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TEMA : REGULACIÓN Y COORDINACIÓN ANIMAL (I).

COORDINACIÓN
NERVIOSA

1.- Introducción.

Los animales son capaces de captar estímulos y reaccionar ante ellos; ésta
constituye la función de relación. El análisis que hace el animal del estímulo y la
elaboración de una respuesta para que todos los tejidos y órganos actúen de forma
conjunta y armónica, constituye la coordinación. En el Reino Animal se han
desarrollado dos sistemas de coordinación:
 Coordinación nerviosa realizada por la neuronas, cuyo conjunto se organiza
formando el sistema nervioso. Esta coordinación sigue el siguiente esquema:

 Coordinación hormonal realizada por sustancias químicas denominadas


hormonas que se producen en glándulas endocrinas. Esta coordinación sigue el
siguiente esquema:

El sistema nervioso produce una respuesta rápida, específica pero poco duradera.
El sistema endocrino produce una respuesta más lenta y más o menos específica pero
duradera.

2.- La neurona y la transmisión del impulso nervioso.

2.1.- Morfología de la neurona


Típicamente una neurona está formada por el cuerpo celular y dos tipos de
prolongaciones:
 Dendritas, por donde llegan los impulsos
 Axón, por donde salen los impulsos. El axón es siempre único aunque en su
extremo se ramifica acabando en ensanchamientos denominados botones
axónicos. Vídeo
Normalmente el axón está rodeado por unas células denominadas células de
Schwann cuyo citoplasma está lleno de una sustancia lipídica llamada mielina. Los
trozos de axón que están sin rodear se denominan nódulos de Ranvier.

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Los cuerpos de las diferentes neuronas se agrupan en centros nerviosos como los
ganglios linfáticos, la médula espinal y el encéfalo. Los axones de diferentes neuronas
se reúnen en fascículos o haces originando los nervios (vídeo). La mayor parte de las
neuronas carecen de la capacidad para reproducirse, una vez que el cuerpo celular se ha
destruido no pueden ser reemplazadas. Sin embargo sí pueden regenerarse axones y
dendritas a condición de que los cuerpos celulares no estén dañados.

2.2.- Naturaleza del impulso nervioso


Las neuronas son células especializadas en recibir y emitir señales denominadas
impulsos nerviosos, (vídeo). Todos los impulsos nerviosos son iguales, el hecho de que
se conviertan en sensaciones visuales, dolorosas, etc. depende del centro nervioso donde
lleguen. Los axones de calamar fueron muy utilizados en la investigación del impulso
nervioso. Vídeo
Cuando una neurona está en reposo (sin transmitir impulsos nerviosos) su
interior es negativo con respecto al exterior debido a una desigual distribución de iones.
Esta diferencia de cargas es de -70 milivoltios y se denomina potencial de reposo.
Video 1. Vídeo 2 (Vídeo 3)
Cuando una neurona recibe un estímulo en un punto de su superficie (en una
dendrita o en el cuerpo celular) cambia la permeabilidad de la membrana en ese punto
permitiendo la entrada masiva de iones Na+, por lo que el potencial de reposo empieza a
cambiar (despolarización). Para que un estímulo sea eficaz ha de conseguir un cierto
valor de despolarización denominado umbral de excitabilidad. Si se sobrepasa dicho

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umbral se aprecia una brusca bajada del potencial hasta +30 mv, lo que se conoce como
potencial de acción. Las neuronas siguen la ley del todo o nada, es decir, cuando un
estímulo es capaz de sobrepasar el umbral va a originar siempre el mismo potencial de
acción, independientemente de la intensidad del estímulo.

