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GINECOLOGIA

EM MTC

Ana Isabel Oliveira


MENORRAGIAS E
METRORRAGIAS
MENORRAGIAS
PERDA EXCESSIVA DE SANGUE
DURANTE A MENSTRUAÇÃO

METRORRAGIAS
HEMORRAGIA DO ÚTERO
Principal razão distúrbios dos MC Chong Mai e Ren
Mai (reter o sangue) e F, BP, R (recolher e distribuir o
sangue). Devido a hipo-funcionamento do M P
(consome exageradamente o físico e o psíquico), a
uma energia de agressão endógena (inquietação) que
alimenta a energia psíquica, ou a uma alimentação
desequilibrada que perturba BP e E
MENORRAGIAS
E
METRORRAGIAS

INSUF. INSUF. ESTASE PLENITUDE


VAZIO - FRIO
DO R DO BP DE SANGUE - CALOR

-calor perverso
-Armazena -vazio de Qi penetra no
o Jiing - congénita (s/ energia para sangue
-alimentação
-rege o -Perturbações fazer circulação (ou pessoas com
Desequilibrada
crescimento emocionais do sangue ele excesso de Yang)
perturba BP/ E
e a reprodução estagna) – provoca
- frio perverso desarranjo
circulatório
INSUFICIÊNCIA DO R
Se R Yang em vazio, são destilantes
- tez pálida ou sombria
- miastenia dos 4 membros
- sensação de frio na região pélvica
- língua esbranquiçada
- pulso galopante e fraco
Se for R Yin,
- quantidade de sangue abundante
- acufenos (subida do Yang)
- língua avermelhada
- pulso fraco e rápido
Tonificar o R e parar a hemorragia
(1BP + 10 BP)
(aula)
4VC, 6VC, 6BP, 23V
INSUFICIÊNCIA DO BP
Metrorragias abundantes ou persistentes com
sangue vermelho claro, com:
- rosto inchado, edema das pálpebras (se for
só inferior não é BP mas R)
- mal-estar geral, astenia dos membros
- braquipneia (respiração curta e difícil)
- inapetência, atitude silenciosa
- flatulência abdominal, fezes moles
- língua branca e húmida
- pulso vazio e fraco
Tonificar o sangue e a Energia
(aula): 4VC, 6BP, 10BP, 36E
20V e 12VC Tonifica o Aq. Médio
VAZIO - FRIO
Metrorragias de sangue claro, com:
- astenia física e psíquica, carácter taciturno
- anorexia, transpiração
- fezes moles
- língua esbranquiçada, coberta por camada fina
- pulso inconstante e vazio ou fino e fraco
Nos casos graves: fosfenos, síncope (perda temporária de
consciência), pulso que parece romper-se.

Tonificar a energia:
1F e 1BP – pontos Jing que atraem a energia Wei
6BP, 4VC, 6VC
Combater o frio: 3VC
3VC e 4VC em tonificação porque aí passam o BP e o F em
Vazio
ESTAGNAÇÃO DE SANGUE
Metrorragias caprichosas, tão depressa abundantes
como destilantes; tão depressa abundantes como
hemorrágicas, com:
- sangue violeta escuro, por vezes com fragmentos de
mucosa
- dores pélvicas exacerbadas pela palpação
- a dor regressa após evacuação sanguínea
- língua normal
- pulso profundo e rugoso
Tonificar a energia (fazer circular o sangue)
1F e 1BP – pontos Jing que atraem a energia Wei
6BP, 4VC, 6VC
Combater a estase:3F (tonifica o órgão) e 30E (ponto
Chong Mai - dispersar para repartir diferentemente a
energia
PLENITUDE - CALOR
Metrorragias bastante abundantes ou destilantes com sangue
vermelho escuro ; - inquietude, insónia, fosfenos;
- sensação de calor em todo o corpo
- língua vermelha com revestimento amarelado
- pulso rápido e escorregadio
Nos casos mais graves:
- cefaleias, fácies vermelho
- boca seca, polidipsia (sede excessiva)
- obstipação, urinas vermelhas
Purificar o calor, combater o calor do sangue e ao mesmo
tempo parar a hemorragia.
Tonificar a energia (fazer circular o sangue)
1F e 1BP – pontos Jing que atraem a energia Wei
6BP, 4VC, 6VC
Juntam-se: 10BP em tonificação e 17, 18 e 23B em dispersão
Tratamento Geral:
Pontos Principais: Estimulação média.
4Vce 6BP Punctura diária deixando-
se as agulhas durante 15
Pontos Complementares: a 20 minutos.
3VC e 10BP
Alternam-se os pontos O resultado pode ser
principais associados reforçado pela
aos pontos Secundários fitoterapia ou por
medicação clássica
Tratamento Geral:
Podemos também utilizar: Nota:
6BP, 36E, 3VC, No caso de hemorragias
4VC, 3R e 6P genitais graves, com sinais
(cefaleias e suores) de insuficiência de sangue e
Em cada sessão de sinais de evasão energética,
acupunctura diária é necessário em primeiro
escolhem-se 3 a 4 pontos lugar utilizar a medicina
Se o doente sinais de ocidental. Depois de passado o
insuficiência energética, perigo, ponderar sobre
cauterizam-se estes a oportunidade de
pontos tratamento acupunctural.
após a acupunctura Podemos, por ex. puncturar
o 4Vc e aplicar moxas no 1BP
ou 2BP, bilateralmente.
MASTODINIA E
DISPLASIA
MAMÁRIA
Mastodinia
Dor nevrálgica da mama (dor e
tensão mamária).

