PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

CEKLIST TINDAKAN PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

PADA IBU

NAMA : …………………………….
NPM : …………………………….

Kriteria Penilaian
0 : Langkah klinik tidak dilaksanakan/ dilaksanakan tetapi salah
1 : Langkah klinik dilaksanakan tetapi tidak sempurna
2 : Langkah klinik dilaksanakan dengan benar dan sempurna

Skor
No ASPEK PENILAIAN
0 1 2
A SIKAP DAN PERILAKU
1 Mengucapkan salam
2 Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
3 Teruji bersikap sopan dan menjaga privasi pasien
4 Teruji memposisikan dengan tepat
5 Teruji tanggap terhadap reaksi pasien
6 Teruji sabar, teliti, dan percaya diri
7 Mengucap basmalah saat memulai tindakan
8 Mengucapkan hamdallah setelah selesai melakukan tindakan
B KONTEN / ISI
9 Mendekatkan alat ke pasien
10 Mencuci tangan 6 langkah
11 Memasang sarung tangan
Pemeriksaan Suhu
12 Mengecek termometer, sebelum digunakan, air raksa pada thermometer
harus diturunkan sampai batas reservoir.
13 Membersihkan axilla/ketiak pasien sebelah kiri
14 Meletakkan termometer tepat ditengah ketiak (axilla)
15 Meminta pasien untuk menjepitnya dan lengan ditekuk ke dada selama
kurun waktu 10 menit.
Pemeriksaan Tekanan Darah
16 Menentukan lokasi pengukuran pada lengan atas
17 Membuka atau gulung lengan baju ibu hamil (pada area brachialis
hingga lengan atas)
18 Memasang manset tensimeter pada lengan atas pada area 2-3 cm diatas
daerah brachialis dengan pipa karet berada di sisi depan. Manset
dipasang tidak terlalu kuat
19 Meraba denyut nadi brachialis untuk menentukan letak stetoskop
20 Sekrup balon karet ditutup , pengunci air raksa dibuka
21 Memompa balon karet pelan- pelan sampai denyut nadi brachialis tidak
terdengar
22 Sekrup balon dan dibuka pelan-pelan, pandangan mata sejajar dengan
air raksa
23 Mendengarkan denyutan pertama dan kedua

Denyutan pertama adalah Sistolik yaitu tekanan saat jantung berdenyut

atau berdetak (sistol). Angka ini menunjukkan tekanan darah ketika
jantung memompa darah dari jantung menuju ke pembuluh darah.

Denyutan kedua adalah diastolic yaitu tekanan saat jantung beristirahat

di antara pemompaan. Angka ini menunjukkan tekanan darah ketika
jantung dalam keadaan relaks (istirahat), yaitu ketika darah dari
pembuluh darah kembali mengisi ruang jantung.
Pemeriksaan Nadi
24 Meletakkan kedua lengan pada sisi tubuh ibu
25 Menentukan letak arteri radialis untuk meraba denyut nadi yang akan
dihitung.
26 Memeriksa denyut nadi (arteri radialis) dengan menggunakan jari
telunjuk, jari tengah dan jari manis
27 Menghitung jumlah/frekuensi nadi dalam satu menit
28 Memperhatikan keteraturan irama dan kekuatan denyutan
Pemeriksaan Pernafasan
29 Memperhatikan gerakan pernafasan pada dada/diaragma
30 Menghitung pernafasan selama 1menit dan mencatat hasil pada lembar
observasi
Catatan:
Hal yang perlu diperhatikan saat menghitung pernafasan dilakukan
upaya distraksi yaitu mengalihkan perhatian pasien sehingga usahakan
pasien tidak mengetahui (blinded) kalau sedang dihitung frekuensi
nafasnya. Hitung nafas selama 1 menit dengan memperhatikan arah
gerakan dada inspirasi dan ekspirasi.
Pemeriksaan Suhu
31 Mengambil termometer pada axila ibu
32 Membaca skala yang ditunjuk oleh air raksa pada thermometer dengan
teliti dan mencatat hasilnya pada buku catatan suhu
33 Menurunkan air raksa ke posisi reservoir
34 Membersihkan termometer dengan kapas alkohol
37 Menyimpan kembali dalam tempatnya
38 Membuang sampah sesuai dengan tempatnya
39 Mencelupkan sarung tangan kedalam larutan klorin dan melepaskan
secara terbalik
40 Mencuci tangan 6 langkah
41 Menyampaikan hasil pemeriksaan
C TEKNIK
42 Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
43 Teruji melakukan secara sistematis
44 Setiap jawaban pasien di respon dengan baik
45 Teruji mendokumentasikan rencana asuhan dalam bentuk SOAP
Banjarmasin,.......................................
Penilaian= (A + 2B + C) x 100 Penguji
156

……………………………………..