Vídeo. Vídeo2
Cuando se produce una despolarización en un punto de una neurona, los cambios
se transmiten a las zonas contiguas de manera que la despolarización se propaga por
todo la neurona constituyendo lo que se llama impulso nervioso. Vídeo. La capa de
mielina favorece la rapidez en la conducción del impulso nervioso ya que la
despolarización sólo debe hacerse en los nódulos de Ranvier. Las vías amielínicas son,
por tanto, más lentas. Vídeo

2.3.- La transmisión del impulso nervioso


La despolarización dura poco tiempo ya que las neuronas poseen enzimas que
extraen todo el Na+ que entró hasta recuperar el potencial de reposo. No obstante,
cuando el impulso nervioso alcanza la zona de los botones axónicos puede transmitirse
a la siguiente neurona. Las neuronas son células independientes, entre una y otra existe
un pequeño espacio llamado hendidura sináptica. El impulso ha de atravesar dicho
espacio para pasar a la siguiente neurona lo que se conoce como sinapsis. Vídeo.

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La zona presináptica corresponde al axón de la neurona por la que llega el
impulso nervioso. Los botones de dicho axón contienen numerosas vesículas cargadas
de sustancias denominadas neurotransmisores. Con la llegada del impulso a los
botones las vesículas liberan los neurotransmisores a la hendidura sináptica. Vídeo.
La zona postsináptica es la zona de la siguiente neurona a la que ha de
transmitirse el impulso nervioso (dendrita o cuerpo celular) y contiene unas proteínas a
las que pueden unirse los neurotransmisores, como consecuencia de dicha unión se
inicia una despolarización en esta zona. Es posible desencadenar un potencial de acción
usando dos estímulos sucesivos aún cuando cada uno de ellos esté por debajo del
umbral, este fenómeno se denomina sumación. Cada sinapsis supone un retraso de 0,5
milisegundos (período refractario) y mientras dura no se puede transmitir otro impulso,
por lo que las vías con muchas sinapsis son más lentas.

Los neurotransmisores pueden ser excitadores y actúan como acabamos de ver


(acetil colina, adrenalina, dopamina, etc.) o inhibidores (ácido GABA o la glicina). En
este último caso sus receptores son proteínas que facilitan la entrada de iones Cl- lo que
negativiza aún más el potencial de reposo y lo aleja del umbral. Existen otros como la
somastatina o la histamina que pueden actuar como activadores o inhibidores según
sean los receptores de las neuronas. Vídeo1. Vídeo Video2 Vídeo3 Vídeo4. Vídeo5

3.- El sistema nervioso de los invertebrados

El sistema nervioso de los animales se va complicando a medida que lo hace su grado


evolutivo. En invertebrados se distinguen las siguientes modalidades de sistemas
nerviosos

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En red difusa. Propio de
celentéreos. Consiste en una red
de neuronas que contactan entre
sí y que están situadas en la
pared del cuerpo. No hay centros
nerviosos

Cordal. Típico de platelmintos.


Poseen un par de ganglios
nerviosos en la zona cefálica de
los que parte dos cordones
nerviosos que se extiende y
ramifican por todas partes

Anular. Propio de
equinodermos. Consiste en un
cordón nervioso que rodea al
esófago del que parten 5
cordones radiales, uno por brazo
del animal.

Ganglionar. Típico de anélidos,


artrópodos y moluscos. En la
región cefálica existe unos
gruesos ganglios cerebroides de
los que parte un cordón que, tras
rodear el esófago forma una
doble fila de ganglios conectados
entre sí longitudinal y
transversalmente a modo de
escalera de cuerda. En anélidos
cada segmento lleva un par de
ganglios, en moluscos no se

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aprecia bien la forma
escaleriforme y en los artrópodos
más evolucionados, los insectos,
los ganglios cerebroides son
parecidos a un cerebro con áreas
que controlan el vuelo, la
marcha, los sonidos, etc.

Vídeo. Video2 Vídeo3


4.- El sistema nervioso de los vertebrados.