Displasia
qualquer anormalidade no
crescimento de uma estrutura ou
órgão.
 A mastodinia insere-se habitualmente no
quadrante supero-externo, ou seja, a região
essencialmente atravessada pelo meridiano
do BP(sobretudo) e, de modo acessório, do
MC e P.

 Diz respeito aos dois seios, predomina no


período pré-menstrual

 São evolutivas, tornam-se habituais, a sua


duração tem tendência para aumentar.
 No exame clínico:
 - o seio é homogéneo, a palpação não coloca
nada em evidência a não ser uma dor nos
quadrantes superiores, especialmente em período
pré-menstrual.

 - o seio não é homogéneo. Na palpação apercebe-


se uma densificação com granulações densas e
dolorosas, por vezes em granel (mastoses
hiperplásicas) por vezes com aspecto de pequenos
quistos (mastoses microquísticas) ou mais
importantes (macro-poliquísticas).

 Os exames complementares são absolutamente


necessários para confirmar a mastopatia
(diagnóstico diferencial com algumas nevralgias
intercostais e pleuro-pulmonares) e sobretudo para
confirmar a benignidade da lesão.
 Para a MTC a mastodinia deve ser
considerada como uma obstrução da
circulação energética.
 Os meridianos envolvidos são aqueles que
atravessam a glândula mamária:
 E (Yang Ming), sobre a linha do mamilo
 BP (Tai Yin) na sua porção externa.
 As outras perturbações dos meridianos MC
e VB são apenas secundárias.
 Esta perturbação pode ser efectuada
sobre qualquer dos elementos do par. Isto
conduz a um desequilíbrio Yin – Yang nesta
paBPe do organismo (Yang Ming – Tai Yin).
MASTODINIA
E DISPLASIA
MAMÁRIA

Estômago Baço
em Vazio em Vazio
MASTODINIA E DISPLASIA
MAMÁRIA
 ESTÔMAGO EM VAZIO
 O BP fica em plenitude.
 O E controla o grau de Humidade nos
meridianos. Em fisiologia, o estado de secura
no meridiano permite a manutenção da
energia nas vias de circulação. No caso de
hipo-funcionamento do meridiano do E, o
grau de humidificação aumenta nas
energias, provocando assim as dores
localizadas.
MASTODINIA E DISPLASIA
MAMÁRIA
 BAÇO EM VAZIO
 O E fica em plenitude.

 Existe então uma secura excessiva nos


meridianos, que provoca as dores difusas.
 Se esta perturbação se efectuar
conjuntamente sobre os dois elementos do
par, a obstrução energética traduz-se pelo
aparecimento da dor até à presença de
massa no interior da glande (mastose).
Tratamento Geral:

