KUMPULAN SOAL

HARIS SABIRIN
1707101030089

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD DR ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH
2019
SOAL HARIS SABIRIN ANESTESI

TRAUMA
Seorang perempuan 47 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua
tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan
suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari
dingin. Pada saat dilakukan pemeriksaan kesadaran didapatkan melakukan gerakan menarik
anggota badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun
dirangsang.
1. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
E. pasang bidai pada kedua tungkai
2. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey:
A clear, B clear, C tekanan darah 70/-, cairan apa yg paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. Larutan D5%
B. Larutan Hemasel
C. Aquades steril
D. Larutan HES 5%
E. Larutan Ringer Laktat
3. Apakah pada pasien di atas perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
4. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management apa yg boleh dan paling tepat dilakukan?
A. Head tilt
 B. Chin lift
C. Jaw thrust
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
5. Berapakah GCS pasien ini ?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5

SARAF
6. Seorang perempuan berusia 30 tahun kecelakaan lalu lintas tidak memakai helm standar
dengan luka dipelipis kiri. Berobat ke puskesmas kemudian disuruh pulang. 1 jam setelah
pulang mengeluh pusing, muntah-muntah kemudian tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan
dijumpai fraktur temporal kiri, GCS 8. Perdarahan yang terjadi adalah
A. Epidural
B. Subdural
C. Subarachnoid
D. Intraserebral
E. Perdarahan duramater
7. Seorang anak berusia 10 tahun, dibawa orangtuannya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan kejang. Kejan terjadi tiba-tiba, diseluruh tubuh, dan sadar setelah kejang. Diagnosis
yang mungkin adalah
A. KDS
B. KDK
C. Epilepsi
D. Meningitis
E. Ensefalitis
8. Seorang mahasiswa FK, umur 22tahun mengeluh nyeri kepala sejak 1mgg yll. Nyeri seperti
diikat dan tyerjadi iap hari, berulang. Mual (-), muntah (-), mata kabur (-). Dari anamnesis
diketahui penderita akan ujian tengah semester 1mgg lagi. Apakah diagnose kasus diatas?
a. common migraine
b.classic migraine
c. tension headache
d. trigeminal neuralgia
e. cluster headache
9. Seorang wanita berusia 54 tahun di bawa ke UGD oleh keluarganya karena baal dan lemah
pada tangan kiri dan kedua Kakinya selma 2 jam. Dia mempunyai riwayat tekanan darah
tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok 2 bungkus rokok sehari selama 30 tahun. Rasa
pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada
arteri karotis kanan. Manakah pemerikssan dibawah ini yang paling tepat untuk penegakan
diagnosis diatas:
A. EEG
B. Carotid duplek scan
C. Ct Scan kepala
D. Echocardiography
E. Carotid angiography
10. Seorang anak berusia 7 tahun datang dengan kejang seluruh tubuh. Awalnya setelah kejang,
tubuhnya tidak bergerak kemudian makin lama setelah kejang tubuhnya bergerak-gerak.
Dari anamnesis diketahui bahwa kakak pasien juga pernah mengalami keluhan serupa.
Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Primary general tonic-clonic seizure
B. Secondary general atonic seizure
C. Primary general tonic seizure
D. Primary general clonic seizure
E. Primary idiopathic seizure

JANTUNG
11. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya
dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita
 mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks.
inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan lab
normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
12. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yang
lalu. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makanPada pemeriksaan fisik
ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen
tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan
bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt
lemah dan tidak teratur.Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
13. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pada pasien ini
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital,  pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT,  obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
14. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi,
dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
15. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan nyeri kepala
sejak 2 hari SMRS, memberat dalam beberapa jam SMRS. Nyeri dirasakan sampai kekuduk
seperti ditekan-tekan terus-menerus dan diperberat dengan aktivitas. Pasien mengaku terasa
pusing. Pasien mengaku ayah pasien menderita hipertensi. Gangguan penglihatan disangkal,
sesak tidak ada, nyeri dada disangkal, mual dan muntah tidak ada. BAB dan BAK dalam
batas normal. Pasien memiliki riwayat darah tinggi sejak sepuluh tahun yang lalu dan tidak
terkontrol. Diabetes militus dan kolestrol disangkal. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 165/100 mmHg, denyut nadi 85 kali/menit regular, frekuensi nafas 22
kali/menit, suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai rhonki basa halus di kedua
lapangan paru, batas jantung kiri berada 1 jari dari lateral linea midclavicula kiri, auskultasi
BJ I > BJ II, bising (-), distensi vena jugularis (-), edema inferior (-/-). Dari hasil EKG
didapatkan bahwa irama sinus rytme dengan HR 80 normoaksis, gelombang P normal,
interval P-R 0,16, komplek QRS 0,12, ST elevasi dan depresi (-), T inverted (-) , dengan
kesimpulan LVH. Hasil echokardiografi didapatkan EF 85%, LVH konsentrik dan LA
dilatasi.
Diagnosa yang tepat pada pasien diatas adalah?
A. Gagal jantung
B. Hipertensi primer
C. Hipertensi skunder
D. Bronchitis kronik
E. Penyakit jantung koroner

INFEKSI
16. Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit
kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram
(+). Kemungkinan kuman pada penyakit ini adalah
A. Streptococcus pyogenes
B. Streptococcus aureus
C. Clostridium perfringens
D. Basillus anthracis
E. Bacillus subtilis

17. Seorang wanita umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan
keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
serum kreatinin 5,6 mg/dl, BUN 127 mg/dl. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur
kompresi pada VL III, lesi osteolitikpada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya
suspek multiple myeloma. Tes screening yang perlu dilakukan untuk membantu
menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah :
A. Apusan darah tepi
B. Elektroforesis protein
C. Bone marrow aspiration
D. Pernyataan A dan B benar
E. Semua pernyataan di atas benar
18. Pria 55 tahun ke UGD dengan KU nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai
di ulu hati kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak
berkeringat dan letargi. NT-NL+DM+ perut kembung dan BU menurun. Batas paru hepar
menghilang. TD 100/60, nadi 110x, suhu 380C. Os punya riwayat nyeri ulu hati selama 1
tahun. Os selalu makan obat aspirin untuk keluhan nyeri kepalanya. Penyebab paling sering
penyakit ini adalah?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
 D. Faecal peritonitis
E. Foreign Body peritonitis

19. Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual (+) 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh
keluar nanah dari OUE warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri dan terdapat demam.
Diagnosis keadaaan di atas adalah
A. Sifilis
B. Limfogranuloma venerum
C. Gonorrhoe
D. Ulkus mole
E. Ulkus durum
20. Seorang anak usia 5 thn menderita demam 3 hari, adenopati servikal, nyeri dibibir, lidah dan
gusi. Tigaminggu mengeluh bengkak dan nyeri di ibu jari tangan kanan disertai cairan. Oleh
ibunya, penderita dikompres namun nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke
dokter dan diobati dengan golongan sefalosporin 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan adalah
A. Pemeriksaan gram dalam aspirasi kuku
B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokus group A dari apus