Es del tipo tubular ya que en el embrión de todos los vertebrados se origina a


partir de un tubo neural que crecerá formando 3 vesículas: prosencéfalo, mesencéfalo y
romboencéfalo. Posteriormente el prosencéfalo y romboencéfalo originaran dos
vesículas como se muestra en los esquemas siguientes: Vídeo. Vídeo2

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Todas estas estructuras constituyen el Sistema Nervioso Central (encéfalo y
médula espinal) y en él es posible distinguir una sustancia blanca formada por los
axones recubiertos de mielina y una sustancia gris formada por los cuerpos de las
neuronas. Este Sistema Nervioso Central está envuelto en tres membranas denominadas
meninges y que de dentro a fuera son piamadre, aracnoides y duramadre. Entre las dos
primeras circula líquido cefalorraquídeo. Del Sistema Nervioso Central parten nervios
que constituyen el Sistema Nervioso Periférico. Vídeo
Describiremos a continuación todas estas estructuras prestando especial atención
al Sistema Nervioso humano.

4.1.- El encéfalo
Lo componen 4 vesículas que se comunican entre sí y con el conducto de la
médula espinal, dentro de estas cavidades se encuentra el líquido cefalorraquídeo:
 Telencéfalo. En su parte anterior contiene un par de lóbulos olfatorios que se van
reduciendo en el proceso evolutivo. Le sigue el cerebro, poco evolucionado en
animales inferiores pero en aves y mamíferos se agranda muchísimo hasta llegar a
cubrir el resto del encéfalo. Aparece formado por dos hemisferios cerebrales, cada
uno contiene una vesícula denominada ventrículo lateral y su superficie es lisa en las
aves pero en mamíferos presenta pliegues denominados circunvoluciones. Ambos
hemisferios se conectan por fibras nerviosas denominadas en conjunto cuerpo
calloso.

La capa superior de cada hemisferio es de color gris ya que está formada por
cuerpos neuronales y se denomina corteza cerebral. La zona más profunda es de
color blanco ya que está formada por axones de neuronas rodeados de mielina.
El funcionamiento del cerebro es complejo. La corteza cerebral no es
fisiológicamente homogénea sino que en ella se aprecian 4 zonas o centros
especiales encargados de misiones concretas. Estos son los siguientes:
o Centros sensoriales primarios. Aquí llegan fibras procedentes de los centros
sensoriales y se crean las sensaciones; así existe el centro de la visión, el
auditivo, etc. La destrucción de estos centros implica la insensibilidad del
individuo.

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o Centros sensoriales secundarios. Cada centro sensorial primario tiene
adjunto uno secundario en el que se almacenan e interpretan las sensaciones
de manera que éstas puedan ser rememoradas. Las lesiones de estos centros
originan las agnosias tales como la ceguera o sordera síquica. Así, un ciego
síquico ve y puede dibujar lo que ve pero no lo comprende.
o Centros motores primarios. De aquí parten fibras que bajando por la médula
van a inervar neuronas motoras. Su destrucción implica la parálisis de ciertos
músculos voluntarios como los del pie, la mano, etc.; sin embargo estos
músculos pueden moverse por vía refleja.
o Centros motores secundarios. Aquí se almacenan los movimientos
voluntarios que hemos ido aprendiendo a lo largo de la vida. La destrucción
de los mismos implica la imposibilidad de realizar una práctica aprendida
La actividad síquica superior tiene también su sede en el cerebro
(creación, voluntad, atención, etc.) sin embargo, estas actividades no tienen
centros cerebrales específicos tan definidos.

Vídeo
 Diencéfalo. Contiene el tercer ventrículo. El techo de dicha cavidad se llama
epitálamo y contiene la glándula pineal que en vertebrados inferiores tiene función
fotorreceptora pero en el vertebrados superiores se la relaciona con los ritmos
circadianos (mide la duración del día y la noche, las estaciones, la madurez sexual,
etc.). El suelo se llama hipotálamo y contiene la glándula hipófisis; controla
muchas funciones internas del cuerpo (temperatura, apetito, sed, etc.) y se encarga
de la coordinación neuroendocrina.
 Mesencéfalo. Contiene los lóbulos ópticos que, excepto en los mamíferos, son el
centro de la visión. En los mamíferos aquí llegan los nervios ópticos y auditivos y
hacen sinapsis hacia la corteza cerebral.
 Metencéfalo. Contiene un engrosamiento denominado cerebelo cuya estructura es
parecida a la del cerebro ya que presenta dos masas laterales denominadas
hemisferios cerebelosos y otra central llamada vermis. También presenta
circunvoluciones cerebelosas. La parte ventral del metencéfalo se denomina
proturberancia y contiene fibras que conectan los hemisferios cerebelosos. El
cerebelo recibe informaciones del oído interno y de los músculos en las distintas
posturas, con dicha información elabora respuestas que nos permite guardar el
equilibrio. Vídeo

