN PINDAH TPQ / TPA

NAMA MURID : ...........................................................

Diisi oleh TPQ / TPA yang ditinggalkan (TPQ / TPA asal)

KELUAR
Tanda tangan Kepala TPQ / TPA
Kelas yang Sebab - sebab keluar dan atas
Tanggal stempel TPQ / TPA/ dan tanda
ditinggalkan permintaan (tertulis) dari :
tangan orang tua / wali
Kepala TPQ / TPA

(............................................ )

Orang Tua / Wali

(............................................ )

..............................................
Kepala TPQ / TPA

(............................................ )

Orang Tua / Wali

(............................................ )

..............................................
Kepala TPQ / TPA

(............................................ )

Orang Tua / Wali

(............................................ )

11
 KETERANGAN PINDAH TPQ / TPA

NAMA MURID : ...........................................................

Diisi oleh TPQ / TPA yang menerima (TPQ / TPA yang baru)
NO MASUK
1 Nama Murid .............................................. ...................................
2 Nomor Induk .............................................. Kepala TPQ / TPA
3 Nama TPQ / TPA ..............................................
4 Masuk di TPQ / TPA ..............................................
a. Tanggal ..............................................
b. Di Kelas .............................................. (................................... )
5 Tahun Pelajaran ..............................................
1 Nama Murid .............................................. ...................................
2 Nomor Induk .............................................. Kepala TPQ / TPA
3 Nama TPQ / TPA ..............................................
4 Masuk di TPQ / TPA ..............................................
a. Tanggal ..............................................
b. Di Kelas .............................................. (................................... )
5 Tahun Pelajaran ..............................................
1 Nama Murid .............................................. ...................................
2 Nomor Induk .............................................. Kepala TPQ / TPA
3 Nama TPQ / TPA ..............................................
4 Masuk di TPQ / TPA ..............................................
a. Tanggal ..............................................
b. Di Kelas .............................................. (................................... )
5 Tahun Pelajaran ..............................................

12
 DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR TPQ / TPA
MIFTAHUT THOLIBIN
TAHUN PELAJARAN ..................... / ...................

No. Induk : ..........

Nama : ...............................
No. UA : ...............................
Nilai Prestasi
NO Mata Pelajaran
Angka Huruf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH

Berdasarkan hasil Evaluasi Belajar Tahap akhir TPQ / TPA Miftahut Tholibin
Tahun Pelajaran .........................
Dinyatakan menyelesaikan program pendidikan pada TPQ / TPA
.......................................................................................................
dengan Surat Tanda Tamat Belajar / Ijazah Nomor .............................................

Diberikan di : .............................. ..........................................., ...............

Tanggal : .............................. Kepala TPQ / TPA
Miftahut Tholibin

(....................................................)

Mengetahui
Orang Tua / Wali Wali Kelas

( ........................................) ( ........................................)

13