 Conduta a tomar:
 determinar o nível de obstrução
energética
 levantar a obstrução utilizando os
pontos adequados
 regularizar as funções gerais
Tratamento Geral:
Nas dores mamárias: Em caso de mamites, mas
-pontos principais: 1 IG; 18E; também de mastodinia:
17VC ponto do Ren Mai que 21VB, 11F, 54B, 6VC, 36E.
leva a energia Yin ao nível do Os pontos sintomáticos
tórax locais desempenham um
– 2 agulhas cruzadas a apontar papel importante:
para cada mamilo -todos os pontos da
-pontos complementares: 4F, 5F, glande podem ser
36 E, 6BP punctura transversal na utilizados.
direcção dos dois lados do seio -- em particular e
-- ou ainda: 3F, 41VB, 18E, 36E, frequentemente o 13E,
1IG 17VC. 23R, 21BP, 17VC
-Devem escolher-se 2 a 3 pontos -- Sessões semanais
em cada sessão. Punctura durante 2 a 10 minutos,
diária, deixando ficar as agulhas passa a mensal depois da
durante 15 a 20’ estabilização.
LEUCORREIAS
 São descritas em função da cor do
corrimento:
 Perdas BRANCAS-> VAZIO FRIO;
Perdas AMARELAS -> CALOR OU
HUMIDADE;
 Perdas VERMELHAS -> ESTAGNAÇÃO
F;
 Perdas VERDES e PRETAS ->
agravamento das anteriores.
 Existe forte ligação entre os MP e os
MC Ren Mai e Dai Mai.
 Estes últimos controlam a circulação
da energia , do sangue e do líquido
orgânico da região situada abaixo da
cintura. No caso de não
funcionamento, o líquido orgânico
estagna nesta região e procura
escoar-se através de perdas vaginais.
LEUCORREIAS

ACUMULAÇÃO ACUMULAÇÃO
INSUF. INSUF. CONGESTÃ
HUMIDADE- HUMIDADE-
DO R DO Qi do O QI DO F
BP MUCOSIDADES CALOR
INSUFICIÊNCIA DO R
-Congénito

-doença prolongada

-idade
-abusos sexuais

Estando o R deficiente, a energia ancestral


fica insuficiente e os MC são atingidos.
Se houver enfraquecimento predominante
dos Rn Yin, o fogo prospera e o sangue
circula desordenadamente -> perdas
vermelhas
INSUFICIÊNCIA DO R
Vazio de Energia dos R Yang
- perdas brancas, frias, comparáveis à clara de ovo
- menstruações fluidas, pouco abundantes ou pálidas
- fácies acinzentado
- sensação de frio na região peri-umbilical e nas
extremidades
- astenia física
- fezes moles, urinas claras e abundantes
- lombalgias violentas
- língua pálida e esbranquiçada
- pulso retardado e fraco
Reforçar o Rim-órgão para reforçar a energia essencial
23B (Shu Rn), 7R (tonif. R)
Reforçar o Dai Mai e Ren Mai
6BP, 6VC, 26VB
INSUFICIÊNCIA DO R
Vazio de Energia dos R Yin
- perdas vermelhas
- menstruações adiantadas ou metrorragias ou
amenorreia
- emagrecimento, enfraquecimento geral,
sobretudo das lombares, vertigens. Tonturas,
palpitações, rosto vermelho, corado, insónia,
boca seca
- sensação de calor no interior do corpo
.- língua vermelha sem ou com pouca camada

Apagar o Fogo utilizando o ponto Água 10R


INSUFICIÊNCIA DO QI DO BP
-doença prolongada

-alimentação desequilibrada

-cansaço excessivo

Se o BP está enfraquecido, a energ. Proveniente


do Aq. Médio – E não se pode transformar em
sangue subir ao C.
Pelo contrário dirige-se para baixo em forma de
humidade-líquidos orgânicos para dar origem às
leucorreias
INSUFICIÊNCIA DO QI DO BP
Perdas vaginais esbranquiçadas comparáveis a secreções
nasais ou salivares, inodoras, associadas a:
- ausência de lombalgias ou algias pélvicas ou ainda
perturbações menstruais
- astenia, anorexia
- membros frios, pele pálida e esbranquiçada
- fezes moles, urinas claras, abundantes ou raras, com edema
cutâneo (sobretudo nos membros inferiores)
- língua branca
- pulso retardado e fraco
Tonificar a Energia do BP:
2BP (pto tonificação BP); 20B ((Shu BP)

Harmonizar a energia do E:
36E (ponto He – papel fisiológico importante na assimilação e
na criação da energia pura, e como ponto de difusão da
energia em direcção ao baixo do corpo
-agravamento da insuficiência do Qi do BP, que
conduz a uma acumulação de humidade Yin, de
tal forma que existe perturbação geral na
circulação da energia Yang em todo o corpo.