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 Mielencéfalo. Contiene el bulbo raquídeo que contiene pequeños acúmulos de
neuronas que actúan como centros de control de muchas actividades viscerales
involuntarias como el ritmo respiratorio, cardíacos, reflejos de la deglución, etc. Ello
explica que su lesión pueda producir la muerte instantánea. Vídeo

Vídeo
4.2.- La médula espinal.
Recorre dorsalmente el cuerpo y presenta una cavidad central muy estrecha
denominada epéndimo que es una continuación de los ventrículos del encéfalo. Al
contrario que en el encéfalo la sustancia blanca está en la periferia, contiene fibras
nerviosas que suben o bajan del encéfalo. La sustancia gris está en el centro, contiene
cuerpos neuronales y adopta una forma característica como alas de mariposa
denominadas astas.

Vídeo
Vídeo (arco reflejo)
Vídeo (regeneración de la médula espinal)
4.3.- El sistema nervioso periférico.
Lo forman neuronas cuyas prolongaciones salen fuera del Sistema Nervioso
Central. Algunas de estas neuronas son sensitivas pues conducen impulsos nerviosos
desde los receptores sensitivos al encéfalo. Otras son neuronas motoras y llevan la
respuesta elaborada por el encéfalo a los órganos efectores (músculos o glándulas).
Muchas veces las prolongaciones de ambos tipos de neuronas se agrupan formando los
nervios mixtos.
El sistema nervioso periférico lo forman los siguientes tipos de nervios:
 Nervios craneales. Conectan directamente con el encéfalo; algunos son mixtos
( trigémino, facial, glosofaríngeo …), otros sensitivos (olfatorio, óptico,
estatoacústico …) y otros motores (ocular común, ocular externo, patético …).
Existen 12 pares que inervan la parte superior del tronco y la cabeza.

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 Nervios raquídeos. Conectan con la médula espinal. Son 31 nervios, todos
mixtos y las fibras motoras y sensoriales se separan cerca de la médula. Las
fibras sensitivas entran por la zona dorsal, los cuerpos de estas neuronas se
encuentran asociados fuera de la médula espinal formando los ganglios
raquídeos. Las fibras motoras salen por la zona ventral, los cuerpos de estas
neuronas forman parte de la materia gris de la médula espinal. Por este motivo
de las paredes laterales de la médula van saliendo nervios con dos raíces: las
dorsales (con un ganglio en cada raíz) que llevan los impulsos sensitivos y las
ventrales que envían los impulsos motores.
 Nervios del sistema nervioso autónomo. Existe un conjunto de nervios que
salen de la médula o el encéfalo y van a las vísceras controlando actividades que
no están bajo el control de la voluntad como la sudoración, el ritmo cardíaco, los
movimientos del tubo digestivo, etc. Antes de llegar a la víscera estas fibras
hacen sinapsis con otras neuronas cuyos cuerpos se agrupan en ganglios, por ello
se habla fibras preganglionares y postganglionares. Desde el punto de vista
funcional el SNA se divide en dos subsistemas:
o Sistema Simpático. Sus fibras parten de la región torácica y lumbar para
hacer sinapsis cerca del SNC. Se encargan de preparar al organismo para
la acción, la lucha, la huida, el estrés, etc.
o Sistema Parasimpático. Sus fibras salen de la región cefálica, sacra o
caudal de la médula y hacen sinapsis cerca del órgano efector. Prepara al
organismo para la relajación, el reposo, etc.

