Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Cabe VI RT 006/007 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Plt Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang selatan


Dari : Kepala UPT Puskesmas Pondok Cabe Ilir
CQ : Farmalkes
Nomor : 032/ /TU / Dinkes / IV / 2012
Tanggal : 08 Januari 2018
Hal : Permintaan Barang
Lampiran : 1 (Satu)

Sehubungan dengan semakin meningkatnya pelayanan pemeriksaan Gigi di UPT Pondok Cabe Ilir,
dengan ini kami mengajukan permohonan Alat Gigi untuk kebutuhan UPT Puskesmas Pondok Cabe Ilir adapun
barang yang dibutuhkan terlampir, maka dengan ini kami mohon bapak, agar dapat memberikan barang tersebut.
Demikian permohonan ini dibuat , dan terima kasih atas perhatiannya.

Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS
PONDOK CABE ILIR,

Dr. H. Riki Hermawan


NIP. 19780624 201101 1 001

Tembusan :

1. Arsip
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Cabe VI RT 006/007 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang

LAMPIRAN TABEL BARANG :

NOTA DINAS
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Cabe VI RT 006/007 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang

Kepada : Yth. Plt Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang selatan


Dari : Kepala UPT Puskesmas Bakti Jaya
QQ : Umum dan Kepegawaian
Nomor : / /TU / Dinkes / IV / 2012
Tanggal : 23 Februari 2017
Perihal : Permohonan perbaikan gedung Lab
Lampiran : 1 (Satu)

Sehubungan dengan kerusakannya gedung Plafon diruang Lab, maka dengan ini saya mengajukan
permohonan perbaikan gedung Plapon Lab di UPT Puskesmas Bakti Jaya dengan segera dilaksanakan karna
gedung sudah bocor

Demikian permohonan ini dibuat , dan terima kasih atas perhatiannya.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bakti Jaya

Tembusan :
drg Martazolla
1.Arsip NIP. 19640326 199303 1 002

LAMPIRAN TABEL BARANG :

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bakti Jaya

drg Martazolla
NIP. 19640326 199303 1 002
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Cabe VI RT 006/007 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Plt Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang selatan


Dari : Kepala UPT Puskesmas Bakti Jaya
QQ : Umum dan Kepegawaian
Nomor : / /TU / Dinkes / IV / 2012
Tanggal : 14 Februari 2017
Perihal : permohonan Rekam Medis
Lampiran : 1 (Satu)

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Akreditasi maka kami mengajukan permohonan tambahan
tenaga Rekam Medis Analis dan Apoteker untuk di tempatkan di UPT Puskesmas Bakti Jaya
Demikian permohonan ini dibuat , dan terima kasih atas perhatiannya.
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Cabe VI RT 006/007 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bakti Jaya

Tembusan :

2. Arsip
drg Martazolla
NIP. 19640326 199303 1 002

LAMPIRAN TABEL BARANG :

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bakti Jaya

drg Martazolla
NIP. 19640326 199303 1 002
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Cabe VI RT 006/007 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang

Tangerang Selatan , 23 Februari 2017

No : Kepada
Hal : Permohonan Kaji Banding Yth Kepala UPT Puskesmas Pondok Jagung
Lamp : 1 Kota Tangerang Selatan
di-
Tempat

Sehubungan dengan peningkatan mutu Akreditasi Puskesmas Bakti Jaya, untuk itu kami
membuat permohonan kaji banding ke puskesmas Pondok Jagung.adapun kaji banding tersebut kami
rencanakan pada :

Hari / Tanggal : Kamis 2 Maret 2017

Pukul : 09 s-d Selesai

Tempat: Puskesmas Pondok Jagung

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS BAKTI JAYA,

drg MARTAZOLLA
NIP. 19640326 199303 1 002

Tembusan :
1. Arsip