O BP em insuficiência não consegue metabolizar


a humidade que se concentra, se materializa em
mucosidades que escoarão em direcção ao Aq.
Inferior
São na maior parte das vezes leucorreias viscosas muito abundantes:
- doente obesa ou de constituição forte
- menstruações arrastadas, pálidas, por vezes abundantes, por vezes
amenorreia
- cabeça pesada, tonturas
- flatulência abdominal
- sensação de mal-estar ou de opressão torácica, respiração ruidosa
e rápida, dispneia
- língua branca e húmida
- pulso escorregadio
Reforçar Ren Mai e Dai Mai: 6VC, 6BP, 26VB

Reforçar o BP: 20B, 36E, 2BP

Suprimir a humidade e transformar mucosidades:


40E (em questão o Luo Longitudinal do E que sobe para a parte alta
do corpo, se ramifica no pescoço e na cabeça –20VG)
12E (pto reunião MTM da B, VB e E, por onde passa também o Luo
Longitudinal)
-a humidade – calor patogénico presente na parte
baixa do corpo (zona aq. Inferior), ataca
selectivamente a energia do BP de onde advém o
mau funcionamento do Ren Mai e Dai Mai.

A humidade patológica é comprimida


acumulando-se em direcção ao baixo e
materializando-se sob a forma de leucorreia.
Em geral perdas abundantes brancas ou amarelas, por vezes com sangue,
viscosas e pegajosas, com cheiro nauseabundo.
- menstruações precoces e muito abundantes, escoamento menstrual
espesso
- prurido e dores vulvares
- cabeça pesada, ébria, astenia
- boca seca (sem grande sede)
- inquietação, sono insuficiente (curto)
- fezes moles ou obstipação
- urina com cor castanha escura, por vezes micções frequentes e dolorosas
(uretrites)
- língua húmida e amarelada

Reforçar o Ren Mai e Dai Mai:


6BP, 6VC, 26VB
Diminuir o calor e a humidade:
dispersar 4BP – colocando em acção o LUO longitudinal que tem uma
correlação intra-abdominal com o estômago e o IG
10BP- (Xue Hai- ‘Mar de sangue’ ponto sintomático importante, indicado para
diminuir o calor anormal)
-perturbações emocionais; cóleras frequentes,
temperamento enfurecido

O F é Yin, a sua energia é então comprimida, o


que dá origem ao calor (energia Yang patológica)
que invade o BP segundo o ciclo da estimulação.

O BP doente não consegue mobilizar a humidade


- Perdas rosa pálido ou brancas viscosas, c/ ligeiro mau cheiro, pegajosas,
espessas, em pequena quantidade mas contínuas
- ciclo menstrual irregular, menstruações anárquicas (prematuras ou tardias)
- irritabilidade
- sensação de plenitude, de incómodo ao nível dos flancos
- boca amarga, garganta seca
- fácies amarela
- urinas amarelas, fezes normais
- língua com capa branca amarelada de aspecto irregular

Reforçar o Ren Mai e Dai Mai: 6BP, 6VC, 26VB

Acalmar e descongestionar o fígado:


dispersar 2F (ponto dispersão)
6F (ponto XI que anula a obstrução, a pressão em caso de muito calor)
8F [o ponto frio (água?) He – tonificação]
- 18B ponto Shu dispersar, 36E
Tratamento Geral:
 Em todos os casos tonificar o Dai Mai e Ren Mai.:
4VC, 26VB (pto do Dai Mai), 6VC (forte
concentração de Yin, faz a energia subir em
direcção ao alto), 6BP (concentração de Yin, ponto
que rege o sangue, direcciona o Yin para o alto.
 Tonificar frequentemente o BP (a insuficiência da
energia do BP => acumulação da humidade, líquido
orgânico que é consequente)
 No caso de excesso, se este estiver ligado à
presença de energia patogénica, é preciso dispersar
para eliminá-la, empregar contra ela uma energia
antagónica segundo o ciclo dos 5 movimentos.
 Combater o calor pelo Frio e reciprocamente.
 O estudo está limitado à ameaça de aborto do 1º
trimestre de gravidez mas a patogenia e tratamento
são os mesmos no caso de aborto tardio ou de parto
prematuro

 A acupunctura pode ser útil graças à sua provável


acção sobre a secreção das gónadas e a sua acção
harmonizante nos abortos sem causa orgânica,
uterina, placentária ou ovulares; ou seja é
frequentemente indicada nos abortos designados por
‘endócrinos’ e por vezes nos psicogéneos.