Vídeo

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5.- Los receptores.
Están formados por una o varias células capaces de captar estímulos. En
ocasiones las células se agrupan formando corpúsculos sensitivos o incluso estructuras
complejas como los órganos de los sentidos. Las células sensitivas pueden ser de dos
tipos:
 De origen epitelial y modificadas para captar estímulos de manera que entran en
contacto con neuronas a las que transmiten impulsos nerviosos.
 De origen neuronal. Son neuronas modificadas cuyas dendritas captan el
estímulo.

Según su localización existen dos tipos de receptores:


 Exterorreceptores, localizados en la superficie para captar estímulos externos
 Interorreceptores, localizados en el interior del cuerpo como los
propiorreceptores localizados en músculos, tendones y articulaciones para
informar sobre los cambios de posturas.
Según el tipo de estímulo al que son sensibles los receptores pueden ser:
 Quimiorreceptores como los olfativos o los del gusto
 Mecanorreceptores como los audiorreceptores o los barorreceptores (tacto)
 Termorreceptores, situados en la piel
 Fotorreceptores como los ojos y ocelos.

6.- Algunas enfermedades relacionadas con el sistema nervioso.

Apoplejía. Trastorno de la circulación sanguínea a nivel del cerebro causada por la


rotura de una arteria y la salida de sangre o por la oclusión de un vaso sanguíneo
cerebral. Puede presentarse de forma brusca y tener un desenlace fatal.

Meningitis. Inflamación de las meninges producida por algún tipo de microorganismo.


Existen varios tipos; en su forma más típica produce fiebre elevada, cefalea, dolores
cervicales y rigidez.

Poliomielitis. Enfermedad infecciosa producida por un virus. El virus afecta a las astas
anteriores de la médula provocando parálisis múltiple.

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Esclerosis múltiple. Enfermedad progresiva caracterizada por la desmielinización de las
fibras nerviosas del cerebro y médula espinal. Provoca sensaciones anormales, vértigo,
trastornos visuales, reflejos anormales, etc.

Parkinson. Enfermedad degenerativa de las células nerviosas. Se manifiesta en forma


de rigidez, temblor, lentitud de movimientos. El enfermo a menudo tiene la mirada
perdida y camina hacia delante dando pequeños pasos pero conserva todas sus
facultades intelectuales.

Ciática. Dolor muy fuerte que parte de la nalga e irradia a la cara posterior del muslo y
pantorrilla coincidiendo con el recorrido del nervio ciático. La causa del dolor es la
irritación de este nervio por causas mecánicas, inflamación de zonas vecinas, etc.

Epilepsia. Trastorno neurológico que provoca crisis convulsivas y pérdida del


conocimiento. En todos los casos se producen descargas incontroladas de las células
nerviosas de la corteza cerebral.

Craneotomía (explicación) Conmoción (explicación)


Aneurisma cerebral: explicación operación
Accidente cerebro-vascular explicación 1, explicación 2, operación hematoma
epidural operación hematoma subdural
Hernia lumbar. Operación
Hernia cervical. Operación con inserción de prótesis
Anestesia peridural y raquídea. Anestesia epidural y ciática
Lesión axonal difusa
Neuropatía periférica.- Operación síndrome túnel carpiano
Meningitis viral
Epilepsia (como actuar) Epilepsias (varios episodios). Operación
Operación tumor cerebral con el paciente despierto
Cirugía tumor hipofisario
Fibromialgia (explicación)

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EJERCICIOS: COORDINACIÓN NERVIOSA EN ANIMALES

La respuesta a la mayoría de estas cuestiones la encontrarás en los apuntes


aunque, en algunos casos, deberás consultar otras fuentes de información

1. ¿Por qué se dice que el sistema nervioso de los vertebrados es de tipo tubular?

2. ¿Existe alguna razón anatómica que explique por qué el sistema nervioso de los
equinodermos es anular?

3. ¿Qué tipo de reacción (poco o muy elaborada) crees que tendrá una medusa al
tocar cualquier parte de su cuerpo?

4. ¿Qué son los ganglios cerebroides? ¿Qué animales los presentan? ¿A qué han
dado lugar en la evolución?

5. ¿Dónde se interpretan los estímulos visuales en un ave, un anfibio y un


mamífero?

6. ¿Qué importante diferencia anatómica encontramos entre los hemisferios


cerebrales de las aves y de los mamíferos?

7. Busca información sobre las funciones de la glándula pineal en los diversos


grupos de vertebrados

8. ¿Por qué crees que cuando se le da la puntilla a un toro éste cae fulminado?

9. Los ganglios nerviosos situados en el tórax de los insectos están mucho más
desarrollados que los del abdomen. ¿Qué explicación tiene este hecho?

10. Explica las diferencias entre sustancia blanca y sustancia gris y la función
genérica de cada una.

11. Indica los tipos de fibras que existen y explica cómo transmiten los impulsos
nerviosos

12. El sistema nervioso de todos los vertebrados está protegido por una estructura
membranosa. Describe cómo es esa estructura en el ser humano.

13. Explica la constitución de un arco reflejo y su funcionamiento mediante un


esquema.

14. ¿Qué son los órganos efectores? Describe los tipos de respuestas que pueden
producir.

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EJERCICIOS: EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO

Los siguientes ejercicios plantean cuestiones relacionadas con la práctica


médica, aunque tus conocimientos aún son escasos, es posible que utilizando estos
apuntes, la lógica y otras fuentes de información, seas capaz de responder a muchas de
ellas.

1. Si se produce una lesión en un hemisferio cerebral (derecho o izquierdo),


aparece una parálisis (hemiplejia) del lado contrario del cuerpo. ¿Podrías
explicar por qué?

2. Busca el significado de agnosia visual, agnosia auditiva, apraxia verbal y


agrafia. Una vez que conozcas el significado de los términos anteriores, explica
qué le sucedería a un ciego psíquico al ver un coche. ¿Podría describirlo? ¿Será
capaz de nombrarlo? ¿Podrá reconocerlo y ponerlo en marcha?

3. Piensa ahora en un sordo psíquico. Si fuera profesor de matemáticas, ¿cómo


podría entenderse con otros colegas?

4. ¿Cómo expresaría oralmente un enfermo de apraxia verbal su reacción ante un


susto? ¿Cómo realizaría un examen un alumno con agrafia?

5. Define el significado de las palabras alucinación y espejismo. ¿Cuál de las dos


no alude a un fenómeno psíquico y cuál constituye un fenómeno fotografiable?
¿Cuáles pueden ser las causas de una alucinación?

6. Las intervenciones quirúrgicas medulares son muy complejas dada la cantidad


de nervios que salen o entran en esta zona. En una intervención quirúrgica se ha
seccionado por error la raíz dorsal de un nervio espinal que inerva una
extremidad inferior. Tras la intervención quirúrgica ¿podrá mover el enfermo
dicha extremidad? ¿Qué sucederá si se le pincha con una aguja en la
extremidad? ¿Qué habría pasado si, en vez de la raíz dorsal se hubiera
seccionado la raíz ventral?

7. Los huesos del cráneo de un recién nacido no están soldados; entre ellos hay
unos espacios membranosos, llamados fontanelas, que se van haciendo más
pequeños y, alrededor de los 18 meses de vida, se cierran por completo. Explica
para qué crees que son necesarias las fontanelas.

8. En el ala de neurocirugía de un hospital se está extrayendo líquido


cefalorraquídeo a un enfermo de hidrocefalia mediante una punción lumbar. ¿En
qué consiste esta enfermedad? ¿Por qué debe extraerse líquido cefalorraquídeo?

9. Cuando un enfermo ha sufrido un ataque de apoplejía, es importante determinar


si éste se ha debido a una hemorragia cerebral o a una oclusión circulatoria ya
que en el primer caso está indicada la extracción de sangre mediante sangrías,

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pero en el segundo caso no se recomienda pues sólo conseguiríamos aumentar el
daño. Explica ambas formas de actuación.