 Resume-se a uma insuficiência das funções do CHONG


MAI e do REN MAI, estes devem normalmente estar em
excesso graças a um fluxo crescente de energia
elaborada pelo organismo.
AMEAÇA DE
ABOBPO
ESPONTÂNEO

DEFICIÊNCIA DEFICIÊNCIA
COMPRESSÃO DE YIN
DA ENERGIA DEFICIÊNCIA DEFICIÊNCIA
DA ENERGIA EXCESSO DE
E DO DO BP DOS RINS
DO FÍGADO YANG
SANGUE
Que produz uma repercussão
imediata nas funções dos dois
meridianos (Ren Mai e Chong
Mai)
- metrorragias aquando do primeiro trimestre de gravidez,
pouco abundantes mas contínuas (corrimento),
acompanhadas de:
- lombalgias, pequenas dores pélvicas,
- vertigens, astenia psíquica,
- voz fraca, sensibilidade ao frio,
- anorexia
- fácies esverdeada
- secura da pele
Nos casos graves:
- língua avermelhada com capa fina
Pontos de tonificação de energia e do sangue - 10BP e 36E
Juntar
4VC (pto tonificação de energia), 20B ((Shu BP),
23B (Shu Rn),
17B (Hui Sangue),
6BP
17VC
DEFICIÊNCIA DO BP

Que por causa das suas funções sanguíneas


origina uma deficiência de sangue e, por
consequência, uma perturbação dos 2 meridianos
DEFICIÊNCIA DO BP
- fraqueza dos membros inferiores e dificuldade em
manter-se de pé
- astenia psíquica e física geral
- anorexia
- ligeiro edema da face
- membros frios
- fezes moles
- língua coberta por capa esbranquiçada
A tonificação do Aquecedor Médio é compensada graças
aos pontos:
6MC (Luo MC, leva energia para o TA)
12VC
25E (rege Aq. Médio, equilibra para BP-E),
2BP (pto tonificação)
4BP (pto Luo, Hui líq. Orgânicos)
6BP (reunião 3 Yin do pé)
(Armazena o Jing e rege o crescimento e a
reprodução)
Graças à estreita relação entre os órgão genitais
e os rins
Metrorragias acompanhadas de:
- fadiga acentuada na região lombar
- vertigens e zumbidos
-sinais urinários do tipo disúria (dificuldade) ou poliaquiúria
(micção mais frequente que o normal) [≠ de poliúria- produção
superior ao normal)
-pulso do pé está pequeno, pulso fraco, vazio e grande

A tonificação do órgão e o melhoramento da circulação energética em


direcção ao produto de concepção deveria permitir remediar.
Pontos:
3VC (regula Ren Mai, pto reunião dos 3 Yin da perna com o Ren Mai, que
têm papel muito importante na menstruação)
6VC (tonifica energia, regula líq. Orgânicos), 12VC
4VG (‘porta da vida’, tonifica o Yang) 23B (Shu Rn), 7R (tonificação R)
9VC (comanda equilíbrio das águas)
25E, 36E, 6BP, 9BP
Uma perturbação do tipo Yang vai comprimir o Yin
do Fígado.

A circulação energética encontra-se obstruída e a


manutenção do feto comprometida
Metrorragia acompanhada por:

- dores predominando sobre os flancos


-diminuição do apetite, por vezes pirose (azia)
- pulso tenso

Libertar a energia comprimida e regularizá-la:


2F (pto dispersão do F)
3F (Shu do F, pto Terra)
9P (Shu P)
3VC, 4VC, 6VC
36E
10BP
(Vazio de sangue e excesso de Qi que tem como
função pôr em circulação, expulsar)

Quer por causa de uma toma exógena exagerada


(medicamentos, alimentação), quer por qualquer
causa endógena (emoções ex: medo)
Metrorragias inconstantes numa mulher que emagreceu,
agitada, queixando-se de dores pélvicas
- pele e mucosas secas
- bochechas vermelhas, palmas das mãos e plantas dos pés
quentes,
-língua vermelha e sem capa
- pulso pequeno, rápido e escorregadio

Pontos de tonificação de Yin a utilizar:


3VC, 12VC
6BP, 10BP
36E, 23B

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