10. Juan sufrió ayer un fuerte golpe en la cabeza y hoy se ha presentado en el


hospital con un fuerte dolor de cabeza y nauseas. Se sospecha que puede tratarse
de algún tipo de hemorragia: extradural, subaracnoidea o subdural. ¿Qué
diferencia existe entre los tres tipos? La realización de una punción lumbar para
detectar la presencia de sangre en el líquido cefalorraquídeo ¿qué tipo de
hemorragia confirmaría?

11. Tras despertarse esta mañana, Manuel ha ido al servicio y al mirarse al espejo
vio con horror con era incapaz de mover una parte de la cara, tampoco podía
soplar ni succionar, el ojo no se puede mover y lo mismo sucede con la ceja. En
el hospital le han diagnosticado parálisis de Bell cuyo origen es desconocido.
¿Qué está afectado?

12. Uno de los dolores más atroces que puede producirse es la neuralgia del
trigémino. Busca información al respecto.

13. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una terrible enfermedad sin


tratamiento que acaba en la inmensa mayoría de las ocasiones, con la muerte
(generalmente debida a parálisis respiratoria) en 3 a 5 años. Se caracteriza por la
pérdida progresiva de neuronas motoras mientras quedan intactos los sistemas
sensitivos, los sistemas encargados de la coordinación del movimiento y los
componentes del cerebro encargados de los procesos cognoscitivos. Deseamos
conocer por qué se denomina a esta enfermedad esclerosis, lateral y amiotrófica.

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SISTEMA NERVIOSO: RESPUESTAS

 El sordo psíquico no tendría ningún problema para escribir lo que su mente va


desarrollando pero no se entendería oralmente con sus colegas ya que no entendería lo que
le están diciendo aunque si podría entenderlos si se lo escriben.

 Es probable que lo que exprese sean una serie de incoherencias que no tengan nada que
ver con la experiencia que acaba de vivir. Un alumno con agrafia sólo podría realizar un
examen oral, nunca escrito.

 En la parte ventral del metencéfalo se encuentra el puente de Varolio o proturberancia,


en el que se produce el cruce de muchas vías nerviosas que unen el encéfalo y la médula.
Debido a este cruzamiento, el lado izquierdo del cerebro controla las actividades del lado
derecho del cuerpo, y viceversa.

 La parálisis de Bell se debe a la inutilización del nervio facial y, por tanto, de la


musculatura de todo un lado de la cara. No causa ningún dolor y el paciente no se da cuenta
si no se mira al espejo o se lo advierte algún familiar

 El trastorno más espectacular de la función del nervio trigémino es un trastorno


caracterizado por dolor atroz en labios, encías, mejillas o mentón. No dura más de unos
segundos aunque puede ser tan intenso que el paciente se estremece y hace muecas de dolor.
La iniciación de dolor se puede conseguir estimulando ciertas zonas de la cara, labios o
lengua mediante un ligero cosquilleo. Por lo general se requiere una sumación de estímulos
espaciales y temporales para desencadenar un ataque.

 Por agnosia se entiende la pérdida parcial o total de la facultad de reconocer objetos o


personas familiares mediante estímulos sensoriales, producida por lesión cerebral orgánica.
Puede afectar a cualquiera de los sentidos y se clasifica como agnosia auditiva, visual,
olfativa, gustativa o táctil. Por apraxia se entiende la incapacidad de ejecutar correctamente
movimientos voluntarios si bien no existe parálisis. Se debe a que el sujeto ha perdido la
capacidad de valoración y de representación mental de los movimientos necesarios para
ejecutar una determinada acción por lo cual ésta se realiza de manera desordenada o
incompleta. En el caso de la expresión verbal la que el individuo dice no coincide con lo
que quiere decir. Agrafía es la alteración neurológica por lesión del centro del lenguaje de la
corteza cerebral que se caracteriza por la pérdida de la capacidad de escribir. En el caso de
un ciego psíquico podría describir lo que ve, podría nombrarlo aunque no podría
reconocerlo como un coche ni ponerlo en marcha pues es como si lo viese por primera vez

 Por la zona dorsal entran las fibras sensitivas por lo que el enfermo no sentirá el
pinchazo de la aguja, sin embargo podrá mover el miembro con normalidad ya que las
fibras motoras salen por la raíz ventral. En caso contrario todo ocurriría al revés.

 La alucinación es una sensación percibida como real pero debida sólo a la conciencia
del sujeto que la ha proyectado afuera. Se distingue fácilmente de la ilusión o el espejismo
que consiste, en cambio, en una interpretación alterada de imágenes o acontecimientos

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efectivamente percibidos. Generalmente las sensaciones alucinógenas suelen ser
desagradables. Evidentemente sólo puede ser fotografiable el espejismo. Las alucinaciones
pueden tener una causa física (relacionadas con lesiones cerebrales) o deberse a factores
psíquicos. A veces se trata de un verdadero estado de ensueño, en el que los pensamientos se
mezclan con visiones móviles y múltiples: en tal caso se habla de alucinaciones de
naturaleza onírica.

 En el caso de apoplejía por hemorragia cerebral, la extracción de sangre y la


disminución consiguiente de la presión arterial reducirá la salida de sangre favoreciendo la
reparación de los vasos dañados. Si la causa de la apoplejía es un trombo la extracción de
sangre y la consiguiente disminución de la presión arterial sólo favorecería la formación de
otros trombos por el enlentecimiento de la circulación sanguínea y dificultaría el riego de la
zona cerebral afectada.

 Las fontanelas tienen una doble función: por una parte permiten el crecimiento del
encéfalo hasta que alcance su tamaño definitivo y por otra permiten cierta flexibilidad al
cráneo para que pase por el canal del parto.

 La hidrocefalia es un trastorno caracterizado por acúmulo de líquido cefalorraquídeo en


la bóveda craneal con dilatación de los ventrículos. La causa puede ser una producción
excesiva de líquido cefalorraquídeo, una obstrucción del sistema ventricular o una
reabsorción defectuosa en el espacio subaracnoideo. Si se deja evolucionar en el niño, el
cráneo aumenta mucho de tamaño y la corteza es destruida apareciendo convulsiones por
ello es importante extraer líquido y disminuir la presión intracraneal.

 El cerebro está envuelto por tres meninges, la más externa es la duramadre que está
adherida a los huesos craneales; la más interna o piamadre envuelve directamente al cerebro
como una funda y entre ambas se encuentra el aracnoides. En la hemorragia extradural se
forma una bolsa de sangre entre los huesos del cráneo y la duramadre, se suele producir
después de un fuerte traumatismo y los síntomas aparecen a las 24 horas. La hemorragia
subaracnoidea se produce por rotura de los vasos sanguíneos, acumulándose sangre en el
espacio subaracnoideo, es decir entre la aracnoides y la piamadre; dicho espacio contiene
líquido cefalorraquídeo. La sangre puede quedar aquí o ir penetrando lentamente en el
cerebro a través del filtro que constituye la piamadre. En la hemorragia subdural la sangre
se acumula entre la duramadre y la aracnoides. Lógicamente una punción lumbar revelará
sangre en el líquido cefalorraquídeo en el caso de tratarse una hemorragia subaracnoidea.

 La amiotrofia se debe a que al perder los músculos la inervación por la muerte de las
neuronas, las fibras musculares empiezan a atrofiarse. La pérdida de las neuronas motoras
provoca la desaparición de sus largos axones y de las correspondientes vainas de mielina, lo
que proporciona a la médula una consistencia firme (esclerosis). El primer signo del
desarrollo es, típicamente, una debilidad asimétrica (lateral) de desarrollo insidioso, que
suele comenzar en la zona más distal de una de las extremidades pero, con el tiempo,
participan nuevos grupos musculares hasta que el trastorno adopta una distribución
simétrica en todas las regiones

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